Может ли переизбыток прогестерона повлиять на беременность. Безопасны ли препараты. Значение гормона при беременности

Женский организм таит в себе множество секретов и загадок. По каким-то причинам каждый месяц наступает момент, когда вероятность наступления беременности очень высока. Чудесным образом происходят изменения в женском организме во время беременности, формы тела становятся округлыми, а органы начинают работать по-другому, готовясь к рождению ребенка. Управляет всем этим гормональная система. И одним из важнейших гормонов является Прогестерон.

Прогестерон – это половой гормон, отвечающий за регуляцию менструального цикла женщины, за подготовку ее организма к зачатию, а также за нормальное течение и развитие беременности.

Пока женщина не беременна, Прогестерон вырабатывается желтым телом в яичниках и в коре надпочечников. При наступлении беременности гормон вырабатывается плацентой, с момента ее развития и до родов.

В первой половине менструального цикла происходит созревание фолликулов, из которых впоследствии появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода яйцеклетки разорванные фолликулы активно вырабатывают Прогестерон, благодаря которому происходят изменения стенок внутреннего слоя матки, готовясь к имплантации эмбриона.

В месте разрыва фолликула образуются ткани, которые называют желтым телом. До окончательного формирования плаценты желтое тело вырабатывает гормоны беременности: Прогестерон и Эстроген. Повышенная концентрация этих гормонов на протяжении всей беременности гасит процесс овуляции.

Во второй половине менструального цикла и во время беременности количество Прогестерона увеличивается. Если его вырабатывается ниже нормы, то беременность не наступает. А во время беременности сниженное количество этого гормона приводит к выкидышу.

Повышенная концентрация Прогестерона необходима для стимуляции изменения молочных желез беременной женщины и подготовки ее организма к грудному вскармливанию после рождения ребенка. Прогестерон способствует накоплению жира в организме беременной женщины, а также участвует в расслаблении гладкой мускулатуры матки и кишечника.

Недостаточная выработка Прогестерона также приводит к нарушению менструального цикла женщины.

Уровень концентрации Прогестерона на протяжении всего менструального цикла меняется. Поэтому для каждой фазы цикла установлена своя норма. Резкое повышение уровня Прогестерона происходит приблизительно с 21 по 23 день цикла, потом он понижается, что и провоцирует начало следующей менструации.

Для диагностики различных заболеваний анализ на определение уровня Прогестерона назначают именно на 21-23 дни цикла.

Не беременные женщины:

Фолликулярная фаза менструального цикла (первая половина) – 0,3 – 2,2 ммоль/л,
Овуляторная фаза (во время выхода яйцеклетки) – 0,5 – 9,4 ммоль/л,
Лютеиновая фаза (после овуляции и до начала следующего цикла) – 7,0 – 56,6 ммоль/л,
В постменопаузе – <0,6 ммоль/л.

Беременные женщины:

В I триместре – 8,9 – 468,4 ммоль/л,
Во II триместре – 71,5 – 303,1 ммоль/л,
В III триместре – 88,7 – 771,5 ммоль/л.

Повышенный уровень Прогестерона свидетельствует о таких состояниях, как:

беременность,
опухоль яичников и надпочечников,
киста яичника,
патология развития эмбриона или плаценты,
после приема лекарственных препаратов, в состав которых входит Прогестерон или его аналоги.

Так же существуют факторы приводящие к снижению уровня гормона прогестерона:

при угрозе выкидыша,
при аменорее,
после приема некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, эстрадиол и другие) и противозачаточных средств,
при хронических заболеваниях половых органов,
при плацентарной недостаточности,
при задержке внутриутробного развития плода,
при перенашивании плода.

Прогестерон — норма приема при беременности

При угрозе выкидыша врачом могут быть назначены лекарственные препараты, повышающие уровень Прогестерона. Это Дюфастон и Утрожестан.

В состав Дюфастона входит синтетический аналог Прогестерона – дидрогестерон. Часто этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, если уровень Прогестерона ниже нормы.

Во время беременности его назначают по 20 мг в сутки в виде таблеток по определенной схеме в тех случаях, если у женщины наблюдались выкидыши ранее или были замершие беременности. Но перед тем как назначать препарат, пациентке проводят тщательное обследование.

Резко прекращать прием этого препарата нельзя — необходимо постепенно снижать его дозировку. Неожиданное изменение концентрации гормона приводит к осложнениям. Поэтому лечение проводится под строгим контролем доктора.

В качестве профилактики выкидыша без проведения ряда анализов данный препарат не используется!

Утрожестан выпускается в виде вагинальных свечей или капсул по 100 и 200 мг. В состав этого препарата входит натуральный Прогестерон и другие компоненты. Назначают Утрожестан беременным женщинам с целью нормализации функции эндометрия матки, расслабления гладкой мускулатуры матки и для развития эмбриона после имплантации.

Утрожестан не увеличивает уровень Прогестерона, но нормализует его концентрацию. Этот препарат могут назначить в качестве профилактики прерывания беременности.

Следует помнить о том, что и это лекарство нельзя принимать самостоятельно. Прежде чем назначить препарат, доктор проведет необходимую диагностику и предложит индивидуальную схему лечения. Суточная норма приема Утрожестана достигает 400 мг. Отменяют его, так же как и Дюфастон, постепенно снижая дозировку. Неблагоприятно применение Утрожестана в III триместре беременности.

Прогестерон при задержке месячных

Недостаточный уровень Прогестерона является причиной нарушения менструального цикла, проявляющегося в виде его регулярных задержек. Пониженный уровень этого гормона свидетельствует о нарушении репродуктивной функции женского организма. Поэтому лечиться необходимо сразу, как только было выявлено снижение концентрации Прогестерона.

В таких случаях назначаются лекарственные препараты, содержащие натуральный или синтезированный Прогестерон. Чаще всего при задержке менструального цикла назначают инъекции для получения быстрого и эффективного результата.

Необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты могут иметь противопоказания и оказывать побочные действия. Гормональные препараты вызывают повышение артериального давления, отеки и тошноту. Поэтому назначить схему лечения должен только лечащий врач.

Противопоказаниями к лечению препаратами, содержащими Прогестерон, являются: опухоль молочной железы, вагинальные кровотечения и нарушения функций печени.

Практически все женщины желают испытать счастье материнства. Чтобы желанная беременность наступила во время и без проблем, кроме ведения здорового образа жизни, желательно периодически проверять уровень половых гормонов для того, чтобы своевременно выявить и устранить нарушения репродуктивной функции.

Если у женщины регулярно происходит задержка менструального цикла, которая не связанна с беременностью, то это один из признаков нарушения выработки Прогестерона – гормона несущего важную функцию при наступлении и вынашивании беременности.

Главный гормон при беременности – прогестерон создает необходимые условия для гармоничного и здорового развития плода, еще он готовит организм женщины к предстоящим родам. В его выработке участвуют яичники и надпочечники, на более поздних сроках для этого привлекается плацента. Гормональный дисбаланс может сказаться негативно на течении беременности: прервать ее или спровоцировать развитие тяжелых пороков у плода. Важно не допустить такого развития событий, поэтому женщина должна знать норму прогестерона.

Что такое прогестерон

Это стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой . Прогестерон присутствует как у мужчин, так и у женщин, но его главное предназначение – помощь в процессе зачатия . Его уровень важен в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Гормон также принимает участие в цикле, способствуя обновлению слоя оболочки матки (ее внутренней полости).

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках зависит от того, правильно ли работают яичники, поскольку они продуцируют гормон. Функция стероида заключается в устранении чрезмерной активности матки после закрепления в ней плодного яйца. При сокращении органа оно отторгается и выходит наружу. Прогестерон – важное звено в синтезе других гормонов эндогенного происхождения.

Для чего нужен

При недостатке прогестерона женщина может вовсе не забеременеть. Гормон помогает поддерживать количество глюкозы и уровень вязкости крови. Последнее обстоятельство важно для удержания беременности, а первое необходимо для питания плода. Нехватка прогестерона провоцирует различные осложнения, поэтому беременным при необходимости назначают уколы или таблетки, повышающие уровень гормона. Прогестерон отвечает за такие процессы:

прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
подготовку органов беременной женщины к вынашиванию и родам;
предотвращение преждевременного сокращения мышц матки в целях сохранения плода (иммунитет женщины подготавливается к принятию белка с генами отца малыша);
формирование тканей эмбриона;
подготовку эндометрия (для закрепления плодного яйца);
стимулирование роста матки;
подготовку к лактации молочных желез, стимулирование их роста;
стабильное состояние нервной системы вынашивающей ребенка женщины;
накопление подкожного жира (он необходим для питания плода).

Анализ на прогестерон

Определить прогестерон при беременности можно по анализу крови, с использованием иммунофлуоресцентного метода . Основные показания: нарушения менструального цикла, боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища, угроза прерывания. Если беременность протекает без эксцессов, то исследование рекомендуется проходить только во втором триместре.

Кровь для анализа сдают утром натощак, допускается употребление негазированной воды. За 48 часов до исследования отменяется прием медикаментов (в том числе гормональных). Рекомендуется не нервничать и избегать перенапряжения незадолго до процедуры. Женщинам, которые не беременны, такой анализ крови назначают на 22-23 день цикла. Беременным исследование проводят независимо от срока . Если произошла задержка менструации, то анализ делают в любой день, проверяя и остальные гормоны, такие как:

пролактин;
эстрогены;
тестостерон;
лактоген;
кортизол;
эстрадиол;
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Норма прогестерона при беременности по неделям

Уровень прогестерона изменяется в зависимости от срока беременности. Исследование назначается при подозрении на гормональный дисбаланс. Норма прогестерона во время беременности увеличивается каждую неделю и имеет следующие показатели :

Срок беременности (по неделям)	Показатели уровня прогестерона в нг/мл	Показатели уровня гормона в нмоль/л

Повышенный прогестерон

На ранних сроках беременности повышение прогестерона отмечается редко. Завышенные показатели свидетельствуют о многоплодии . При худшем сценарии они сигнализируют о наличии патологии почек, отклонениях в функционировании надпочечников, формировании плаценты. Внезапное повышение уровня гормона наблюдается в дни овуляции и в лютеиновой фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л. Организм намекает на готовность к зачатию.

В третьем триместре показатели прогестерона при беременности достигают 771,5 нмоль/л. Концентрация снижается, если зачатия не произошло. Эндометрий отторгается, начинаются месячные. Высокие показатели в этот период – тревожный знак. Поводом для беспокойства служит повышение прогестерона при беременности, это значит, что в развитии плаценты есть отклонения. Избыток гормона помешает зачатию. Вызывая рост эндометрия, он приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не крепится на стенках матки. Подавляет овуляцию повышенный уровень гормона в фолликулярную фазу.

Симптомы

Даже при нормально протекающей беременности возможно проявление нежелательных симптомов. При их возникновении надо сдать анализы на гормоны и обследоваться. На повышенный прогестерон указывают следующие моменты:

чрезмерная утомляемость, сонливость;
головные боли;
незначительные кровотечения из половых путей;
чрезмерное увеличение матки;
тошнота, вздутие, изжога, проблемы с пищеварением;
запор.

Причины

Если уровень гормона повысился не из-за беременности, то стоит обследоваться на наличие патологий, таких как киста желтого тела, дисфункция надпочечников, почечная недостаточность. Точную причину гормонального скачка определит врач, назначив соответствующие обследования. Избыток стероида возможен из-за сбоя менструального цикла, при приеме гормональных препаратов, при хореокарциноме (форма рака), пузырном заносе, многоплодии, патологиях развития плаценты.

Низкий прогестерон

Дефицит стероида женщина может заподозрить по внешним признакам. Во время беременности понижение гормона грозит ее прерыванием, поскольку возможно отделение плодного яйца от слизистой матки. Происходит такое из-за усиления активности органа, сократительной активности мышц. Понижается прогестерон при замершей беременности. Выраженность признаков зависит от степени понижения гормона, индивидуальных особенностей, соотношения с эстрогеном.

Симптомы

Они неспецифичны, поэтому симптомы часто игнорируют, что в ряде случаев приводит к необратимым последствиям. Основные признаки низкого уровня гормона:

сильные кровотечения во время менструаций;
промежуточные кровотечения;
задержки месячных;
выкидыш на ранних сроках беременности;
отеки;
резкая смена настроения;
повышение температуры;
головные боли;
нестабильное либидо;
сонливость, слабость, нехватка энергии;
сухость во влагалище;
депрессия;
набухание груди, болезненность;
увеличение веса;
набухание нижней части живота.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках опасен не только выкидышем . Если вовремя не повысить уровень гормона, возможно появление других тяжелых последствий, таких как:

недостаточность функции плаценты, желтого тела;
задержка внутриутробного развития эмбриона;
рождение малыша с патологиями, низкой массой тела;
перенашивание плода;
кровотечение.

Причины

Концентрация гормона меняется в зависимости от дней цикла. Наименьшее значение наблюдается с начала менструации до овуляции. Показатели гормона низкие в постменопаузу: созревание яйцеклеток не происходит, и надпочечники больше не поддерживают его необходимую концентрацию. Нехватка прогестерона наблюдается при таких состояниях, как:

патологии половых органов;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность;
переношенная беременность;
замерший плод;
внематочная беременность.

Как нормализовать концентрацию гормона

При нарушении выработки стероида гинеколог определяет схему лечения. Начинается терапия со смены образа жизни. Женщина в положении должна выделять на сон не менее 8 часов, причем ложиться отдыхать необходимо не позднее 22 часов. Беременной стоит избегать стрессовых ситуаций. Корректируется питание: важен баланс жиров, белков и углеводов, в меню включаются продукты животного происхождения, фрукты и овощи, содержащие витамины C и E.

Гормональный дисбаланс возникает в результате разнообразных физиологических нарушений в работе органов. Если заботиться о здоровье и вовремя лечить заболевания на ранних стадиях развития, то сбоя можно избежать. Посещение гинеколога в профилактических целях рекомендовано раз в полгода. Женщине с гормональным сбоем необходимо забыть о вредных привычках (алкоголь, курение).

Народная медицина при таком состоянии бессильна. Медикаментозная терапия предполагает прием гормональных препаратов, в составе которых имеется прогестерон . Ориентируясь на состояние женщины, результаты анализов, гинеколог назначает курс уколов или свечей (ставятся вагинально). Инъекции прогестерона делаются внутримышечно. Препарат, содержащийся в ампулах, имеет маслянистую структуру, слабый запах. Средство мгновенно всасывается в кровь. Гормон достигает максимальной концентрации через 5–6 часов после введения.

Женщинам с бронхиальной астмой, диабетом, предрасположенностью к образованию тромбов или нарушениями в функционировании сердечно-сосудистой системы, уколы прогестерона при беременности на ранних сроках назначают с осторожностью. Для сохранения плода гормон важно колоть по схеме, указанной врачом. Основные препараты, содержащие прогестерон:

Дюфастон – это искусственный аналог человеческого прогестерона. Препарат быстро всасывается, распределяясь к местам со специфическими рецепторами. Дюфастон уменьшает риск развития фетоплацентарной недостаточности, прерывания беременности. Дети, матери которых лечились препаратом, редко имеют недостаток веса при появлении на свет. Препарат принимают внутрь. Дозировка индивидуальна, зависит от состояния женщины.
Утрожестан. Препарат производится из растительного сырья. Выпускаемая форма – капсулы. Дозировка индивидуальна. Компоненты Утрожестана подавляют активность окситоцина, поддерживают протекание беременности. Препарат положительно влияет на кожу, уменьшая ее сальность и избавляя от акне. При лечении набора лишнего веса не происходит. При возникновении побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота, головная боль, врач отменяет таблетки для приема внутрь, переводя пациентку на интравагинальные формы.
Сустен. Лекарственный препарат из группы гестагенов. Формы выпуска: капсулы, гель, раствор для инъекций. Дозировка индивидуальна. Сустен вызывает побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, сокращение менструального цикла, аллергические реакции. Препарат противопоказан при склонности к тромбозам, порфирии, флебите, кровотечениях.

Видео

Прогестерон – это стероидный гормон, который содержится в организме как женщин, так и мужчин. У женщин он вырабатывается в яичниках, у мужчин – в яичках, а также в небольшом количестве надпочечниках у обоих полов. Этот гормон получил свое название благодаря основной функции – гормон для беременности.

Факторы, влияющие на низкий прогестерон:

злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками
резкое изменение веса
прием гормональных препаратов
стресс и депрессии
наследственность
отсутствие овуляции
задержка развития плода
недостаточная функция плаценты

Низкий уровень прогестерона в организме женщины напрямую влияет на зачатие. Ведь именно этот гормон способствует овуляции, а при его недостатке она может не произойти и сперматозоиду будет попросту некого оплодотворять.

Даже если овуляция произошла, сперматозоид оплодотворил клетку, и она отправилась в путь, то без прогестерона ее шансы на выживание весьма малы. Ведь это именно он готовит матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и предотвращает ее последующее отторжение. Без помощи яйцеклетка не закрепится на стенке и погибнет.

Но прогестерон важен не только в период зачатия и на протяжении всей беременности — о т него напрямую зависит здоровье малыша и недостаток гормона может спровоцировать выкидыш или остановку развития беременности.

Высокий уровень прогестерона также опасен и говорит об отклонениях в организме женщины. Такие показатели могут спровоцировать:

киста желтого тела
неправильное развитие плаценты
почечная недостаточность
нарушение менструального цикла
применение некоторых медицинских препаратов

Для малыша повышенный уровень гормона чаще всего не несет серьезной опасности, а вот для мамы он может сообщать о серьезных проблемах. Если гормон повышен, он также требует корректировки, как и при низком уровне.

Способы нормализации

Современная медицина помогает легко решать большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины во время , поэтому даже при получении плохих результатов, ни в коем случае не нужно паниковать. Грамотный лечащий врач легко скорректирует уровень , назначив гормональные препараты в виде таблеток или уколов.

Если уровень прогестерона критически низок, то, скорее всего, появится необходимость в срочной госпитализации, но и эти случаи чаще всего имеют благополучный исход.

После прохождения курса лечения даже при нормализации уровня гормона, не стоит о нем забывать и теперь его придется контролировать на протяжении всей беременности.

Помочь гормону вы можете и своими силами:

Для этого в первую очередь нужно успокоиться и позабыть о стрессе. Эмоциональное состояние имеет прямое влияние на гормональный баланс, поэтому самый безопасный метод нормализовать уровень гормона – привести в норму внутренний баланс.
Еще очень важно обратить внимание на питание. Чтобы повысить прогестерон, нужно есть жирную пищу, а чтобы снизить, наоборот, продукты с минимумом . В таком случае подойдут свежие овощи и фрукты, молочные продукты с низким процентом жирности, нежирная рыба.

Прогестерон – это очень важный гормон и не только во время беременности. Он отвечает за здоровье женщины и ее будущего малыша и создает все условия для нормального протекания беременности. Каждой девушке следует тщательно следить за уровнем его содержания в организме, но и при каких-либо отклонениях ни в коем случае не впадать в панику, а довериться специалисту и четко следовать всем его рекомендациям.

Главным гормоном беременности, обеспечивающим ее сохранение, подготовку женского организма к предстоящим родам, а также контролирующим функционирование органов и систем органов в условиях данного физиологического процесса является прогестерон. Какой его уровень считается нормальным, к чему приводит повышение и понижение содержания данного гормона в крови, и каково его влияние на организм беременной, разберемся далее.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели предыдущего.Так, в первом оно составляет 8.9-468.4 нмоль/л, во втором - 71.5-303.1; третьем - 88.7-771.5 .

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
задержка развития плода в утробе матери;
угрожающий аборт;
перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Прогестерон и его воздействие на женщину

Специалисты в области медицины утверждают, что прогестерон оказывает заметное влияние на нервную систему беременной и на ткани ее матки. Он подготавливает организм последней к достаточно длительному вынашиванию малыша, к родовой деятельности, уменьшая при этом активность сокращений маточных мускулов, а также препятствуя возможному отторжению плодного яйца и контролируя рост матки. Помимо этого, данный гормон активизирует работу тех отделов молочных желез, которые осуществляют выработку молока, и стимулирует образование кожного сала.

Прогестерон на начальных сроках беременности вырабатывают надпочечники и яичники женщины, во втором же триместре - плацента.

О важности этого гормона говорят последствия, к которым приводит его недостаток или избыток.

Как видим, прогестерон является важным гормоном беременности, поэтому для поддержания его нормы, прежде всего, необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, а точнее меньше нервничать, полноценно питаться, осмотрительно употреблять лекарственные препараты. Именно в таком случае, возможно, избежать проблем, связанных с нарушениями гормонального фона и, соответственно, благодаря этому выносить здорового ребенка.

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода . Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра .

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть . Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю . Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

I триместр – 9-469 нмоль/л.
II триместр – 72-304 нмоль/л.
III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

Угроза прерывания маточной беременности.
Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
Регрессирующая беременность.
Внематочная беременность.
Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом . Повышений уровень гормона указывает на причины:

Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

Нарушения менструального цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла . Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции . Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится . Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом . Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о гормонального фона:

Рациональное питание.
Прием витаминов в зимне-весенний период.
Адекватная двигательная активность.
Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Грамотный подбор контрацепции.
Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

КАТЕГОРИИ