Тренинговые занятия психолога с пожилыми. Психосоциальная работа с пожилыми людьми. Когда возникают проблемы общения с пожилыми людьми

Целью групповой психотерапии лиц пожилого возраста является привлечение их к социальному взаимодействию, повышение самооценки, усиление независимости, ориентация на реальность и постоянно меняющуюся действительность.

Сложные современные психотерапевтические техники у пожилых клиентов, как правило, не применяются. Жесткие принципы формирования группы по синдромально‑нозологическо‑му принципу не соблюдаются. Особенностью состава групп является их малочисленность и создание групп открытого типа с целью облегчить начинающим понимание перспектив лечения. Традиционная психокоррекционная методика состоит из комплексного воздействия на психическую деятельность человека через психологический тренинг, направленный на общую коррекцию эмоционального фона и тренинг отдельных функций: памяти, самоконтроля, концентрации и переключаемости внимания.

При работе с пожилыми людьми включаются не все, но некоторые механизмы лечебного действия групповой психотерапии:

Сообщение информации: получение клиентом в ходе групповой психотерапии разнообразных сведений об особенностях человеческого поведения, межличностного взаимодействия, конфликтов, нервно‑психического здоровья и т. д.; выяснение причин возникновения и развития нарушений; информация о сущности психотерапии и ходе терапевтического процесса; информационный обмен между участниками группы. Подобная информация поступает не столько дидактически, сколько в процессе общения с другими участниками и знакомства с их проблемами.

Внушение надежды: появление надежды на успех лечения под влиянием улучшения состояния других клиентов и собственных достижений. Успешные, продвинутые в психотерапии клиенты служат остальным позитивной моделью, открывая им оптимистические перспективы. Наиболее сильно этот фактор действует в открытых группах.

Универсальность страданий: переживание и понимание клиентом того, что он не одинок, что у других членов группы также имеются проблемы, конфликты, переживания, симптомы. Такое понимание способствует преодолению эгоцентрической позиции и появлению чувства общности и солидарности с другими, а также повышает самооценку.

Альтруизм: возможность помогать друг другу, делать что‑то для другого в процессе групповой психотерапии. Помогая другим, клиент становится более уверенным в себе, он ощущает себя способным быть полезным и нужным, начинает уважать себя и верить в собственные возможности. Особенно важны такие переживания для клиентов с низкой самооценкой.

Имитационное поведение: клиент может обучаться более конструктивным способам поведения за счет подражания консультанту и более успешным членам группы. Очевидно, что в большей степени образцом для подражания является консультант, и это накладывает определенные ограничения на его поведение, предъявляет особые требования к его самоконтролю и саморегуляции (Ялом, 2000).

Психотерапевтические методы в групповой работе с пожилыми людьми следует использовать крайне осторожно, т. к. основной эффект различных психотерапевтических техник – возможность адекватнее и глубже понять себя, увидеть собственные неадекватные отношения и установки – ввиду особенностей изменения личности в пожилом возрасте может создать ситуацию, провоцирующую повышение уровня тревожности, озабоченности, углубление депрессии.

В связи с этим среди противопоказаний к использованию групповых техник в работе с пожилыми людьми специалисты отмечают выраженные «заострения» личностных черт клиентов, сильные депрессивные симптомы, снижение слуха, затрудняющее участие в групповых дискуссиях. В то же время групповые занятия могут быть полезны, когда пожилые люди объединены общими заботами и интересами, разделяют проблемы друг друга, могут использовать группу для получения информации и организации поддержки. Примером может служить роль группы для недееспособных стариков или людей с хроническими болезнями.

Трудности групповой работы с пожилыми людьми заключаются в следующем (Шелухина, 2001):

Неоднородность состав группы по возрасту, образованию, состоянию здоровья – от нормы до инвалидности по зрению, слуху, опорно‑двигательному аппарату.

Повышенные по сравнению с другими возрастами вероятность конфликтов в группах, зависимость психологического климата от индивидуальных особенностей участников.

Чрезмерно идеалистическое или, напротив, предвзятое отношение к консультанту и к возможностям психотерапии в целом.

При групповой работе с пожилыми людьми желательно:

Вести работу только в позитивном ключе.

Предотвращать развитие групповой динамики, т. к. ее возможные негативные проявления – конфликты, споры – могут разрушить групповую работу уже в самом ее начале.

Обращать внимание на самочувствие всех участников на протяжении всего тренинга.

Учитывать индивидуальные особенности физического состояния участников (например, предложить слабослышащим сесть поближе; даже во время медитаций необходимо говорить медленно, мягко, но достаточно громко).

Тщательно продумать организацию занятий и необходимое оборудование. Важно, чтобы помещение было хорошо проветрено, стулья были удобными и т. д.; в центре круга можно поставить цветы. Не рекомендуется использовать свечи, так как это иногда вызывает настороженность у верующих людей.

Психодрама

Одной из острых проблем пожилых людей является одиночество. Под воздействием психологических и социальных травм блокируется возможность проявления коммуникативной компетентности пожилого человека. Блокировка нарушает проявление субъективности личности в общении, ведет к деформации отношений пожилого человека с другими людьми, фрустрации. Устранение деструкции может обеспечить комплексная психотерапия, синтезирующая все три основных уровня общения: межличностный, личностно‑групповой и личностно‑социаль‑ный. Для этого необходимо, чтобы психика пожилого человека перешла в режим рефлексивного функционирования. Переход в такой режим обеспечивается:

Интенсификацией усилий (что позволяет мобилизовать резервные возможности человека);

Заменой средств достижения цели (переоценкой и выбором более приемлемых);

Заменой самих целей;

Переоценкой всей ситуации (интенсификация усилий, использование новых средств достижения целей формируют и новый взгляд на ситуацию, на свое личное отношение к ней, что приводит к переоценке).

Эта технология работает, если включается в действие механизм рефлексии, но для его ввода необходима аффективная разрядка – катарсис. Методом, формирующим катарсис личности через импровизационно‑ролевое взаимодействие личности с группой, является психодрама. Использование психодрамы корректирует коммуникативные нарушения пожилого человека, делая его жизнь полноценной (Кайгородова, 1999).

Создатель психодрамы Дж. Морено (Moreno, 1964) задумывал ее как систему ролевой игры, отражающую внутренний мир человека и социальное поведение. Классическая психодрама – это терапевтический групповой процесс, в котором драматическая импровизация является инструментом для изучения и коррекции внутреннего мира клиента. Психодрама является особым видом драматического искусства, который отражает актуальные проблемы клиента, а не создает воображаемые сценические образы. В психодраме искусственный характер традиционного театра заменяется спонтанным поведением ее участников.

Именно психодрама является первым методом групповой психотерапии, разработанным для изучения личностных проблем, конфликтов, мечтаний, страхов и фантазий. Она основывается на предположении, что исследование чувств, формирование новых отношений и моделей поведения более эффективно при использовании действий, реально приближенных к жизни.

Правильно используя элементы психодрамы, можно лечить, учить, воспитывать и стимулировать личностный рост. Можно обнаруживать внутренние конфликты и тут же работать с ними, моделировать будущее, оплакивать утраты и открывать в себе новые возможности.

Основными компонентами психодрамы являются ролевая игра, спонтанность, «теле», катарсис и инсайт.

Ролевая игра – это одно из основных понятий психодрамы. В отличие от театра в психодраме участник свободно импровизирует и активно экспериментирует с теми значимыми для него ролями, которые он играет в реальной жизни. Второе понятие – спонтанность – было выделено Морено на основе наблюдений за игрой детей. Он считал, что спонтанность – это тот ключ, который поможет открыть дверь в область творчества. Понятие «теле» описывает двусторонний поток эмоций между всеми участниками психодрамы. Катарсис, или эмоциональное освобождение, возникающее у актера в психодраме, представляет собой важную ступень в достижении конечного результата – инсайта, нового понимания имеющейся проблемы.

Основные роли в психодраме – это режиссер (эту роль часто исполняет консультант), протагонист, «вспомогательное Я» и аудитория. Психодрама начинается с разминки, переходит к фазе действия, во время которого протагонист организует представление, и заканчивается фазой последующего обсуждения, во время которого психодраматическое действие и возникшие в ходе его переживания обсуждаются всей группой.

Девять специфических техник психодрамы: представление самого себя, исполнение роли, диалог, монолог, дублирование и множественное дублирование, обмен ролями, реплики в сторону, пустой стул, зеркало.

Представление самого себя состоит из коротких ролевых действий, в которых протагонист изображает самого себя или кого‑то очень важного для себя. Существуют два основных вида этого метода:

Описание себя и людей в форме последовательных эпизодов, парад личностей;

Психодрама в виде серии завершенных ситуаций;

Метод интервью, когда протагонист отвечает на вопросы остальных участников.

Исполнение роли – это акт принятия роли кого‑то другого. Это может быть часть тела, животное, неодушевленный предмет, человек. К протагонисту она обычно не применяется, но существуют три исключения:

Когда используется одна техника как монодрама;

Когда используется техника обмена ролями;

Во время тренинга, когда человека просят принять новую чужую роль.

Диалог – это изображение в ролевых играх взаимоотношений между реальными людьми. Вспомогательные игроки – люди, с которыми человек взаимодействует в реальной жизни. Здесь каждый – и протагонист, и вспомогательные игроки – играет самих себя. Часто используется при исследовании конфликтных ситуаций.

Монолог – изложение человеком своих чувств, мыслей, как будто он вслух советуется с самим собой, комментирование своих действий в ролевых играх в начале, середине и в конце сцены. Есть две формы монолога: акт полного раскрытия самого себя и сопротивление полному развитию роли. Эта техника разговора с самим собой сочетается техникой дублирования, так как человеку могут понадобиться внешние стимулы для разговора (второй участник исполняет роль дублера).

Дублирование. Один из участников играет роль внутреннего голоса, «психологического двойника» протагониста. Дублер стоит рядом с протагонистом, сбоку от него (с противоположной от зрителей стороны). Нужно добиться ощущения психологического единства с протагонистом. Дублер имитирует его позу, движения, мимику, чтобы как можно глубже войти в роль протагониста и через физические ключи погрузиться в его внутренний мир. Задачи дублера:

Имитация физических особенностей, жестов, манер протагониста;

Повторение ключевых слов, достижение ментального, эмоционального сходства с протагонистом;

Чтение между строк и обсуждение скрытых мыслей и чувств;

Фокусирование на страхах, запретах, дилеммах, живущих в протагонисте;

Высказывание гипотез касательно проблем протагониста;

Побуждение протагониста к открытому выражению своих проблем и к прямому соприкосновению с ними.

Реплики в сторону. Их цель – извлечение и раскрытие внутренних мыслей, чувств человека. Они вводятся в действие, если протагонист излагает события недостоверно, умышленно скрывает правду. Всегда применяются в сочетании с «исполнением роли» и «диалогом». Обычно говорит в сторону протагонист, но может и другой участник, если в упражнении участвуют члены семьи и другие люди, значимые для протагониста. Тогда все участники могут применять реплики в сторону.

Обмен ролями. Два участника меняются ролями – каждый перенимает позу, манеры, психологическое состояние другого.

Техника пустого стула – протагонист взаимодействует с кем‑то или чем‑то воображаемым, представленным одним или несколькими пустыми стульями. Протагонист разговаривает в форме монолога или обмена ролями. Потом стул занимает второстепенное лицо, с которым протагонист мог бы общаться, как будто воображаемый собеседник находится здесь.

Зеркало – разновидность имитации поведения, разработанная для того, чтобы позволить протагонисту посмотреть на себя со стороны. Дублер в течение нескольких минут исполняет роль протагониста, который наблюдает за «собой», удалившись из пространства действия. Иногда дублер преувеличивает некоторые черты поведения протагониста. Эта техника направлена на преодоление сопротивления со стороны протагониста. Сопротивление может вызвать содержание обсуждаемой темы, терапевт, окружение, терапевтический процесс. Протагонист сопротивляется изменениям в двух формах – скрыто и открыто.

Использование общих техник в конкретной форме «шаг в будущее», «возврат во времени», «тест на спонтанность» позволяют соответственно заглянуть в будущее и в прошлое и сфокусироваться на настоящем. «Техника сновидения», «психодраматический шок», «ролевая игра под гипнозом» представляют различные аспекты реальности. Существует и «тест на нахождение выхода» – протагонист проигрывает ряд фрустрирующих ситуаций, с которыми он может столкнуться во внешнем мире. Цель – устранение или ослабление предвосхищаемых тревог, особенно тех, которые воздействуют на поведение в настоящем.

Подробнее с теорией психодрамы можно ознакомиться в работе «Групповая психотерапия» (Рудестам, 1998).

Упражнение 1. «Ролевая игра»

Это упражнение используется для отработки умений ролевой игры. Им хорошо начинать групповое изучение психодрамы.

Участники выстраиваются в два круга – один внутри другого, в затылок друг другу. Круги «вращаются» навстречу друг другу. По сигналу руководителя участники останавливаются и поворачиваются лицом к партнеру в другом круге. Находящиеся во внешнем круге играют роли полицейских, дающих указания по движению своим партнерам во внутреннем круге, которые играют роли автомобилистов. Участники спонтанно продолжают ролевую игру в течение трех минут, затем в течение двух минут делятся с партнерами своими впечатлениями.

После этого группа опять выстраивается кругами и начинает движение, затем по сигналу останавливается. На этот раз участники во внутреннем круге играют роли продавцов, старающихся продать что‑то «покупателям» из внешнего круга. Через три минуты участники прекращают игру и делятся впечатлениями.

Точно так же можно проиграть самые разные роли – родственников, которые долго не виделись; людей, рассказывающих ничего не знающему другу о недавней смерти жены (мужа); детей, получивших новую игрушку; молодых людей, признающихся одному из родителей в своих гомосексуальных наклонностях,

В конце упражнения оставьте время, чтобы группа обсудила свои впечатления, поделилась чувствами и реакциями на разные роли. Некоторые роли вызывают у участников интенсивные эмоции.

Упражнение 2. «Монолог с двойником»

Это упражнение помогает членам группы развить спонтанность и дает возможность попрактиковаться в умении быть двойником. Упражнение может также дать материал для психодраматического представления.

Кто‑то вызывается первым встать в центр группы и произнести монолог о своих мыслях, эмоциональных переживаниях, чувствах. Его задача – не произносить речь, а просто излагать вслух свои мысли, представив, что вокруг никого нет. Можно свободно двигаться по комнате.

Через несколько минут другой член группы по своей инициативе подходит и, не прерывая действия, встает позади произносящего монолог, принимает его позу, повторяет его движения и старается понять его чувства и мысли. Не мешая течению речи первого участника, второй может начать повторять каждую его фразу непосредственно после того, как услышит ее, постепенно интуитивно постигая и невысказанные мысли и чувства. Необходимо как можно точнее копировать невербальное поведение произносящего монолог. Через несколько минут пусть двойника заменяет другой участник. Каждый член группы должен хотя бы один раз поработать двойником.

Упражнение 3. «Воображаемая социограмма»

Это упражнение исследует взаимоотношения между членами группы, предоставляет им обратную связь о восприятии группой их роли. Оно также дает практику психодраматических представлений и демонстрирует взаимосвязь между ролью и раскрываемыми сторонами самого себя. Полученная информация может в дальнейшем послужить основой для психодрам.

Под социограммой здесь понимается наглядное изображение личных отношений, в котором расстояние показывает, насколько близким к другим членам группы ощущает себя данный участник. Хотя наиболее популярный член группы может оказаться в центре всех социограмм, социограммы участников будут отличаться одна от другой, потому что они основываются на уникальном восприятии каждым участником взаимоотношений в группе. Социограмма выстраивается на сцене: члены группы размещаются в соответствии с силой и значением взаимоотношений. Когда размещенные на сцене участники начинают двигаться, социограмма называется деятельной социограммой. Использование воображения и фантазии членов группы позволяет получить воображаемую социограмму.

Один из членов группы добровольно вызывается ставить сцену. Он, как режиссер, размещает остальных участников в пространстве сцены, определяет роли, которые наиболее соответствуют его представлениям о них. Действующие лица размещаются как в живой картине. Для более полной характеристики следует определить каждому участнику основную тему его высказываний, которые подходят как ему лично, так и его роли. Распределение ролей и определение тем высказываний служит для других членов группы обратной связью относительно восприятия их режиссером как индивидуумов и как членов группы.

В заключительной фазе упражнения, когда сцена организована, режиссер позволяет актерам, не выходя из своих ролей, спонтанно взаимодействовать друг с другом. Режиссер может в любой момент остановить действие. После того как сцена подошла к концу, каждый участник должен рассказать, что он чувствовал, играя роль или выступая в качестве режиссера, и как воспринимал роль и поведение других участников.

Упражнение 4. «Фотография»

Участнику предлагается вспомнить какую‑нибудь семейную фотографию и воспроизвести ее, построив изображение из вспомогательных игроков. Эта техника применяется на ранних стадиях развития психодраматической группы.

Упражнение 5. «Создание скульптуры семьи»

Упражнение используется для исследования семейных взаимоотношений, выявления сложностей в отношениях участника с членами его семьи. Упражнение дает полезный материал для дальнейших психодраматических занятий.

Один из участников добровольно вызывается создать живую картину своей семьи. Его задача – выбрать актеров, похожих на членов его родительской семьи – всех, с кем он жил с раннего детства до отделения от родителей. Режиссер создает сцену, которая изображает фрагмент взаимоотношений в его семье, располагает членов семьи в характерных для них положениях. Он может рассадить свою семью вокруг обеденного стола или разместить актеров соответственно какому‑нибудь случаю из жизни семьи, имеющему для него особое значение. Режиссер сообщает участникам, занятым в создании скульптуры, необходимую информацию о тех персонажах, роль которых они исполняют, фразы, характерные для данного члена семьи, и т. д. Чтобы отразить взаимоотношения членов семьи друг с другом, следует использовать дистанцию. Обязательно включить в сцену себя самого; пока режиссер ставит сцену, он может попросить кого‑нибудь из членов группы заменить его, а когда сцена выстроена, занимает свое место в общей картине.

После окончания импровизации режиссер делится с группой своими чувствами, опытом, который он приобрел в этом упражнении.

Упражнение 6. «Замена ролей»

Цель применения техники замены ролей – побудить клиента увидеть новые перспективы и научиться ценить различия между людьми. Этого он достигает, переживая полярности разных ролей и точек зрения.

Замена ролей – это обмен ролями между двумя участниками психодрамы, когда они, уже получив некоторый опыт взаимодействия друг с другом, пытаются войти «в шкуру» друг друга, «вынуть свои глаза и вставить себе чужие», как писал Морено в своем стихотворении по этому поводу, а потом взаимодействовать так, как будто первый стал вторым и наоборот, тщательно стараясь воспроизвести другого и возвращаясь, если это необходимо, в собственную роль, чтобы конкретизировать, обосновать и усилить свой портрет, изображенный партнером.

Техника замены ролей существует в трех вариантах.

Классическая замена ролей – два реальных и присутствующих в данный момент участника обмениваются ролями, так что протагонист играет вспомогательного игрока, и наоборот. Например, двух спорящих игроков меняют местами и просят продолжить спор, но с точки зрения другого. Вернувшись в собственную роль, они могут подправить или детализировать свой портрет, который им «нарисовали».

Неполная замена ролей – протагонист играет роль реального, но отсутствующего в данный момент человека. Например, мать исполняет роль своей дочери, которая не входит в состав группы, а роль матери исполняет вспомогательный игрок.

Социодраматическая замена ролей – протагонист играет роль отвлеченного или фантастического персонажа, например архетипа, обобщенного другого, снежного человека, Бога, злой колдуньи, идеальной матери, неопытного учителя и т. п.

«Разогрев» вспомогательного игрока. В технике замены ролей необходимо, чтобы игроки усвоили особенности лица, которое они играют, историю его жизни, взгляды на мир, манеры и даже обороты речи.

Как этого добиться – сразу, без репетиций, с людьми, которые не являются профессиональными актерами? По мнению специалистов психодрамы, начиная с самого Морено, профессиональный актерский опыт может скорее повредить психодраме, нежели помочь. Для «разогрева» вспомогательного игрока, играющего роль значимого для протагониста лица, протагонист встает за его спиной, кладет обе руки ему на плечи и произносит монолог от лица этого человека.

Другой вариант разогрева – протагонист не рассказывает о роли, а разыгрывает ее, показывая каждую роль в лицах. Такая замена ролей может осуществляться многократно на протяжении психодрамы для того, чтобы вспомогательный игрок понял, какого рода воздействие этот человек оказывал на протагониста и как именно это происходило.

«Техника стульев». Вместо вспомогательного игрока роль (или роли) значимых людей или частей самого себя (уверенный, застенчивый и т. д.) придается пустому стулу (или нескольким стульям). Стул служит нейтральным вспомогательным игроком, ему легко говорить что угодно и проецировать на него что угодно, и при этом на участников не воздействуют личностные характеристики живых партнеров. Со стулом можно многократно меняться местами, стулья позволяют дать выход эмоциям, их можно толкать, бить, обнимать, пинать. Эта техника особенно полезна для людей, чувствительных к присутствию реальных вспомогательных игроков. Консультант обычно стоит за стулом и задает вопросы, касающиеся данной ситуации, чтобы облегчить процесс проекции. С этой же целью можно использовать имена, например, «Агр» для агрессии, «Сно» для снобизма и т. п. Консультант показывает, какое поведение характерно для стульев с этими именами, двигает стульями, устанавливает эмоциональный тон и задает вопросы по поводу происходящего, стимулируя групповую дискуссию.

«Техника стульев» может использоваться и в тех случаях, когда участник выражает две или более противоборствующих тенденции в какой‑либо межличностной ситуации. Стулья используются для того, чтобы представлять собой каждую из альтернатив. Протагонист принимает на себя разные роли, садясь на разные стулья, а консультант интервьюирует его в каждой из ролей. Эта техника может помочь протагонисту принять решение в значимой ситуации.

«Идеальный другой». Это один из вариантов техники замены ролей. Существующий в действительности значимый для протагониста человек заменяется фантастическим образом такого значимого человека, какого у него никогда не было, но какого он хотел бы видеть возле себя. Эта техника обычно применяется на стадии завершения психодрамы с целью снижения напряжения.

Морено считал замену ролей движущей силой психодрамы: часто больше всего учишься тогда, когда играешь чужую роль. До сих пор, однако, остается необъясненным то, что игроки в своих взглядах смещаются в сторону игравшейся ими роли, если она была противоположна их собственной, и в то же время в сторону от нее, если она была близка к их собственной роли.

Упражнение 7. «Дублирование»

Вспомогательный игрок вербализует мысли и чувства, которые протагонист, быть может, затрудняется выразить. Обычно двойник стоит близко к протагонисту, либо за спиной, либо рядом с ним, чтобы внимательно наблюдать его невербальные проявления, и время от времени вслух высказывает свои догадки по поводу того, что чувствует, о чем думает и что собирается сказать протагонист. Тот, в свою очередь, может изменить высказывания двойника, дополняя и уточняя их.

Обычно консультант вначале сам показывает, как можно продублировать протагониста. Встав сзади и положив ему правую руку на правое плечо, он высказывается за него от первого лица.

Протагонист должен ответить, насколько высказывания двойника совпадают с его истинными мыслями и чувствами. В дальнейшем консультант в те или иные моменты психодраматического действия, которые ему кажутся подходящими для дублирования, может спросить у членов группы: «Кто‑нибудь хочет продублировать его (ее)?» Желающий может подойти в протагонисту, встать сзади и произнести высказывание от его лица. Сразу же после этого консультант спрашивает протагониста: «Это так?», протагонист отвечает «да», «нет» или в какой степени «да» и, возможно, добавляет что‑либо от себя (его высказывания не ограничиваются ни по форме, ни по объему), а затем, независимо от его ответа, двойнику разрешается снять свою руку с плеча протагониста и сесть на место.

Возможность дублирования предоставляется всем желающим последовательно, одному за другим, пока протагонист не согласится с каким‑либо дублирующим высказыванием. В дальнейшем дублирование может совершаться участниками спонтанно: в момент, когда кому‑либо из участников группы покажется, что он мог бы дать нужное для протагониста дублирующее высказывание, он может сам подойти к протагонисту, положить ему руку на плечо и сказать что‑либо за него от первого лица. Протагонист откликается на это, оценивая достоверность высказывания; затем двойник снимает свою руку с плеча протагониста и садится на место, независимо от того, какой ответ дал протагонист.

Задача двойника – дать протагонисту необходимую поддержку через эмпатическое общение с ним. Таким образом, двойник стимулирует, поддерживает, помогает протагонисту различными предположениями и интерпретациями.

«Множественные двойники» – еще один вариант техники дублирования, где вспомогательные игроки представляют два или большее количество аспектов личности протагониста: один – любящего дедушку, другой – забитого мужа, третий – разгневанного отца. Главная цель этой техники – прояснить дилемму протагониста. Этот вариант напоминает одну из техник психосинтеза, в которой протагонист сам выделяет в себе отдельные субличности – жизненные роли, цели, намерения и актуальные желания, а затем вспомогательные игроки, исполняющие роль каждой из субличностей, окружают протагониста и начинают убеждать его в своей нужности и важности, «бороться» между собой за место, которое протагонист в своей личности им выделяет, за время, которое каждой из них будет уделяться, за право притягивать к себе активность и энергию протагониста и т. п.

Упражнение 8. «Зеркало»

Вспомогательный игрок проигрывает какие‑то моменты поведения протагониста, а тот наблюдает за его игрой, сидя в зрительном зале. Иногда какая‑либо характерная черта или особенность протагониста может отражаться в зеркале в преувеличенном виде для того, чтобы он мог изучить ее более подробно.

Консультант может специально настроить дублеров на то, чтобы они преувеличивали те эмоции, которые подавляет протагонист.

Техника зеркального отражения демонстрирует дисфункциональные аспекты старых форм поведения и позволяет смоделировать новые. Оно расширяет зону психологического видения участника, демонстрируя ему, как его действия воспринимаются окружающими людьми.

Техника зеркала может быть использована множество раз на протяжении одной и той же психодрамы. Консультант может попросить кого‑либо из участников: «Встань рядом и покажи, как он это делает». Как показывает опыт, техника зеркала может оказывать обескураживающее влияние на протагониста, если ему и так трудно сконцентрироваться на психодраматическом действии, и может оказаться просто не замеченной им, если он глубоко вовлечен в действие. Вместе с тем «зеркало» эффективно концентрирует, фокусирует внимание зрителей на определенных аспектах поведения протагониста.

Технику зеркала можно упростить. Например, протагонисту можно предложить выполнять какие‑либо заданные или произвольные движения, а «зеркало» должно точно и мгновенно воспроизводить все эти движения. У протагониста возникает ощущение сконцентрированности внимания другого участника на нем, ощущение связи с другим человеком и значимости своих действий. Эффект усиливается, если протагонист двигается в «галерее зеркал», где его движения повторяют сразу многие участники.

Упражнение 9. «Монолог»

Протагонист вслух, для зрителей, вербализует свои мысли и чувства. Он выходит из разыгрываемой в данный момент сцены и произносит монолог о том, какие внутренние реакции она у него сейчас вызывает.

Обычно ему предлагается рассказывать о своих проблемах, расхаживая по сцене. Монолог может быть использован как для разогрева протагониста, подготовки его к конфликтной ситуации, так и для его успокоения.

Вариант этой техники – «В сторону». Консультант останавливает действие, когда это кажется ему необходимым, и спрашивает протагониста: «Какие мысли и чувства вы сейчас переживаете?» Эта процедура используется в тех случаях, когда протагонист страшится говорить о своих мыслях и чувствах прямо.

Проговаривание мыслей вслух позволяет участнику отстраниться от эмоциональных реакций и сформировать новый взгляд на свою проблему. Эта техника способствует познавательному инсайту и когнитивной проработке проблемы. Техника монолога противоположна технике физикализации (см. ниже).

Упражнение 10. «За спиной»

Обсуждение действий, мыслей и чувств протагониста как бы в его отсутствие, хотя на самом деле он находится среди зрителей. Эта техника похожа на метод зеркального отражения, но отличается от него более явным подчеркиванием того, как другие люди воспринимают данного участника.

Протагонист сидит на стуле, повернутом спинкой ко всем остальным участникам, и не может принимать участия в обсуждении, а члены группы высказывают свои чувства, свое отношение к нему.

Техника особенно полезна для тех участников, которые по разным причинам не чувствовали себя полностью включенными в группу – из‑за пропусков занятий, малого знакомства с остальными членами группы, хорошо знакомыми между собой, или вследствие чрезмерной «экспонированности» после участия в психодраматическом эпизоде. Метод «за спиной» парадоксальным образом помогает участнику обратиться лицом к группе, а группе – лицом к данному участнику.

Упражнение 11. «Все спиной»

Протагонист просит членов группы уйти; однако вместо того, чтобы уйти, они все поворачиваются к нему спиной. Протагонист действует так, как будто они действительно ушли, и говорит в адрес каждого члена группы, что он чувствует по отношению к нему.

Упражнение 12. «Повернись к нему спиной»

Смущенный, застенчивый или не уверенный в себе протагонист высказывает свои мысли и чувства членам группы, которые внушают ему страх. Консультант предлагает протагонисту повернуться спиной к пугающему его человеку и представить себе, что он находится в привычном для него месте наедине с консультантом.

Упражнение 13. «Статуя»

Протагонист выражает свои чувства, взгляды или другие внутренние состояния через зримые образы, составленные из одного или нескольких членов группы, которые представляют собой как бы отдельные элементы реальности – людей, предметы, субличности, эмоции и т. д. Например, живая скульптура может символизировать какой‑либо важный для протагониста момент в прошлом или настоящем, событие, наступление которого он хотел бы испытать, или, напротив, то, что его больше всего пугает.

Техника побуждает участников к активному исследованию проблемы, ее конкретизации. Она нацелена на то, чтобы сделать скрытые мысли и чувства явными.

Процесс построения скульптуры не менее важен, чем результат. Так, например, консультант может обратить внимание на то, что для симпатичных для протагониста фигур он выбирает мягкие стулья, а для амбивалентных – жесткие. Поэтому важно, чтобы протагонист сам формировал пространство психодрамы.

Упражнение 14. «Сновидения»

На сцене проигрывается сновидение протагониста, который может, как режиссер, организовать действие так, как оно ему сейчас вспоминается, и выбрать вспомогательных игроков для воспроизведения персонажей сна.

Можно использовать те сновидения, которые приснились участникам в период прохождения ими психодраматической группы, или те, которые часто повторяются или кажутся самому человеку особенно значимыми. Вспомогательные участники могут играть любые предметы, явления и даже абстрактные понятия.

Упражнение 15. «Физикализация»

Под этим термином понимается перевод мыслей и чувств в реальные действия в ходе инсценирования конфликтов, требующих именно такого активного способа проработки. Физика‑лизация позволяет полнее исследовать свою роль, уточнить свое восприятие проблемы. Она побуждает участника не отстраняться от своих чувств и поступков, а полнее пережить их, пробудить эмоции и освободить блокированные источники энергии.

Вариант техники физикализации – «Проталкивание». Протагониста просят прокатить или протолкнуть по сцене перед собой воображаемую часть самого себя, которую он больше всего любит или не любит в себе. Консультант тщательно наблюдает за его поведением, особенно если в нем проявляются острый гнев или высокая чувствительность.

Упражнение 16. «Психодраматический бодибилдинг»

Протагонист выбирает игроков для исполнения ролей различных частей его тела. Консультант интервьюирует протагониста, временно принимающего на себя роль каждой из этих частей, стараясь определить, как эта часть функционирует и влияет на все остальное тело. Например, консультант задает «частям тела» такие вопросы: что ты обычно делаешь для этого тела? Ты активна? Тебя замечают?

Опросив одну часть, консультант переходит к другим, пока не будет построено все тело. Когда тело готово, протагониста просят отойти в сторону и наблюдать, как взаимодействует разные части. Затем консультант предлагает протагонисту определить те части, которые его не удовлетворяют, и перестроить их для достижения большей гармонии. Можно также разыграть ситуации, в которых «части тела» будут выполнять указания протагониста «с точностью до наоборот» или действовать в соответствии с собственным пониманием проблем протагониста. На стадии обмена чувствами внимание концентрируется на телесных нарушениях и затруднениях.

Упражнение 17. «Самореализация»

Членам группы предлагается представить себе свои жизненные планы, а затем инсценировать эти планы с помощью вспомогательных игроков.

В этой технике значимая для протагониста ситуация проигрывается в гротескной форме, свойства реальных объектов или явлений намеренно гипертрофируются, чтобы позволить субъекту и группе рассмотреть проблему «под микроскопом», лучше узнать ее. Протагонисту предлагают «стать» этим значимым для него человеком, чувством и т. д. и затем интервьюируют его в этой роли. Воображение и игра – главные методы исследования запредельной реальности протагониста.

Упражнение 19. «Круг давления»

Эту технику называют иногда техникой «Прорыва вовне». Протагониста окружают другие члены группы, которые, сцепившись друг с другом руками, не позволяют ему вырваться из круга. Круг символизирует давление и гнет, которые испытывает протагонист. Он получает от консультанта инструкцию прорваться любым возможным способом.

В более мягком варианте техники используются стулья, обозначающие значимых других. Протагонисту самому предлагается построить круг из стульев и обозначить, кого или что будет изображать каждый из стульев. Протагонист должен отодвинуть стулья, куда захочет, для того чтобы освободиться из гнетущего круга.

Упражнение 20. «Круг утешения»

Эту процедуру чаще всего проводят вслед за сценой горя, отчаяния, трагедии. Члены группы окружают протагониста, выражая ему любовь и сочувствие – как вербальными, так и невербальными средствами (объятия, поцелуи, прикосновения). Эта процедура может использоваться и на заключительной стадии психотерапии.

Упражнение 21. «Барьер»

Эту методику иногда называют техникой «Прорыва вовнутрь». Члены группы формируют стену, отображающую внутренние барьеры протагониста, отделяющие его или ее от значимого для него лица. Протагониста настраивают на то, чтобы прорваться сквозь стену и встретиться с человеком, находящимся по ту сторону.

Вариант этой техники, «Реагирующий барьер», применяется для развития общения. Между протагонистом и значимым другим (или другими) помещается символическая стена из вспомогательных игроков. Каждому из них назначается особая задача коммуникационного блока, и каждая положительная реакция на действия протагониста продвигает его ближе к значимому другому, а каждая негативная – увеличивает расстояние до него. Главной целью этой техники является прояснение взаимодействия со значимыми другими, а не достижение катарсиса.

Упражнение 22. «Высокий стул»

Протагониста сажают на стул, расположенный так, что он или она начинает ощущать себя выше остальных членов группы. Другой вариант: протагониста могут попросить встать на стул, чтобы чувствовать себя более сильным в процессе взаимодействия с авторитетными фигурами.

Упражнение 23. «Судилище»

Используется для развития у протагониста способности прощать, если он сильно разозлен на какого‑либо человека (значимого другого). Протагониста просят выбрать вспомогательного игрока на роль Бога. Бог «относит» протагониста в сторону и сообщает ему, что он умер и покоится на небесах. Затем он предлагает ему принять на себя ответственность за решение о том, будет ли допущен на небеса значимый другой, на которого так зол протагонист. Эта техника воспроизводится и в других конфликтных ситуациях данного протагониста с его значимым другим до тех пор, пока не будет достигнуто какое‑либо решение.

Упражнение 23. «Взрывная психодрама»

Этот метод называют также техникой «Психодраматического шока». Он основан на идее о том, что для возникновения какого‑либо изменения необходима сильная эмоциональная реакция. Для осознания такой реакции воспроизводится окружение, в котором она впервые появилась, и предпринимается попытка вызвать ответ, пробуждающий эмоцию или провоцирующий тревогу. В ходе психодраматической сессии протагонист много раз проигрывает травматическую сцену, пока она не утратит своей негативной силы. Пережитые эмоции теперь ассоциируются с более безопасным окружением, вследствие чего наступает угасание тревожных реакций.

Тренинг «Работа с письмами»

Хороший результат при работе с чувством одиночества и другими психологическими проблемами, характерными для пожилых людей, дает работа с письмами. Представленные в этом тренинге письма составляют не для того, чтобы отправлять их по почте. Они служат человеку интересным и увлекательным средством поиска решений в трудных ситуациях, средством выражения и отстаивания своей позиции.

Помимо того, что письма способствуют самовыражению, они учат автора предвидеть возможную реакцию адресата. Кроме того, они позволяют людям научиться получать удовольствие от этой классической, распространенной во всех культурах формы общения.

Во все времена в письмах люди не только рассказывали друг другу о своей повседневной жизни, но и размышляли о глубоких проблемах, ценностях и смыслах. Кроме того, дневники и письма являются формой творческого самовыражения. Таким образом, в какой‑то мере они всегда служили средством психотерапии, рефлексии и педагогического воздействия. Это позволяет использовать эпистолярный жанр для проработки психологических проблем участников группы.

Такие письма являются эффективным средством психологической работы. Они помогают людям понимать и выражать значимые для них мысли и чувства. То, что на первый взгляд кажется неясным, немыслимым и невозможным, будучи написанным, становится более понятным и менее угрожающим. Письма способны поглощать страх перед сильными ощущениями и дерзкими мыслями и часто становятся своеобразными «пробными действиями». Нередко они оказываются первым действенным шагом к прояснению собственной позиции и к снижению напряженности во взаимоотношениях с другими.

Благодаря своей специфической форме письма дают многим людям необходимое чувство безопасности и не вызывают сопротивления. Особенно это касается тех, для кого ясность и структурированность составляют неотъемлемую часть их личности.

Перед тем как приступить к этому тренингу, участники должны получить навыки релаксации и визуализации воображаемых предметов и событий. Перед составлением каждого письма консультант просит участников закрыть глаза и сосредоточиться и дает им инструкцию в форме легкого внушения для групповой медитации, делая паузы, во время которых участники визуализируют услышанное.

В данном тренинге использованы упражнения, взятые из работы (Фопель, 2000).

Упражнение 1. «Послание небес»

«Послание небес» – это важное сообщение, которое посылает пишущему его бессознательное. Тема послания может быть связана или с контекстом групповой работы, или с текущими проблемами жизненной ситуации конкретного участника. Примененная в названии метафора нужна главным образом для того, чтобы послание исходило от взрослой части личности (от Сверх‑Я). Упражнение подходит как для начала работы, так и для ее завершения. В первом случае вы можете задать вопрос, который побуждал бы участников задуматься о своих планах, например: «Как бы я хотел изменить свою жизнь в следующем году?» Во втором случае это послание должно носить скорее обобщающий и итоговый характер.

«Представьте себе, что вы на прогулке… Вы идете по дороге, которая вам нравится, наслаждаясь впечатлениями от окружающего мира… Вы чувствуете себя легко и свободно, вы открыты всему, что можете видеть и слышать, всему, что происходит вокруг вас.

Представьте себе, что с неба к вам медленно спускается какое‑то письмо и ложится на землю прямо около ваших ног… Вы останавливаетесь и поднимаете его.

Что оказалось в вашей руке? Это запечатанный конверт, сложенный листок или что‑то другое? Написано ли на нем имя отправителя? Кто указан в качестве адресата?

Хочется ли вам прочесть это послание? Можете ли вы его разобрать? Оно написано от руки или напечатано? А может быть, оно выполнено как‑то иначе? Что там написано?

Что вам хочется сделать с этим посланием? Задуматься над ним? Выбросить его? Забыть о нем? Может быть, что‑то еще?

Теперь возвращайтесь сюда и откройте глаза.

Возьмите листок бумаги и напишите на нем то, что было в полученном вами послании. Вы можете изменить в нем что‑то, если это сделает его яснее и понятнее. На это у вас есть 10 минут».

Упражнение 2. «Бутылочная почта»

В этом упражнении письмо может быть оформлено по‑разному. Оно может «прийти» от кого‑либо из знакомых, может – от незнакомца, созданного воображением участника, может быть анонимным, а может быть воспринято как голос собственной судьбы. Содержание его определяется конкретной жизненной ситуацией участника группы. Используемая в названии метафора побуждает человека обратиться к той части своей личности, которая направлена на восприятие нового и активизацию жизненной энергии. Это упражнение пробуждает любознательность участников, помогает им расширить границы восприятия и по‑новому взглянуть на себя и на свою жизнь.

«Представьте себе, что вы находитесь на берегу моря или реки. Стоя прямо у воды, на самом краю, вы наслаждаетесь изменчивой игрой волн, движением стихий.

Вы радуетесь многоликости воды… Ни одна волна не повторяет предыдущую, снова и снова рождаются новые формы, новые оттенки цветов… Вы вспоминаете, как приятно отдаться волнам, чтобы они несли вас куда‑то… Расслабившись, вы смотрите на волны и замечаете, что в воде плавает всякая мелочь: водоросли, травинки, листья деревьев… Вам становится любопытно, не вынесут ли волны на берег нечто ценное.

И тут вы видите, что недалеко от вас волны выбросили на отмель какую‑то бутылку. Вы нагибаетесь, поднимаете ее и видите, что внутри нее что‑то есть. Это – бутылочная почта. Какое послание хотелось бы вам получить? Что бы вам хотелось прочесть в нем? Готовы ли вы к тому, что будете поражены и удивлены?

Откройте бутылку и посмотрите, что лежит внутри. От кого это послание? Каково его содержание?

Теперь возвращайтесь в группу. Возьмите лист бумаги и запишите это послание. Вы можете уточнить текст и сделать его подробнее, чтобы сообщение стало более понятным и содержательным. На это отводится 15 минут».

Упражнение 3. «Письмо значимого человека»

Выполняя это упражнение, участники получают возможность задуматься над важными для них проблемами взаимоотношений с другими людьми. Решающим моментом в этом упражнении является смена привычной перспективы: члены группы попытаются воспринимать отношения с точки зрения партнера. В большинстве случаев по ходу работы участникам становится ясно, чье именно письмо им стоит придумать и написать. Каждый сам решает, какие отношения представляют для него сложность, в какой роли ему хочется вести этот односторонний диалог.

«Нравится ли вам, когда человек в отношениях с вами первым делает шаг навстречу? Или вы предпочитаете сдвигать дело с мертвой точки самостоятельно? Любите вы неожиданности или вам больше нравится заранее знать, что ждет вас за следующим поворотом жизненного пути?

Представьте себе, что какой‑то значимый для вас человек решил написать вам письмо. Быть может, это будет тот, от кого вы никак этого не ожидаете. Возможно – кто‑то, чьему желанию пообщаться с вами вы бы очень обрадовались. Решите, кто это будет, и как можно точнее и детальнее представьте его в своем воображении. Пусть его лицо выражает готовность к общению… Наблюдайте за тем, как этот человек пишет так нужное вам откровенное письмо.

Теперь у вас есть 15 минут для того, чтобы написать себе письмо от имени этого человека. Используйте все знания об этом человеке и о ваших взаимоотношениях, а также ту информацию, которую ваше внутреннее «Я» извлекает из недоступного сознанию источника».

Упражнение 4. «Послушай свое тело»

Проблемы здоровья волнуют большинство пожилых людей. Предлагаемое упражнение хорошо тем, что в нем предоставляется слово самому телу. При этом речь может идти о хронической или острой болезни, о травме, об опасном пристрастии, о профилактике или реабилитации. С другой стороны, речь может идти и о работе с собственным телесным образом («мне не нравятся мои руки», «мой нос мне не подходит» и т. д.). Используйте подходящее к случаю введение. В предлагаемом варианте инструкции каждый участник сам выявляет, в чем именно состоят его проблемы.

«Говорит ли вам что‑нибудь ваше тело? Довольно ли оно тем, как вы о нем заботитесь? Или оно временами чувствует, что вы от него слишком много требуете? Возможно, какие‑либо органы или части тела предъявляют жалобы? Может быть, ваше тело ощущает, что вы его неправильно кормите? Есть ли какие‑либо признаки, указывающие на это? Предоставляете ли вы своему телу достаточно времени для отдыха? Беспокоит ли вас какая‑нибудь болезнь? Бывают ли у вас частые боли, судороги? Заботитесь ли вы о сохранении своего здоровья? Может быть, вы по какой‑то причине недовольны той или иной частью своего тела?

Если хотите быть уверены в том, что вы хорошо с ним обращаетесь и что ваше тело сможет и в будущем дарить вам радость, можете сделать следующее. Выберите часть тела или орган, который вас особенно занимает, и представьте себе, что эта часть тела пишет вам письмо. Причем эта ваша часть весьма прагматична. Она говорит без обиняков и переходит сразу к делу. Можете ли вы выдержать то, что хочет сказать вам ваше тело?

У вас есть 15 минут на то, чтобы поработать секретарем у соответствующей части вашего тела».

Упражнение 5. «Письмо из будущего»

Текущие проблемы бывает легче решать, если человек умеет уверенно и оптимистично смотреть в будущее. В этом упражнении участники должны взглянуть на свое настоящее из благополучного будущего, в котором сегодняшние проблемы уже давно нашли свое решение. Это упражнение может быть эффективным при работе с самыми разными трудностями.

«Давайте дадим вашему сознанию небольшой перерыв. Вы интенсивно поработали и глубоко разобрались в проблеме. Вы понимаете причины своих трудностей, вы знаете, как они проявляются. Вы продумываете решения.

Однако мы сможем оказать себе дополнительную помощь, если зададим работу и нашему бессознательному, которое продолжает работать даже тогда, когда мы спим. Вы знаете историю открытия химической формулы бензола? Это произошло во сне.

Поэтому я хочу пригласить вас в своеобразный сон наяву. Во сне мы можем легко и просто перемещаться во времени – перелетать в прошлое, в будущее, снова возвращаться в настоящее и т. д. Причем наше бессознательное делает все это с грацией фигуриста, рисующего на зеркальной поверхности льда причудливые узоры.

Представьте себе, что ваше бессознательное перемещается на несколько лет в будущее, например на два года, на пять или десять лет, и из этой точки будущего комментирует вашу сегодняшнюю жизнь, ваши текущие обстоятельства и проблемы. Оно открывает вам, как ваша жизнь будет складываться дальше. Вы можете увидеть, как вы решили свои сегодняшние проблемы, когда это произошло, или узнать, какой путь вы избрали для того, чтобы обойти проблему, не поддающуюся решению.

Из какого‑то момента в будущем напишите себе письмо, рисующее вам панораму вашей дальнейшей жизни, где сегодняшние тревоги давно превратились в твердую почву завтрашнего дня. Поставьте дату, не забудьте написать обращение и подписаться. У вас есть на это полчаса».

Упражнение 6. «Письмо от своего „Я“

Накануне принятия важного решения, в момент кризиса или одиночества, в ситуации жизненных перемен – во всех этих случаях предлагаемое упражнение дает участникам прекрасную возможность обратиться к своему внутреннему «Я» и получать помощь, исцеление и утешение из глубин собственного бессознательного. Упражнение будет более эффективным, если участники уже имеют опыт внутренней работы со своими проблемами.

«Иногда все мы нуждаемся в ободрении и мудром руководстве. Я хочу показать вам, что можно сделать в такой ситуации.

Сядьте подобнее и закройте глаза… Вы находитесь в какой‑то долине. Воздух свеж, небо голубое, вокруг вас зеленеет трава, растут цветы. Утренний ветерок ласкает ваше лицо, ваши ноги уверенно стоят на земле. Не спеша прислушайтесь к своим ощущениям и внимательно осмотритесь.

Вы оглядываетесь вокруг себя и видите невдалеке какую‑то гору. Когда ваш взгляд останавливается на ее вершине, вы чувствуете, что сами выросли… Вы начинаете взбираться на эту гору и замечаете, что это довольно тяжелая работа: ноги устают, приходится глубоко дышать, но при этом вы чувствуете, как все ваше тело наполняется жизненной силой и бодростью, вы ощущаете тепло своей энергии.

Воздух становится прохладнее, звуки постепенно умолкают… Временами вы уже проходите сквозь облака. Вы идете медленно, иногда карабкаетесь по узкой тропинке, цепляясь руками за какие‑то выступы.

Постепенно вы выбираетесь из зоны облаков. Вы снова видите небо и сочные краски скальных пород. Солнце ярко сияет. Ваше тело кажется легким. И вот вы на вершине. Вы ощущаете радость от того, что можете наблюдать прекрасную панораму: вершины соседних гор, долины и разбросанные среди них деревушки. Вы стоите на вершине горы в глубоком молчании.

Вдали вы видите кого‑то. Сначала это совсем маленькая яркая точка. Вы предчувствуете, что это будет какая‑то исключительная встреча. Вам встретится мудрый и доброжелательный человек, который выслушает вас и сможет сказать именно то, что вы хотите узнать… Вы заметили друг друга и идете друг другу навстречу. Присутствие этого человека наполняет вас радостью и силой. И вот вы уже можете заглянуть ему в глаза, и он дружески улыбается вам. Вы чувствуете, что с ним можно говорить обо всем и на все получить ответ.

Поговорите с этим человеком. В несколько минут вы сможете уложить долгий, очень долгий разговор.

А теперь пришло время прощаться. Если захотите, вы сможете еще не раз встретиться с этим мудрым человеком. Постепенно возвращайтесь назад… Для того чтобы получить возможность обдумать все, что вы узнали на вершине, представьте себе, что, спустившись с горы и вернувшись сюда, вы находите письмо от этого мудрого человека. У вас есть сейчас полчаса для того, чтобы написать это письмо».

Упражнение 7. «О чем я до сих пор молчал»

Множество проблем в личных взаимоотношениях, в семейной жизни возникает потому, что мы не говорим того, что думаем, и не думаем того, что говорим. Это письмо предоставляет возможность произнести все невысказанные слова симпатии, страха, нежности, гнева или разочарования. Нередко мы не только проглатываем слова, но и подавляем связанные с ними мысли и чувства, и в результате они становятся нам недоступны. Этот тип писем позволяет участникам ясно увидеть и заново продумать те желания и претензии, которые до сих пор выражались лишь косвенно. Если отношения с кем‑то стали серыми и однообразными, формальными, напряженными или неустойчивыми, то такого рода письмо может послужить началом поворота к лучшему.

«Как часто мы поступаем в соответствии с девизом: „Слово – серебро, молчание – золото!“ Иногда эта стратегия бывает эффективной, а иногда является шагом, который может разрушить отношения.

Выберите отношения, которые вы цените и хотите видеть разнообразными и наполненными. Кто выступает в этих отношениях вашим партнером: ваш супруг, ребенок, коллега, друг, кто‑то еще?

Можете ли вы решиться сообщить этому человеку что‑то такое, что до сих пор оставляли невысказанным? Нередко наше молчание является, по сути, попыткой быть тактичными и деликатными. Однако в жизни ценится еще и спонтанность, открытость, честность.

Можете ли вы сейчас решиться и написать одному из значимых для вас людей письмо, в котором сообщите нечто такое, что до сих пор – по каким бы то ни было причинам – оставалось невысказанным? Для этого у вас есть 20 минут».

Упражнение 8. «Письмо, которое ты никогда не получишь»

Между искренностью в выражении чувств и грубостью часто лежит лишь один еле заметный шаг. Особенно это относится к выражению отрицательных эмоций, например, гнева и ярости. Предлагаемое упражнение дает участникам возможность выразить гнев, ярость и агрессию, не опасаясь последствий, так как они знают, что это письмо является их личной тайной и никто никогда не прочтет его без их желания. Одновременно они смогут осознать связанные с этими эмоциями мысли, фантазии и желания. Высказанные таким образом негативные эмоции способствуют внутреннему «очищению» человека и высвобождению связанной энергии. Это не является ни нападением на другого человека, ни его оскорблением. Напротив, когда человек имеет возможность в письменной форме выразить свою ярость, он освобождается от нее и после этого может в необидной и конструктивной форме сформулировать другому свое недовольство, раздражение, гнев или же спокойно и уверенно защитить свою собственную позицию. Все это становится тем более важным, когда речь идет о взаимоотношениях людей, близких друг другу. Такое письмо часто помогает избежать нанесения значимому человеку непоправимой обиды или оскорбления.

«Ярость и гнев, как правило, сопровождаются чувством бессилия и беспомощности, а беспомощность часто приводит к безрассудным и неразумным действиям. При этом редкие люди могут воспринимать поведение человека, находящегося в ярости и гневе, доброжелательно, спокойно и с умом. К сожалению, даже самые близкие и значимые для нас люди не в состоянии делать это.

Однако в переживании сильных отрицательных эмоций есть и свой смысл: они создают у нас решимость избавиться от трудной ситуации, с которой мы столкнулись, решить сложную проблему, извлечь из всего этого какой‑то позитивный опыт. Но для этого нам необходимо сосредоточиться и проанализировать происходящее. Сейчас я предлагаю вам сделать это.

Вспомните кого‑нибудь, на кого вы были очень злы когда‑то или на кого сердитесь сейчас. Напишите этому человеку письмо, осознавая при этом, что он никогда его не прочтет, и то, что вы сейчас напишете, навсегда останется вашей тайной. Этим письмом вы не только облегчите свою душу, но и обретете новое видение ситуации, может быть, сумеете иначе взглянуть на ваши взаимоотношения и изменить их. На это упражнение отводится полчаса».

Упражнение 9. «Письмо своему „Я“

Это упражнение основывается на активизации бессознательного участников. Ответ на волнующие его вопросы участник может получить через некоторое время, причем форма его может самой разнообразной. Это упражнение бывает особенно эффективным, когда участники группы находятся в ситуации жизненных перемен, испытывают чувство неуверенности, внутреннего конфликта, когда им необходимо принять трудное решение и т. д. В письме участники обращаются к той своей внутренней инстанции, которая называется по‑разному, например, внутреннее «Я», самость, бессознательное.

«Когда перед нами встают очень трудные вопросы, мы можем обратиться за помощью к нашей внутренней сущности.

Чтобы сделать это, вы можете сейчас написать письмо своему «Я». Тем самым вы обратитесь к своему бессознательному и дадите ему знать о том, что готовы принять его помощь. Опишите ситуацию, в которой вы находитесь, расскажите о своих проблемах, о том, как вы видите пути решения этих проблем, проанализируйте все плюсы и минусы возможных решений. Опишите также свои чувства и чувства других включенных в эту ситуацию людей.

Ответ может прийти к вам разными путями. Иногда он приходит уже во время написания письма или сразу после этого, иногда – через несколько дней. Неожиданно мы понимаем, что уже знаем, что нам делать.

Бывает и так, что проблема, неожиданно для нас самих, теряет свою значимость. Это значит, что наше бессознательное поработало с ней незаметно для нас. Иногда ответ приходит во сне, или его приносит наше спонтанное действие. Временами нам дают ответ слова какого‑нибудь человека, встретившаяся в книге мысль, то или иное событие и т. д. Все это действует как катализатор на процессы, которые уже происходят внутри нас.

А сейчас посвятите полчаса тому, чтобы написать письмо своему внутреннему «Я».

Упражнение 10. «Диалог в письмах»

Обычный, реальный диалог не всегда помогает нам расширить рамки обсуждения проблемы. В диалоге с реальным человеком не всегда можно сказать все, что хочется. Кроме того, при этом очень легко перейти от прояснения проблемы к «выяснению отношений». Если у человека есть потребность полнее изложить свою точку зрения, если он при этом готов прислушаться к точке зрения другого, он может воспользоваться предложенной в этом упражнении стратегией. Диалог в письмах лучше всего вести с другим человеком, но можно его вести и с самим собой (например, Я‑сегодняшний может писать себе‑ребенку или себе‑будущему) или с различными частями своего «Я» (мужественное «Я» пишет робкому «Я»). В приводимой инструкции предполагается, что диалог в письмах будет вестись с другим человеком.

«Представьте себе, что вы должны какое‑то время жить на необитаемом острове. Рядом с вами никого нет, и вы начинаете воображать, что переписываетесь с кем‑то. Сочините эту переписку: пишите письма, а затем представьте, как мог бы отвечать на них ваш партнер. Вы можете обмениваться короткими письмами. Исходите из существующих между вами отношений и решите, кто из вас должен начать переписку. Закончите этот диалог в письмах тогда, когда почувствуете, что все главное уже сказано.

Для создания этой воображаемой переписки у вас есть примерно 45 минут».

Упражнение 11. «История в письмах»

Задание рассказать в нескольких письмах какую‑нибудь историю предоставляет участникам упражнения большую свободу. Это может быть история о том, что происходило в далекой стране, печальная история, драматическая история, история со счастливым концом, история, в которой с героем произошли важные изменения, и т. д. Это упражнение может также успешно применяться для упорядочивания и структурирования автобиографического материала: «Расскажите в нескольких письмах свою жизнь» или «Расскажите в письме о таком эпизоде вашей жизни, к которому вы любите мысленно возвращаться». При этом письма можно писать от лица разных авторов и обращаясь к разным адресатам, например, к отцу или матери, ребенку, лучшему другу, начальнику, подчиненному и т. д. Сочинение истории в письмах особенно подходит для осмысления важных моментов жизни, для того, чтобы прояснить предпосылки разного рода жизненных поворотов, решений, кризисов, развязок и уяснить их смысл и значение. В предлагаемой ниже инструкции участникам предлагается сочинить подборку писем, изображающих историю жизни выдуманного героя. Это задание дает пищу воображению и в то же время побуждает задуматься о своей собственной жизни.

«Придумайте биографию незнакомого человека. Решите, будет его жизнь спокойной или полной тревог, будет в ней много поворотных пунктов или мало, будет эта жизнь радостной или трагичной. Расскажите эту историю в нескольких письмах. Они могут быть написаны как самим героем, так и другими людьми. У вас есть для этого один час».

краевое государственное бюджетное учреждение

социального обслуживания

«Спасский дом-интернат для престарелых инвалидов»

Программа тренинга по профилактике и коррекции психоэмоциональных и психосоциальных нарушений для лиц пожилого и старческого возраста

“Помоги себе сам”на 2014 год.

Разработал: психолог

Алиева Асия Асифовна

г. Спасск-Дальний

Программа тренинга по профилактике и

коррекции психоэмоциональных и психосоциальных нарушений для лиц пожилого и старческого возраста

“Помоги себе сам”.

Данная программа разработана психологом Алиевой Асиёй Асифовной для клиентов краевого государственного бюджетного учреждения социального обслуживания “Спасский Дом – интернат для престарелых и инвалидов”.

Актуальность . Старость – это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определённого возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде человека, уменьшении его жизненной активности, изменении психических реакций и психологических характеристик, ограничении физических возможностей.

Переход человека в группу пожилых существенно изменяет его отношения с обществом и такие ценностно – нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро, счастье и т.д. Самочувствие пожилых людей в значительной степени определяется сложившейся атмосферой в семье – доброжелательной или недоброжелательной, тем, как распределяются обязанности в семье между пожилыми и молодыми людьми.

Стереотип старости, сформировавшийся в том или ином обществе, является отражением положения пожилых людей, которые в этом обществе живут. Каждое общество в целом создаёт стереотип пожилого человека, черты которого экстраполирует затем на всю категорию пожилого и старческого населения. Позитивный стереотип: в его основе лежат ценность жизненного опыта и мудрости пожилых людей, потребность в уважении и соответствующей опеке. Негативный стереотип: на пожилого человека смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, “нахлебника”, а его опыт расценивают как устаревший и неприменимый в настоящий момент.

Различные формы поведения пожилых людей в однотипных ситуациях отражают их индивидуальные особенности реагирования на собственное старение. Именно эта психологическая особенность человека определяет его отношение к личным потерям, утрате прошлых возможностей, так же как иное восприятие окружающего. Личность пожилого человека, претерпевая разного рода трансформации, всё же, при этом, остаётся сама собою, сохраняя индивидуальные черты. На неадаптивный процесс старения влияют такие особенности личности, как привычка тормозить своё поведение, преобладание стратегии отказа от решения актуальных задач, от использования благоприятных возможностей. Неадаптивным оказывается процесс старения у людей, которые не смогли развить в себе качества самостоятельности и инициативы, у которых ориентирами в жизни были в основном указания, мнение окружающих людей. В ситуации отставки они чувствуют себя потерянными, беспомощными и быстро усваивают негативные социально – психологические стереотипы старости. Часто поведение пожилых людей определяется регрессией, бегством или изменением места жительства как формой освобождения из трудной ситуации, добровольной изоляцией, стремлением вызвать к себе интерес окружающих, бунтом против процессов старения, страхом перед смертью, отчаянными попытками сохранить уходящую зрелость. Часть пожилых людей, напротив, обнаруживают как бы досрочное примирение с фактом старости, будучи в физическом отношении весьма благополучными.

Таким образом, насколько адаптивной, успешной будет жизнь человека в старости, определяется тем, как он строил свой жизненный путь на предыдущих стадиях. В этом смысле очень важно, что человек несёт в себе, какова его система жизненных ценностей, установок, всего внутреннего строя личности.

Стоит отдельно остановиться на особенностях социально – психологической помощи пожилым людям, находящимся на стационарном режиме в доме-интернате для престарелых и инвалидов. Она имеет некоторое своеобразие, которое определяется рядом обстоятельств.

1.Характеристика лиц старших возрастов, находящихся в доме – интернате:

Преобладание граждан преклонного возраста;

Тяжёлое состояние здоровья (и/или наличие инвалидности);

Ограниченная способность к самообслуживанию;

Изменения психики в пожилом возрасте проявляются в нарушении памяти на новые события при сохранности воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мыслительных процессов, в нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространственной ориентировке, в нарушениях моторики (темпа, плавности, точности, координации);

Изменения личности, характерные для преклонного возраста; выявляются полярные, контрастирующие черты: повышенная внушаемость, сосуществующая с ригидностью, выраженная сензитивность с нарастанием чёрствости, эмоциональной “сухости”. К возрастным особенностям личности можно отнести также обидчивость, эгоцентризм.

2.Характеристика среды, условий проживания в доме – интернате:

Ограниченные возможности занятости;

Монотонный, однообразный образ жизни;

Ограниченность жизненного пространства;

Недостаток бытового комфорта;

Психологическая несовместимость проживающих;

Зависимость от окружающих;

Формальное отношение персонала.

Обе группы обстоятельств отражают особенности социально – психологической помощи лицам преклонного возраста, проживающих в доме – интернате.

Поступление в дом – интернат, проживание в нём, изменение привычной жизнедеятельности являются критическими моментами в жизни пожилого человека. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстановка, неясность социального статуса – эти жизненные обстоятельства не только заставляют пожилого человека приспосабливаться к новому окружению, но и реагировать на изменения, происходящие в них самих. Перед пожилыми людьми встаёт вопрос об оценке себя, своих возможностей в изменившейся ситуации. Процесс перестройки личности зачастую происходит очень болезненно и сложно.

Не секрет, что в старости выявляются ослабление памяти, внимания, способности ориентироваться в новых условиях, тревожный фон настроения и лабильность эмоциональных процессов. Одним из главных свойств стареющих людей является психологическая уязвимость и нарастающая неспособность справляться с разнообразными стрессами. Поэтому пожилые люди отличаются особой чувствительностью к проявлениям внимания, морально – психологической поддержке.

Поскольку основной стрессор, которым является сам факт поступления в дом – интернат и проживание в нём, устранить невозможно, первостепенное значение приобретает ожидаемая помощь и поддержка со стороны персонала дома – интерната. Особое значение приобретает работа по социально – психологической адаптации пожилых людей к условиям проживания в доме – интернате.

Так, можно сделать вывод, что в работе психолога с пожилыми людьми, находящимися в доме – интернате для престарелых и инвалидов, необходимо смещение фокуса внимания с мыслей и тем о неизбежности, бессмысленности, безнадёжности, невозможности изменений в адрес внешнего мира на темы опыта, достижений, мудрости, сохранности и стабильности, непрерывности процесса развития. Только от самого человека зависит, как и каким он встретит свою старость и, как следствие, какие отношения будут у него складываться с окружающим миром.

Идея данной тренинговой разработки.

Идея данной тренинговой разработки принадлежит психологу учреждения КГБУ СО “Спасский дом – интернат для престарелых и инвалидов” Алиевой Асии Асифовны. За время работы в указанной организации мне пришлось столкнуться с некоторыми сложностями, которые и привели к идее разработки данного тренинга.

Сложность психологической работы с клиентами дома – интерната для престарелых и инвалидов состоит, в первую очередь, в том, что пожилые люди часто ведут себя как “жалобщики” – они не признают своей ответственности за происходящую ситуацию и (или) проблему, ищут причины в окружающих людях или обстоятельствах, а себя считают неспособными участвовать в их разрешении больше, чем они уже это делают. При этом жесткость (ригидность) мышления пожилых людей делает их мнения и высказывания категоричными, безапелляционными. Их мир – это сформированные нормы, идеи, концепции которые они, с одной стороны, готовы пересматривать, и, которые с другой стороны, являются для них опорой и поддержкой в меняющемся с возрастом соотношении их активности и отстранённости в процессе преобразования окружающей действительности. Поэтому они сопротивляются и (или) неспособны изменить и скорректировать свои твёрдые убеждения. Это отсутствие гибкости мышления, невосприимчивость к новым веяниям усугубляются по мере старения человека.

Поэтому часто бывает так, что традиционные направления в работе психолога с пожилыми людьми наталкиваются на жёсткое сопротивление изменениям, нежелание пожилых клиентов работать над своим участием (ответственностью) в той ситуации, которая их не устраивает, часто это проявляется в обесценивании действий и профессионализма психолога.

Ещё одним сложным моментом в работе с пожилыми людьми является то, что они склонны больше жить воспоминаниями, сравнением нынешней ситуации с эпизодами или периодами прошлого. В этом самом прошлом они вспоминают себя во взаимодействии с какими – то конкретными лицами, поэтому часто возникает перенос на психолога (при этом они зачастую не скрывают этого ни от себя, ни от собеседника, проговаривая, кого он напоминает).

Целевая группа (аудитория).

Программа тренинга разрабатывалась для клиентов КГБУ СО “Спасский дом – интернат для престарелых и инвалидов” (для всех, независимо от того, нуждаются ли они в психологической помощи или нет – по данным индивидуального плана реабилитации).

Стоит отметить особенности аудитории: подавляющее большинство клиентов перешагнуло за возрастной рубеж в 70 лет и имеет несколько хронических заболеваний и (или) группу инвалидности. Как следствие, многие страдают тугоухостью разной степени и нарушениями зрения (вплоть до полной слепоты), а также заболеваниями опорно – двигательной системы. Также стоит отметить, что у многих клиентов дома – интерната имеются когнитивные нарушения различной степени выраженности, от лёгкой до умеренной.

Учитывая эти особенности, при составлении программы в неё не вошли подвижные упражнения, а также упражнения, включающие в себя работу с раздаточным материалом – рисование, ведение записей.

Занятия разрабатывались для группы 6 – 8 человек, как мужчин, так и женщин (желательно присутствие в группе представителей обоих полов, это делает занятия более оживлёнными, интересными).

Принципы отбора в группу:

1.Осознание клиентами соответствующих проблем и наличие мотивации на их преодоление. Эффективность работы прямо зависит от мотивированности участников, которая складывается из осознания своих проблем и особенностей и интереса к когнитивной, интеллектуальной, коммуникативной деятельности в целом.

2.В группу подбираются клиенты дома – интерната для престарелых и

инвалидов, близкие по возрасту, уровню интеллекта и состоянию здоровья;

3.Состав группы 6-8 человек.

Количество участников определяется необходимостью обеспечить групповое взаимодействие и, в то же время, держать всех участников в поле внимания, оно не должно вызывать большого напряжения у пожилых людей с проблемами общения, предоставлять каждому из них нужное для выполнения всех упражнений время. Многие упражнения технически сложно делать в группе меньше 4 человек. В слишком маленькой группе испытуемому сложнее выбрать партнёра для выполнения упражнения и ведущему сложнее направлять этот выбор. Наконец, пропадают все положительные групповые эффекты.

Цели и задачи программы.

Цель программы .

Формирование у пожилых людей и людей старческого возраста позитивного стереотипа старости и осознания того, что решить многие проблемы можно, просто приняв ситуацию и изменив к ней своё отношение.

Задачи:

Формирование у пожилых людей и людей старческого возраста чувства ответственности за происходящие с ними ситуации;

Создание внутреннего настроя для принятия любых изменений, происходящих с пожилыми людьми как следствия их отношения к себе;

Ориетировка на настоящее и будущее, уменьшение чрезмерной зацикленности на прошлом.

Развитие регуляции своих эмоциональных состояний, мышления и поведения посредством развития способности к самонаблюдению, самоинструктированию и совладающему диалогу;

Данная программа тренинга предполагает занятия с клиентами Дома – интерната для престарелых и инвалидов в течение 5 дней, по одному занятию в день. Продолжительность каждого занятия 1 час 15 минут. Состав группы (смешанной): мужчины и женщины пожилого и старческого возраста, оптимальное количество 6 -8 человек. Для работы необходимо просторное помещение с мебелью, которую можно легко перемещать (стулья).

Обучающие приёмы : лекции, психологические упражнения различной направленности, дискуссии, презентации. Презентации дают возможность по – новому взглянуть на хорошо знакомых людей, узнать их с новой, иногда неожиданной стороны. Лекции относятся к теоретическим знаниям, они позволяют участникам тренинга расширить свой кругозор, узнать что – то новое. Материал, почерпнутый из лекций, необходимо осмыслить – возможность сделать это даёт дискуссия и рефлексия с обратной связью между членами группы и ведущим. Чтобы закрепить полученные знания, нужно применять их на практике – во время тренинга – в различных психологических упражнениях (это даёт возможность не только осмыслить, но и прочувствовать овладение новыми навыками), после занятий – в повседневной жизни.

Структура программы .

Программа состоит из 3 этапов.

1.Первый этап посвящен осознанию участниками некоторых своих личностных особенностей и оптимизации отношения к себе, к своей личности . Он содержит упражнения, ориентированные на то, чтобы сфокусировать внимание участников тренинга на собственной личности, на своих переживаниях, мыслях, привычных способах поведения, на своих представлениях о самом себе. На этом этапе ставится перед задача создать в тренинге такие условия и такие ситуации, которые могли бы обеспечить каждому человеку возможность наиболее ярко, отчетливо увидеть себя и в зеркале собственных представлений и самооценок, и в зеркале мнений других людей - участников группы, оценить свои личные качества, прислушаться к своим переживаниям. Этому в огромной степени способствует необходимость постоянной вербализованной рефлексии своих мыслей и переживаний, которая тут же обогащается процессами обратной связи от других участников группы. Уже в этот период начинают разрушаться привычные стереотипы неадекватного самовосприятия, ставятся под сомнение укоренившиеся системы оценок и самооценок, открываются неожиданные стороны человеческого Я. Первый этап составляют первое и второе занятия.

2.Второй этап направлен на осознание участниками себя в системе личностного общения и оптимизацию межличностных, отношений с соседями по дому — интернату, администрацией и членами семьи. Особое внимание уделяется развитию психологических возможностей личности, ее социально — перцептивных и коммуникативных способностей, осознанию привычных способов общения, анализу ошибок в межличностном взаимодействии. Большое значение на этом этапе придается системе приемов невербальной коммуникации, отработке навыков оптимального общения. Участники группы знакомятся с приемами налаживания взаимодействия и общения. Этим целям служит использование невербальных техник. Второй этап составляют третье и четвёртое занятия.

3.Третий этап ориентирован на осознание участниками себя в системе общества дома – интерната для престарелых и инвалидов и оптимизацию отношений к этой системе и к себе . На этом этапе основной упор делается на закрепление новых поведенческих паттернов отработку умений самоанализа. Третий этап составляет пятое занятие.

Раздаточных материалов и специального оборудования в данной программе тренинга не предусмотрено.

Для занятий необходимо светлое, просторное помещение с достаточным количеством мест для сидения (мягких стульев со спинками), которые можно легко перемещать. Стулья следует расставить в форме круга.

Ожидаемый результат реализации программы .

В результате реализации программы тренинга ожидается снижение уровня тревожности, депрессивных состояний, повышение ответственности и осознанности в принятии решений относительно своей жизненной позиции, укрепление этого намерения, облегчение выстраивания отношений в коллективе, принятие позитивного стереотипа старости.

Деятельность в рамках программы:

Данная программа предполагает занятия с клиентами Дома – интерната для престарелых и инвалидов в течение 10 недель, по одному занятию в неделю. Продолжительность каждого занятия 1 час. Состав группы (смешанной): мужчины и женщины пожилого и старческого возраста, оптимальное количество 6 -10 человек. Также занятия могут проводиться индивидуально (как коррекционные занятия). Для работы необходимо просторное помещение с мебелью, которую можно легко перемещать (стулья, столы).

Тематическое планирование.

№	Сроки	Название занятий	Исполнители
1.	1 неделя	“Хочешь изменить мир – начни с себя”, часть 1.	Психолог «Спасский ДИПИ»
2.	2 неделя	“Хочешь изменить мир – начни с себя”, часть 2	Психолог «Спасский ДИПИ»
3.	3 неделя	“15 правил мудрого человека”	Психолог «Спасский ДИПИ»
4.	4 неделя	“Стареть надо уметь” – часть 1.	Психолог «Спасский ДИПИ»
5.	5 неделя	“Стареть надо уметь” – часть 2.	Психолог «Спасский ДИПИ»
6.	6 неделя	“Привычки счастливых людей” – часть 1.	Психолог «Спасский ДИПИ»
7.	7 неделя	“Привычки счастливых людей” – часть 2.	Психолог «Спасский ДИПИ»
8.	8 неделя	“Четыре способа побороть плохое настроение”.	Психолог «Спасский ДИПИ»
9.	9 неделя	“Десять секретов счастья” – часть 1.	Психолог «Спасский ДИПИ»
10.	10 неделя	“Десять секретов счастья” – часть 2.	Психолог «Спасский ДИПИ»

Ожидаемый результат :

В результате реализации программы ожидается снижение уровня тревожности, депрессивных состояний, повышение ответственности и осознанности в принятии решений относительно своей жизненной позиции, укрепление этого намерения, облегчение выстраивания отношений в коллективе, принятие позитивного стереотипа старости.

Цели:

Введение в проблематику;

Ход занятия :

1. Правила работы группы.

1. Подведение итогов.

Цели:

Ход занятия :

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Импульс».

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Краткий обзор пройденного материала.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

Занятие № 1. “Хочешь изменить мир – начни с себя”. Часть 1.

Цели:

Знакомство участников друг с другом;

Определение целей и задач программы “Помоги себе сам”.

Ознакомление с формой проведения занятий и их примерным содержанием;

Разработка правил работы группы;

Введение в проблематику;

Ход занятия :

1. Вступительное слово ведущего.
2. Правила работы группы.

3.Упражнение «Я пришёл сюда, чтобы…».

4 Лекция «Меняем отношение к себе» (часть 1).

5.Обратная связь. Рефлексия.

1. Подведение итогов.
2. Ритуал завершения работы. Упражнение «Импульс».

1.Вступительное слово ведущего.

Здравствуйте! Сегодня мы с вами собрались здесь, чтобы начать новый цикл занятий по самопознанию. Почему выбрана именно такая тема? Почему самопознание очень важно для любого человека в любом возрасте? Потому что через отношение к себе человек чувствует свою связь с окружающим миром. Наша задача – в ходе занятий постараться определить своё отношение к себе, принять на себя ответственность за события, происходящие в жизни, стать более осознанными. Поняв и приняв себя, человек перестаёт быть беспомощным, он обретает силу и мудрость. Это значительно облегчает ему общение с другими людьми, ведь только когда человек понимает и принимает себя, он может понять и принять другого человека.

2.Правила работы группы.

Ведущий знакомит участников с основными правилами работы группы и частотой проведения занятий.

Основные правила:

Посещение всех занятий (по возможности);

Активное участие в обсуждениях;

Уважение по отношению к другим участникам (когда говорит кто – то один, остальные молчат);

Группа может дополнить правила проведения занятий по своему усмотрению.

3.Упражнение «Я пришёл сюда, чтобы…».

Каждый участник здоровается с группой по предложенному образцу приветствия: “Здравствуйте, я — …. Я пришёл сюда, чтобы…..”

4.Лекция “Меняем отношение к себе”.

Самые различные проблемы у людей связаны с их длительным наплевательским или даже негативным отношением к себе. Многие люди живут по шаблону обыденной жизни, не обращая внимания на то, где и как они живут, как питаются и отдыхают, как радуются и переживают. Это продолжается до тех пор, пока не “грянет гром” в виде серьёзных проблем со здоровьем или другими сферами жизни. Например, если человек хочет нормализовать отношения с окружающими людьми, ему в первую очередь необходимо оставить в прошлом все попытки изменить других людей в нужную ему сторону. Это пустая трата времени. Нужно начать с себя. Решительно и настойчиво изменить в позитивную сторону отношение к себе. И тогда окружающий мир станет для вас добрее и чище. А дела пойдут в гору. Что же нужно сделать и как это сделать?

1.Мир в душе. Ни с кем не “воюем” дома, на улице и т.п . С собою тоже не боремся и не ругаем себя. Любая борьба – это сильный стресс с обеих сторон. Это подавление одной стороны и отнятие сил у другой. Всё это весьма негативно отражается на самочувствии и на работоспособности.

2.Никому не завидуем по жизни . Вы другой человек, со своими прекрасными и неповторимыми природными особенностями.

3.Никого ни в чём не обвиняем по жизни. Никто не виноват в ваших проблемах . Всё, что происходит с вами, вы сами притянули в свою жизнь. А происходящее с вашими близкими людьми притянуто ими к себе своим поведением, отношением к жизни. Вы и только вы ответственны за то, что вы представляете собой сегодня и кем вы являетесь на сегодняшний день.

4.Не пытаемся изменить других людей в лучшую сторону . Хотите изменить окружающий мир и других людей в лучшую сторону – начните с себя. Посмотрите на себя со стороны, лучше познайте себя, свою подлинную суть, и начинайте меняться. Ежедневно, упорно и настойчиво работайте над своим совершенствованием. И только тогда, когда вы начнёте меняться, вместе с вами начнёт разительно меняться ваше окружение и мир в целом. Многие люди, которые сейчас находятся рядом с вами, просто исчезнут из вашего окружения. Вокруг вас появятся новые люди, которые разделяют ваши взгляды на жизнь. Помните, подобное притягивает подобное.

5.Никого не жалеем по жизни . Ибо жалость отнимает силы у обеих сторон. Жалость заменяем на любовь. Это позволяет достойно выходить из любой ситуации и сохранить силы.

6.Высоко поднимаем планку своей самооценки и ставим себя на первое место (но не задаёмся). Помните, совсем необязательно говорить об этом своим близким людям. Они вас просто не поймут. Ваши интересы должны быть на первом месте. Только так можно многого добиться в этой жизни.

5.Обратная связь. Рефлексия.

6.Подведение итогов.

7.Ритуал завершения работы. Упражнение «Импульс».

Занятие № 2. “Хочешь изменить мир – начни с себя”. Часть 2.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Здравствуй, мир!”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Меняем отношение к себе» (часть 2).

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Импульс».

1.Упражнение “Здравствуй, мир!”

Участники по очереди заканчивают фразу “Меня зовут ….. Здравствуй, мир!”

2.Краткий обзор пройденного материала (освежить в памяти участников прошлое занятие) .

Основные пункты:

Мир в душе (не “воюем ” ни с кем ни дома, ни на улице;

Никому не завидуем по жизни;

Никого ни в чём не обвиняем по жизни;

Не пытаемся изменить других людей в лучшую сторону;

Никого не жалеем по жизни;

Высоко поднимаем планку своей самооценки и ставим себя на первое место (но не задаёмся).

1. Лекция «Меняем отношение к себе» (часть 2).

А сейчас мы продолжим начатую тему. Что ещё нужно делать, чтобы изменить отношение к себе в лучшую сторону?

7.Любим себя . Как можно себя ценить и любить меньше, чем предметы быта и личные вещи? Любя своё тело, человек не позволит относиться к нему хуже, чем к любимой вещи или животным. Понятие “любить себя является широким и многогранным”. Любя себя, человек не позволит наносить вред своему телу, не позволит разрушать его своими негативными действиями и привычками. Полюбить себя – значит поверить в возможности своего организма избавится от вредных привычек, от конфликтов с окружающими людьми, от отрицательных эмоций. Полюбить себя – значит ценить себя, свой организм, включая нервную систему. Верить в возможности своего организма и в “мудрость” саморегулирующей системы. Любить себя – значит осознать, принять, смириться с тем, что изменить нельзя, и попытаться найти в этом положительные факторы.

8.Любое важное событие в своей жизни воспринимаем как ступеньку обучения жизни, познания окружающего мира, и не более того.

9.Учимся расслаблять своё тело и разум в любой ситуации . Учитесь расслаблять своё тело и сознание простыми, но очень эффективными упражнениями, например, концентрацией внимания в течение нескольких минут на своём спокойном и размеренном дыхании. У вас появится острое чувство интуиции, это позволит вам стать совсем другим человеком: чутким, уверенным в себе и успешным во всех своих праведных делах.

10.Живём “здесь и сейчас” . Физическое тело человека живёт здесь и сейчас. Это простая, но очень важная истина. Понимание её глубины может качественно изменить вашу жизнь в лучшую сторону. Многие люди теряют здоровье и упускают своё счастье только потому, что заняты сожалениями об упущенных возможностях в своём прошлом или слишком увлекаются детализацией своего прекрасного будущего. Творчество, любовь, успех и счастье живут только в настоящем, здесь и сейчас. Умейте ценить каждый миг своей жизни, здесь и сейчас, и тогда ваша жизнь начнёт наполняться исполнением желаний, а не появлением новых проблем.

Живя в своём прошлом, человек ускоряет старение и увядание тела, ибо прошлого уже нет, а попытки его реанимировать в своём поведении, одежде и т.п. дают обратный результат. Человеку присуще внутреннее сопротивление переменам, потому что у каждого есть своё мировоззрение, своя система ценностей, свои представления и привычки. И человек становится их пленником. Многие боятся отказаться от своих привычек, потому что они дают ощущение безопасности и уверенности. С возрастом люди начинают бояться перемен, но перемены неизбежны. Отказываясь двигаться вперёд в потоке перемен к будущему, человек зависает в своём прошлом. Сопротивление переменам вызывает у человека внутреннее ощущение того, что он неадекватен реальной жизни и что он выпадает из современного жизненного потока. Появляется тоска по “лучшим временам”, идёт отрицание реальностей сегодняшней жизни.

Живя только в будущем, человек лишает себя в настоящем достойной жизни. Все его поступки направлены на достижение успеха в “светлом будущем”. А это будущее всё не приходит, и тогда опускаются руки, теряется вера в свои силы, в самого себя.

Только жизнь в текущем моменте времени, с любовью к себе позволяет человеку создать то будущее, которое он желает. Каждое мгновение жизни здесь и сейчас означает выбор в будущем и формирует судьбу человека. Это очень важно – жить здесь и сейчас.

11.Корректируем свои мысли, эмоции и чувства в позитивную сторону . Думаем о хорошем, говорим о хорошем и делаем только хорошее для себя и других людей. Только так можно навсегда избавиться от всех своих проблем!

12.Выполняем несложные специальные физические упражнения . Это весьма эффективные упражнения. Они кратки во времени, просты в исполнении и доступны практически каждому человеку.

Например, при помощи улыбки, радостной и естественной, происходит непроизвольное освобождение сознания человека от негативных эмоций. Обыкновенная улыбка позволяет любому человеку избавляться от стресса и негативных эмоций в повседневной жизни. Улыбка даёт человеку власть над его эмоциями, переводя их в позитивное русло, позволяя добиваться гармонии с самим собой и с окружающим миром.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Импульс».

Занятие № 3. “15 правил мудрого человека”.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я умею, и это здорово!”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «15 правил мудрого человека».

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

1.Упражнение “Я умею, и это здорово!”

Каждый из участников по очереди приветствует группу по предложенному образцу: “Здравствуйте! Я (имя), я умею (), и это здорово!” При словах “И это здорово!” все участники протягивают вперёд руку, сжатую в кулак с отогнутым большим пальцем (знак одобрения), поддерживая и одобряя говорящего (повторяя за ним “И это здорово!”)

1. Краткий обзор пройденного материала .
2. Лекция «15 правил мудрого человека».

С чего мы сегодня начнём наше занятие? Предлагаю начать с того, что все мы имеем за плечами определённый жизненный опыт. У кого – то он больше (в силу возраста), у кого – то меньше. Кто – то помнит больше радостных событий в жизни, кто – то – печальных. Мы все – разные. И всё – таки есть то, что нас всех объединяет. Это наша жизненная мудрость. Принято считать, что чем старше человек, тем мудрее он становится. Есть много пословиц, подтверждающих это, например – “Мои года – моё богатство” (далее предлагается участникам вспомнить и озвучить пословицы). Предлагаю поговорить о том, что же ещё делает человека мудрым, кроме возраста, что объединяет людей, которых можно назвать мудрыми.

15 правил мудрого человека:

1. Больше молчать;
2. Никогда ничего не спрашивать прямо;
3. Не раскрывать свои мысли в чужих книгах (не писать на полях);
4. Мудрый человек никогда никому не будет рассказывать о своих истинных намерениях. Хвастовство вызывает зависть (сильный энергетический посыл), что ведет к потерям хваставшегося. Люди по своей сущности завистливые. Зависть – одна из сильнейших эмоций, вызывает сильную реакцию Вселенной;
5. Хитрость – умение пользоваться обстоятельствами. Мудрость – знание как, где и чем пользоваться;
6. Мудрый человек в разговоре никогда не использует оскорбления напрямую;

7.Мудрые люди не раскрывают карт друг друга перед непосвященными;

1. Мудрые люди стараются использовать максимум своих возможностей даже для достижения малых целей, чтобы не терять сноровку. Даже на мелком тренируются делать великие дела (примечание, к данному случаю не относится использование связей, для мелких целей мудрые люди — связи не используют);
2. У мудрого человека всегда под рукой есть все необходимое для важных дел. Мудрый человек старается просчитать ситуацию наперед;
3. Мудрый человек всегда считается с чужим мнением, но никогда не расстается со своим. Только в случаях встречи с истиной корректирует свое мнение;
4. Мудрые люди всегда стараются следить за знаками и не упускают возможности воспользоваться полученными знаниями;
5. Мудрые люди следят за своим здоровьем, а не гробят его в погоне за ложными целями;
6. У мудрого человека в жизни не бывает неудач, есть только опыт, иногда негативный;
7. Мудрые люди, любые вопросы между собой решают их только между собой, без привлечения третьих лиц (мудрые люди на толпу не скандалят!);
8. В любой ситуации чтобы воспринять ее адекватно, сначала ищут плюсы, а лишь потом проверяют — были ли там вообще минусы!!!

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

Занятие № 4. “Стареть надо уметь”. Часть 1.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Мне нравится, когда меня называют…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Стареть надо уметь», часть 1.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».
2. Упражнение “Мне нравится, когда меня называют…”

Каждый участник приветствует группу, здороваясь, называя своё имя и заканчивая фразу: “Мне нравится, когда меня называют…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Стареть надо уметь», часть 1 .

Наверное, нет смысла разъяснять простую истину: для пожилого человека крайне важны постоянный самонастрой, бодрость духа, привычка философски подходить ко всем явлениям жизни, умение заставлять себя не ныть, не брюзжать, не делать проблем из мелочей. Многочисленные наблюдения позволяют прийти к определен­ному выводу: удается не стареть именно тем, кто не хочет стареть!

Кроме того, очень важно как следует себя познать, иметь полное представление не только о своих достоинствах, но и недостатках и - если нужно - постараться переделать свой характер, вырабо­тать у себя новые черты.

Между высшей нервной деятельностью и внутренними органа­ми, в частности системой сердца, существует тесная связь. От со­стояния сердечной мышцы (миокарда) и коронарных сосудов, обеспечивающих ее питание, во многом зависит предрасположен­ность или, наоборот, активная сопротивляемость организма сер­дечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому человек, по натуре не­выдержанный и вспыльчивый, чаще других рискует получить ин­фаркт миокарда, гипертоническую болезнь, в происхождении которых «нервные» факторы занимают не последнее место.

Однако управление своими эмоциями - вещь вполне осущест­вимая. Прежде, всего вспыльчивому человеку следует научиться «затормаживать» внешние проявления отрицательных эмоций: не размахивать руками, не топать ногами, не выражать громко своего негодования. А способность к обузданию бурных внешних реакций помогает взять под контроль и внутреннее состояние.

Вместе с тем по возможности нужно избегать ситуаций, которые могут стать причиной «вспышек», или хотя бы заранее подготовить себя к ним. Конечно, это не сразу удается. Требуется настойчивое, длительное самовоспитание, направленное на выработку в себе умения правильно реагировать на те или иные психотравмирующие воздействия.

Таким образом, человек становится не рабом своих эмоций или иных обстоятельств, а настоящим хозяином своего положения, способным найти рациональный выход из трудной ситуации и в ко­нечном итоге сохранить психическое здоровье.

Зная слабые стороны своего характера, особенности реагирова­ния, можно постепенно изменить свое отношение к незначитель­ным житейским неприятностям и неполадкам, научиться умению оставаться спокойным, не допускать появления раздражительнос­ти, недовольства.

Большое значение в поддержании психического равновесия имеет выработка индивидуального режима работы и отдыха. Не­вроз развивается, как правило, на фоне ослабления нервной систе­мы, поэтому надо помнить об огромном вреде физических и пси­хических перегрузок. При возникновении повышенной утомляе­мости, вялости, раздражительности, нарушений сна необходимо изменить образ жизни, уменьшить нагрузку, обеспечить нервной системе максимальный отдых.

«Так, может быть, в подобных случаях лучше расстаться с рабо­той и уйти на покой, чтобы оберегать себя от всякого рода трудно­стей, волнений, неприятных переживаний?» - спросит пожилой человек.

Ни в коем случае. Такая тактика не только не помогает, но ре­шительно мешает нормальной жизни пожилого человека, ухудшает психическое здоровье. Его сфера деятельности не может быть огра­ничена лишь домашними обязанностями и постоянными мыслями о необходимости соблюдения режима. Он не может не испытывать обычных человеческих потребностей, не проявлять обычных инте­ресов, не может не думать о близких, о будущем, о делах, - короче говоря, не может не жить.

И еще об одной простой и в то же время важной вещи стоит напом­нить. Человеческая жизнь никогда не состояла и не будет состоять из одних только радостей. Хотим мы этого или не хотим, но нам всегда придется встречаться с неприятностями, невзгодами, приводящими к различным изменениям в нашем состоянии. Никому из нас не дано наглухо замкнуться в маленьком тихом мещанском мирке, полностью избежав волнений, избавив себя от ошибок, страданий, неудач.

Какой же должна быть реакция человека на отрицательные вне­шние воздействия?

Нередко приходится встречать пожилых людей, которые всячес­ки стараются устраниться от жизненных трудностей, могущих от­разиться на состоянии их здоровья. Наслышанные о пагубных пос­ледствиях психических травм и различных перегрузок, они избега­ют любых раздражителей, ведут сверхосторожный образ жизни, исключающий какие-либо эмоциональные встряски, постоянно ограничивают свою двигательную активность. В результате они до­биваются обратного результата.

Конечно, нельзя впадать и в другую крайность - легкомыслен­но относиться к своему здоровью. Есть люди, которые пренебрега­ют соблюдением элементарного распорядка дня, едят наспех и что попало, систематически не высыпаются, не хотят замечать появив­шихся головных болей, усталости, раздражительности и продолжа­ют вести прежний образ жизни до тех пор, пока болезнь не примет серьезный характер.

Но что делать, если по тем или иным причинам у человека пре­клонного возраста все-таки наступил «срыв» в нервной системе и в результате развился невроз?

Надо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреж­дение и ни в коем случае не принимать бесконтрольно какие-либо лекарства, в том числе транквилизаторы.

Прием транквилизаторов необходим тогда, когда в течение дли­тельного времени имеют место выраженные невротические расстройства. В этих случаях транквилизаторы укрепляют «барьер» психической адаптации.

Чтобы до самой старости сохранить свое психическое здоровье, человек должен выработать способность объективно оценивать сложившиеся не в его пользу обстоятельства, научиться извлекать урок из любых неприятностей. При жизненных «уколах» следует проявлять не пассивность, а, напротив, самообладание и боеви­тость. Только тогда неприятности могут быть преодолены, и чело­век выйдет из борьбы победителем.

Форм психологической защиты может быть множество. И что очень существенно - в данном случае снятие отрицательного эмо­ционального напряжения достигается не использованием лекарс­твенных средств, а психологической перестройкой у человека сис­темы отношений к окружающему миру и к самому себе.

Не стоит углубляться в печальные воспоминания, «нанизывать» свои обиды, сосредоточивать внимание на досадных мелочах, пос­тоянно «пережевывать» различные симптомы своей болезни. На­оборот, надо вселить в себя уверенность в скором выздоровлении, не унывать, сохранять бодрость и оптимизм.

Настоятельно рекомендуем пожилым людям овладеть искусст­вом саморегуляции, управления процессами, происходящими в ор­ганизме. Для этого нужно научиться подавлять, заглушать в себе отрицательные эмоции, находить силы для того, чтобы «переде­лать» свое мышление, - попытаться внушить себе другое состоя­ние и ярко представить себя здоровым человеком, спокойным, уве­ренным, твердым, способным превозмочь любой недуг.

В большинстве случаев для людей, страдающих неврозами, ха­рактерно чувство усталости, разбитости, практически их не поки­дающее. У этих людей наблюдается так называемый эффект неот­дыхающих мышц. Постоянное мышечное напряжение способно придать лицу выражение грусти и уныния. Выход из этого состоя­ния - в руках самого больного.

Прежде всего постарайтесь вызвать в памяти события, связан­ные с пережитыми когда-то радостными эмоциями. Почаще смот­рите на себя в зеркало и улыбайтесь. Снять мышечное напряжение и тем самым уменьшить расстройства нервно-психической сферы поможет аутогенная тренировка.

Сначала надо научиться с помощью специальных упражнений погружаться в такое состояние расслабленности, в котором проис­ходящие в нашем организме процессы более податливы действию самовнушения, чем в период бодрствования. Для этого очень важ­но выработать специальную позу, в которой лучше всего погружать себя в «переключение» (эта поза называется «кучер дрожек»). Тре­нировки продолжаются по 5-10 мин. Затем можно переходить к сеансам, направленным непосредственно на ликвидацию непри­ятного эмоционального состояния (тревога, напряжение, беспо­койство, скованность, подавленное настроение, страх). Эти явле­ния действительно в процессе занятий постепенно уменьшаются, а впоследствии и совсем исчезают.

Огромную роль играет физическая культура, которая должна стать неотъемлемой частью режима дня. Она снимает нервную воз­будимость и раздражение, усталость и повышенную истощаемость, способствует лучшему взаимодействию всех органов и систем.

С помощью физических упражнений можно избежать не только преждевременной старости, но и заболеваний, которые характерны для пожилого возраста, и тем самым продлить себе жизнь. Об этом ярко свидетельствует опыт работы так называемых групп здоровья, организуемых для пожилых людей на базе врачебно-физкультурных диспансеров и поликлиник.

Не только спорт, но и просто любые движения способствуют за­медлению процессов развития возрастных изменений в организме, снижают уровень холестерина в крови, улучшают регуляцию сосу­дистого тонуса и работу сердечной мышцы.

Людям пожилого возраста доступны самые различные виды за­нятий: утренняя гимнастика, физические упражнения, дозирован­ная ходьба, туризм, подвижные игры и т. п. Однако при выборе конкретных физических упражнений, определении темпа, ампли­туды движений необходимо учитывать индивидуальные особен­ности пожилого человека. Нужно строго придерживаться правила: интенсивность движений должна возрастать постепенно и всегда соответствовать функциональным возможностям занимающегося. Не следует также спешить с переходом от легких упражнений к бо­лее сложным.

Следует сказать о важности постоянного закаливания орга­низма для физического и психического здоровья пожилого чело­века. Чем раньше оно начато, тем больше пользы принесет в дальнейшем. Наиболее действенным способом достижения ус­тойчивости сосудистой системы к воздействию неблагоприятных факторов является закаливание с помощью воздушных и водных процедур.

4 Обратная связь. Рефлексия .

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

Инструкция от ведущего: “А сейчас, в конце занятия, каждый из вас сделает соседу слева подарок. Это будет воображаемый подарок, поэтому дарить можно всё, что может улучшить настроение и вызвать улыбку. Принявший подарок обязательно благодарит дарящего”.

Занятие № 5. “Стареть надо уметь”. Часть 2.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я пришёл на занятие для того, чтобы…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Стареть надо уметь», часть 2.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Добрый совет».
2. Упражнение “Я пришёл на занятие для того, чтобы…”

Каждый из участников здоровается с группой, представляется и заканчивает фразу: “Я пришёл на занятие для того, чтобы…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Стареть надо уметь», часть 2.

Основное свойство живого организма - постоянное самообнов­ление. Процесс самообновления значительно интенсивнее проте­кает при работе, чем в состоянии покоя. Активный труд повышает жизнеспособность организма, замедляет старение.

Старение характеризуется постепенным ослаблением многих жизненных функций, снижением интенсивности обмена веществ, уменьшением активности биологических катализаторов - фермен­тов. Правда, признаки явного старения обнаруживаются в 40 и да­же в 30 лет, а иногда в 60 и даже в 70 лет человек молод и полон энергии. Таким образом, старость - понятие, которое следует свя­зывать не только и не столько с календарным возрастом, сколько с физиологическим состоянием организма. Существенную роль иг­рает дисбаланс (нарушение равновесия) отдельных видов обмена. Наиболее частым признаком преждевременного старения является энергетический дисбаланс с сопровождающими его ожирением, одряхлением мышц тела и сердечной мышцы, снижением подвиж­ности, одышкой.

Обмен веществ тесно связан с характером питания. Рациональ­ное, целенаправленное питание может привести в действие могу­чие рычаги, помогающие активно противоборствовать процессу старения и одряхления. Особенно важна антисклеротическая на­правленность пищевого рациона: снижение общей калорийности пищи, уменьшение в ее составе доли животных жиров за счет уве­личения растительных масел, обеспечение достаточного содержа­ния витаминов, потребление продуктов, легко перевариваемых пи­щеварительными ферментами.

Увлечение большим количеством пищи крайне вредно. Не ме­нее пагубно сказывается на жизнедеятельности организма прием пищи с большими интервалами. Необходимо придерживаться пра­вила: меньше и чаще. Человеку преклонного возраста нужно избе­гать жирных продуктов, крепких бульонов, жареных блюд.

Кроме того, советуем в пищевом рационе снизить количество углеводов (до 300 г в день для мужчин, до 280 г для женщин). Та­кая рекомендация основывается на том, что углеводы обладают способностью в организме легко превращаться в жиры. Наруше­ния регуляции углеводного обмена способствуют развитию диа­бета. Поэтому стоит предостеречь пожилых людей от неумерен­ного потребления сахара, конфет, всевозможных сладостей. Ре­комендуем почаще употреблять продукты, содержащие клетчатку, пектиновые вещества: морковь, капусту, свеклу, чернослив, хлеб из муки грубого помола. Очень полезны богатые углеводами фрукты, благотворно воздействующие на процессы обмена в ор­ганизме. Однако, если прием фруктов в пожилом возрасте сопря­жен с неприятными субъективными ощущениями (задержка сту­ла, усиленное газообразование), то следует их употреблять в варе­ном и печеном виде.

Оптимальная суточная норма потребления белка составляет 1,4 г на 1 кг массы тела (для лиц старше 70 лет количество белка желательно снизить до 1 г на 1 кг массы тела). Потребность в белках луч­ше удовлетворять за счет продуктов животного происхождения. Особое внимание следует уделять сбалансированности в пище ами­нокислот. Для этого советуем сочетать продукты, обеспечивающие хорошее усвоение белка (например, молочные и мясные со злако­выми), а также «менее ценные» белки (хлеб, каша) с «более ценны­ми» (мясо, молоко, сыр, творог).

Разумеется, дневной рацион следует составлять с учетом образа жизни, индивидуальных особенностей организма. Например, по­жилым людям, перешедшим в связи с возрастом на менее интен­сивный труд, рекомендуется снизить общее количество белка, со­держащегося в пище, и прежде всего за счет уменьшения животного белка, которого очень много в мясе. Животного белка должно быть не более 40 % общего количества белка в пищевом рационе.

Полученные в многочисленных научных исследованиях данные о значительном участии жировых веществ в патогенезе атероскле­роза свидетельствуют о том, что пожилым людям следует строго ог­раничивать потребление жиров. Оптимальной суточной нормой жиров в пожилом возрасте считается 0,8-1 г на 1 кг массы тела. Их доля в общей суточной калорийности не должна превышать 25 %. Особенно важно потребление жиров растительного происхожде­ния (подсолнечного и хлопкового масла), обладающих стимулиру­ющим действием на окислительные процессы в организме.

При преждевременном старении замедляются окислительно-восстановительные процессы, что приводит к нарушению функции отдельных органов и систем, интенсивность которых можно повы­сить с помощью витаминов. Они как бы специально предназначены для людей пожилого возраста, так как ускоряют физиологические процессы в организме. При этом следует иметь в виду, что витами­ны должны поступать в организм умеренно и комплексно. Особое значение имеют те из них, которые обладают способностью укреп­лять сосуды и тем самым предупреждать развитие атеросклероза.

Под влиянием, например, витамина С снижается проницаемость сосудистой стенки, повышается ее эластичность и прочность. Со­суды становятся менее ломкими. Кроме того, витамин С регулиру­ет и холестериновый обмен, способствуя стабилизации физиологи­ческого равновесия между производством холестерина и утилиза­цией его в тканях. Вместе с тем не следует перенасыщать организм этим витамином. Нормой является 70-80 мг в сутки.

Кроме натуральной аскорбиновой кислоты (витамин С), в пи­щевых продуктах содержатся вещества, усиливающие ее биологи­ческое действие. Это так называемые Р-активные вещества, кото­рые поддерживают нормальное состояние мельчайших сосудов - капилляров, повышают их прочность и снижают проницаемость.

Этим можно объяснить большую активность естественных источ­ников витамина С - фруктов, овощей, ягод, в которых есть и вита­мин Р. Особенно много витамина Р в черной смородине, чернике, бруснике, черноплодной рябине.

Людям пожилого возраста необходимы такие витаминные пре­параты, как, например, холин (он содержится в капусте, рыбе, бо­бовых продуктах), а также инозит (витамин из группы В), благо­творно влияющие на состояние нервной системы, участвующие в регулировании моторной функции желудка и кишечника. Инозит содержится в апельсинах, дынях, зеленом горошке.

Витамины, улучшая обменные процессы в организме, оказыва­ют и противосклеротическое действие. Однако следует помнить, что с возрастом они хуже всасываются в кишечнике. Поэтому по­жилым людям желательно принимать готовые поливитаминные комплексы (декамевит, ундевит, пангексавит и др.). Результаты ис­следований, проведенных в Институте геронтологии РАМН, сви­детельствуют о том, что систематический (3-4 курса в год) прием поливитаминных комплексов дает стимулирующий эффект, оказывает положительное влияние на функцию сердца, сосудов, не­рвной системы, значительно улучшает психическое состояние.

Важное место в сохранении психического здоровья и профилак­тике преждевременного старения имеют высокоактивные биологи­ческие средства - взвесь плаценты, анаболические стероиды, ан­тиретикулярная цитоксическая сыворотка, маточное молочко пчел (апилак), пантокрин, алоэ, настойка лимонника, которые не­обходимы для стимуляции обменных процессов в стареющем орга­низме. Конечно, указанные препараты следует принимать по реко­мендации и под строгим и систематическим контролем врача.

В преклонном возрасте нужно также помнить об определенной калорийности пищи: она не должна превышать 2200-2400 калорий в сутки. Ограничить калорийность пищи можно, уменьшая коли­чество углеводов и жиров. Уже говорилось о том, что не следует потреблять углеводов более 300 г в сутки. Общепринятое соотно­шение белков, жиров и углеводов 1:1:4 неприемлемо для людей по­жилого возраста; оно должно составлять 1:0,8:3,5.

Не следует совсем отказываться от жиров из-за боязни способ­ствовать развитию атеросклероза. Результаты научных исследований подтверждают, что жиры - активный поставщик некоторых противосклеротических веществ. Что же это за вещества?

Во-первых, это полиненасыщенные жирные кислоты, участвую­щие в жировом обмене и способствующие переводу избыточного хо­лестерина в растворимые формы и выведению его из организма. Они укрепляют стенки кровеносных сосудов. Источник полиненасыщен­ных жирных кислот - растительные масла, особенно подсолнечное и конопляное. Достаточно всего лишь 20 г растительного масла, что­бы полностью удовлетворить суточную потребность в этом продукте.

Во-вторых, это противосклеротическое вещество - витамин Е, который обладает способностью стимулировать мышечную де­ятельность, предупреждать избыточное образование в организме ядовитых продуктов обмена жиров, а также препятствовать ожире­нию печени. Витамин Е улучшает потребление тканями кислорода И расширяет капилляры. Он содержится в хлебе грубого помола, растительных маслах и зеленых овощах (петрушка, лук, укроп).

В-третьих, это метионин, поступающий в организм с пищей. Для нормального обмена веществ необходимы метильные группы, которые используются также и для образования холина (наиболее активное антисклеротическое вещество). Метионин является поставщиком этих метильных групп. Как источник метионина широко известен творог. Но не менее богаты им куриное мясо, сельдь, ко­торые обязательно должны включаться в пищевой рацион людей преклонного возраста.

Безусловно, чтобы избавиться от болезней, отдалить старость, сохранить психическое здоровье, необходимо не только правиль­ное питание. Здесь важны и правильно организованный режим жизни, и эмоциональное равновесие. И все же благодаря рацио­нальному питанию организм получает те необходимые ему вещест­ва, которые в определенных количествах и сочетаниях могут пре­дупреждать болезни, улучшать психическое состояние и действо­вать ничуть не хуже тех или иных лекарств.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Добрый совет».

Каждый из участников по очереди даёт группе добрый совет.

Занятие № 6. “Привычки счастливого человека”. Часть 1.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я – подарок для человечества, так как я…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Привычки счастливого человека», часть 1.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожелание друг другу».
2. Упражнение “Я – подарок для человечества, так как я…”

Каждый участник приветствует группу, называет своё имя и заканчивает фразу: “Я – подарок для человечества, так как я…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Привычки счастливого человека», часть 1.

Привычки счастливых людей:

1. Цените жизнь . Будьте благодарны, за каждый новый день, который дарит вам жизнь. Ощутите всю прелесть и чудо жизни. Обратите внимание на всю красоту жизни. Выжимайте максимум из каждого дня. Не принимайте ничего само собой разумеющегося. Не переживайте по пустякам.
2. Выбирайте друзей мудро . Окружите себя счастливыми, позитивными людьми, разделяющими ваши ценности и цели. Друзья с теми же моральными ценностями, что и у вас, всегда поддержат вас в достижении ваших целей. Они помогут вам относиться к себе хорошо. Они протянут вам руку помощи, когда возникнет необходимость.
3. Будьте внимательны. Принимайте других людей такими, какие они есть, а также то, где они находятся в жизни. Уважайте то, кем они являются. Относитесь к ним с добром и великодушием. Помогайте им, когда можете, и не пытайтесь изменить другого человека. Старайтесь украшать свою жизнь каждым взаимодействием с людьми.
4. Обучайтесь постоянно . Будьте в курсе последних новостей о вашей жизни и увлечениях. Пробуйте, и осмеливайтесь на что-то новое, что-то, что вызывает в вас интерес, как то танцы, лыжи, что-то ещё.
5. Творческое решение проблем . Перестаньте испытывать жалость к себе. Как только вы столкнётесь с задачей, начните поиск её решения. Не позволяйте неудачам влиять на ваше настроение, вместо этого начните видеть в каждом препятствии, с которым вы сталкиваетесь, как с возможностью вносить позитивные изменения. Научитесь доверять своему инстинкту, он почти всегда прав.
6. Делайте то, что любите . Статистика показывает, что 80% процентов людей не любят свою работу. Не удивительно, что вокруг так много несчастных людей. Значительную часть нашей жизни мы тратим на работу. Выбирайте ту работу, которая вам нравится. Найдите для себя время, чтобы наслаждаться вашим хобби и особыми интересами.
7. Наслаждайтесь жизнью. Найдите время, чтобы увидеть всю красоту вокруг вас. Найдите время, чтобы почувствовать запах роз, увидеть закат и восход солнца, сходить в лес или на реку, что угодно вашей душе. Красота повсюду, нужно только обратить на неё внимание. Научитесь жить в настоящем и берегите его. Перестаньте жить прошлым и будущим.
8. Смейтесь . Не принимайте жизнь слишком серьёзно. Вы можете найти смешной практически любую ситуацию. Смейтесь над собой, в идеале лучше делать это, когда вас никто не видит. Смейтесь в подходящий момент и смейтесь над обстоятельствами. Естественно, иногда вы должны быть серьёзными, особенно в неуместное для смеха время.
9. Прощайте . Удержание обиды в себе не вредит никому кроме вас. Прощайте других для вашего собственного спокойствия. Если вы совершили ошибку, согласитесь с этим, извлеките из неё урок и простите себя.
10. Благодарите . Развивайте отношение признательности. Сосчитайте все свои блага, все из них, даже те вещи, которые кажутся тривиальными. Будьте благодарны за ваш дом, и что более важно, за вашу семью и друзей. Найдите время, чтобы сказать им, что вы счастливы, что они есть.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожелание друг другу».

Каждый участник делает пожелание соседу или всей группе в целом.

Занятие № 7. “Привычки счастливого человека”. Часть 2.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я радуюсь, когда слышу…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Привычки счастливого человека», часть 2.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожелание на день».
2. Упражнение “Я радуюсь, когда слышу…”

Каждый участник приветствует группу, называет своё имя и заканчивает фразу: “Я радуюсь, когда слышу…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Привычки счастливого человека», часть 2.

Каждый человек желает стать счастливым. И никто не хочет быть грустным и подавленным. Многие из нас видели людей, всегда счастливых, даже на фоне мучительных испытаний жизни. Нет, это не значит, что счастливые люди не испытывают грусти, печали или горя, они просто не позволяют этим чувствам овладеть их жизнью.

1. Инвестируйте в отношения . Всегда убеждайтесь, что ваши близкие знают, что вы любите их, даже в периоды конфликтов. Поддерживайте и развивайте ваши отношения с семьёй и друзьями, уделяйте им время. Сдерживайте свои обещания. Оказывайте поддержку.
2. Держите своё слово . Честность – наилучшая политика. Каждое ваше действие и решение должно основываться на честности. Будьте честны с самим собой и своими близкими.
3. Медитируйте . Медитация это активный отдых вашего мозга. Отдохнув, вы получаете больше энергии, а функции вашего мозга переходят на более высокий уровень. Среди разновидностей медитации различают следующие: йога, гипноз, релаксация, аффирмации, визуализация или просто пребывание в состоянии полного спокойствия. Определите что-то занятное для себя и найдите время для ежедневной практики.
4. Ваша жизнь – ваше дело . Сосредоточьтесь на создании такой жизни, которую вы хотите. Позаботьтесь о себе. Перестаньте проявлять озабоченность тем, что другие люди делают или говорят. Не увязайте в сплетнях и перестаньте ссылаться на людей в негативном свете. Не осуждайте. Каждый человек имеет право жить своей жизнью, такой, какой хотят жить.
5. Оптимизм . Смотрите на стакан как наполовину полный. Найдите что-то позитивное в той или иной ситуации. Это обязательно там есть, иногда его просто трудной найти. Знайте, у всего есть причина, даже если вы и понятия не имеете, в чём может быть причина. Держитесь подальше от негативных мыслей. Если вас начинают доставать негативные мысли, замените их позитивными.
6. Любите безусловно . Принимайте других людей такими, какие они есть. Не налагайте на свою любовь ограничения. Даже если вам не всегда нравится то, что делают ваши друзья, родные и близкие, продолжайте любить их.
7. Проявляйте настойчивость . Никогда не сдавайтесь. Смотрите на любую задачу как на возможность ещё ближе подойти к вашей цели. Вы никогда не сойдёте с дистанции, если не будете сдаваться. Сосредоточьтесь на том, чего вы хотите, приобретите необходимые навыки, создайте план и начните действовать. Двигаясь к чему-то ценному для вас, вы становитесь счастливее.
8. Проявляйте инициативу . Примите то, чего вы не можете изменить. Счастливые люди не тратят свою энергию на то, что от них не зависит. Примите ваши ограничения как человеческого существа. Определите, как вы можете взять контроль над созданием того, чего вы хотите, это лучше чем ждать ответа.
9. Заботьтесь о себе. Позаботьтесь о своём теле, разуме и здоровье. Ходите на регулярные медицинские осмотры. Ешьте здоровую пищу. Отдыхайте больше. Пейте много воды. Упражняйте свой разум, постоянно давая ему интересные и увлекательные задачи.
10. Уверенность в себе. Не пытайтесь быть кем-то, кем вы не являетесь. В конце концов, никто не любит «пустышек». Определите вашу внутреннюю сущность – ваши личные симпатии и антипатии. Будьте уверенны в том, кем вы являетесь. Делайте лучшее из того, что вы можете.
11. Берите ответственность . Счастливые люди знают и понимают, что они на сто процентов ответственны за свою жизнь. Они берут ответственность за своё настроение, отношения, мысли, чувства, слова и поступки. Они первыми признают свои ошибки, когда их совершают. Начните уже сегодня брать ответственность за своё счастье. Работайте над развитием этих привычек. Чем больше вышеперечисленных привычек вы внедрите в свою жизнь, тем счастливее вы будете. И прежде всего, будьте верны сами себе.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожелание на день».

Каждый участник делает пожелание на день своему соседу или группе.

Занятие № 8. “Четыре способа побороть плохое настроение”.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я горжусь собой, если…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Четыре способа побороть плохое настроение».

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Прощание без слов».
2. Упражнение “Я горжусь собой, если…”

Каждый участник приветствует группу, здороваясь, называя своё имя и заканчивая фразу: “Я горжусь собой, если…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Четыре способа побороть плохое настроение».

Бывает такое, что с самого утра вас одолевает непонятная тоска. Уж так плохо, что и делать ничего не можешь, всё просто валится из рук, и разговаривать ни с кем не хочется. Автор этой статьи нашел 5 способов, помогающих справиться с отвратительным настроением.

1. Нужно подумать.

Когда вы чувствуете себя разбитым, усталым, грустным, не способным на выполнение работы, когда с каждым часом всё становится только хуже и ничего вас не радует, в этот момент стоит подумать и ответить себе на такие вопросы:

1. Что меня расстроило и будет ли это так важно для меня лет через 5?
2. Кого-то ещё, кроме меня, волнует сложившаяся ситуация?
3. Могу ли я что-то понять из данной ситуации?
4. Могу ли я извлечь какую-то выгоду из данной ситуации?
5. Какой самый маленький шаг могу я сделать, чтобы изменить сложившуюся ситуацию?
6. Используем спорт в борьбе с плохим настроением

После размышлений и самоанализа стоит заняться каким-то спортом. Даже если ваши думы ни к чему хорошему не привели, и навязчивые тоскливые мысли продолжают одолевать вас, то занятия снимут внутреннее напряжение, вы будете чувствовать себя более энергичным и подтянутым, настроение улучшится.

1. Смиритесь и примите плохое настроение

Когда у нас появляются негативные мысли и чувства, то естественно мы пытаемся избавиться от них. Мы разыскиваем различные методики снятия стресса, пытаемся не думать о плохом, гоним от себя эти мысли. Все наши силы направлены на борьбу с плохим настроением. Если вы уже попробовали применить первый и второй пункт, но грустные думы всё же вертятся в голове, то, возможно, стоит попытаться принять их? Ну да, отвратительное настроение, что ж теперь, перестаньте тратить силы на борьбу с ним, вы только усиливаете этим свои негативные эмоции. После того, когда вы действительно смирились с этими мыслями, они вдруг неожиданно могут отпустить вас, в какой-то момент вы почувствуете, что вам уже лучше, и всё не так уныло.

1. Будьте благодарны за этот плохой день.

Конечно, бывают совсем ужасные дни, когда вы очень истощены эмоционально и вы просто не понимаете, как можно быть благодарным за такой день. Но с другой стороны, когда страсти немного поулягутся, вы поймёте, что ваши страдания были чем-то вроде подарка. Когда вы многое пережили, вы становитесь более сострадательным и понимающим человеком.

К тому же, когда ситуация изменится к лучшему (а это непременно произойдет), ваша радость станет такой же безграничной, какой до этого была печаль. Плюс ко всему, те дни, когда у вас нет никакой мотивации, чтобы что-то делать, позволяют вам взглянуть на вещи по-новому. Вы много размышляете, и, возможно, этот плохой день станет для вас одним из самых удачных, творческих. И помните о том, что только истинные перфекционисты могут стараться сделать так, чтобы каждый день у них было прекрасное настроение. На самом деле, жизнь - сложная штука, и у плохого настроения не всегда есть причины. Может вы просто встали сегодня не с той ноги? Тогда завтра вставайте на обе сразу, и день обязательно станет лучше!

4 Обратная связь. Рефлексия .

1. 5. Ритуал завершения работы. Упражнение «Прощание без слов».

Участники прощаются при помощи жестов, мимики, не используя слова.

Занятие № 9. “Десять секретов счастья”, часть 1.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Здравствуй, Мир!”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Десять секретов счастья», часть 1.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожмём друг другу руки».
2. Упражнение “Здравствуй, Мир!”

Каждый участник приветствует группу, называя своё имя и произнося фразу: “Здравствуй, Мир!”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Десять секретов счастья», часть 1.

Спросите любого человека, чего он больше всего хочет от жизни, и самым распространенным ответом, который можно услышать, будут слова: «Я просто хочу быть счастливым». Почему же тогда счастливых людей так мало? Почему одной из самых быстро развивающихся областей в производстве лекарств являются антидепрессанты? Почему так мало людей, считающих себя счастливыми? Возможно, мы ищем счастье совсем не там, где его можно найти?

Все мы способны стать счастливыми, независимо от того, сколько денег зарабатываем, кем работаем и где живем. Какими бы ни были обстоятельства нашей жизни в текущий момент, мы способны не просто быть счастливыми, но и испытать счастье во всей его полноте.

Истинное Счастье заключается не столько в отсутствии подавленности и страданий, сколько в ощущении радости, удовлетворения и восхищения жизнью. Это не означает, что человек может или должен пребывать в постоянном экстазе. В конце концов, в нашей жизни бывают мгновения, когда мы сталкиваемся с личными трагедиями и потерями, и они не могут не вызывать вполне естественные печаль, горе и разочарования. Однако существуют средства, с помощью которых мы можем справиться с этими переживаниями, и очень часто мы способны превратить жизненные испытания и бедствия в победы.

Первый секрет — Сила отношения.

Мое счастье основано на моем отношении к жизни.

Я настолько счастлив, насколько настроен на это мой разум. С этого момента я начну настраивать свой разум на ощущение счастья.

Если я буду надеяться на лучший результат, чаще всего я буду добиваться его!

Счастье - это выбор, который я могу сделать в любое мгновение и в любом месте, повсюду.

Можно найти такую точку зрения, с которой каждое переживание будет иметь положительное значение. Начиная с этой минуты, я буду искать во всем и в каждом что-то положительное.

В любой трудной или стрессовой ситуации следует задать себе три вопроса:

Что в этой ситуации замечательно? Что в ней могло бы быть замечательным? Что еще не совершенно? Что я могу сделать, чтобы исправить ситуацию и получить удовольствие от этого процесса?

Зерном Истинного Счастья является благодарность. С этого мгновения я буду искать то, за что могу быть благодарен.

Несчастным или счастливым меня делают только мои мысли, а не внешние обстоятельства. Управляя своими мыслями, я управляю своим счастьем.

Второй секрет — Сила тела.

Движение влияет на чувства.

Физические упражнения облегчают стресс и вызывают в теле химические реакции, благодаря которым мы чувствуем себя хорошо. Заниматься следует регулярно - по возможности, ежедневно, - как минимум, в течение 30 минут.

Мои чувства воздействуют на осанку. Бодрая поза тела вызывает ощущение счастья.

Чувство счастья можно сознательно вызвать в любое мгновение с помощью «якоря».

Питание влияет на то, как мы себя чувствуем. Следует избегать депрессантов, таких, как кофе, чай, алкоголь, богатые сахаром продукты и искусственные добавки, и стараться употреблять побольше фруктов и овощей, грубых зерен и бобовых.

Недостаток естественною освещения может вызывать чувство подавленности. Необходимо не менее паса в день проводить под открытым небом.

Третий секрет — Сила мгновения .

Счастье кроется не в годах, месяцах, неделях и даже не в днях, но его можно найти в каждом мгновении.

Мы можем извлечь лучшее из своей жизни только в том случае, если будем извлекать лучшее из каждого мгновения.

Воспоминания состоят из особых моментов - накапливайте как можно больше таких мгновений.

Жизнь в текущем мгновении рассеивает сожаления, преодолевает беспокойство и снижает стресс.

Помните, что каждый новый день является новым началом, новой жизнью.

Четвертый секрет — Сила представлений о себе .

Чтобы преодолеть комплексы и отрицательные убеждения о самом себе, чтобы создать положительный образ себя, необходимо:

Определить, как возникли негативные представления и справедливы ли они (если они имеют основания, следует приняться за изменение себя).

Ежедневно высказывать самому себе позитивные утверждения о том, каким человеком вы хотели бы стать.

Вести себя так, как будто вы такой, каким хотели бы быть.

Спрашивать самого себя, что вам нравится в самом себе и к чему в себе вы относитесь с уважением.

Пятый секрет — Сила цели.

Цели придают пашей жизни смысл и содержание.

Если у нас есть цель, мы сосредоточиваемся на достижении удовольствия, а не на избавлении от страданий. Цели становятся тем, ради чего стоит подниматься с постели по утрам. Цели делают трудные периоды более легкими, а хорошие времена - еще более приятными.

«Метод кресла-качалки» позволяет выбрать цели как на всю жизнь, так и на определенные, более краткие сроки. Запишите все свои цели и перечитывайте их:

Как только проснулись утром;

Время от времени в течение дня;

Перед самым отходом ко сну.

Не забывайте повторять «метод кресла-качалки» хотя бы два раза в год, чтобы убедиться, что вы не потеряли интереса к своим целям.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Пожмём друг другу руки».

Каждый участник прощается с группой, пожимая руки другим участникам.

Занятие № 10. “Десять секретов счастья”, часть 2.

Цели:

Дополнение и обобщение знаний, полученных на прошлом занятии;

Мотивирование на применение полученных знаний;

Создание позитивного настроя;

Обсуждение возможных трудностей.

Ход занятия :

1. Упражнение “Я пришёл сюда для того, чтобы…”
2. Краткий обзор пройденного материала.
3. Лекция «Десять секретов счастья», часть 2.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».
2. Упражнение “Я пришёл сюда для того, чтобы…”

Каждый участник приветствует группу, здороваясь, называя своё имя и заканчивая фразу: “Я пришёл сюда для того, чтобы…”

1. Краткий обзор пройденного материала.
2. Лекция «Десять секретов счастья», часть 2.

Шестой секрет — Сила юмора.

Чувство юмора облегчает стресс и вызывает ощущение счастья. Смех усиливает способность к сосредоточению и повышает умение решать задачи. В любых обстоятельствах наверняка можно найти смешные стороны, если только поискать их.

Вместо вопроса: «Что плохого в этой ситуации?» спрашивайте себя: «Что в ней смешного?» или «Что в ней могло бы быть смешным?».

Почаще обращайтесь к «двухшаговой формуле антистресса»:

Не волнуйся о мелочах.

Помни, что большая часть жизни состоит из мелочей.

Седьмой секрет — Сила прощения.

Умение прощать является ключом, открывающим дверь Истинного Счастья.

Невозможно быть счастливым, если в вас остались ненависть и обиды. Помните, что от ваших обид не страдает никто, кроме вас самих.

Ошибки и неудачи представляют собой уроки жизни. Прощайте других. Прощайте самого себя.

Восьмой секрет — Сила дарения .

Счастье нельзя найти в обладании и приобретении чего-то для самого себя. Оно кроется в умении давать и помогать другим.

Чем больше радости и счастья мы приносим другим, тем больше обретаем сами.

Каждый день можно творить собственное счастье, отыскивая способы подарить его окружающим.

Девятый секрет — Сила взаимоотношени й.

Качество жизни определяется качеством взаимоотношений с людьми.

Никто не живет на необитаемом острове. Каждый человек испытывает потребность в других.

Близкие взаимоотношения делают хорошие времена еще более приятными, а трудные периоды - более легкими.

Радость, которой делятся, - двойная радость; проблема, которой делятся, - половина проблемы. Относитесь к каждому человеку так, словно никогда больше его не увидите.

Десятый секрет — Сила веры.

Вера является фундаментом Истинного Счастья.

Без веры не может быть продолжительного счастья.

Вера вызывает доверие к людям, успокаивает разум и освобождает душу от сомнений, тревог, беспокойств и страха.

4 Обратная связь. Рефлексия.

1. Ритуал завершения работы. Упражнение «Воображаемый подарок».

Каждый участник дарит соседу слева воображаемый подарок, на своё усмотрение.

С точки зрения психологии, старость – это переход к новой социальной роли в сложившейся системе групповых и межличностных отношений в обществе. Не у всех, но для большинства такой адаптационный процесс проходит с трудностями и отрицательными последствиями.

Решение явных или скрытых психологических проблем требует участия специалиста, а занятия, обычно, проводятся в группах. Однако, что делать тем пенсионерам, которым в силу причин, такая помощь недоступна? Выходом может быть индивидуальный психологический тренинг для пожилых людей.

Упражнения на преодоления чувства одиночества и повышение эмпатии возможно выполнять в рамках индивидуальной психокоррекции. Информация, фото и видео в этой статье помогут пенсионерам и их родственникам пройти этап адаптации к преклонному возрасту так, чтобы гнетущие мысли не ввели пожилого человека в устойчивое депрессивное состояние.

Преодоление чувства одиночества

Какой бы не была природа чувства одиночества у пожилого человека, для его коррекции применяют 2 вида психотерапевтического воздействия:

1. Групповой тренинг социальных навыков, который включает:

• ролевые психологические игры;
• методы приобщения к разговору;
• способы поддержания телефонных разговоров;
• регуляция периодов молчания;
• подчёркивание привлекательности своих физических данных;
• развитие умения делать и получать комплименты;
• изучение подходов к физической близости в пожилом возрасте с новым партнёром.

1. Когнитивно-поведенческие индивидуальные занятия, целью которых является распознание автоматизма мышления, и тренировка по переводу таких автоматических мыслей из фактической категории в гипотетическую.

Некоторые из упражнений для пожилых, которые получают в качестве домашнего задания после занятий в группе, можно смоделировать и выполнять самостоятельно.

Приведём для примера небольшой перечень таких задач:

• попробовать присоединиться к разговору, возникшему в очереди;
• проходя мимо группы сидящих пожилых людей, вступить с ними в беседу, и поддерживать её в течение 5-ти минут;
• в любом разговоре, поставить цель молчать (не перебивать) и внимательно слушать собеседника;
• найти и прочесть книгу на тему сексуальной жизни в старости;
• целенаправленно выйти на прогулку в парк или другое людное место, одевшись празднично, и сделать комплимент незнакомому пожилому человеку противоположного пола;
• завести несколько новых знакомств в социальных сетях, и поддерживать ежедневную переписку;
• интересоваться состоянием здоровья, положением дел у родственников и знакомых;
• придумывать и рассылать интересные поздравления с текущими международными, пусть даже и шутливыми, праздниками или событиями;
• поддерживать весёлое расположение духа и хорошее настроение у себя, и у окружающих, например, осуществить выход из дому с целью подарить несколько улыбок незнакомым прохожим разного возраста.

Важно. Как одиноким, так и семейным людям преклонного возраста полезно и нужно иметь хотя бы кратковременные контакты с детьми и малышами. Не стоит стесняться помочь незнакомой молодой маме успокоить плачущего ребёнка, сделать поощрительное замечания ребятам, занимающимся подвижными играми, дать несколько полезных советов молодёжи, а может, если это будет уместным, вспомнить о своих «юных подвигах».

Борьба с автоматическими (негативными) мыслями

Для борьбы с тревогой, бессонницей и негативными мыслями подойдут следующие психологические упражнения и приёмы:

• прогоняйте негативные мысли прочь, но выделите для них специальные 10 минут в ежедневном режиме дня, а через время сократите и их количество;
• при желании кричать, психовать или, например, бить посуду, задерживать себя не стоит – через пару минут эмоционального выброса всё пройдёт, а в некоторых случаях повторять подобные эмоциональные разрядки желание полностью исчезнет;
• проанализируйте, когда именно или что вызывает негативные или депрессивные мысли, это поможет их не возникновению в выясненные моменты;
• при неожиданных острых приступах автоматических мыслей, одёрните себя, заставьте отвлечься, в конце концов повторите несколько раз установку «Всё будет хорошо»;
• если какое-то действие или событие вызвали негативные эмоции или мысли, постарайтесь разобраться почему и напишите эту аналитику на бумаге, а скомкав и выбросив его, непременно придёт облегчение;
• существенно ограничьте время просмотра новостей;
• обращайте внимание на мелочи, которые приносят удовольствие;
• напишите индивидуальные аутотренинговые тексты для пробуждения и отхода ко сну, например, «я открыт только позитивным эмоциям», «несмотря на пасмурную погоду, день сложиться великолепно», «в сновидениях я буду путешествовать по уникально красивым местам», «мой сон будет продолжительным, приятным и без перерывов», и т.д.;
• не стесняйтесь и не ограничивайте себя в проявлении чувства благодарности;
• планируйте день и старайтесь этот план выполнять, а если что-то из него не успели, начните следующий день с клятвы-обещания обязательно сделать незавершённое;
• лучшее средство прогнать автоматические мысли в любом возрасте – это физические нагрузки, подвижные игры, занятия арт терапией.

Элементы телесно-ориентированного тренинга для пожилых

Избавиться от автоматических мыслей поможет осознание языка тела и следующие упражнения:

1. Снятие мышечных зажимов с помощью чередование напряжения и расслабления. В любом исходном положении, но лучше стоя, сильно напрягите одну руку, а затем полностью расслабьте её мышцы. Сделайте такие расслабления с другой рукой, ногами (поочерёдно) и другими частями тела.
2. Волна из напряжений. Теперь выполните не поочерёдное, а последовательное напряжение мышц в такой очерёдности: правая рука, шея и плевой пояс, левая рука, спина и живот, ягодицы, правая нога, левая нога. После чего полностью расслабьте мышцы. Для усложнения упражнения, выполняйте расслабление мышц в таком же или в обратном порядке.
3. «Огонь и лёд». Включите музыку. Выполняйте произвольные движения телом и конечностями, представляя себе, что они – это языки пламени. Спустя 20-30 секунд дайте себе команду «оледенеть», и замрите на 5-10 секунд, сильно напрягая мышцы, в том положении в котором вы находились на момент стоповой команды. Продолжайте выполнять упражнение пока не закончиться музыкальный трек.
4. «Марионетка». Выполняйте это упражнение в том же алгоритме, как и предыдущее, но теперь, после команды «замри», представьте себе, что вы кукла на ниточках, которую повесили в реквизитный шкаф за одну из ниточек (за часть руки, за затылок, за ухо или за плечо). Зафиксируйте «подвешенную» часть тела, а другие расслабьте и немного раскачивайте.
5. «Рисование глазами». Следующий музыкальный трек полностью отведите на рисование глазами. В любом исходном положении, придумывайте и рисуйте глазами воображаемые фигуры и предметы. Переводите взгляд от одной точки фигуры до другой, но не двигайте головой. Фантазируйте смелее. Предметы должны быть разных размеров, а у больших объёмных фигур, части должны располагаться на всех поверхностях комнаты – стенках, потолке, полу.
6. «Ручная чечётка». В такт с ритмичной музыкой отбивайте такты хлопками в ладоши и их ударами по бёдрам, ягодицам, стене, столешнице, шкафу, дивану, чередуя хлопковые движения со щёлканьем пальцами.

Работа с метафорой

Такой психотренинг включает в себя достаточно как групповых, так индивидуальных приёмов. Предлагаем вам 2 раза в неделю, или чаще, писать себе специализированные метафоры на преодоление трудностей.

Такая работа позволяет провести анализ ваших проблем, включить творческий потенциал, запустить процессы аутогенной тренировки и мотивации. Ну а для того, чтобы поддержать мелкую моторику мышц на кистях, одну метафору пишите на компьютерной клавиатуре, а следующую – ручкой.

Приводим пример мотивационной метафоры на преодоление трудностей.

У подножья высоких гор, где мирно существуют грохот водопада и первозданная тишина, где Солнце только изредка закрывают крылья величественных птиц, жил молодой, весело звенящий ручеёк.

Он извивался тоненькой ленточкой среди дурманящих ароматами трав, а когда соскакивал с каменных уступов, оставлял им на память свои капельки-смешинки. Он радостно отражал сверкающие солнечные улыбки, изумрудную зелень травы, бездонную небесную синеву и мраморный отблеск гор.

Его жизнь была безоблачной и весёлой, пока на пути не встал огромный валун, покрытый отвратительным склизким мхом. Ручеёк замер в тёмном ущелье, и лишь гнетущая, чёрная тишина, ужасающая своей безысходностью, витала, окружая его холодом и смрадом.

«Как мне быть?» – опечалился уже безмолвный ручей. Нагрянувшие паника и страх сжали его так, что дрожь начала конвульсивно сжимать его тело. «Неужели я никогда не увижу апельсиновые оттенки солнечных лучей, не вдохну восхитительные горные ароматы и не пробегусь по камешкам и уступам? Неужели мне не выбраться отсюда?»

Он так испугался, что даже не мог позвать на помощь, закричав – помогите! «Всё – это конец», – решил ручеёк и стал медленно затихать, хороня себя в сырой, заболоченной земле вокруг ненавистного валуна.

Но неожиданно тело ручейка пронзила тончайшая струйка родничка, который возник, казалось, ниоткуда. Этот маленький поток ледяной воды, вырываясь из кромешной темноты земли, тихо звенел, в предвкушении земных радостей. Ручеёк изумлённо наблюдал и раздумывал.

Неужели этот малюсенький родничок сможет преодолеть такую преграду? А родничок, упорно подпрыгивал вверх цепляясь за стенки ущелья, и падал вниз, вливаясь уже не в ручеёк, а в ручей, успевший наводниться соей печалью.

Напрягшись, ручей с силой выбросил родничок верх, и то легко перелетел через край валуна. «Побежали со мной!» слышался издалека весёлый, полный задора и счастья голос. Наивный счастливчик, подумал увядающий ручей. Я-то ему помог, а кто поможет мне? В памяти начали всплывать красочные былые картинки. И эти воспоминания возродили жажду к жизни! «Я хочу увидеть, что там дальше!», – решил ручей, и собрав силы, пару раз настойчиво ткнулся в валун.

И о чудо, валун оказался обычным известняком. Он с треском развалился на части, пропуская нашего героя к Солнцу и изумительной красоты неизведанной равнине. «Я победил! Я стану полноценной рекой, и обязательно увижу море или океан!».

К сведению. Одной из самых мощных форм психотерапии пожилых является мемуаротерапия. Написание книг воспоминаний является мощным средством психокоррекции и могут рассматриваться как особые «упражнения» психотренинга, если творчество будет подчинено определённым задачам. Например, сегодня надо написать о самом интересном дне из своей жизни, а завтра вспомнить и детализировать определённый год (наобум) и т.д.

Коррекция настроения музыкотерапией

Обычно люди слушают ту музыку, которая созвучна их настроению и состоянию души. Но можно достичь и другого эффекта. Заставив слушать себя определённую мелодию, можно откорректировать своё самочувствие и психоэмоциональный фон.

Название произведения и автор	Эффект
«Итальянский концерт», И.С. Бах; «Времена года», Симфонии 103 и 104, Йозеф Гайдн; «Свет Луны», А.К. Дебюсси.	Преодоление негативных эмоций, уменьшение чувства агрессии и раздражения.
Симфония №6, П.А. Чайковский; Венгерские рапсодии №1 и 2, Ф. Лист; Опус 28 из первой прелюдии Ф.Ф. Шопена.	Для поднятия настроения, жизненных сил и общего тонуса.
«Дон Жуан», В.А. Моцарт; «Маскарад», А. Хачатурян. Эдмонд (увертюра), Л. Бетховен.	Для избавления от головных болей из-за переживаний и напряжения.
«Мазурка», Ф.Ф. Шопен; Вальсы, А.Г. Рубинштейн; Прелюдии, Иоганн Штраус.	Снятие тревоги, преодоление чувства неуверенности в собственных силах.
Концерт Ре-Минор (для скрипки), И.С. Бах; Соната и Квартет №5, Б.В. Барток; Месса Ля-минор, А.Ж. Брукнер.	Снятие проявлений гипертензии, а также напряженности после общения с другими людьми.

К музыкотерапии также относится и пение. Не хотите или нет возможности ходить в хоровой кружок для пенсионеров? Пойте сами! Среди песен есть и такие, которые могут быть аутотренингом. Посмотрите видео и спойте вместе с Кикабидзе его знаменитую песню. Она обязательно прогонит негативные мысли и приведёт к умиротворению души.

И в заключение хотим напомнить, что положительные эмоции и групповые занятия психотренингом, арт терапией, подвижными играми и физическими упражнениями, действительно продлевают жизнь и повышают её качество. Если добавить к такому времяпровождению соблюдение правил пищевого поведения для пожилых, то безусловно можно прожить не только до 90, но и до 120 лет.

Это на личном примере доказывают долгожители из японской провинции Окинава, которые проводят в кругу сверстников около 70% времени. Поэтому если есть возможность заниматься в группе, не упускайте её, и не жалейте на это денег, тем более, что такие занятия стоят недорого или вообще проводятся бесплатно. Живите долго и будьте здоровы!

Вконтакте

Комплекс тренингов и реабилитационных мероприятий, организуемых для пожилых людей, может быть успешно построен с учетом значимости двух важных сфер: общение с окружающими и индивидуальная повседневная деятельность.

Индивидуальная повседневная деятельность имеет огромное значение в наполнении социальным смыслом позднего периода жизни. Если на первых этапах начала старости для пожилого человека это сохранная или частично сохранная общественная деятельность, то затем (уже в более старом возрасте) речь может идти лишь о тех или иных формах повседневной занятости. Часто специалисты включают в занятия пожилых людей в отделениях дневного пребывания и домах-интернатах различные кружки по интересам (вязания, кулинарии и др.) или клубы общения. Однако самое распространенное заблуждение состоит в том, что эту занятость легко организовать. Попытки искусственно возбудить интерес у пожилого человека к кулинарии, садоводству, филателии обычно оказываются безрезультатными. Точно так же для него редко оказываются интересными специально организованные диспуты, экскурсии и тл.

Интерес к конкретному виду занятости возникает в позднем возрасте обычно в том случае, когда человек имеет возможность самостоятельно выбрать подходящий вид деятельности и отдыха (в соответствии с внутренними ценностями и интересами), и эта деятельность или увлечение более значимы для него, чем дорогое и хорошо организованное мероприятие. Успех или разочарование при попытках внести новое содержание в жизнь людей позднего возраста зависит от того, в какой степени принимается во внимание факт их личного участия в предлагаемой деятельности.

Для пожилого человека, включенного в любой вид активности, важным оказывается иметь свой собственный социальный статус. Выступление или высказывание перед другими повышает его значение для окружающих непосредственно в момент самовыражения, привлекая внимание к собственной проблеме, помогая устанавливать контакты с людьми, имеющими схожие проблемы. При этом под активностью пожилых людей подразумевается процесс их взаимодействия, общения и культурный обмен, в результате которого изменяются личностные установки, развивается творческое мышление, что способствует росту личности и противостоит процессам ее угасания в позднем периоде жизни.

В области групповой работы создаются группы по интересам, программно-ориентированные тренинговые группы, дискуссионные кружки, группы родственников, помощников, самопомощи, воспоминаний и социально-коммуникативные группы. Как отмечают многие авторы, при таком разнообразии возможностей трудно определить, а еще труднее увидеть, чего хотят сами клиенты.

С ростом экзистенциальной и гуманистической психологии, трансакционного анализа и др. индивидуальное и групповое обсуждение проблем пожилых людей получило легитимный статуе для широкого использования в практике. Интересно то, что еще до распространения этих подходов многое из их практики использовали в уходе за недееспособными людьми позднего возраста профессионалы-непсихологи: священники, социальные работники, добровольцы. Обсуждение - групповая и индивидуальная работа с пожилыми - "случайный" продукт их деятельности, который, как они выяснили, имеет значительный эффект при поддержке любого уровня (моральной, психологической, социальной и проч.). Поэтому в их практику вошел термин "обсуждающие терапевты". Они же обратили внимание на то, что в такой работе необходимы личностные качества эмпатии, сердечности, искренности.

Желательное направление психосоциальной работы со старыми людьми - подчеркивание приятных сторон жизни, обогащение социальных контактов и стимулирование фантазии. Без этого любая работа оказывается неполноценной. Однако при этом необходимо выработать особые техники обсуждения сложных жизненных ситуаций. Главная опора должна делаться на то, как продлить жизнь и наполнить ее действием в оставшиеся годы с учетом использования прошлого опыта.

Следующая проблема состоит в том, что круг общения по мере старения сужается, и вдобавок у пожилых людей имеются трудности коммуникации. Наиболее подходящее при коммуникативных трудностях психологическое воздействие обеспечит группа. Однако попытки расширить круг общения и модернизировать коммуникативные умения пожилого человека будут иметь успех в том случае, если в общении он сам будет проявлять активность, т. е. когда он не только получает информацию (занимает пассивную позицию), но и несет ее (активная позиция).

Задача специалиста заключается в определении объема и характера повседневной занятости. Основная роль здесь должна быть отведена самому пожилому человеку. Внешне это незаметная, но большая мыслительная работа, с критическим пересмотром своих возможностей и нового положения в обществе.

Стержнем этой работы является формирование отношения к собственному старению. В процессе тренинговой работы пожилые люди должны перейти от обыденного восприятия к ощущению полноценной жизни в настоящем и освободить внутренние ресурсы для изменения качества своей жизни.

Тренинг должен включать разъяснения и ролевую практику, демонстрацию подходов к использованию дискуссии о том, что не полезно, с акцентом на сверхзависимость от слов в тяжелой, горестной ситуации, конфронтацию личного и профессионального страха потерпеть неудачу, а также анализ потребности во "всемогуществе" специалиста, применения "помогающего поведения", нового поведения, способствующего большей компетентности специалиста. Даже небольшая групповая работа, совместная практика с коллегами или использование диад помогают специалисту осознать, что не только он, но и его коллеги могут совершать ошибки. Это позволяет смело соглашаться с клиентом, что часто нет ответов на самые важные вопросы.

Абсолютным показанием к тренинговым занятиям является желание пожилого человека, наличие у него мотивации. Количественный состав группы пожилых людей не должен превышать шесть-восемь человек, что позволяет тренеру, проводящему занятия, наблюдать за любым изменением состояния каждого члена группы. Состав участников группы является постоянным от начала до конца тренингового курса. Набор упражнений выбирается тренером в зависимости отданных тестовой диагностики. При формировании группы, независимо от ее целей, тренер предварительно беседует с каждым участником. Цель этих бесед - знакомство, формирование мотивации к групповым занятиям. Как правило, выясняют у пожилых людей их общее состояние здоровья. Неудовлетворительное состояние, обусловленное высокой температурой, интоксикацией, выраженным болевым синдромом и проч. является противопоказанием к участию в тренинге.

Одним из видов групповой работы могут быть группы поддержки для тех, кто имеет очень ограниченный круг общения.

С точки зрения адлеровской психологии основной проблемой пожилых людей является не столько депрессия, сколько отсутствие адекватного понимания жизненной задачи в конце жизненного пути. Создание "групп поддержки" является способом развития социальных интересов и осознания жизненных задач. Участники этих групп учатся находить общую почву для общения, разделять чувства друг друга, осуществлять обратную связь. С этой целью их просят повторять слова друг друга, определять сильные стороны друг друга и отмечать то, что им нравится в других. В группе обсуждаются жизненные задачи, осуществляется индивидуальная постановка целей на каждую неделю.

Под группами поддержки понимаются группы, характеризующиеся высокой степенью личного контакта их членов и высокой степенью сплоченности. Отношения, которые складываются между участниками группы, невозможны между двумя людьми. Группы призваны:

Сближать членов так, что они ощущают свою принадлежность группе, чувствуют, что они в безопасности и приняты окружающими;

Обеспечивать условия, при которых их члены могут сравнивать свои чувства и мнения с чувствами и мнениями других людей;

Помогать участникам адекватно оценивать реальность и понимать, какими их видят окружающие.

Человек в любом возрасте может столкнуться с горем, тяжелыми потерями, смертью. Однако именно для пожилых людей вероятность потерь увеличивается. Множественные проблемы, такие как: сильное физическое страдание или потеря здоровья, смерть супруга, угроза зависимости и возможности институционализации, уход на пенсию и потеря возможности активного участи в общественной жизни, сильное психологическое или психическое истощение и др., характерны для людей позднего возраста. До недавнего времени не принималось почти никаких мер по работе с этими проблемами человека в позднем возрасте. Вероятно, это связано со сложностью проблемы. Тем не менее имеется определенный опыт практических разработок для пожилых людей, чтобы облегчить их страдания.

Многими авторами признается, что люди позднего возраста больше подвержены риску переживания тяжелых утрат, чем молодые люди. Для пожилых людей становится очевидным, что жизнь не беспредельна, ограничена, времени остается мало. Не все утраты и потери могут быть чем-то компенсированы.

Первой потерей может стать смерть одного из супругов и близких членов семьи или друзей. Пожилые люди вынуждены смириться с тем, что в их годы постоянно приходится иметь дело со смертью близких. Адаптация к новой ситуации старого возраста становится более трудной. Смерть супруга - наиболее значительное жизненное событие. Поздний возраст может рассматриваться как непрерывный ряд потерь, последовательных или внезапных; кроме смерти супруга, друзей, семьи, он может включать сенсорные потери (слуха, зрения), памяти, занятости (выход на пенсию), мобильности, независимости. Возможны потери жизненных ожиданий. Все это ведет к возникновению осознания неизбежности и даже близости смерти. Кроме этих проблем потеря радости от активности, деятельности - один из биологических симптомов депрессии. Более того, депрессия в старом возрасте часто не диагностируется и не лечится.

Депрессия в поздней жизни часто следует за главным неблагоприятным жизненным событием, таким как тяжелое горе или обострение болезни. Но связь не обязательно такова, что потеря предшествует депрессии: именно депрессия может быть причиной потери. Люди в депрессии не заботятся о себе и становятся больны, могут попасть в аварию, умереть от небрежности.

У пожилых людей процесс горевания длиннее, чем у более молодых. Их реакции, связанные с горем, могут включать замешательство, депрессию, мысли о смерти. Эти реакции иногда сочетаются с такой болезнью, как деменция. Другая проблема, которая может влиять на пожилых, - "перегрузка" от тяжелого горя, множественных потерь, а не только от смерти супруга.

Среди других источников горя, наиболее значимых для пожилых, выделяют потерю работы, связанную с их физическим состоянием. Проблема потери работы волнует пожилых в том случае, если они не желают ее оставлять. Чаще пожилые уже не работают в силу своих возрастных особенностей, связанных со здоровьем. Они часто лишаются зрения, слуха, подвижности, устойчивости.

В литературе известен феномен "чрезмерной нагрузки от тяжести утраты" при повторении или наложении нескольких потерь, когда восстанавливающих сил организма может оказаться недостаточно. Это происходит в ситуации смерти близкого человека, когда пожилой человек не успевает оправиться от нее и снова теряет кого-то. Несмотря на увеличение потерь и источников горя в позднем возрасте, в литературе встречается противоположное мнение, что старики переживают горе менее жестоко, чем люди среднего возраста.

Тематика изучения проблем смерти, отношения к ней, тяжелых потерь и горя в разных возрастных периодах остается пока одной из малоизученных.

Одним из методов "преодоления горя" (в литературе встречается термин "группы "тяжелой утраты") является групповая работа; в таких группах определенные факторы помогают человеку справиться с горем. Кроме того, она позволяет внушить надежду человеку, способствовать принятию потери, уменьшить социальную изоляцию, помочь в поиске нового смысла жизни, обеспечить поддержку, приобрести новые навыки и обменяться опытом, помочь другим.

Наиболее очевидной помощью, которая может быть оказана пожилым людям в группах "тяжелой утраты", является социальная поддержка. Социальная поддержка, оказываемая в группах "тяжелой утраты", может помочь пожилым людям уменьшить часто испытываемые ими чувства одиночества и изолированности.

В дополнение к социальной поддержке группа "тяжелой утраты" дает ощущение принятия. Предоставление человеку места, где он может выразить свое горе и печаль без осуждения со стороны других, может сыграть терапевтическую роль и освободить его от тяжелых переживаний.

Пребывание среди людей, которые пережили то же самое и могут понять переживания другого, трудно переоценить. Когда поддерживают и принимают чувства страдающего пожилого человека, это способствует нормальному процессу переживания им тяжелой утраты.

Тот момент, когда пожилой человек может свободно проявить себя в группе, не боясь осуждения и оценки со стороны других людей, можно считать началом исцеления. Польза групповой работы состоит в том, что новички и люди, не так давно пришедшие в группу, могут видеть тех ее членов, кто уже далеко продвинулся в процессе переживания утраты.

Другое преимущество групповой работы состоит в том, что группа может оказывать людям поддержку и поощрение в трудных начинаниях. Иногда члены группы не способны заметить свои успехи до тех пор, пока другие не обратят на это их внимание. Работа в группе также позволяет людям увидеть, как далеко они продвинулись, так как новые члены, вступающие в группу, находятся на уже пройденной стадии переживания утраты.

Подобная группа может предоставить своим членам три вида поддержки: инструментальную, эмоциональную и оправдывающую. Инструментальная поддержка состоит в том, чтобы дать представление о практических способах действия, основываясь на чьем-то опыте: от обсуждения способов совладания с одиночеством до обсуждения того, что делать с оставшимися после умершего одеждой и имуществом. Полезными являются советы, которые одни члены группы могут дать другим, основываясь на собственном опыте, а также способность членов группы обсуждать эти вопросы и обнаруживать, что подобные проблемы испытывают не они одни.

Эмоциональная поддержка - основная нагрузка при работе с горем. Группа может дать эмоциональную поддержку, выслушивая тяжело страдающего человека и позволяя (без осуждения со стороны группы) неоднократно обсуждать смерть, дает возможность человеку плакать и свободно выражать свои чувства, что облегчает его процесс горевания. Члены группы испытывают эмпатию по отношению к говорящему, так как они переживают или пережили то же самое. И эта действенная эмоциональная поддержка облегчает тяжелейшие эмоциональные переживания.

Другая сильная эмоция, проявляющаяся в группе, это гнев. Гнев может быть от конкретных претензий, например, к супругу-алкоголику, умершему от цирроза печени, или может быть направлен на любимого человека, на доктора, семью, друзей или кого-то еще. На групповой встрече гнев может быть перенесен на какого-нибудь члена группы, напоминающего супруга или супругу.

Один из видов поддержки - оправдывающая поддержка. Она состоит в том, что группа нормализует процесс переживания горя у своих членов и дает им знать, чего ожидать в дальнейшем. Этот вид поддержки помогает уменьшить страхи членов группы.

Занятия в группах "тяжелой утраты" дают возможность страдающим людям узнать про то, что может ожидать их дальше- о стадиях переживания утраты, симптомах. Это дает членам группы чувство контроля над ситуацией, в которой они находятся.

Группа предоставляет новые возможности для социализации, приобретения друзей и развития взаимной поддержки.

Популяция пожилых людей постоянно увеличивается, поэтому для специалиста важно знать, что групповая терапия не только продуктивный с точки зрения стоимости и времени метод лечения, но и что этот вид терапии является действительно эффективным методом для помощи пожилым людям, переживающим тяжелую потерю близкого человека.

Пока еще польза различных видов групповой работы для пожилых людей не получила систематической оценки. Имеется недостаток практического позитивного опыта, на который можно было бы опереться практику.

Тем не менее при работе с пожилыми людьми применяется широкий спектр психосоциальных методов: консультирование, беседа, дискуссия, тренинг, ролевые игры и др. Места работы могут быть различными: дома престарелых, центры дневного пребывания, центры социального обслуживания населения. Важно только, чтобы включение в любую психосоциальную работу человека позднего возраста было проведено не просто с его согласия, но по его инициативе. Только в этом случае возможен какой-то положительный эффект.

Итак, для чего же нужно проводить с пожилыми людьми когнитивные тренинги? В первую очередь для предотвращения старческой деменции. У пожилых людей так или иначе происходит снижение познавательной деятельности, которая приводит к утрате в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков. Человек также перестает или имеет множество трудностей с приобретением новых знаний. Мы обязаны как-то подействовать на этот процесс.

Люди, которые окружают стариков, должны стараться делать вот что:

• Поддерживать положительный эмоциональный фон у пожилых людей.
• Стимулировать двигательную активность
• Стимулировать познавательную активность.

На эти составляющие и направлен когнитивный тренинг, о котором пойдет речь ниже.

Сколько времени и как часто проводить тренинг

• 2 раза в неделю
• 40 минут
• 9-10 занятий

За это время можно будет уже увидеть есть ли динамические изменения у пожилого в когнитивной сфере, и если нет, задуматься над другой формой работы.

Теперь я подробнее расскажу об упражнениях.

1. Знакомство и вспомни имя

Для начала необходимо дать время участникам тренинга рассказать что-то о себе, представиться, тут не нужно давить и задавать какие-то конкретный вопросы. Каждый участник пусть решает сам как и чем он будет делиться.

Можно передавать или перекидывать мячик участникам, чтобы они видели кто сейчас рассказывает о себе. Даже если кто-то будет молчать, само присутствие среди других людей может быть пожилому полезно.

После того, как круг закончиться необходимо дать задание участникам попробовать вспомнить имена участников, любого одного, и в случайном порядке спрашивать. Ни в коем случае не осуждать, если никто не может вспомнить, стараться поддерживать шутливую, добрую атмосферу. Помогать участникам вспомнить имена.

2. Спиной к спине

Далее предлагаем пожилым выбрать себе пару и встать напротив друг друга на какое-то время. Если участником на коляске или имеет иные трудности в передвижении или восприятии адаптироваться к нуждам ситуации. Участники должны какое-то время смотреть внимательно друг на друга и запоминать как можно больше о человеке напротив.

После какого-то времени мы предлагаем повернуться им уже спиной к спине и задаем опять же в случайном порядке вопросы. Вопросы могут быть разные, вот некоторые примеры:

• Какой цвет глаз?
• Какой цвет волос?
• Во что одет?
• И другие...

Не стоит придумывать слишком сложные вопросы, достаточно того, что у участником уже будет активизироваться внимание и память, и они будут прилагать усилия.

3. Да/нет; черно-белое
Следующее упражнение позволяет участником увеличить свое включение о том, что они говорят. Увеличить уровень осознанности в речи. Мы задаем им вопросы, опять же простые, можно задавать закрытые и открытые вопросы, например:

• Вы любить смотреть телевизор?
• Вы играете на фортепьяно?
• и другие...

Особенность этого задания заключается в том, что участников отвечать, использую слова "да", "нет", "черно-белое". Пожилой человек будет стараться придумать ответ, удовлетворяющий условия упражнения. Обычно после 3-4 человек все включаются в процесс.

Вы можете придумать условия другие, поменять "запретные" слова. Как и в прошлых заданиях важно поддерживать хорошую атмосферу, не спешить, не давить на участников.

4. Ассоциации
Следующее упражнение очень похоже на игру "крокодил". Участникам необходимо показать загаданное слово или действие. Действие попроще вариант, например:

• Колоть дрова.
• Играть на пианино.
• Слушать музыку.
• и другие...

Слова можно группировать, как "профессии" "виды спорта" и другие. Это задание обычно проходит весело, и не должно быть сложностей у вас его применить на практике.

5. Цифры на концентрацию внимание

В этом упражнении мы даем каждому участнику разную распечатанную цифру. А озвучиваем вслух простые арифметические действия. Например: "10+27". Очевидно ответ будет "37". Участником необходимо создать вместе правильный ответ. Можно это сделать через пересаживание на стулья или, если пожилым людям не просто двигаться, можно просто озвучить ответ вслух, поднять руку.

Релаксация