Алкогольный синдром плода: что это такое. Фетальный алкогольный синдром. Алкоголь при беременности

То, что алкогольные напитки нельзя употреблять в период беременности и грудного вскармливания, знают все будущие матери. Однако, к сожалению, не каждая женщина следует этому правилу. В результате страдает здоровье не только беременной, но и малыша. Несмотря на то что ребёнок ещё не родился, алкоголь уже попадает в его организм. Это приводит к различным нарушениям формирования плода. У детей, рождённые от женщин, употребляющих спиртные напитки, часто обнаруживается такая патология, как фетальный алкогольный синдром (ФАС). Данное заболевание не поддаётся этиотропному лечению. Терапия при фетальном алкогольном синдроме направлена лишь на профилактику осложнений. Поэтому перед тем как употреблять спиртное, будущая мама должна подумать о здоровье своего малыша.

Что такое фетальный алкогольный синдром?

Данное заболевание широко распространено практически везде. Особо часто оно встречается в США, африканских странах, России. Стоит отметить, что фетально-алкогольный синдром - это очень серьёзный диагноз. По сравнению с лёгкой интоксикацией, которая иногда встречается у детей, рожденных от женщин, употребляющих спиртные напитки, данное заболевание характеризуется необратимостью симптомов. К признакам алкогольного синдрома относят:

Нарушения со стороны центральной нервной системы.
Пороки развития.
Дефицит массы тела и роста.

Помимо этого, люди, страдающие от этого заболевания, подвержены алкоголизму в большей степени, чем другие. Несмотря на то что проблема употребления спиртных напитков всегда была актуальной, лишь к концу 1970 годов учёные открыли новое заболевание - фетальный алкогольный синдром. Фото детей, которые страдают от этой патологии, отличаются от снимков здоровых малышей. Ведь при подобном недуге наблюдаются изменения лицевого черепа. К сожалению, эти изменения - не единственные признаки болезни. К основным симптомам относят умственную отсталость, которая может быть выражена в разной степени. Дети, страдающие от данной врождённой патологии, часто нуждаются в постоянном уходе.

Причины фетального алкогольного синдрома

Единственной причиной, вследствие которой развивается фетальный алкогольный синдром у детей, является воздействие этилового спирта на организм будущего ребенка. Путь проникновения тератогенного агента не имеет значения. Кроме того, неважно, в каком триместре беременная женщина употребляет алкоголь. Независимо от этого, спирт оказывает своё пагубное воздействие на плод. Любая концентрация данного вещества считается опасной. Критической дозой алкоголя для организма плода считают более 30 мл в сутки. Помимо употребления спиртных напитков, к факторам риска развития патологии относят:

Вдыхание клея БФ в период беременности.
Лечение различными настоями и бальзамами. Эти вещества содержат этиловый спирт.
Большой «стаж» употребления алкоголя до беременности.

Риск развития ФАС повышается у женщин, пьющих крепкие спиртные напитки (водка, коньяк), живущих в неблагоприятных социальных условиях, не состоящих на учёте у акушера-гинеколога. Кроме того, заболевание чаще возникает при сочетании хронической алкогольной интоксикации и неправильного питания (нехватка микроэлементов и витаминов, необходимых для формирования организма плода).

Механизм развития патологии

Фетальный алкогольный синдром возникает при попадании в организм плода этилового спирта. Это происходит вследствие того, что будущая мать и ребёнок имеют общий кровоток. Проникая через плаценту, алкоголь оказывает тератогенное влияние. В первом триместре беременности формируются зачатки всех органов. Поэтому если мать употребляет спиртное в этот период, у плода могут наблюдаться серьёзные дефекты развития. Иногда из-за тератогенного влияния этанола происходит гибель эмбриона (замершая беременность). Употребление алкоголя во втором триместре приводит к формированию врождённых пороков, в частности, к аномалиям костно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем. На поздних сроках беременности происходит усиленный рост плода. В третьем триместре практически все функциональные системы уже сформированы. Употребление алкоголя на поздних сроках ведёт к задержке роста и развития.

Основную роль в механизме возникновения ФАС играет повреждение клеток эмбриона, вызванное этанолом и ацетальдегидом, содержащимися в спиртных напитках. Помимо этого, данные тератогенные вещества вызывают нарушение транспорта полезных веществ, в частности глюкозы и аминокислот, необходимых для развития плода. Подобные изменения приводят к задержке роста ребёнка, недоразвитию органов нервной системы, аномалиям внутренних органов.

Фетальный алкогольный синдром: признаки заболевания

К признакам заболевания относят: дефицит массы тела и роста, нарушения умственного развития, черепно-лицевой дисморфизм и пороки со стороны внутренних органов. Степень гипотрофии зависит от количества употребляемого в период беременности алкоголя. Зачастую рост новорожденного составляет около 45 см, вес не превышает 2,5 кг. Отставание в физическом развитии становится более заметным в младшем детском возрасте. Помимо этого, у малышей, страдающих ФАС, отмечаются нарушения речи, слуха, психики. В большинстве случаев уже по внешнему облику ребенка можно поставить диагноз "фетальный алкогольный синдром новорожденных". Фото детей, страдающих от этой патологии, отличаются от изображений здоровых малышей. К признакам дисморфии относятся:

Блефароспазм - сомкнутые веки, косоглазие.
Малые размеры черепа - микроцефалия.
Расщелины в нёбе или верхней губе. Такие пороки имеют специфические названия - «волчья пасть» и «заячья губа».
Низкое расположение лба и широкая переносица.
Тонкая верхняя губа.
Недоразвитие челюстей - микрогнатия.
Изменение рисунка на ладонях.

ФАС практически всегда сопровождается серьёзными пороками развития. Среди них: аномалии мочеполовой, сердечно-сосудистой, костно-суставной систем.

Степени тяжести заболевания

Зачастую встречается лёгкая степень фетального алкогольного синдрома. Она характеризуется микроцефалией и гипотрофией. Отставание в умственном развитии и дисморфия выражены незначительно. В 30-35 % случаев отмечается фетальный алкогольный синдром средней степени тяжести. При этом имеют место все симптомы патологии. Особенностями тяжелой степени ФАС считаются значительное нарушение умственного развития, выраженная дисморфия, от 8 до 10 аномалий внутренних органов.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Как распознать фетальный алкогольный синдром у детей? Признаки патологии можно заметить при осмотре ребенка. В первую очередь обращает на себя внимание дисморфизм лица. В раннем детском возрасте становится заметным отставание в физическом и умственном развитии. Большое значение для диагностики ФАС имеет анамнез (употребление алкогольных напитков в период беременности). Маркеры заболевания можно обнаружить в кале у новорожденного, а также в волосах.

К инструментальным методам диагностики относятся НСГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Полное излечение детей, страдающих фетальным алкогольным синдромом, невозможно. Все больные подлежат диспансерному наблюдению у невропатолога, психиатра, педиатра. При выраженных пороках органов показано оперативное вмешательство. При психических нарушениях назначают препараты из группы нейролептиков, седативные средства.

Профилактика фетально-алкогольного синдрома

Единственным профилактическим мероприятием является отказ от приёма алкоголя. Осуществлять контроль над образом жизни беременной женщины должны близкие люди будущей мамы, врачи-гинекологи. Также в поликлиниках проводятся специальные занятия, необходимые для подготовки к родам. Благодаря этому беременные женщины получают информацию о том, какие изменения происходят с их организмом, что можно употреблять в пищу, от чего следует воздержаться и т. д. Все будущие мамы должны быть направлены к психологу для оценки их готовности к произведению на свет малыша.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

К сожалению, прогноз при фетальном алкогольном синдроме неутешителен. В большинстве случаев дети с данным диагнозом нуждаются в специализированном уходе. Они часто оказываются неспособными к самостоятельной жизни. Кроме того, у детей, страдающих ФАС, высок риск развития алкоголизма. При легкой степени патологии больные могут быть социально адаптированы и работоспособны.

– совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.

Общие сведения

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений. Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии , детской неврологии , детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии , психологии, логопедии , специальной педагогики.

Причины фетального алкогольного синдрома

Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше. Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает.

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре - структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат алкогольный «стаж» матери, количество и частота злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия, плохое питание беременной, отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией , черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом , косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией , низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса , расщелины верхней губы («заячья губа ») и нёба («волчья пасть »).

Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца - ДМЖП , ДМПП , стеноз легочной артерии , открытый артериальный проток , тетрада Фалло . Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков - гипоспадия , одно- или двусторонний крипторхизм ; у девочек - удвоение влагалища , гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз , мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря . Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются тугоухость , тяжелая близорукость ; деформации грудной клетки , дисплазия тазобедренных суставов , синдактилия ; диафрагмальные , паховые , пупочные грыжи , пилоростеноз , атрезия заднего прохода ; кавернозные ангиомы , гирсутизм и др.

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии , недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.

Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции , что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом , эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой. Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости , гидроцефалией , а в отдаленном периоде – нарушением внимания , памяти, моторной координации, СГДВ , трудностями обучения в школе, ЗПР , умственной отсталостью, нарушениями речи , эпилепсией .

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии , рахит , атопический дерматит , частые ОРВИ .

Классификация фетального алкогольного синдрома

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.

Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография , МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ , УЗИ органов брюшной полости ,

Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом , логопедом , коррекционным педагогом . Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом , сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.

Злоупотребление алкоголем несет для человека в любом возрасте. Самые неприятные проявления могут произойти, если спиртные напитки употребляла женщина во время беременности. Высок риск развития фетального алкогольного синдрома. Таким диагнозом принято называть комплекс симптомов, возникший у ребенка, рожденного у женщины, которая употребляла спиртное при гестации.

История болезни алкогольного синдрома у ребенка

ФАС, или фетальный алкогольный синдром – болезнь, диагностируемая у детей, чьи матери были алкоголичками. Впервые клиническая картина патологии была описана в 1973 году.

Большинство женщин ранее не знало о том, насколько вредное воздействие оказывают спиртные напитки на организм плода. Подробные исследования этого вопроса побудили будущих матерей быть осторожнее и заботиться о здоровье нерожденного малыша.

Отличительная особенность ФАС – необратимость симптомов. Это серьезное нарушение, которое не поддается полной корректировке. Клиническая картина при алкогольном синдроме принципиально отличается от проявлений при незначительной алкогольной интоксикации у беременной женщины.

Причины развития фетального синдрома у ребенка

Алкогольный синдром у детей развивается на фоне постоянного употребления алкогольных напитков женщиной во время беременности. Иногда может повлиять даже период до зачатия.

Наиболее опасным для зародыша считается первый и второй триместр беременности. В это время у малыша активно развиваются основные системы организма. Происходит закладка внутренних органов, костной системы, суставов, сосудов, нервной системы. Попадание алкоголя приводит к необратимым нарушениям. Если в этот период будущая мама принимает спиртное, риск развития ФАС особенно велик.

Молекулы этилового спирта, содержащиеся в алкогольных напитках, свободно проникают через плацентарный барьер, и ребенок получает не меньшую порцию токсинов, чем женщина. Ранние сроки беременности чреваты развитием значительных психических и физических отклонений, которые будут заметны всем окружающим людям.

Употребление напитков на поздних сроках вызывает менее заметную форму ФАС, но ребенок будет страдать от немотивированной агрессии, плохого самоконтроля, неуправляемого поведения и проблем со способностями к обучению.

Поведение ребенка при алкогольном синдроме

Комплекс симптомов и признаков у ребенка с ФАС

Фетальный алкогольный синдром всегда вызывает проявления. Классическую его форму можно диагностировать сразу после появления малыша на свет. Внешние признаки могут быть следующими:

недоразвитые пальчики;
характерные черты лица;
аномалии развития половых органов.

По мере роста и формирования ребенка станут очевидными психические отклонения. Полноценная диагностика позволит выявить более серьезные нарушения в работе внутренних органов:

пороки сердца;
отставание в росте;
фиброз печени;
проблемы с другими внутренними органами.

Ребенок с ФАС может страдать от нарушения слуха, что сказывается на его эмоциональном состоянии и чувстве уверенности. Слабослышащие детки сталкиваются с нарушением речи.

Внешние признаки алкогольного синдрома у детей во многом напоминают симптомы синдрома Дауна. При осмотре ребенка можно увидеть следующие клинические особенности:

маленький размер головы и мозга;
укороченный подбородок;
короткий и приплюснутый носик;
истонченная верхняя губа;
широкое лицо;
маленький разрез глаз;
заячья губа;
низкая посадка ушей и их выпячивание;
дисплазия суставов;
укороченные стопы и пальцы;
неопущение яичек у мальчиков;
аномальное развитие половых губ у девочек.

Однако внешние признаки – это не все симптомы, с которыми сталкиваются дети с ФАС. Среди серьезных патологий, вызываемых алкогольным синдромом у ребенка, могут быть следующие:

сужение аорты;
удвоение мочеиспускательного канала;
пупочные грыжи;
эпилепсия.

Фетальный алкогольный синдром можно диагностировать сразу после рождения ребенка, но чтобы понять, насколько сильно развилось заболевание, требуется проведение развернутой диагностики организма.

Нарушения в центральной нервной системе

Именно центральная нервная система ребенка страдает сильнее всего при фетальном синдроме на фоне употребления алкоголя. Последствия этого заболевания сильнее всего затрагивают эту сферу здоровья малыша.

Хотя нервные нарушения развиваются не только у детей, чьи мамы страдали алкоголизмом, в этом случае риск во много раз повышается. Употребление спиртных напитков в небольшом количестве, возможно, алкогольный синдром не вызовет, однако спровоцировать психические отклонения может.

Нарушения при алкогольном синдроме у детей в работе центральной нервной системы могут проявляться следующим образом:

повышенная возбудимость малыша;
гиперактивность;
нарушения памяти и концентрации внимания;
задержка умственного развития;
поражения головного мозга;
заикание;
неадекватное поведение;
нервные тики;
мышечные судороги;
высокая чувствительность к алкоголю.

Расположенность совершать необдуманные поступки и рискованные действия среди детей с алкогольным синдромом намного выше. Увеличивается вероятность мгновенного развития алкоголизма даже после кратковременного употребления спиртного.

Лечение и прогноз алкогольного синдрома у малыша

То, каким методом будет проводиться лечение ФАС, зависит от того, в какой степени развилась болезнь и в каком возрасте она диагностирована. Если заболевание выявили у маленького ребенка, лучше найти специалиста, имеющего опыт в работе с такими детками. Можно обратиться в специальную службу, которая занимается оказанием помощи родителям и детям с таким диагнозом.

При выявлении болезни в раннем возрасте стоит учесть следующие рекомендации:

создать спокойную обстановку;
учитывать повышенную чувствительность к звукам и свету;
при слабом развитии рефлекса сосания больше отводить времени на кормление;
больше заниматься и выделять времени на обучение и игры;
обеспечить общение с другими детьми.

Уделять больше внимания ребенку

По мере взросления проблема не уйдет, так как патология неизлечима. Чтобы помочь малышу бороться с проблемой, родителям необходимо больше хвалить детей за их успехи, поддерживать, помогать в учебе. Если выявлено серьезное нарушение в работе внутреннего органа, иногда требуется хирургическая операция.

Алкоголь во время беременности приводит к тяжелейшим нарушениям развития ребенка, что ведет к трудностям на протяжении всей жизни. Подростку сложно овладеть навыками профессии и вести самостоятельную жизнь. Таких людей чаще одолевают беспокойства, чувство депрессии и склонность к зависимостям.

При выявлении серьезных дефекатов, проводится корректирующее лечение. Полноценная терапия возможна только в благополучной семье, поэтому родители должны понимать, что теперь нужно полностью сосредоточиться на реабилитации малыша.

Прогноз зависит от степени патологии и качества ухода. При легких формах дети вырастают и способны к самостоятельной жизни. Более тяжелые формы ведут к тому, что ребенок всю жизнь нуждается в специализированном уходе.

Профилактика развития фетального синдрома

Защитить будущего ребенка от развития фетального синдрома можно только одним способом. Мама, желающая сохранить здоровье малыша, не будет употреблять спиртные напитки во время беременности. Ни один препарат или продукт не может уберечь плод от токсического разрушающего действия этилового спирта.

Чтобы родить здорового малыша, важно не только отказаться от любых спиртных напитков, но и вести правильный образ жизни, полноценно питаясь и периодически посещая врача.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — совокупность симптомов, появляющихся у детей, рождённых от страдающих алкоголизмом матерей. Под воздействием спиртных напитков у плода развиваются необратимые аномалии, именно ФАС считается самой частой причиной развития умственной отсталости.

[ Скрыть ]

Чем опасен алкоголь при беременности?

Употребление горячительных напитков беременной женщиной чревато для эмбриона и может привести к следующим результатам:

алкогольная фетопатия;
спазм пуповины и плаценты, как следствие, недостаток кислорода и витаминов;
изменения структуры ДНК;
появления врождённых уродств;
нарушения в работе нервной системы;
нарушения обмена веществ;
возможность выкидыша;
гибель младенца ещё до рождения;
слабый иммунитет ребёнка;
психологические заболевания;
задержка развития и др.

Воздействие спиртного на здоровье матери и влияние на формирование ребёнка непредсказуемо, поэтому уже на этапе подготовки к материнству стоит прекратить употребления алкогольных напитков.

В видео, размещённом на канале «Алкоголь Стоп», представлена информация о действии этанола на формирование плода.

Причины фетального алкогольного синдрома

Главная и единственная причина развития фетального алкогольного синдрома — алкоголизм, употребление крепких напитков будущей матерью.

Спирт поступает через плаценту к ребёнку, достигает той же концентрации в крови что и у женщины. Т. к. ферментная система зародыша созревает до конца только после рождения, а печень ещё не способна расщепить спиртное, то этанол задерживается в организме ребёнка на долгое время, это провоцирует возникновение ФАС.

К факторам возникновения алкогольного синдрома плода относят:

алкоголизм матери;
плохое питание;
отказ женщины вставать на учёт в женскую консультацию;
низкий социальный статус.

Риск развития такого заболевания наиболее высок с 1 по 12 неделю (I триместр), но не исключается он на протяжении всего периода вынашивания ребёнка.

Симптомы развития фетального алкогольного синдрома у детей

Проявления ФАС разнообразны, представлены классами симптомов.

Различают:

внешние признаки;
внутренние признаки;
поражение центральной нервной системы.

Внешние признаки

К внешним признакам фетального алкогольного синдрома относят:

недостаточный вес при рождении;
маленький рост (44-46 см);
узкую глазную щель;
косоглазость;
низкий лоб;
утончение верхней губы;
сглаженный желобок над губой;
короткий нос;
неразвитая нижняя челюсть;
микроцефалию;
нарушение прикуса;
«заячью губу», «волчью пасть»;
искривление фаланги мизинцев (клинодактилия).

Внутренние признаки

К внутренним признакам ФАС относят:

врождённые заболевания сердца;
патологии мочеполовой системы;
изменение строения грудной клетки;
дисплазию;
грыжи и др.

Нарушения в ЦНС

Нарушения в центральной нервной системе у новорождённых заметны в первые минуты жизни:

гипервозбудимость;
гидроцефалия;
судороги;
тремор.

С возрастом может наблюдаться:

рассеянное внимания;
неспособность запоминать простые вещи;
затруднения в усвоении школьной программы;
проблемы в социуме;
задержка психического развития (ЗПР);
эпилепсия;
задержка речевого и моторного развития.

Степени тяжести заболевания

Классифицируют фетальный алкогольный синдром исходя из степени поражения и выраженности симптомов:

Первая степень (лёгкая). Характеризуется невыраженными внешними признаками, возможны незначительные задержки в психическом развитии. Болезнь протекает относительно легко.
Вторая степень (средняя). Наблюдаются челюстно-лицевые патологии, серьёзные психические отклонения. Выраженное присутствие всех главных проявлений ФАС.
Третья степень (тяжёлая). Характерны необратимые интеллектуальные отклонения, внутренние и наружные поражения.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Диагностировать фетальный алкогольный синдром II и III степени возможно оценив внешность новорождённого. По показаниям может быть назначена магнитно-резонансная терапия головного мозга, УЗИ внутренних органов. Чем раньше врач правильно поставит диагноз, тем вероятнее благоприятный исход.

Для точной диагностики учитывается:

история болезни женщины (алкогольный анамнез);
состояние новорождённого;
рост и вес младенца при рождении, далее отслеживается в динамике.

Для установления факта принятия алкоголя проводится спектральный анализ волос матери или плода. Наличие в биоматериале эфиров жирных кислот свидетельствует об употреблении опасных напитков будущей матерью.

Какое требуется лечение?

Возникшие нарушения при ФАС необратимы, т. е. полное выздоровление невозможно. Проводится симптоматическое лечение. Для устранения косметических изъянов и при серьёзных внутренних поражениях (порок сердца, атрезия заднего прохода и др.) используются хирургические методы лечения.

Детям с ФАС крайне важна психологическая поддержка.

Схему лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания.

Наблюдение и лечение детей с фетальным алкогольным синдромом проводится узкими специалистами:

педиатр — наблюдает за общим состоянием ребёнка;
логопедом — занимается развитием речевых навыков;
хирургом — проведение операций;
психологом — корректировка поведенческих норм, психологическая помощь;
неврологом — занимается проблемами ЦНС;
кардиологом — лечение сердечных заболеваний;
офтальмологом и др.

Прогноз при фетальном алкогольном синдроме

Дети, у которых диагностирован фетальный алкогольный синдром и в зрелом возрасте неспособны жить самостоятельно, для них созданы специализированные психоневрологические учреждения.

При своевременном и грамотном лечении процент детей с ФАС лёгкой и средней тяжести, адаптировавшихся в обществе и живущих полноценной жизнью, равняется 30%.

Профилактика заболевания

Профилактика ФАС среди женщин необходима и предполагает:

отказ от вредных привычек;
лекции о губительном вреде алкоголя на ещё не рождённого ребёнка;
своевременное выявление беременных женщин, страдающих алкоголизмом и коррекция ведения их беременности.

Фотогалерея

На фото представлены внешние симптомы фетального алкогольного синдрома:

Короткая глазная щель Косоглазие

Под фетальным алкогольным синдромом у детей принято подразумевать врожденные физические и психологические отклонения в развитии ребенка, причинами которых послужило употребление алкогольных напитков женщиной во время беременности и даже до зачатия.

Вредное воздействие, от которого развивается синдром, объясняется влиянием токсинов и продуктов распада алкоголя на плод. Такое возможно из-за легкой проходимости через плаценту алкоголя, влияющего на печень, транспортировку цинка, аминокислот и других веществ, процесс синтеза РНК.

История болезни

Впервые об алкогольном синдроме написал P.Lemoine, обследовавший детей, рожденных матерями-алкоголичками. Он же описал и классифицировал наиболее встречающиеся нарушения, связанные с этой болезнью. Его работу продолжил K.L.Jones, который в 1973 году описал отклонения, присущие детям, рожденным матерями, употреблявшими алкоголь во время беременности. Ученый объединил полученные результаты и дал нарушением название – фетальный алкогольный синдром (ФАС), после чего эту болезнь стали изучать представители разных специальностей в медицине, а также смежных науках.

Когда исследования стали проводиться в странах СНГ, то оказалось, что многие женщины не знают о том вреде, который несет употребление алкоголя, и потому некоторые его не исключают не только в период планирования, но даже и во время беременности. Кроме того, бытует ошибочное мнение о пользе употребления во время вынашивания ребенка в небольших количествах красного вина. Также ошибочным является мнение о безопасности употребления пива, а ведь оно способно нанести эмбриону непоправимый вред или даже убить его.

Такая ситуация, как утверждают специалисты, требует активного участия врачей, ведущих беременность, которые должны рассказывать будущим матерям, о том какой непоправимый вред они могут нанести своим будущим малышам, если не избавятся от вредной привычки.

Как уже было указано, алкоголь может проникнуть через плацентарный барьер без особого труда. После чего он начинает накапливаться в тканях плода, так как органы, ответственные за обезвреживание токсинов, пока слабо функционируют.

Накапливаясь, этот токсин приводит к появлению у ребенка не одного дефекта, а сразу нескольких как внутренних, так и внешних.

Первые характерные для ФАС особенности, так называемые, стигмы дисэмбриогенеза, выявятся при первом же осмотре малыша педиатром. Такие дети могут иметь грубые физические дефекты: «заячью губу» и «волчью пасть», либо небольшие отклонения, такие как маленький череп, маленький вес и рост, широкая переносица, необычная форма ушей, короткие глазные щели, сглаженное углубление между истонченной верхней губой и носом. Все особенности строения лица остаются на всю жизнь, поэтому распознать человека, страдающего ФАС можно в любом возрасте.

Некоторые эти аномалии можно было бы принять за косметический дефект, но, как правило, они не являются единственными. Такие младенцы должны сразу направляться на тщательное обследование, поскольку часто у них имеются пороки головного мозга, сердца, нарушения зрения и слуха. Иногда при этих болезнях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Психические дефекты при ФАС

Нервная ткань наиболее чувствительна к этанолу, поэтому под влиянием алкоголя практически закономерно повреждается головной мозг. При рождении невозможно определить уровень интеллект, в связи с чем эта проблема будет проявляться постепенно. В грудном возрасте малыш может начать отставать в психомоторном и речевом развитии, такому ребенку трудно привить элементарные навыки. С возрастом ситуация будет становиться отчетливее, невнимательность, плохая память, неразвитое воображение – все это симптомы ФАС.

Поведение детей с алкогольным синдромом не соответствует общепринятым нормам, они отличаются непредсказуемостью, испытывают затруднения в общении и со сверстниками, и с взрослыми, зачастую им сложно оценивать последствия своих поступков.

В результате отклонений ребенку очень трудно дается обучение в школе, освоение профессии. В дальнейшем, могут возникнуть серьезные проблемы с созданием семьи и воспитанием собственных детей.

Кроме всего прочего, доказано, что человек, страдающий ФАС, сильнее подвержен действию алкоголя, и даже однократная выпивка может привести к непреодолимому влечению.

Лечение алкогольного синдрома у детей

Лечение ФАС будет зависеть от возраста, в котором у ребенка была выявлена болезнь и потребностей в конкретном случае.

Предварительное лечение

После того как будут проведены все обследования, родителям стоит найти для малыша педиатра, который уже имел дело с такими детьми и который, исходя из опыта, сможет выявить все проблемы со здоровьем и назначить курс лечения как можно раньше. Также можно обратиться в социальную службу, которая специализируется на эмоциональной и психологической поддержки детям при болезнях ФАС и их семьям.

Воспитание и уход за ребенком с синдромом требует много выдержки и терпения. В младенчестве он может быть очень чувствителен к свету и звукам, поэтому для него нужно создать спокойную, тихую обстановку. У него может быть слабо развит рефлекс сосания, из-за чего на кормление будет уходить больше времени, чем при кормлении здорового младенца. С малышом, страдающим от алкогольного синдрома, нужно много и упорно заниматься, читать, говорить и просто почаще держать на руках, чтобы помочь ему с развитием навыков говорения. Кроме того, малышу необходимо общение с другими детьми.

Текущее лечение

По мере развития и взросления ребенка курс лечения будет меняться, поэтому ему необходимы регулярные осмотры у врачей, которые должны выявлять нарушения в развитии и прогресс от текущего лечения.

Школьников с этой проблемой нужно поддерживать, наблюдать за их развитием, помогать в учебе. Зачастую такие дети имеют заниженную самооценку, поэтому их следует хвалить, поощрять, говорить о том, что родители их любят.

Иногда дети с ФАС нуждаются в специальной терапии – физической, трудовой и логопедической, к которой стоит приступить как можно раньше. Трудотерапия нужна, для того чтобы подготовить подростков к будущей профессии.

Подростков постарше нужно учить, как вести себя в обществе. Если имеются серьезные отклонения, то подросток будет нуждаться в постоянном надзоре как дома, так и на рабочем месте. Хотя многие все же могут жить самостоятельно.

Люди с ФАС более других подвержены депрессии, беспокойству, развитию синдрома дефицита внимания, гиперактивности, алкогольной и наркотической зависимости. Поэтому определенное медикаментозное лечение или психологическая помощь может понадобиться в случае появления психических нарушений или поведенческих проблем.

При проблемах со зрением для ребенка необходимо приобрести корректирующие очки. Детям, имеющим врожденные дефекты, необходимо получать правильное лечение, либо их могут направлять на операции.

В том случае если в процессе лечения не наблюдается прогресса или появляются новые тревожные признаки, требуется консультация у врача и тщательное обследование.

Проблема еще и в том, что такое лечение и уход может обеспечить только благополучная семья, если же родители ребенка с ФАС злоупотребляют алкоголем, несмотря на такие проблемы, либо вовсе отказались от малыша, то ребенку очень трудно приспосабливаться к жизни, не известно, сможет ли он жить полноценной жизнью.

Профилактика алкогольного синдрома

Каждая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, должна знать, что употребление во время беременности алкоголя в любом количестве может повлиять на развитие малыша, хотя риск многократно возрастает, в случае если мать страдает алкоголизмом. Нет ни одного медицинского препарата, который бы сумел уберечь плод от вредного воздействия алкоголя, а последствия необратимы.

Алкогольного синдрома у детей можно избежать только одним способом – полностью отказаться от спиртного не только во время беременности, но и в период планирования малыша.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет