Роды: когда ехать в роддом и как я буду рожать? Гид по схваткам. Как понять, что начинаются вторые роды

Заключительные недели беременности – самые волнительные для будущей мамы. Для женщины, ожидающей первого ребенка, испытываемые в этот момент ощущения оказываются в новинку. Она все чаще переживает о том, как вовремя понять, что пора отправляться в роддом?

О скором рождении ребенка сигнализируют начавшиеся схватки. Неопытным мамам сложно верно оценить свои ощущения в этот период. В результате, в роддом некоторые из них порываются ехать, когда до появления на свет малыша еще достаточно много времени. Другие откладывают сборы до последнего, что приводит к печальным последствиям. Избежать подобного можно разобравшись, что происходит с женским организмом в преддверии родов.

Схватка: что это такое?

Для появления на свет малыша шейка матки должна полностью раскрыться. Для этого местные мышцы начинают активно сокращаться. Этот процесс и сопровождающие его ощущения называют схватками.

Полное раскрытие шейки матки занимает несколько часов. Технически этот временной промежуток и считается первым периодом родовой деятельности. Однако, прежде чем мышцы матки начнут свою активную деятельность, помогая малышу в утробе принять нужное положение и понемногу проталкивая его к выходу наружу, орган должен прийти в тонус и как следует подготовиться. Для этого женская репродуктивная система заранее «тренируется».

Разновидности схваток

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сокращения маточных мышц бывают настоящими (родовыми) и ложными (подготовительными). У тех и у других есть важные задачи. Настоящие схватки «запускают» родовой процесс. Ложные – заранее подготавливают маточные мышцы к этому ключевому моменту, «тренируют» их.

Ощущения, испытываемые женщиной во время схваток разных типов, очень похожи. Однако, в чем-то они между собой отличаются. Чтобы не пропустить момент, когда пора уже будет ехать рожать, будущая мама должна четко улавливать эту разницу.

Тренировочные, или «ложные»

Обычно подготовительные схватки начинаются у женщин за полмесяца-месяц до предполагаемых родов (то есть примерно на 36 неделе вынашивания). Однако нерегулярные маточные сокращения считаются нормой в медицине уже с начала второго триместра беременности, так что сроки могут сильно варьироваться.

Главный признак ложных схваток – это отсутствие систематичности. Они нерегулярны, временные интервалы между приступами совершенно непредсказуемы, как и периодичность маточных сокращений.

Тренировочная схватка редко длится долго (подробнее в статье: ). Дискомфорт проходит самостоятельно, часто – сразу после того, как беременная меняет положение тела или начинает глубже дышать.

Схватки во время родов

Маточные мышцы женщины, ребенок которой вот-вот готов появиться на свет, сокращаются иначе. Для настоящих, родовых схваток характерны:

• регулярность;
• ритмичность;
• болезненность;
• нарастание интенсивности.

Последний пункт означает, что временные промежутки между маточными сокращениями будут постепенно уменьшаться, а неприятные ощущения, испытываемые женщиной, – усиливаться. При этом напрягаться мышцы органа продолжат в определенном порядке – сверху вниз.

Большинство женщин, рожавших повторно, утверждает, что пропустить момент, когда закончились тренировочные схватки, и начались истинные, невозможно. Для тех, у кого беременность первая, разница в ощущениях не столь очевидна. Именно поэтому акушеры рекомендуют будущим мамам обращать внимание и на побочные признаки скорых родов.

Сопутствующие симптомы начала родовой деятельности

По каким еще признакам можно предсказать скорое рождение ребенка? Таких симптомов не много, зато их сложно с чем-либо перепутать. Например, если у беременной отошли воды, это значит, что раскрытие шейки матки уже началось.

Однако из этого правила есть исключения. Некоторые рожавшие женщины отмечают, что воды у них начали отходить постепенно. Обнаружив мокрые следы на нижнем белье, многие не сразу понимали, в чем дело. Постепенное излитие околоплодных вод не является признаком патологии, но значительно усложняет подсчет времени, оставшегося до родов.

Намного проще отслеживать, когда настанет момент родов, наблюдая за реакцией кишечника беременной. Перед самыми родами мозг будущей мамы дает организму команду избавиться от всего лишнего. В число обязательных процедур входит и опорожнение кишечника, поэтому примерно за сутки до того момента, как настанет пора ехать в акушерское отделение больницы, у женщины начнется тяжелая диарея. Одновременно с этим у будущей мамы полностью пропадет аппетит. Таким образом малышу гарантируется беспрепятственное прохождение через родовые пути.

В каких случаях нужно ехать в роддом?

Если у женщины начались истинные схватки, это не значит, что надо немедленно ехать в больницу. Чтобы вычислить момент, когда ехать в роддом, будущей маме стоит начать считать количество и частоту маточных сокращений.

Засечь, сколько времени проходит между схватками, можно с помощью любых приборов-счетчиков, подойдет и обычный секундомер.

При первой беременности

Если женщина ожидает ребенка впервые, начинать сборы в больницу ей следует только тогда, когда интервал между схватками сократится до 5-7 минут. Оставшегося времени ей вполне хватит, чтобы добраться до ближайшего родильного отделения и пройти необходимые акушерские обследования.

Можно ли поехать в больницу раньше? Прямого запрета на это нет. Однако обычно, если первородящие пытаются попасть в роддом со схватками, повторяющимися реже, чем раз в 10 минут, доктора деликатно советуют им отправляться домой, так как до появления малыша еще много времени.

При повторных родах

По-другому ситуация складывается с теми, для кого нынешняя беременность уже вторая или третья по счету (рекомендуем прочитать: ). У повторнородящих шейка матки раскрывается гораздо быстрее, поэтому к врачу нужно ехать, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут. В противном случае можно не успеть вовремя добраться в больницу, и тогда рожать второго или третьего ребенка женщине придется прямо в машине.

Показания для досрочной госпитализации

Иногда доктора настаивают на досрочной госпитализации женщины задолго до даты предполагаемых родов. Такое случается, если:

• беременность протекает с осложнениями (например, сопровождается гестозом);
• существует риск преждевременных родов;
• врач заранее принял решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

Обязательной госпитализации подвергаются будущие мамы, переносившие плод. 42 неделя – крайний срок, к которому женщина может разрешиться от бремени сама. Если к этому моменту признаков начала родовой деятельности не наблюдается, ее гарантированно госпитализируют.

Ситуации, требующие вызова экстренной скорой помощи

Считается, что в скорую помощь можно обращаться только в том случае, если отсутствие экстренного медицинского вмешательства будет стоить жизни будущей матери или ее малышу. О том, что ситуация экстренная, свидетельствуют следующие факторы:

• наличие у беременной кровотечений;
• труднопереносимая боль при маточных сокращениях или их нерегулярный характер;
• напряжение (тонус) внутренних органов, сохраняющийся в течение 30 или более секунд;
• сильная отечность;
• резкое ухудшение самочувствия;
• внезапное прекращение шевелений ребенка.

Однако разумно вызывать скорою помощь и в том случае, если у женщины сильно участились схватки (или отошли воды), и она чувствует, что не успеет доехать в родильное отделение самостоятельно. В особенности это касается тех беременных, у кого в семье были стремительные роды. Эта особенность может быть наследственной.

Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.

К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Роды и их предвестники

В течении родов выделяют несколько периодов:

1. 1. раскрытие шейки матки;
2. 2. изгнание плода;
3. 3. рождение последа.

Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.

При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.

Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.

За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.

В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.

Начало родов

Главные признаки начала родовой деятельности:

• Регулярные схватки.
• Излитие околоплодных вод.
• Кровотечение из половых путей.

При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.

Родовые схватки

Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.

Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.

Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.

Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.

Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.

Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.

Отличия настоящих схваток от предварительных

Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.

Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.