Жирная кожа и акне. Как выходить из замкнутого круга? Как нормализовать работу сальных желез на лице? Правила ухода

В глубине кожного покрова человека имеются сальные и потовые железы, которым свойственно вырабатывать не только кожное сало, но еще и пот. Помимо этого весь кожный покров тела человека, кроме кожи ладоней и стоп, наделен волосками.

Некоторые из них видны, другие же являются незаметными. Волосяным фолликулам, которые покрывают кожный покров, свойственно проникать глубоко в кожу, при этом располагаются они рядом с потовыми и сальными железами. Прыщи либо угревая сыпь и акне представляют собой патологию кожного покрова лица, а также некоторых других участков тела, сопровождающуюся воспалительным процессом как волосяных фолликул, так и потовых, а также сальных желез, которые к ним прилегают.

Акне представляет собой воспалительный процесс волосяных фолликулов, а также сальных желез, которые располагаются рядом с ними. Так как особенно большое количество мелких волосков наблюдается на кожном покрове спины, лица, открытой части груди и подбородка, в большинстве случаев поражению подвергаются именно эти области. Каждый мелкий волосок содержит в своем составе луковицу, располагающуюся глубоко в кожном покрове. Рядом с луковицей можно наблюдать сальную железу, которой свойственно вырабатывать кожное сало, выделяющееся на поверхность кожного покрова для ее смазывания. На самом деле выработка данного сала действительно необходима, так как только таким образом удается защитить кожный покров не только от высыхания, но еще и от растрескивания.

В результате закупорки устья мелких волосков бактерии, которые постоянно имеются на кожном покрове, получают благоприятные условия для своего размножения. Бактерию Пропионибактериум акнес принято считать самым активным возбудителем данного заболевания. Постепенно бактерии начинают размножаться, тем самым, вызывая возникновение воспалительного процесса, который в свою очередь приводит к покраснению, болезненности, а также отечности всей области вокруг волосяного фолликула. В случае если инфекция начнет развиваться и дальше, тогда у больного появится еще и нагноение. В момент прорыва происходит очищение кожного покрова не только от чрезмерного количества кожного сала, но еще и от самой инфекции.

У подростков акне развивается в возрасте с двенадцати до пятнадцати лет, с началом процесса полового созревания. Самой частой причиной развития данного заболевания принято считать увеличение количества половых гормонов в крови, а именно андрогенов. Сальные железы, которые располагаются очень близко к волосяным фолликулам, вследствие увеличения уровня андрогенов начинают синтезировать большое количество кожного сала. В итоге, происходит закупорка протоков сальных желез, которые предназначены для вывода кожного сала наружу. Так как кожное сало остается под кожей, это становится причиной развития инфекции, а, следовательно, и акне. У девушек угри возникают преимущественно перед началом менструации. Происходит это из-за того, что именно в этот период в их крови увеличивается количество женских половых гормонов, а именно прогестеронов. Чаще всего всем подросткам удается избавиться от данного недуга только к двадцати – двадцати пяти годам, то есть в период завершения полового созревания. Бывают и такие случаи, когда развитие угревой сыпи связано с наличием той или иной эндокринной патологии типа синдрома поликистозных яичников у девушек.

Чаще всего сразу же после завершения полового созревания угри исчезают бесследно раз и навсегда. Если же у человека появились многочисленные гнойные прыщи уже в старшем возрасте, значит, это можно считать сигналом того, что в его организме имеется какое-либо заболевание. В данном случае необходима консультация дерматолога.

В случае развития акне у представительниц слабого пола после двадцати пяти – тридцати лет стоит насторожиться, так как данное состояние может быть одним из признаков того или иного расстройства эндокринной системы. Себорейное акне порой отмечается при поликистозе яичников. К числу других признаков поликистоза яичников можно отнести как усиленный рост волос на лице, так и выпадение волос в височной области, а также бесплодие и нарушение менструального цикла. Помимо этого спровоцировать развитие данного состояния могут также патологии щитовидной железы, гипофиза либо надпочечников . Порой угри возникают и на фоне использования оральных средств контрацепции либо во время беременности. Бывают и такие случаи, когда данные явления наоборот помогают навсегда забыть о прыщах.

• Неправильное питание – употребление в пищу продуктов, содержащих достаточно большое количество холестерина, а также чрезмерное употребление сладостей может спровоцировать чрезмерное выделение кожного сала, что в свою очередь становится причиной развития акне. Особенно часто данное заболевание поражает людей, которые страдают от ожирения.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами – также может спровоцировать возникновение угрей, так как в данном случае отмечается чрезмерная кератинизация кожного покрова. Непродолжительные солнечные ванны наоборот помогают избавиться от угрей, а также оказывают благоприятное воздействие на весь кожный покров.
• Наследственная предрасположенность: в большинстве случаев акне развивается у людей с жирным кожным покровом. Ни для кого не секрет, что жирность кожи может передаться и по наследству.
• Нехватка цинка в организме усиливает выработку кожного сала, при этом вызывая развитие угрей. Дефицит цинка чаще всего наблюдается у людей, которые питаются однообразно.

Прыщи – как от них избавиться? Современные и эффективные методы терапии

На самом деле чтобы избавиться от угрей, нужно потратить немало сил и времени, так как лечение данного состояния предусматривает тщательное соблюдение всех рекомендаций по уходу за кожным покровом лица. Если Вам интересно узнать о том, сможете Вы справиться с угрями самостоятельно либо Вам никак не обойтись без помощи специалиста, тогда сосчитайте количество прыщей на одной половине лица. Если их будет меньше десяти, тогда в Вашем случае речь идет о легкой степени акне, избавиться от которой можно и в домашних условиях. Если же их будет больше десяти, тогда у Вас сложный патогенез акне, справиться с которым не удастся без помощи специалиста.

• Правильный уход за жирным кожным покровом лица.
• Снижение активности сальных желез, которым свойственно синтезировать кожное сало.
• Предупреждение развития комедонов, а в случае их возникновения – своевременный курс терапии.
• Терапия антибиотическими препаратами в случае тяжелых форм акне, сопровождающимися возникновением многочисленных гнойных угрей.

Уход за кожным покровом лица как метод терапии прыщей

Если речь идет о жирной коже, тогда больному следует изо дня в день проводить следующего рода гигиенические процедуры: по утрам следует умывать лицо прохладной водой, а вот по вечерам использовать специальные растворы для ухода за кожным покровом, протирая ими очищенное лицо. Самыми популярными на сегодняшний день являются такие средства по уходу за кожей при наличии акне как: салициловая кислота , камфорная кислота , пятипроцентный левомицитиновый спирт , а также резорцин . Маленькое количество раствора следует нанести на ватный тампон, после чего протереть им пораженные участки кожного покрова. В данном случае категорически противопоказано применять жирные кремы. Ни в коем случае нельзя и выдавливать прыщи, так как это может стать причиной развития еще какой-нибудь инфекционной патологии. Помимо этого выдавливания могут травмировать кожу, что в последующем способствует формированию рубцов. Как утром, так и вечером умываться следует только специальными средствами, предназначенными для ухода за кожей. Приобрести их можно в любой аптеке.

На сегодняшний день существует огромное количество косметических средств, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с акне. При всем при этом далеко не все из них способны произвести должный терапевтический эффект.

К числу поистине эффективных косметических средств можно причислить:

• Третиноин помогает снизить до минимума синтез кожного сала, а также угнетает активность бактерий, которые вызывают формирование угрей. Данное косметическое средство рекомендуется наносить утром и вечером, предварительно очистив кожу лица. Курс терапии данным препаратом составляет не меньше четырех недель.
• Адапален (Дифферин ) выпускается в форме крема. С его помощью удается предупредить развитие комедонов, уменьшить воспалительный процесс и ускорить процесс заживления прыщей. Наносится данный крем только на очищенную кожу непосредственно перед отходом ко сну. Чтобы навсегда забыть об угрях, терапию Адапаленом следует продолжить один – два месяца.
• Бензоил пероксид (Базирон АС ) – помогает уменьшить выработку кожного сала, препятствует размножению бактерий, ускоряет восстановление пораженных участков, а также уменьшает воспаление. Выпускается данный препарат в форме геля, который следует наносить на поврежденные участки кожи дважды в день. Исчезновение угрей на фоне терапии данным медикаментом отмечается не раньше чем через месяц со дня начала лечения.
• Скинорен (азелаиновая кислота ) предупреждает закупорку протоков сальных желез, а также уменьшает активность бактерий, которым свойственно вызывать развитие угрей. Данное косметическое средство выпускается в форме крема, который следует наносить на очищенную кожу два раза в день. Курс терапии данным медикаментом составляет три месяца.

Антибиотические препараты в борьбе с акне в большинстве случаев прописывают только тем пациентам, у которых отмечается тяжелая форма данной патологии, сопровождающаяся возникновением многочисленных гнойных прыщей. Как выбор антибиотического препарата, так и его доза, а также продолжительность терапии входит в компетенцию дерматолога. Антибиотические препараты могут быть прописаны как местно в форме гелей, кремов, мазей, так и системно в виде таблеток и инъекций. Что касается системного использования антибиотиков, то оно возможно только в том случае, если у врача имеются все необходимые сведения относительно чувствительности бактерий к тем или иным медикаментам.

• Эритромицин принято считать одним из самых эффективных антибиотических средств, помощью которого можно воспользоваться в борьбе с акне. Довольно эффективным является и медикамент под названием Зинерит, в состав которого входит эритромицин. Помимо эритромицина в состав Зинерита входит также цинк – вещество, которому свойственно уменьшать выработку кожного сала. Наносить Зинерит следует на все пораженные участки кожного покрова при помощи специального аппликатора дважды в день. Регулярное применение данного медикамента дает возможность избавиться от акне уже через десять – двенадцать недель.
• Клиндамицин (Далацин, гель от прыщей ) – еще один антибиотический препарат, при помощи которого удается забыть об угрях. Данное средство следует наносить очень тонким слоем на пораженные участки кожи дважды – трижды в день.

Лечение последствий прыщей

Как только воспалительный процесс стихнет, а прыщи исчезнут, Вы сможете заметить, что на Вашей коже в местах поражения появились пятна либо рубцы. Кстати, рубцы в большинстве случаев возникают в результате выдавливания либо расчесывания прыща. Чтобы избавиться от пятен и прыщей, следует обратиться за помощью к косметологу, который осуществит поверхностный пилинг лица. Не стоит забывать о том, что довольно часто данная процедура способствует повторному развитию акне, так что проводит ее необходимо только у высококвалифицированных специалистов.

В борьбе с угрями можно воспользоваться помощью и некоторых народных рецептов, а именно:

• Лимон . Чтобы очистить кожный покров от чрезмерного количества кожного сала, а также уменьшить его жирность, следует ежедневно перед отходом ко сну протирать кожный покров лица долькой лимона.
• Грейпфрут . Сок данного фрукта используют для очищения жирной кожи лица. В данном случае используется не чистый сок, так как в него следует добавить еще несколько капель камфорного спирта . Полученной смесью рекомендуется каждый день протирать жирный кожный покров лица.
• Ромашку принято считать весьма распространенным средством народной медицины в борьбе с акне. В данном случае из этого растения рекомендуется изготовить специальный настой. Рецепт его приготовления прост: берем одну столовую ложку цветков данного растения и запариваем их в одном стакане кипяченой воды. Полученным настоем необходимо протирать жирные пораженные участки кожи.
• Кора дуба способствует уменьшению жирности кожи, а также лечит угри. Берем двадцать грамм сырья, заливаем его двухсот миллилитрами кипяченой воды и оставляем кипеть на медленном огне в течение тридцати минут. После этого даем отвару остыть, процеживаем его и протираем им пораженные участки кожи дважды в день.
• Творожная маска для лица также весьма эффективно борется с угрями. Приготовить такую маску не составит труда: необходимо взять одну столовую ложку творога и смешать его с небольшим количеством соли, а также с одной столовой ложкой сока лимона либо грейпфрута . Все тщательно перемешиваем, после чего полученную смесь наносим на кожный покров лица. Снимаем маску уже через десять минут при помощи нежирного крема.
• Чтобы избавиться от угрей, готовим специальный лосьон: берем две столовых ложки тщательно измельченных листьев мяты перечной и запариваем их в одном стакане кипяченой воды. Полученный настой процеживаем, после чего добавляем в него одну чайную ложку лимонного сока , три чайных ложки настойки календулы и столько же борного спирта . Полученным средством следует протирать воспаленные участки кожного покрова утром и вечером. Вечером лучше всего осуществлять данную процедуру непосредственно перед отходом ко сну.

Все вышеперечисленные средства народной медицины можно использовать только при несложных формах акне.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Мы разобрались: можно ли победить акне таблетками

Маленькие неприятности, от которых хочется избавиться сразу и навсегда. Они могут появиться в любом возрасте и остаться надолго. Угадали? Эта проблема носит название «акне». Существует множество способов борьбы, выбирайте подходящий для себя вариант – и желательно совместно со специалистом.

Прежде чем начинать бороться с акне, необходимо обратиться к врачу. Ведь, как правило, проблема кроется внутри организма, и причин появления «незваных гостей» очень много.

Во-первых, угревая сыпь на лице может возникнуть в подростковом возрасте из-за установления гормонального фона в период полового созревания. Увеличение количества андрогенов, как у мужчин, так и у женщин ведет к увеличению продукции кожного сала.

Также одной из причин являются гормональные изменения в период менструации. В конце менструального цикла непосредственно перед месячными у женщин происходит повышенный выброс стероидных гормонов. Кожа становится жирной, и могут появиться высыпания.

Врачи советуют атаковать акне со всех сторон. Действовать необходимо не только снаружи, но и изнутри. Какие таблетки от прыщей использовать? Какие из них эффективны и насколько?

Таблетки, снижающие выработку кожного сала, или ретиноиды, являются самой эффективной группой препаратов для лечения угревой сыпи. Они не только помогают уменьшить жирность кожи, но и устраняют появление рубцов. В первую неделю использования ситуация может обостриться, может появиться зуд и шелушение кожи, но затем данные изменения проходят в течение нескольких дней.

Как и у любых препаратов, у ретиноидов есть побочные эффекты. Таблетки нельзя принимать одновременно с кремами и мазями, во время приема необходимо ограничиваться в приеме солнечных ванн, а также запрещено проводить отшелушивающие косметические процедуры (пилинги). Действие ретиноидов ослабляется при приеме алкоголя.

Использование гормональных контрацептивов снижает уровень андрогенов (мужских половых гормонов, которые как раз и вызывают появление акне).

Отзывы об использовании гормональных препаратов:

– Добрый день! Начну с того, что кожа у меня жирная, с воспалениями, расширенными порами и черными точками. Проблемная кожа начиналась с простых черных точек на носу. После прихода первого менструального цикла гормональный фон нарушился, и начали вылезать прыщи. Сначала боролась самостоятельно. Увидев мою бедную кожу, гинеколог посоветовала мне попить в течение 6 месяцев оральный контрацептив «Джес», потому что он содержит малую дозу гормонов. Я решилась, сдала анализы и начала пить. Гинеколог меня сразу предупредила, чтобы я не ждала быстрого результата, т.к. нужно время, чтобы «Джес» встроился в организм. Прошли первые два месяца, косметического эффекта не наблюдалось, кожа по-прежнему была усыпана прыщами. Только грудь увеличилась в размере, живот не болел во время месячных, цикл был как по расписанию. Наступил третий. Я начала видеть результаты. Прыщи сократились, кожа стала гладкой, прошла вся бугристость, которая была чуть выше скул, я похудела на два килограмма. А я так боялась поправиться, но, взглянув на весы, очень обрадовалась. Спустя 3 месяца я сдала анализы, они были хорошими, и я продолжила лечение. На протяжении 6 месяцев употребления голова не кружилась, не тошнило, аппетит был, как всегда, хорошим. (Ольга, 20 лет)

– Начала принимать «Джес». Спустя неделю применения отметила, что грудь значительно увеличилась. Но что-то было не так. Во-первых, увеличился аппетит, я начала поедать все. М это постоянное чувство голода. Вес не изменился, но плюс ко всему меня все время тошнит, кружится голова. На второй неделе появилась сыпь по всему телу, да такая, будто меня стадо бешеных комаров покусало. Оказалось, что это крапивница – побочный эффект, который описан в инструкции. «Джес» я перестала принимать. Через два дня все пришло в норму, тошнота и другие побочные эффекты пропали. Я не буду рекомендовать эти ОК, мне кажется, не стоит так рисковать, но все индивидуально – кому-то подходят, кому-то нет. Мне они не подошли, это учитывая, что я сдавала анализы на гормоны. (Наталья, 27 лет)

Это возможно с применением антибиотиков. Назначение данных препаратов показано только при поражении большой площади кожи, преимущественно с гнойничковыми высыпаниями. Такие таблетки против прыщей назначаются только врачом, ведь многие препараты имеют противопоказания.

Отзывы о таблетках против прыщей:

– Из-за весеннего авитоминоза мой лоб обсыпало мелкими прыщиками. Сразу, как я начала принимать «Юнидокс Солютаб», прыщики прошли буквально за 2 дня!

Но, начав лечение таблетками, я обратила внимание на огромное количество побочных эффектов. Как говорится, одно лечит, другое калечит. Но я разработала для себя небольшую систему, которая помогла мне пить таблетки без всяких побочных эффектов.

1. Пить таблетки после плотного приема еды.
2. Употребление препарата «Линекс» для поддержания микрофлоры кишечника. Благодаря ему весь курс приема антибиотиков мой кишечник чувствовал себя отлично. Никаких язв и гастритов у меня не появилось.
3. Употребление «Компливита». Его я начала пить для поддержания иммунитета. Считаю, что антибиотики убивают иммунитет напрочь. (Татьяна, 24 года)

– Из-за проблем с кожей мне назначили препарат «Юнидокс Солютаб». Вместе с избавлением от прыщей я получила следующие побочные эффекты: по итогу после принятия семи таблеток из десяти у моего организма началось обезвоживание. Не могли остановить рвоту и диарею, вызвала скорую – забрали в больницу, где врачи мне пояснили, что данный препарат назначается обязательно в тандеме с препаратами, защищающими желудок, после этого еще полгода пришлось восстанавливать ЖКТ. Поэтому при принятии этого препарата читайте внимательно инструкцию, там побочных действий просто гора! А лучше не пить столь сильный антибиотик, все равно это не очень хорошо влияет на организм. (Мария, 25 лет)

Также для того, чтобы уменьшить количество прыщей, врачи советуют соблюдать диету, вести правильный образ жизни и получать как можно положительных эмоций!

Как выполнить макияж при нависшем веке?

таблетки от прыщей, проблемная кожа, лечение акне

• О проекте
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

• Реклама
• Медиакит

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС,

выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2017.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов

(в том числе, для Роскомнадзора):

в Women’s network

Пожалуйста, попробуйте ещё раз

К сожалению, данный код не подходит для активации.

Фармацевтическое

1. Главная
2. Публикации
3. О препаратах
4. Медикаментозное устранение угрей и себореи

Существуют кожные болезни, лечением которых занимаются как дерматологи, так и косметологи. К ним относится то, что может быть у всех, на что можно и не обращать внимания, но от чего очень хочется избавиться, так как это влияет на эстетический вид кожи. Итак, это проблемы, которые портят внешний вид и причиняют не столько физические, сколько моральные страдания. Остановимся здесь только на наиболее частых – Угри, себорея и различные образования на коже.

Обыкновенные или юношеские угри

Угри – самое распространенное заболевание кожи у подростков и лиц молодого возраста, то есть наиболее социально активной части населения. Этой неприятной болезнью охвачено около 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет в европейских странах, так что чистая кожа в этом возрасте скорее исключение, чем правило. Присутствие воспаленных прыщиков, гнойничков и гнойников, черных точек (комедонов), пятен и рубчиков, сальный, неопрятный вид кожи на самых видных местах вызывает сложности в общении, профессиональном устройстве, снижает самооценку, нередко приводят к формированию значительных психоэмоциональных расстройств, вплоть до стремления к полной изоляции. Некоторые молодые люди перестают выходить из дома, бросают учебу и работу, замыкаются, и в конце концов незначительная и совершенно банальная кожная проблема перерастает в личную трагедию. У больного, обратившегося к дерматологу по поводу угрей, существуют серьезные психологические проблемы. В той или иной степени выражены стеснительность, чувство вины, ощущение своей социальной неприемлемости, злость, состояние депрессии, неверие в возможность излечения. Интенсивные переживания усугубляют течение заболевания. В стрессовых ситуациях больные, особенно женщины, расковыривают кожу, выдавливают Угри, что еще больше ухудшает внешний вид кожи в связи с присоединяющимся воспалением. На таких травмированных участках остаются рубцы и пятна, которые долго не проходят.

Угри – длительно текущее заболевание, часто обостряющееся (у девушек, как правило, ежемесячно) и нередко устойчивое к проводимому лечению. В настоящее время мы знаем значительно больше об угрях, чем десять лет назад, и грамотный специалист всегда может помочь больному. В связи с этим бытовавшее в прошлом мнение, что угри сами собой пройдут с возрастом, и в связи с этим не стоит тратить усилия на их лечение, сейчас звучит просто абсурдно. Не всегда удается сразу найти верный индивидуальный подход, но приложенные усилия и проявленное упорство всегда вознаграждаются хорошим результатом. В арсенале специалистов есть целый ряд эффективных лекарственных препаратов разных групп. Выбор препарата зависит от формы заболевания, преобладания тех или иных симптомов, пола больного, наличия противопоказаний.

Угри чаще подразделяют на:

1. угри с преобладанием комедонов (белых и черных точек при слабо выраженном воспалении);
2. папуло-пустулезные угри (имеются комедоны, воспаленные узелки – то, что обычно называют прыщами, гнойнички, иногда единичные крупные болезненные уплотнения, постепенно превращающиеся в гнойники типа фурункулов);
3. конглобатные угри (наряду со всем вышеперечисленным имеются длительно существующие болезненные уплотнения, оставляющие после заживления выраженные рубцы).

У большинства пациентов со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Поражаются не все фолликулы, а только имеющие особое строение, располагающиеся на лице и в верхней части туловища, с крупными сальными железами, широкими (до 2,5 мм) протоками и тонкими, почти невидимыми волосками. Сальные железы – орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав. Помимо этого, в развитии угрей имеют существенное значение нарушение ороговения протоков сальных желез, затруднение оттока кожного сала на поверхность кожи, усиленное размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление. С помощью современных лекарственных средств можно оказать воздействие практически на все факторы, принимающие участие в развитии болезни.

При начальных проявлениях угрей (обычно в возрасте 8–13 лет), когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны (беловатые узелки и черные точки), а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует намного слабее. При папуло-пустулез-ных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, бензоила пероксид (перекись бензоила), традиционные наружные средства (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты). Тяжелые формы угрей, в том числе конглобатные угри, следует лечить ретиноидами, назначаемыми внутрь, и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы лечения (антибиотики, иммуномодуляторы). Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Задачи, решаемые в процессе лечения, и способы их решения:

• уменьшение продукции кожного сала (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, гормональные препараты – эстрогены, прогестины или антиандрогены, спиронолактоны);
• уменьшение воспаления – антибиотики (тетрациклины, эритромицин, линкомицин, клиндамицин) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства, включающие окись цинка, серу, деготь, ихтиол, резорцин;
• предотвращение появления и устранение комедонов (ретиноиды, особенно ретиноевая кислота, салициловый спирт);
• предотвращение появления рубцов (раннее начало лечения, ретиноиды, куриозин, контрактубекс, исключение травмирования высыпаний).

Особенности лечения угрей препаратами разных групп

В настоящее время ретиноиды являются самой эффективной группой препаратов для лечения угрей. Их применение решает сразу несколько задач – уменьшение продукции кожного сала и воспаления, предотвращение появления и устранение комедонов и рубцов. Для наружного лечения угрей применяются два изомера ретиноевой кислоты (третиноин и изотретиноин). Для внутреннего лечения конглобатных угрей и устойчивых к другим наружным средствам распространенных папуло-пустулезных угрей применяются Роаккутан и Ретинола пальмитат.

Роаккутан (изотретиноин) (“Хоффманн-Ля Рош”, Швейцария) выпускают в капсулах для перорального применения по 10 и 20 мг (30 штук в упаковке). Назначают из расчета 0,5–1,0 мг/кг массы тела в сутки, принимают равными частями 2 раза в день после еды в течение 12–16 недель. При необходимости повторных курсов перерыв должен составлять не менее 8 недель. Роаккутан – высокоэффективный препарат, однако, его применение ограничивается высокой стоимостью и множеством побочных эффектов. Лечение всегда проводится под наблюдением специалиста.

Ретинола пальмитат (витамин А) – отечественный препарат, его выпускают в капсулах для перорального применения поиМЕ, а также в масляном растворе поМЕ/мл. Эффективные дозы при угрях не менееМЕ в сутки. Курс лечения – 12–16 недель. Промежутки между курсами – 4–8 недель. Ретинола пальмитат по эффективности уступает Роаккутану, однако, переносимость его лучше, а стоимость значительно ниже.

Для наружного лечения угрей применяют препараты, содержащие полностью транс-ретиноевую кислоту третиноин) и 13-цис-ретиноевую кислоту (изотретиноин). Полностью транс-ретиноевая кислота содержится в следующих зарубежных препаратах: Ретин-A – 0,05% крем в тубах по 30 г (“Силаг”, Швейцария), Локацид – 0,05% крем в тубах по 30 г и 0,1% раствор во флаконах по 15 мл (“Пьер Фабр”, Франция). Наружные препараты с 13-цис-ретиноевой кислотой, обладающей более высокой биодоступностью, выпускаются только в России – Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% и Ретасол ® (ФНПП «Ретиноиды»). Мази и раствор рекомендуется наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в день. По достижении эффекта рекомендуется снизить концентрацию или уменьшить кратность нанесения препарата. Длительность лечения – 12–16 недель.

Препараты из группы ретиноидов обладают рядом побочных эффектов. Самые серьезные из них – тератогенность и эмбриотоксичность. В связи с этим женщинам детородного возраста ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В амбулаторной карте при назначении системного лечения обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах, а за рубежом дерматологи предлагают женщинам заполнить и подписать специальную форму, чтобы избежать в дальнейшем судебного преследования в случае возникновения побочных эффектов. Наружное лечение препаратами этой группы при наступлении беременности прекращают. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают.

На первой–второй неделе лечения у большинства пациентов возникает реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде, шелушении кожи. О реакции следует предупредить больного, а если ему предстоят в это время важные в жизни события, то начало лечения лучше отложить. Обычно указанные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней, после чего наступает стойкое улучшение. Сухость губ, трещинки в углах рта, шелушение кожи часты в процессе лечения, они устраняются применением нейтрального увлажняющего крема для лица и тела, гигиенической губной помады или геля для губ, ограничением использования моющих средств при умывании и мытье. При системном назначении ретиноидов иногда наблюдаются сухость слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, конъюнктивит, уретрит, повышение уровня трансаминаз и липидов в крови, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. Учитывая это, до начала лечения и ежемесячно в процессе лечения производят биохимический анализ крови, рекомендуют пользоваться защитными кремами от солнца, избегать прямых солнечных лучей.

Противопоказания

беременность и период кормления грудью, отклонения в биохимическом анализе крови (гиперлипидемия, повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы), почечная и печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, непереносимость препарата. Нельзя назначать одновременно ретиноиды внутрь и наружно, ультрафиолетовое облучение, препараты с кератолитическим и отшелушивающим действием, отшелушивающие косметические процедуры и средства (скрабы, пилинг). Действие ретиноидов ослабляется при одновременном использовании глюкокортикостероидных препаратов и приеме алкоголя.

Антибиотики

Из широкого круга антибиотиков для лечения угрей применяются только тетрациклины, эритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначение антибиотиков внутрь показано при поражении большой площади кожи, преобладании гнойничков. Во время беременности из этих препаратов можно применять только эритромицин.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют преимущество перед другими группами, так как они липофильны и легко доходят до главного объекта их действия – сальных желез. Их можно назначать на длительное время – 2–3 месяца в маленькой дозе. В этом случае они блокируют выработку бактериальных липаз – главного звена развития воспаления. Существенное достоинство этого метода – возможность длительного лечения без нарушения состава кишечной флоры. Суточная доза тетрациклина – 1000 мг (10 таблеток по 0,1 г или 4 табл. по 0,25 г), доксициклина гидрохлорида – 50 мг (1 капсула по 0,05 г один раз в день), юнидокс солютаб – 50 мг (1/2 таблетки по 0,1 г), метациклина – 600 мг (2 раза в день по 0,3 г). Антибиотики тетрациклиновой группы в указанных дозах всегда хорошо переносятся, и побочных эффектов, характерных для длительного приема в бактериостатической дозе, не развивается. Тетрациклины противопоказаны при сопутствующих грибковых заболеваниях, беременности (последний триместр), нарушениях функции печени, лейкопении, детям в возрасте до 8 лет, заболеваниях почек. Во время лечения не рекомендуют инсоляцию, не назначают ультрафиолетовое облучение, ретиноиды для внутреннего применения, гормональные противозачаточные средства, психотропные, противосудорожные и противодиабетические препараты. Всасывание тетрациклина ослабляется в присутствии пищи, особенно молока и кисломолочных продуктов, а также микроэлементов – алюминия, кальция, магния, железа. Их употребления следует избегать во время лечения. Таблетки принимают отдельно от приема пищи.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс солютаб лучше абсорбируются, их можно принимать во время еды или после неё, запивая большим количеством воды. К сожалению, к препаратам этой группы быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и при повторном назначении они редко оказываются эффективны.

Эритромицин относится к группе макролидов, суточная доза –мг распределяется на 3-4 приема за 1–1,5 часа до еды. Препарат выпускают в таблетках или капсулах по 0,1, 0,25 и 0,5 г. Возможные побочные явления включают тошноту, рвоту, понос, нарушения функции печени. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях печени с нарушением ее функции. Следует иметь в виду, что эритромицин инактивируется молочными продуктами и кислыми напитками, а также повышает уровень в крови и усиливает токсический эффект карбамазепина (тегретола, финлепсина) и теофиллина.

Клиндамицин (группа линкомицина) назначают в суточной дозе 0,6 г, разделяемой на 2 приема, выпускается в капсулах по 0,15 г и под названием Далацин Ц – по 0,15 и 0,3г. Курс лечения – 7–10 дней. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с эритромицином и витаминами группы В. Линкомицин назначают в суточной дозе 1500–2000 мг (по 2 табл. 3–4 раза в день), выпускается в капсулах по 0,25 г. Длительность лечения и побочные действия аналогичны клиндамицину.

Джозамицин или вильпрафен в суточной дозе 1000 мг (по 1 табл. 2 раза в день между приемами пищи) применяют в течение 2–4 недель, затем по 1 табл. в течение 8 недель. Возможные побочные явления включают диспепсию (тошноту, рвоту, понос), нарушения функции печени. Препарат несовместим с линкомицином, ослабляет действие гормональных контрацептивов.

При непереносимости антибиотиков прибегают к сульфаниламидным препаратам, обычно ко-тримоксазолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Препарат назначают помг (1–2 таблетки) 2 раза в сутки во время или после еды с интервалом в 12 часов. Во время лечения рекомендуют обильное питье, следят за состоянием крови и мочи, избегают солнечного и ультрафиолетового облучения, не назначают аскорбиновой кислоты.

Логично предположить, что местное применение вышеуказанных антибиотиков может оказаться значительно эффективнее и безопаснее внутреннего. Однако исследования показывают, что наружное применение эритромицина, клиндамицина и тетрациклина эффективно только при незначительно выраженной угревой сыпи, особенно в комбинации с цинком, ретиноидами или бензоила пероксидом. Наружное применение 1% эритромициновой мази (Ung. Erythromycini 1%) оказывает положительный эффект только в комбинации с другими наружными и внутренними средствами, более эффективен гель с клиндамицином Далацин Т («Фармация», США). Удобен в применении Эридерм (Eryderm, фирма “Эбботт Лабор”, США) – 2% раствор эритромицина. Левомицетиновый, борный, резорциновый спирты также применяют для подсушивания и прижигания отдельных высыпаний. Эффективны комбинированные препараты – Зинерит («Яманучи», Нидерланды) – раствор эритромицина и цинка ацетата и Бензамицин, гель для наружного применения, в тубах по 20 г, («Рон-Пуленк Рорер», США), содержащий 3% эритромицина и 5% бензоила пероксида. Все вышеуказанные препараты назначают 2 раза в день. Как и назначенным внутрь антибиотикам, наружным препаратам свойственно вызывать развитие резистентных к антибиотикам штаммов микроорганизмов, поэтому их повторное назначение нередко оказывается неэффективным. Резистентность штаммов Propionibacterium acnes (основного микроорганизма, размножающегося в сальных железах больных) к обычно применяемым антибиотикам обнаружена у 60% больных. Усиление резистентности зависит от длительности терапии, чаще развивается резистентность к эритромицину.

Другие антисептики и дезинфицирующие средства. Одним из удачных современных подходов к лечению является использование бензоила пероксида – липофильного соединения из-за присутствия остатка бензойной кислоты в его составе. Нанесенный на кожу бензоила пероксид под действием воздуха распадается на перекись и неактивную бензойную кислоту, которая остается на поверхности кожи. Активные соединения кислорода повреждают стенки бактерий, разрушая их, уменьшается содержание жирных кислот, что препятствует воспалению. Вместе с тем, те же соединения оказывают повреждающее действие и на роговые чешуйки, что клинически выражается шелушением кожи, сопровождающим лечебный эффект. Препараты перекиси бензоила не оказывает влияния на комедоны, поэтому при их преобладании не применяются. Разные фирмы этот препарат предлагают под названиями Бензакне (“Польфа”, Польша), Десквам (“Бристоль-Майерс”, США), Окси 5 и Окси 10 (“СмитКляйнБичем”, Великобритания), Базирон («Галдерма», Франция). Бензоила пероксид выпускают в виде 2%, 5%, и 10% геля, 5% и 10% лосьона. Лечение начинают с нанесения на лицо препарата более низкой концентрации, затем ее повышают. На спину и грудь сразу применяют более высокую концентрацию. Бензоила пероксид наносят на предварительно очищенную кожу один раз в день. Побочные эффекты включают реакцию обострения в первые дни применения, сухость и шелушение кожи, обесцвечивание волос и белья при попадании на них препарата. Непереносимость встречается нередко, поэтому до начала лечения рекомендуется провести кожный тест - препарат наносят на небольшой участок кожи сгибательной поверхности предплечья на 48 часов. При отсутствии зуда и покраснения можно наносить препарат на лицо.

Хороший эффект, особенно при наличии комедонов, оказывает сочетание местного применения утром бензоила пероксида, а вечером – Ретиноевой мази.

Азелаиновая кислота подавляет рост микроорганизмов и снижает содержание свободных жирных кислот на поверхности кожи. Крем или гель Скинорен (“Schering”, Германия), содержащие 20% и 15% азелаиновой кислоты соответственно, наносят на кожу лица (как на пораженные, так и на свободные от высыпаний участки) 2 раза в день. При применении возможно местное раздражение кожи. Скинорен используется в комплексной терапии угрей, применение его в качестве самостоятельного средства обычно успеха не приносит.

Цинка гиалуронат входит в состав геля Куриозин («Гедеон Рихтер», Венгрия), оказывает заживляющее и противомикробное действие. Его можно применять при небольшом количестве высыпаний, так как эффективность препарата невелика. Гель наносят на очищенную кожу дважды в день, возможны ощущение жжения и покраснение кожи в местах нанесения.

Повидон-йод (Бетадин) применяется для смазывания гнойничков в концентрированном (10%) или разведенном 1:1 с водой растворе 1–2 раза в сутки. Нежелательно применять у светлокожих и рыжеволосых пациентов в связи с повышенной чувствительностью к йоду. Разведенный раствор не подлежит хранению.

При незначительном количестве комедонов в начальной стадии заболевания эффективен салициловый спирт 2–3%. Его применяют 2 раза в день, стараясь наносить не на всю пораженную область во избежание ее пересушивания, а только на отдельные участки.

Сера – противовоспалительное средство, она включается в виде одной из составляющих в большинство наружных средств (мазей и болтушек), традиционно применяемых в терапии угрей. Однако в последние годы обнаружено ее комедогенное действие, т.е. она способна вызывать образование комедонов.

Гормонотерапия

Терапия половыми гормонами возможна только у женщин. Для лечения могут быть использованы эстрогены (этинилэстрадиол) и антиандрогены (ципротерон-ацетат, спиронолактон). Эстрогены снижают секрецию сальных желез, правда, не так значительно, как ретиноиды. Их можно применять одновременно с местным назначением ретиноевой кислоты, антибиотиков или бензоила пероксидом, что повышает лечебный эффект. Для достижения хорошего результата эстрогены нужно давать длительно - не менее 5 циклов. Первые признаки улучшения заметны только к концу второго-третьего цикла. У эстрогенов множество побочных эффектов - тошнота, задержка жидкости в организме, отеки ног, увеличение веса, болезненность молочных желез, пигментация кожи, увеличение риска тромбоза сосудов. К факторам риска развития побочных эффектов относятся курение, употребление алкоголя, ожирение, сосудистые заболевания. Ципротеронацетат для лечения угрей используют только в комбинации с эстрогенами. Из комбинированных препаратов применяется Диане-35 и Жанин (“Шеринг”, Германия). Препарат назначают по 1 драже в день, начиная с первого дня цикла, в течение 21 дня с перерывом на 7 дней. Антиандрогенный препарат Ципротерон или Андрокур (“Шеринг”, Германия) назначают по 1 таблетке (10 мг) в день, начиная с первого дня цикла в течение 15 дней, новый курс начинают через 4 недели после начала первого. Глюкокортикостероидные препараты назначают внутрь или парентерально только при абсцедирующих и молниеносных угрях, встречающихся крайне редко. Наружное использование кортикостероидных мазей не показано.

Препараты других групп

Цинктерал («Польфа», Польша) содержит цинка сульфат, дефицит которого нередко обнаруживается у больных угрями. Таблетки по 0,124 г назначают 1–2 раза в сутки во время или сразу после еды в течение 1-2 месяцев. В первую неделю приема может быть тошнота. Препарат усиливает действие ретиноидов, но ослабляет – тетрациклинов. Гомеопатические средства лечения включают инъекции Кутис композитум или Траумель («Хеель», Германия). По-прежнему широко используется фитотерапия в качестве вспомогательных средств – аппликации кашицы из бадяги для рассасывания отдельных крупных узлов, примочки с зеленым чаем, корневищем аира, побегами малины. Внутрь назначают настои растений с эстрогенным действием (шишки хмеля, листья шалфея).

Уход за кожей

Многие больные, ощущая повышенное салоотделение, характерное для угрей, стараются как можно чаще мыть лицо с применением мыла и губки. Кожа при этом пересыхает, но салоотделение не становится существенно ниже, так как вымывание жиров происходит лишь с поверхности кожи, не затрагивая самих сальных желез, расположенных в ее глубине. В связи с этим не рекомендуется частое мытье кожи (не более 1 раза в день), применение губки и мочалки во избежание раздражения и травмирования. Сейчас многие пользуются противомикробным мылом. Но оно изменяет состояние микробной флоры только на поверхности кожи и на течение болезни существенного влияния не оказывает. В то же время содержащиеся в мыле противомикробные добавки могут вызвать раздражение или аллергические реакции. Для очистки кожи лучше применять мягкое нейтральное мыло для чувствительной кожи или специальные косметические средства, предназначенные для этой цели (очищение с помощью молочка, затем тоника), а для устранения блеска лица, связанного с выходом на поверхность кожного сала, – косметические салфетки или специальные матирующие средства. Широко распространенное мнение, что при угрях не следует применять декоративную косметику, также теперь пересмотрено. Современная высококачественная косметика, не раздражающая кожу, хорошо маскирующая имеющиеся дефекты, существенно не нарушающая потоотделения, не наносимая на кожу толстым слоем, может быть использована в течение дня. Дома её следует снять. Применение некоторых лекарственных средств требует использования солнцезащитных средств. Лучше предпочесть гели и молочко, и также обязательно поскорее снять их с кожи в помещении. Скрабы и пилинги могут быть рекомендованы для выравнивания поверхности кожи и придания ей свежести, но противопоказаны во время лечения ретиноидами, бензоила пероксидом и тетрациклинами.

Применение лечебных масок с подсушивающим действием и моющих средств ограничивается во время лечения ретиноидами и спиртовыми растворами. При наличии на коже гнойничков и выраженном воспалении противопоказаны массаж и косметическая чистка кожи.

Диета

Как в прошлом, так и теперь, большинство дерматологов всегда рекомендуют соблюдение довольно строгой диеты. Наши многолетние наблюдения показали, что польза от таких ограничений небольшая, и лишь у единичных пациентов наблюдается явная связь между употреблением в пищу некоторых продуктов (преимущественно, шоколада) и усилением высыпаний. Обычно мы рекомендуем больным придерживаться разумной диеты, без излишеств, включать в рацион побольше кисломолочных продуктов и зелени. Вместе с тем, 2-3 дня голодания во время обострения всегда дают положительный результат. В целом при назначении современных терапевтических средств нет необходимости в соблюдении какой-либо диеты для достижения хорошего результата. Если же больному предстоит принять участие в праздничном застолье, лучше отменить на 2-3 дня пероральный прием препаратов и назначить энтеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель и др.).

• Начальная стадия – появляются немногочисленные мелкие черные точки на носу и лбу (обычно у детей) – Салициловый спирт, Ретиноевая мазь, Скинорен, лечебная косметика.
• То же, но при существенной жирности кожи – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт.
• Многочисленные черные точки и отдельные воспалительные узелки и гнойнички – Ретиноевая мазь, Салициловый спирт, на гнойнички – спирты с антибиотиками, Далацин Т, Повидон-йод.
• Преобладание воспаления при небольшом количестве комедонов – Ретиноиды (Ретиноевая мазь, Ретасол ®), бензоила пероксид (Бензакне, Десквам, Окси 5 и Окси 10, Базирон), наружные препараты с антибиотиками (Далацин Т, Зинерит, Эридерм, Бензамицин).
• Преобладание гнойничков при распространенном процессе (лицо, спина, грудь) – антибиотики, в отдельных случаях – ретиноиды внутрь (Роаккутан, Ретинола пальмитат), наружно – бензоила пероксид, дезинфицирующие средства.
• Отдельные крупные болезненные гнойники на лице – антибиотики, наружно – мази с антибиотиками и бензоила пероксид.

Себорея и себорейный дерматит

В последние годы то, что раньше объединялось одним термином «себорея» стало разделяться на 2 понятия – себорея головы и себорейный дерматит (поражение гладкой кожи).

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи. Им страдают 1-3% взрослых (преимущественно мужчин). Себорейный дерматит наряду с угрями относится к нарушениям салоотделения. Действительно, оба заболевания часто сочетаются у одного и того же человека и поражаются одни и те же участки кожи – так называемые «себорейные зоны» – лицо, грудь (область декольте) и средняя часть спины вдоль позвоночника (межлопаточная область), где располагаются самые крупные сальные железы с широкими протоками, выделяющие большое количество кожного сала. Сальные железы этого типа активно развиваются и увеличиваются в размерах в период полового созревания. Изменяется и состав кожного сала, оно становится более вязким, содержащиеся в нем компоненты способствуют повышенному ороговению, что соответствует видимому на глаз шелушению. Менее крупные железы, но выделяющие также большое количество кожного сала, расположены на волосистой части головы. Их назначение – обеспечить жировую смазку волоса, сделать его неуязвимым к внешним воздействиям. Эти железы также более активно работают в период полового созревания. У подростков и взрослых самая легкая форма себорейного дерматита характеризуется шелушением кожи и ее избыточной жирностью без явлений воспаления – на волосистой части головы это перхоть, а на лице и груди – скопления жирных чешуек в кожных складках – возле крыльев носа, в носогубной складке, на переносице, реже – на груди и спине. Жирные чешуйки, пропитанные кожным салом, служат хорошей питательной средой для развития липофильных грибков Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. В свою очередь на них реагирует иммунная система развитием аллергического дерматита, заболевание вступает в свою вторую, более неприятную фазу, и перестает ограничиваться легкими проявлениями. Появляются зуд, жжение, сначала легкое, затем более интенсивное покраснение кожи, выраженное шелушение, выпадение волос. Проявления болезни усугубляются самими пациентами – постоянное расчесывание, попытки удалить корочки, снять с волос скопления чешуек, применение «народных» средств, причем самых сильных, неизбежно приводят к усилению покраснения, появлению царапин и ранок, размножению других микробов, развитию осложнения гнойничковым процессом. Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

При любом проявлении заболевания следует обратить внимание на диету. Иногда ее коррекции оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни. Алкоголь, сладкое и мучное следует ограничить, причем независимо от вида продуктов. При зуде и воспалении временно ограничивают также копченые, соленые, маринованные продукты, острые приправы, крепкие бульоны, растворимый кофе, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них.

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходимо также и внутреннее. Наружное лечение включает кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства. С противогрибковых препаратов обычно начинают лечение, их можно применять длительно, не рискуя появлением побочных эффектов. Используются различные лекарственные формы - кремы, гели, шампуни. Шампуни с противогрибковыми веществами - Низорал, Кето-плюс, Перхотал, Микозорал, Себозол содержат 1–2 % кетоконазола. В шампуне Ти/Джел от перхоти содержится 0,75 % пироктон оламина и 2 % салициловой кислоты. Кремы и гели наносят 2 раза в день, шампуни – 3 раза в неделю. Различные другие лекарственные вещества, также обладающие противогрибковыми свойствами, включают цинка пиритионат, деготь, серу, резорцин и дисульфид селена. Лекарственные препараты, включающие эти соединения, выпускаются в виде шампуней для лечения перхоти (Фридерм-деготь, Ти/Джел-Ньютар, Фридерм-цинк) и мазей для лечения поражений гладкой кожи (Скин-кап, березовый деготь, дегтярная и серно-дегтярная мази). Применяются также рецептурные формы: молоко Видаля, спиртовые растворы с серой, борной кислотой, дегтем. После лечения волос обязательны смена расчесок и щеток для волос, головных уборов.

При выраженном воспалении применяют противовоспалительные, антисептические и дезинфицирующие средства. При мокнутии и сильном набухании очагов применяются примочки с резорцином 1 %, отварами трав. Корочки обычно смазывают спиртовыми растворами (салициловым, резорциновым, борным спиртами). Быстрым противовоспалительным эффектом обладают кортикостероидные средства – на голову их применяют в виде растворов – Элоком, Дипросалик (“Шеринг-Плау” США), Локоид (“Янссен-Силаг” Бельгия), Белосалик (“Белупо”, Хорватия), на себорейные зоны – в виде мазей и кремов - Элоком, Дипросалик, Белосалик, Гидрокортизоновая мазь. Следует заметить, что на кожу лица, которая значительно тоньше, чем в других участках, можно применять только нефторированные глюкокортикостероиды в виде легко впитывающихся кремов и эмульсий (эмульсию Адвантан, крем Элоком, крем Локоид) или слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая) мази. Препараты этой группы не пригодны для длительного применения в связи с опасностью возникновения нежелательных эффектов – истончения кожи, расширения сосудов, появления или усиления угрей. Когда удается снять острое воспаление (обычно за 3-5 дней), и при остаточном шелушении им на смену приходят препараты, содержащие витамин A – мази на эмульсионной основе Видестим ® , Радевит ® (ФНПП “Ретиноиды”, Россия). Известно, что витамин A (ретинола пальмитат) снижает салоотделение за счет уменьшения размеров сальных желез и ороговения, а также обладает свойствами местного иммуномодулятора. Видестим ® содержит 0,5 % ретинола пальмитата на эмульсионной основе, Радевит ® – 1 % ретинола пальмитата, эргокальциферол и токоферола ацетат (витамины A, Д и Е). Препараты применяют длительно, в том числе с целью профилактики рецидивов. В последние годы в лечении используется также местный иммуномодулятор пимекролимус, поставляемый в Россию под названием Элидел. Кератолитические средства используют при выраженном шелушении и образовании корочек. Применяют серно-салициловую мазь 2–5 % за 1,5–2 часа до мытья волос под косынку, на лицо – за 1 час до умывания, 10 % мазь с мочевиной Карбодерм (Украина). Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов – Дипросалик, Белосалик. Внутренние средства включают витамин A (ретинола пальмитат) в суточной дозе–МЕ (однократно на ночь в течение 2 месяцев), витамины группы B, в частности пивные дрожжи (“Мерц” Германия и отечественных фирм), пивные дрожжи с добавлением цинка и селена Нагипол, поливитамино-минеральные комплексы, препараты с селеном (Селевит, Триовит), цинком (Цинктерал). Для уменьшения салообразования у женщин применяется гормонотерапия (Диане-35, Жанин) и антиандрогены (Андрокур)- см. выше. Несмотря на успешно проведенную терапию, заболевание часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможно длительного поддержания благоприятного результата лечения.

Жирная кожа – один из распространенных типов кожи, для которого характерны избыточная активность сальных желез, грубая, рыхлая текстура с расширенными порами, нездоровый цвет и жирный блеск. Следует отметить, что это один из четырех существующих типов дермы, т.е. вариант нормы, а не как не отдельное заболевание.

Очень часто на такой коже возникают камедоны (черные точки), угри, кисты сальных желез, себорея, т.е. имеется склонность к данным негативным явлениям, но жирная – не значит проблемная кожа, при правильном уходе всех указанных неприятностей можно избежать.

Жирная кожа лица – причины

• Генетическая предрасположенность . В данном случае дерма не меняется в течение всей жизни и остается жирной, однако таких случаев немного, всего 5-8 % от всех случаев.
• Подростковый возраст . Чаще всего подростки и являются обладателем данной особенности, но уже к 25-30-летнему возрасту жирная кожа переходит в комбинированную.
• Усиленная работа сальных желез . Это может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушениями работы ЖКТ (холецистит, колит, запоры), гормональными изменениями, питанием (увлечение острой, жирной, мучной пищей, алкоголем, газировкой), работой в условиях повышенных температур и запыленности, воздействием сигаретного дыма, солнечного излучения.
• Гормональные причины . Жирная кожа характерна для периода полового созревания, второй фазы менструального цикла, климакса, беременности, длительных стрессовых ситуаций. Бывает и на фоне гормонального лечения или длительного применения оральных контрацептивов, а также резкого прекращения приема гормонов.
• Нарушения эндокринной системы . При гипотиреозе наблюдается общая сухость кожного покрова и жирность дермы на лице.
• Нарушение иммунитета . Снижение иммунной защиты организма может проявляться и данным симптомом.
• Неправильный гигиенический уход : агрессивное очищение кожи спиртосодержащей косметикой и скрабами, постоянное обезжиривание проблемных участков, использование жирных кремов и т.д. Удаление поверхностного липидного слоя приводит к еще большей компенсаторной работе сальных желез. Частый пилинг травмирует эпидермис и активирует выработку кожного сала, которое вырабатывается для защиты поврежденной поверхности. Жирные крема еще больше закупоривают поры и смешиваются с кожным салом. Поэтому ответ на вопрос, почему кожа лица жирная, следует начинать искать с себя.

Заболевания, при которых одним из симптомов является жирная кожа:

• сахарный диабет – полисистемная патология, поражающая все органы и системы;
• кахексия, истощение у женщин – недостаток строительного материала для синтеза женских гормонов, на фоне чего повышается уровень мужских гормонов;
• ожирение – жирные кожные покровы как результат неправильного питания и повышенной потливости;
• опухоли яичников, поликистоз яичников – явление, опять же, является следствием повышенного уровня мужских гормонов;
• гиперандрогенизм у мужчин – повышенный уровень мужских гормонов у представителей сильно пола на фоне увлечения бодибилдингом, спортом и использования синтетического тестостерона для роста мышечной массы;
• гипертрихоз – заболевание, для которого характерна избыточная волосатость и изменение уровня гормонов, что, опять же, вызывает жирность кожных покровов;
• болезни печени , такие как жировая дистрофия, гепатит, поскольку печень выполняет интоксикационную функцию, в т.ч., выводит излишек гормонов. Характерный признак – жирная кожа носогубных складок и лба.

Когда следует обратиться к врачу

Собственно, к врачу следует обратиться во всех случаях, когда такой симптом возник без видимых причин, особенно в зрелом возрасте. Лечения требуют и все осложнения – фурункулы, карбункулы, флегмоны.

Дело в том, что кожный жир является отличной питательной средой для развития бактерий, особенно золотистого стафилококка, пропионобактерии и стрептококка. Вызывая местные воспалительные процессы, активно размножаясь, бактерии могут поражать здоровые ткани и распространяться по организму, вызывая обширный инфекционный процесс, который может закончиться летально.

Характеристики жирной и комбинированной кожи

Локализация

Чаще всего это – Т-зоны на лице: лоб, подбородок и нос. На теле – спина и грудь. Зачастую сопровождается и жирными волосами.

Внешний вид

Маслянистая, утолщенная, грубая, неопрятная и лоснящаяся и неровная поверхность кожного покрова, с сероватым, тусклым цветом. Нередко внешний вид напоминает апельсиновую корку – поры хорошо заметны и при должном уходе практически зияют или заполнены жидким жиром. При недостаточном или неправильном уходе происходит закупорка пор – формируются камедоны, а также угри и милиумы. Возможны явления себореи и талеангиэктазии.

Жирная кожа имеет свои преимущества: постоянно присутствующая естественная жирная мантия защищают покров от неблагоприятных внешних воздействий, предупреждает фотостарение и потерю эластичности. Доказано, что люди, обладающие данным типом дермы, стареют медленнее – морщины появляются позже и менее заметны.

Что делать ее обладателям жирной кожи лица

• Прежде всего по максимуму исключается негативное влияние агрессивных и неподходящих косметических средств, и методов очистки, о которых мы говорили выше, в причинах проблемы (спиртосодержащие средства, частый пилинг и др.).
• Из рациона исключается или, как минимум, ограничивается – жирное, жареное, соленое, копченое, маринованное и сладкое.
• Основу рациона должна составлять нежирная рыба, белое мясо, телятина, овощи, фрукты, отруби.
• Ни в коем случае нельзя ложиться спать с декоративной косметикой на лице. В идеале следует очищать лицо сразу после возвращения домой.

Как избавиться от жирной кожи на лице — лечение

Решение данной проблемы всегда комплексное, причем универсальной таблетки, которая нормализовала бы состояние кожных покровов, не существует. Лечение всегда начинается с обследования крови (на сахар, гормоны), изучения наследственной предрасположенности, анамнеза и т.д.

Как ухаживать за жирной кожей

Повседневный уход преследует несколько целей:

• удаление излишка кожного сала (но не пересушивание);
• открытие и очищение пор;
• уменьшение активности деятельности сальных желез.

Уход за жирной кожей лица можно разделить на профессиональный, который проводится в салонах красоты и косметических кабинетах, и домашний, доступный всем.

Домашние средства для жирной кожи

Как и любой другой тип, жирные кожные покровы нуждаются в очищении, увлажнении и питании.

• 2-3 раза в неделю следует умываться с применением специального мусса, пенки или геля для жирной кожи. Эти средства обладают себорегулирующим и очищающим эффектом, устраняют воспалительные явления, не пересушивая.
• При очищении нельзя использовать различные мочалки, губки, а также щелочное мыло и слишком горячую воду. Изначально эффект будет очень хорошим, и очищенная дерма будет радовать матовостью. Но уже через 10-15 минут жирный блеск появится снова, т.к. и горячая вода, и механическое воздействие еще больше стимулируют деятельность сальных желез. Идеально делать все подушечками пальцев или ватным диском, без фанатизма, используя теплую или прохладную воду.
• Вместо воды можно использовать настой трав: ромашки, мяты, крапивы, липового цвета, либо применять бутилированную воду.
• После умывания лицо высушивают естественным способом и обрабатывают подходящим тоником или лосьоном.
• Финишный шаг – нанесение крема для жирной или комбинированной кожи. Хороший крем имеет легкую текстуру, быстро впитывается, не оставляет следов и обязательно должен защищать от УФ-излучения.
• Глубокое очищение – пилинг – можно проводить однократно в неделю. Но для очищения не рекомендуется использовать скрабы в виде составов, которые нужно наносить на покров и активно массировать. Лучше пользоваться масками-пленками, которые эффективно удаляют жир, отмерший эпителий, грязь, без травмирования и активации работы сальных желез.
• 1-2 раза в неделю можно делать домашние маски для жирной кожи лица из зеленой или голубой глины, которые обладают адсорбирующим эффектом, а также фруктовые маски на основе яблок, киви, с добавлением лимонного сока, способствующие нормализации работы сальных желез. Положительным действием обладает масла из кашицы сырого картофеля.
• Хороший эффект оказывают еженедельные примочки с морской солью, которые делают основе на основе талой воды (1 ч.л. соли на 500 мл воды) и выдерживают 5-10 минут.
• С особой тщательностью следует выбирать декоративную косметику, особенно тональный крем и основу для макияжа – средства также должны быть легкими, быстро впитываться и легко смываться. Лучше всего не пользоваться тональниками и пудрами.
• В течение дня нельзя трогать лицо руками, т.к. грязь и бактерии с их поверхности легко проникают в поры и усугубляют ситуацию.

Салонная процедура по уходу включают следующие этапы:

• снятие макияжа с использованием специальных бактерицидных эмульсий;
• очищение и тонизирование тониками и лосьонами;
• глубокое очищение кожи лица и устранение гиперкератоза одним из методов:
  • Энзимный пилинг – очищение специальным ферментативным составом, который расщепляет омертвевшие частички эпителия и загрязнения;
  • Дезинкрустация – гальваническая чистка с использованием специальных растворов, разжижающих застаревшие камедоны и угри;
  • Вапоризация – щадящее воздействие струей пара 40-50 С в течение 20 минут, что приводит к раскрытию и очищению пор, размягчению мертвого эпителия;
  • Ультразвуковая чистка – воздействие ультразвуковыми волнами для очищения от слущеного эпителия, камедонов. Ультразвуковые волны также проводят микромассаж, активирующий кровообращение, повышающий тонус;
  • Инструментальная чистка – очищение кожи от камедонов, черных и белых угрей при помощи инструментов – ложки Уно, петли, иглы Видаля. В редких случаях используется и специальная щетка, однако избирательно, в наиболее закупоренных зонах;
  • Химическая чистка – применение геля с гликолевой кислотой, что позволяет удалить поверхностные «пробки», стянуть поры, нормализовать деятельность сальных желез;
• нанесение ампульных средств, различных сывороток;
• щадящий массаж лица (по Жаке, лимфодренажный);
• нанесение маски, которая имеет противовоспалительный, бактерицидный, себорегулирующий, кератолитический и иммуномодулирующий эффект;
• нанесение специального крема.

Из аппаратной косметологии хороший эффект оказывает дарсонвализация, хромотерапия, ультрафонофорез, неинвазивная мезотерапия, грязевые аппликации, биоревитализация, криомассаж. Указанные методы подсушивают кожу, улучшают микроциркуляцию и питание тканей, а также уменьшают активность сальных желез.

В конце сеанса косметолог должен посоветовать средства и методы для домашнего ухода и определить частоту проведения салонных процедур.

Медикаментозное лечение жирной кожи

Применяются препараты, содержащие следующие действующие вещества:

• Азалеиновая кислота – антибактериальное, противовоспалительное и отшелушивающее действие;
• Цинк – кератолитический эффект;
• Сера – подавляет секрецию сальных желез;
• Д-Пантенол, декспантенол – восстановление после физиопроцедур, очищения, нормализация метаболизма клеток;
• Адапален – профилактика образования камедонов, противовоспалительный эффект;
• Бензоил пероксид – отшелушивающий эффект, способствует обновлению клеток;
• Медь – регулятор выработки кожного жира;
• Изотретиноид – расщепляет роговой слой и подавляет синтез жира;
• Бактериоцины и пиоцианины – продукты метаболизма микроорганизмов, которые повышают иммунные свойства дермы и участвуют в ее регенерации;
• Витамины РР и группы В – благотворно влияют на состояние дермы, кровообращение и обмен жиров.

Гормональная терапия

Назначается при климаксе (Ливиал, Дивина и др.), гормональном дисбалансе (Белара, Ярина и др) для курсового лечения (см. ).

Антибактериальное лечение

Как правило, антибиотики не назначаются ни место, ни системно, а только в случае бактериальных и гнойных осложнений. Для местного лечения используют антисептики и отшелушивающие препараты.

Фитотерапия

Назначается для местного применения. Концентрированные экстракты растений разводят в прохладной кипяченой воде и используют как лосьон, для протирания после очищающих процедур.

• Экстракт ромашки. Оказывает антисептическое, очищающее и смягчающее действие. Нивелирует воспаления.
• Экстракт шалфея. Характеризуется успокаивающим, регенерирующим, бактерицидным эффектом.
• Календула. Заживляет повреждения, оказывает регенерирующее действие.
• Кора дуба – дубильное, подсушивающее действие.
• Экстракт зеленого чая. Оказывает антиоксидантный эффект, очищает поверхность дермы от токсинов.

Масло для жирной кожи

Масло используют вместо ночного крема, нанося его тонким слоем на очищенную поверхность. Казалось бы, как само по себе жирное масло может улучшить состояние дермы? Масляные составы способствуют очищению забитых пор от грязи и твердого жира, регулируют выработку кожного сала, помогают регенерации клеток.

• Масло лесного ореха – базовая основа, которая может использоваться без добавок либо с введением других масел. Очищает, стягивает поры, разглаживает и восстанавливает кожные покровы;
• Масло виноградных косточек – увлажняет кожу и сужает поры;
• Масло черной смородины – обладает антибактериальной активностью, поддерживает эластичность кожи, тонизирует ее.
• Кунжутное масло – нормализует деятельность сальных желез, сужает поры.
• Миндальное масло – очищает поры, уменьшает покраснение.
• Масло чайного дерева – избавляет от прыщей и нормализует биоценоз дермы.
• Масло лаванды – матирует кожу, оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

За основу берут масло лесного ореха (50 % от смеси) и вводят в него другие масла из списка выше по 10 %. Можно использовать и эфирные масла (сандаловое, можжевельника, бергамота, грейпфрута, кедра), однако их следует добавлять по 1-2 капли к базовой масляной смеси.

При правильном уходе и здоровом образе жизни жирная кожа перестает быть проблемой, а скорее превращается в достоинство, сохраняя внешнюю молодость лица и защищая от неблагоприятных внешних влияний.

Кажется, что науке известно об акне все.

Известны генетические предрасположенности:

Повышение уровня чувствительность сальных желез к андрогенам провоцирует выработку кожного сала;

Тонкие, длинные и извилистые протоки сальных желез мешают выплеснуться кожному салу на поверхность;

Присутствие в коже большего количества чувствительных окончаний нервных клеток, окруженных тучными клетками, способных выделять медиаторы воспаления.

Процесс развития:

Повышается уровень выработки кожного сала, и его состав меняется в сторону увеличения вязкости;

Чтобы переработать глицерин, содержащийся в кожном сале (себуме), начинает усиленно размножаться бактерия P.acne, которая является постоянным резидентом рогового слоя кожи и питается глицерином;

В процессе работы бактерии оставляют за собой продукты жизнедеятельности. Они вызывают иммунный ответ в коже, провоцируя воспалительную реакцию;

В то же время вязкое сало склеивает роговые чешуйки кожи, они не слущиваются с поверхности кожи своевременно, забивая протоки сальных желез;

Также избыток кожного сала проникает в роговой слой, меняя его состав на нефизиологичный, увеличивая проницаемость кожи и ухудшая ее барьерные свойства.

Поскольку в коже все процессы взаимосвязаны, со временем она обезвоживается, усиливается пигментация, ухудшается состояние сосудов, падает тонус.

Известны и причины повышения уровня выработки себума:

Повышение в организме количество мужских гормонов андрогенов стимулирует выработку кожного сала в сальных железах;

Вещества, раздражающие кожу, также провоцируют салоотделение;

При стрессе повышается уровень адренакортикотропного гормона, что также увеличивает выработку себума.

Как мы видим, науке известно если не все, то многое. Почему же это в большинстве случаев не может помочь людям решить проблему акне?

Если проанализировать рынок препаратов анти-акне и процедур, предлагаемых в салонах, становится очевидно, что вся промышленность сосредоточена на решении проблемы снижения выработки кожного сала путем подавления выработки андрогенов и уничтожении бактерии акне: в аптеках можно найти множество препаратов с антисептиками и антибиотиками, дерматологи и гинекологи прописывают гормоны и ретиноиды, а в салонах красоты предлагают чистки и пилинги.

К сожалению, все эти средства и процедуры довольно быстро иссушают и травмируют уже и так поврежденную кожу, приводя пациента к новым проблемам: за лечением акне следует лечение кожи от последствий лечения акне в виде шелушения, раздражения, пигментации, проблем с сосудами, снижения тонуса кожи и т.д.

К счастью, наука уже официально признала акне одной из форм дерматозов, а значит, отнесла кожу данного типа к чувствительной и требующей деликатного обращения. Это не принесло кардинального изменения ситуации на рынке, но продвинутые фирмы стали включать в свои линейки ухода корнеотерапевтические компоненты (церамиды, омега-кислоты и т.д.). Однако нам совсем не обязательно ждать, когда наконец рынок развернется лицом к клиенту и будет учитывать его потребности. Знание - сила, а спасение утопающих всегда было делом рук самих утопающих.

Я предлагаю использовать научные знания и подходить к решению проблемы комплексно.

Работаем с причинами повышения выработки себума:

1) Как мы видим, одной из трех причин повышения выработки кожного сала является раздражение кожи. По возможности откажитесь от мыла, скрабов, пилингов, чисток и других причин развития чувствительности кожи.

2) Еще одной причиной увеличения синтеза себума в коже является стресс. Иногда стрессов невозможно избежать, но часто мы создаем их себе сами. И вполне в наших силах ложиться спать вовремя, нормально питаться, заняться медитацией или какой-либо другой практикой, уменьшающей уровень стресса в организме.

3) Третья причина - это повышенный уровень мужских гормонов в организме. Но не обязательно пить гормональные препараты, чтобы помочь организму регулировать гормональный фон. Существуют эффективные природные средства. Есть трава витекс священный, есть масло энотеры.

Конечно, невозможно дать всем одну универсальную рекомендацию, и я обязана сказать, что прием любых средств лучше осуществлять после консультации со специалистом. Но чтобы вы поверили в то, что эти средства работают, я сошлюсь на свой опыт. Я принимала курсами масло энотеры и масло розы москеты, богатые омега-кислотами. Состояние кожи действительно очень существенно улучшилось. Моя хорошая знакомая, косметолог Марина Астахова, назначает своим пациентам также и витекс священный. Тоже с очень хорошими результатами (тем, кто находится в Москве, искренне рекомендую Марину и всегда с удовольствием делюсь по почте ее контактами).

Работаем с причинами акне изнутри

Если вы боретесь с проявлениями акне годами и перечитали множество информации на эту тему, то наверняка уже убедились в том, что пока не будет устранена причина, следствия никуда не исчезнут. И косметикой можно работать лишь со следствиями, причины находятся внутри организма.

У кого-то это проблемы с щитовидной железой, у кого-то с половыми органами, у кого-то с желудочно-кишечным трактом. Кто-то получил предрасположенность по наследству или сдвинул хрупкий баланс здоровья стрессом.

Соответственно и лечение должно быть индивидуальным. Тем, кто живет в Москве, я искренне рекомендую записаться на прием к Марине Астаховой . Она не только косметолог, но и медик, психолог. Работает с проблемами со всех сторон, целостно подходит к организму, лечит только натуральными препаратами. Никаких гормонов и ретиноидов. После приема Марина скажет, какие анализы нужно сдать и по результатам анализов будет составлена программа приема трав, масел, витаминов и т.д. Я направила к Марине уже более тридцати человек и с уверенностью могу сказать, что результаты достигаются прекрасные. Не такие быстрые, как с ретиноидами, но зато без побочных эффектов, которые зачастую перечеркивают все положительные результаты лечения.

Если вы не можете попасть к Марине, то я дам несколько универсальных рекомендаций, которые в той или иной степени помогут всем и при этом никому не навредят. Их эффективность проверена на моем опыте: если принимать добавки регулярно, то мое лицо остается чистым даже во время беременности, когда ситуация с кожей склонна к ухудшениям.

1) Главное - это соблюдение питьевого режима. Без него все остальные пункты не имеют смысла, поскольку все процессы в организме могут нормально протекать только в воде. Нужно выпивать около двух литров воды в день. Вместо воды это могут быть отвары ваших любимых трав, компот из сухофруктов со специями, шиповник. Кофе и чай не считаются. Они, напротив, обезвоживают организм, заставляют работать его в авральном режиме, усиливая стресс, так как содержат стимулирующие вещества (собственно, легкие наркотики).

2) Прием растительных масел с омега-кислотами. Лучше всего работает роза москета (можно заменить шиповником). Аптечный не подойдет. Там вам скорее всего предложат мацерат шиповника на соевом масле. Примезите масло с iherb или купите в аптеке масло в капсулах. Так как капсула состоит преимущественно из желатина, а нам нужно именно масло, в первые две-три недели смело превышайте указанные дозировки в два-три раза. Первый эффект должен быть виден уже через пару недель. Этот пункт важнее последующих и если вы будете принимать добавки не сразу, а курсами, то начните именно с масла.

3) Прием аминокислот. Например "Комплекс основных аминокислот" фирмы "Солгар". Как и омега-кислоты, аминокислоты являются строительным материалом для каждой клеточки нашего организма, а значит влияют на работу каждого органа. Для тех, кто не хочет принимать аптечные добавки есть натуральный способ напитать организм всеми 18 незаменимыми аминокислотами: провести 3-5 дневное голодание на кичади (другие названия кичари, кичри). Это аюрведическое блюдо из риса и маша (легкоусваивающийся сорт бобовых) на топленом масле. Комбинация риса и маша дает организму все необходимые аминокислоты. Не буду выкладывать рецепт. Их множество в интернете. Различаются они специями и вы можете выбрать тот вариант, который вам покажется наиболее вкусным. Главные составляющие - рис, маш и топленое масло - останутся неизменными. Если кушать только кичади в течение нескольких дней очень сложно, то просто готовьте это блюдо себе на обед или ужин как можно чаще. Маш продается в аюрведических магазинах, лавках здорового питания.

4) Прием лецитина. Как и в случае с маслами, лучше всего выбирать наиболее чистую форму. Я пью «Лецигран».

5) Натуральный витаминный комплекс с комплексом витаминов группы В и антиоксидантами «Флорадикс Айронвиталь». Это наиболее натуральные витамины, которые удалось найти в аптеках. По большей части состоят из различных вытяжек и концентратов соков. Очень хорошо усваиваются.

Про длительность курсов приема я не могу вам дать рекомендацию через интернет, поскольку все зависит от конкретной ситуации. Но если вы знаете, что у вас существуют генетические поломки, хронические заболевания, то поддерживать работу организма придется практически постоянно. Если же причиной сбоя был стресс и он прошел, то в молодом возрасте трех месяцев достаточно, чтобы устранить следствия.

Прислушивайтесь к себе и следите за состоянием кожи. Это ваш главный индикатор.

Работаем со следствиями акне внешне

За 10 лет работы в своей лаборатории по созданию косметических средств и общения с теми, кто ими пользуется, а также учитывая собственный опыт, я пришла к следующей схеме:

1) Кремы и сыворотки не должны содержать серу, кислоты или любые другие сушащие компоненты, поскольку данные средства находятся на коже в течение нескольких часов после нанесения, а значит, активы успевают глубоко проникнуть и работают долго. Если использовать сушащие средства, то, несомненно, результат наступит быстрее, но через один-полтора месяца кожа начнет шелушиться, обезвоживаться, повысится чувствительность. Применять такое средство будет больше невозможно, а заодно придется лечить последствия его использования.

Поэтому в кремы можно положить все остальное необходимое для эффективной работы с акне - корнеотерапевтическую линейку активов, себорегулирующие масла, мягкие абсорбенты кожного сала, экстракты рассасывающие инфильтраты и т.д. - но не то, что кожу высушит.

2) В очищающих средствах можно позволить себе больше. Мы наносим их на 1-3 минуты, что дает возможность некоторым из активов подействовать, при этом сильного разрушения и пересушивания кожи не происходит.

К сожалению, в этой теории есть слабое звено. Это водопроводная вода. Городская вода сама по себе сушит кожу, поэтому умываясь ей, я скорее призываю смягчать сушащее и раздражающее действие, которое она оказывает. Поэтому поддерживая в ассортименте пенку-пилинг и видя прекрасные результаты ее работы, я рекомендую все-таки использовать ее сначала 3-5 раза в неделю, постепенно снижая количество применений. Если пенка-пилинг не является единственным пунктом вашей программы, а вы используете все, о чем написано в этой статье, такой подход в ее использовании хорошо срабатывает. В остальные дни используйте для очищения кожи мицеллярный гель или гидрофильное масло.

3) Маски - вот обязательные и незаменимые средства анти-акне программы. Они наносятся толстым слоем на 20-30 минут, что обеспечивает глубокую доставку активов. Маски могут быть странного цвета и иметь специфический запах, зато в них можно добавить все те бесценные ингредиенты, которые технологически сложно включить в другие формы продукта.

Поэтому если вы пользуетесь моей косметикой, обязательно используйте маску от акне и постакне 2-4 раза в неделю. Можно ее дополнять и чередовать с другими масками, все они многофункциональны и прекрасно работают.

При соблюдении такой программы достигается баланс эффективности и отсутствия побочных эффектов. Но помните, что в данном случае косметикой мы стараемся нивелировать последствия тех сбоев, что происходят внутри организма. Чем сильнее сбой, тем сложнее это делать, поскольку силы не равны. И чем мы старше, тем хуже заживает и медленнее обновляется кожа. Поэтому не ждите, что косметика станет вашей панацеей. Обязательно работайте над коррекцией состояния организма изнутри.

Марина Казарина.

Косметолог, эксперт в области корнеотерапии .

При полном или частичном копировании материала прямая ссылка на статью обязательна

Жирная кожа может раздражать, и иногда вам может казаться, что с этим ничего нельзя поделать. У людей с жирной кожей сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала. И хотя жирная кожа связана с генетическими факторами, действием гормонов и других факторов, есть несколько способов ухода за жирной кожей. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, обратитесь к дерматологу, врач посоветует лекарственные препараты, также важно регулярно очищать такую кожу, а еще вы можете попробовать некоторые натуральные средства, чтобы уменьшить выработку кожного секрета.

Шаги

Лекарственные средства

Препараты с ретиноидами. Если у вас жирная, склонная к угревой сыпи кожа, то, вероятно, вам следует обратиться к дерматологу и обсудить лечение ретиноидами. Этот тип лекарственных препаратов используют для лечения акне и избыточного кожного секрета. Препараты с ретиноидами бывают как в форме таблеток (изотретиноин), так и в форме кремов или гелей (третиноин, адапален, тазаротен). Пероральные ретиноиды чаще всего более эффективны по сравнению с кремами или гелями. Тем не менее, скорее всего, врач назначит кремы или гели, так как они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками.

Ингибиторы андрогенов. Избыточная выработка кожного сала может быть вызвана избыточным количеством андрогенных гормонов. Если кожа жирная из-за этого, то врач назначит препараты-ингибиторы андрогенов, например, спиронолактон или ципротерон. Эти лекарства помогают уменьшить количество вырабатываемого организмом кожного сала. Препараты могут быть как пероральными, так и наружными местного применения.

Контрацептивные препараты с эстрогенами. Если вы девушка, и страдаете от избыточной выработки кожного сала, то вы можете попробовать принимать гормональные контрацептивные препараты. В некоторых случаях они помогают сделать кожу менее жирной, впрочем, у других девушек они только усугубляют проблемы. Спросите у врача, будет ли данный вариант эффективным в вашем случае.

• Контрацептивные препараты снижают количество андрогенов в организме, а это, в свою очередь, снижает выработку кожного сала.

1. Светотерапия и лазерная терапия. Чтобы уменьшить выработку кожного сала, часто используют светотерапию и лазерную терапию. Фотодинамическая терапия и диодно-лазерная терапия могут уменьшить выработку кожного сала сальными железами. Многие дерматологи рекомендуют проводить свето- или лазерную терапию совместно с другими видами лечения. Но помните, что из-за некоторых препаратов кожа может становиться чувствительной к свету, так что, вероятно, лазерная терапия может вам не подойти.

   • Свето- и лазеротерапия могут быть хорошими вариантами для тех, кто не может пользоваться лекарственными препаратами, например, это относится к беременным женщинам. Данные виды лечения неинвазивны и достаточно безопасны.
   • Для наилучших результатов часто требуется несколько видов лечения, притом они могут быть достаточно дорогими.

2. Не используйте грубых материалов для умывания. Очень многие считают, что если потереть кожу, то можно лучше избавиться от жира, но на самом деле это может усугубить состояние кожи. Не используйте губки для умывания или мочалки. Скрабирование кожи подобными материалами повреждает кожу и делает ее более жирной. Не используйте подобных грубых средств, а если хотите, то используйте только мягкие материалы.

   При необходимости корректируйте меры по уходу за кожей. Выработка кожного сала зависит от времени года. Уровень гормонов также меняется каждую неделю или каждый месяц. Все это может влиять на выработку кожного сала. Если вы заметили, что кожа стала более жирной, чем обычно, то начните умываться средством для жирной кожи чаще.

   • Можно использовать тонеры или делать глиняные маски для кожи, если кожа стала более жирной. Наносите тонеры или маски только на жирные участки лица или тела. Данные средства очень сильно сушат кожу.
   • Например, летом сальные железы могут вырабатывать больше секрета, чем зимой. А это означает, что вам необходимы разные средства для умывания зимой и летом.

   Народные средства

   1. Делайте маску из яичного белка. Периодически устраивайте себе "день спа" и делайте маску из яичных белков - это поможет уменьшить выработку кожного сала. Яичные белки являются натуральным средством, которое впитывает кожное сало. Чтобы сделать маску, смешайте яичный белок с медом. Добавьте немного муки, чтобы маска обрела пастообразную консистенцию. Нанесите маску на лицо или части тела, где вырабатывается излишек кожного сала.

      • Через 10 минут смойте маску теплой водой.

   2. Делайте маски из пищевой соды . Маски из пищевой соды помогают уменьшить кожный секрет. Смешайте соду с водой в пропорции 3:1. Затем легкими массажными движениями нанесите полученную пасту на лицо и оставьте ее на коже примерно на пять минут. После этого смойте теплой водой и высушите кожу лица.

Чаще всего жирный блеск на лице может появиться у обладателей жирной и комбинированной кожи. Чтобы избавиться от нежелательного блеска вам стоит пересмотреть свои обычные методы ухода за кожей. Особенно это актуально в летний период. Впрочем, девушки и женщины в любой сезон хотят выглядеть здорово и красиво, поэтому вовсю озабочены тем, как уменьшить жирность кожи лица.

Причины жирности кожи лица

Причиной появления этой проблемы является повышенная активность сальных желез. Особенно это заметно в жару летом или при резких перепадах температуры дома и на улице в холодное время года. При высокой температуре окружающего воздуха кожа теряет довольно много влаги. Организм начинает предохранять кожу от пересыхания, и для этого он выделяет повышенное количество кожного сала.

Это сало создает на поверхности кожи тонкую пленку, которая препятствует испарению всей ненужной влаги. А если естественно продолжить развитие ситуации — возможна закупорка кожным салом сальных протоков и, как следствие, образование (открытых и ). Чаще всего такая проблема возникает у женщин с жирной кожей. Однако обладательницы нормальной кожи так же могут столкнуться с такой проблемой.

Многие женщины часто моют лицо, чтобы избавиться от нежелательного жирного блеска. Это неправильно. Такие действия только усугубляют ситуацию, и кожа становится еще более жирной. Частое умывание приводит к высыханию, и железы в два раза сильнее начинают выделять подкожный жир. Получается замкнутый круг, предпринимаемые меры для уменьшения жирности кожи лица ведут как раз к оному.

Как уменьшить жирность кожи лица

В первую очередь надо предотвратить пересушивание кожи. Дома в этом случае помогут увлажнители. Так же надо обязательно позаботиться о ее постоянном, так сказать, поддерживающем увлажнении.

Например, на особо проблемный летний период переходите на мягкие средства для кожи с эффектом очищения. Не стоит умываться слишком горячей водой, так как это только способствует повышению салоотделения. Вода должна быть теплой или прохладной. Можно использовать замороженные кусочки льда с лечебными отварами — шалфея, календулы, ромашки, зверобоя.

Такими ледяными обтираниями мы убиваем сразу несколько зайцев — сужаем поры, снимаем воспаление кожи, уменьшаем отделение кожного сала.

Можно использовать и паровые ванночки для лица с теми же лекарственными травами, пять минут над лечебным паром, а потом умывание прохладным отваром. И кожа лица станет намного здоровее, если не лениться и проводить подобные процедуры раза три в месяц.

Если обладательницы жирной кожи для ухода обычно пользуются средствами с салициловой кислотой или со спиртом, то на летний период им стоит отказаться от них. В остальное время года они рекомендованы и ими можно пользоваться. Увлажняющие средства стоит применять с аккуратностью. Такие крема и гели необходимо подбирать так, чтобы они соответствовали вашему типу кожи. Их текстура должна быть легкой.

В период обострившихся проблем с жирностью кожи лица желательно отказаться от «тяжелых» косметических средств, изготовленных на масляной основе. Перейдите на гели для увлажнения кожи и средства с более легкой структурой.

Действуем на жирную кожу изнутри

Жирную кожу следует увлажнять не только снаружи, но и изнутри. Такие напитки, как чай, кофе и алкоголь, вызывают потерю жидкости в организме. Стоит пить больше чистой отфильтрованной или . Это полезно как для кожи, так и для всего организма в целом. Если вы любите жирную, жареную пищу, то откажитесь от нее. Так же не стоит злоупотреблять сладостями, копченостями, газировкой.

Но даже такие методы не всегда помогают избавиться от назойливого жирного блеска.

Народные средства, снижающие жирность кожи

• протирания кожи лица ломтиком лимона;

• яблочный уксус, разведенный в воде 1:1, а через четверть часа умывание прохладной водой;

• здорово очищают и снижают жирность кожи маски с глиной, белой, ;

Чтобы полностью скрыть проблему жирности, воспользуйтесь матирующими средствами. Хороши средства с двойным эффектом. В них содержатся природные компоненты, которые одновременно поглощают лишний жир и заодно легко и замечательно регулируют работу сальных желез.