Проблемная кожа во время беременности. Изменение типа кожи во время беременности Беременность и уход за собой

Дело в том, что во время беременности в организме происходят существенные гормо­нальные колебания. Повышается уровень женских половых гормонов - эстрогенов. Среди прочих действий, эстрогены влияют на работу сальных желез организма, снижая их секрецию (именно по этой причине для лечения угревой сыпи иногда применяют оральные контрацептивы, содержащие эст­рогены). Это приводит к тому, что на поверх­ность кожи выделяется меньшее количество кожного сала. Другой, не менее важный, гормон - прогестерон - может уменьшить эластичность кожи, сделать се более тонкой и чувствительной. Однако колебания уровня прогестерона могут вызвать и обратный эф­фект - спровоцировать появление или уси­ление угревой сыпи. В таком случае лучший совет - это визит к дерматокосметологу. В настоящее время существует множество препаратов для лечения угревой сыпи. Есть среди них и те, которые смело можно ис­пользовать беременным женщинам. Но ожидание ребенка - период в жизни, когда особенно строго нужно воздерживаться от самолечения, так как для оценки баланса между пользой и потенциальным вредом требуется квалификация врача.

Если до беременности ваша кожа была жирной (или даже проблемной), то, скорее всего, беременность благоприятно отразит­ся на ней. Кожа станет менее жирной, ис­чезнет сальный блеск, количество угревых высыпаний сократится или они исчезнут во­обще. Вы можете заметить, что в течение дня не появляется навязчивое желание смыть жирную пленку с лица, пилинги и скрабы, равно как и антисептические сред­ства, стали использоваться реже, а о пудре вы вспоминаете не чаще одного раза вдень. Все это - благоприятный результат действия эстрогенов на кожу.

Для обладательниц сухой и нормальной кожи период ожидания малыша может стать более сложным. Их кожа, и без того выделяющая малое количество кожного сала, станет более сухой. Возможны шелушение, зуд, появление аллергических реакций.

Какая у вас кожа?

Самое важное - это понять, к какому типу на данный момент от­носится ваша кожа. Как это опреде­лить? По каким параметрам? И ка­кие типы вообще бывают?

Чтобы поставить «диагноз» сво­ей коже, умойте лицо с мылом (именно для того, чтобы провести диагностику: в остальных случаях умывание с мылом недопустимо). Не нанося никаких косметических средств, присмотритесь к коже че­рез час после умывания.

Если появилось чувство стянутости, в некоторых зонах имеется шелушение, а сама кожа тонкая, матовая, поры практически не вид­ны и, возможно, просвечивают ка­пилляры, - у вас сухая кожа .

Для жирной кожи характерен выраженный сальный блеск, поры крупные, местами могут присут­ствовать комедоны (то, что в оби­ходе называют «черные точки»). Могут быть воспаленные угревые элементы или пигментные пятна, оставшиеся после угрей.

Нормальная (или комбиниро­ванная) кожа - промежуточный, наиболее благоприятный вариант. В общем и целом эта кожа не дос­тавляет особых проблем. После умывания она чувствует себя дос­таточно комфортно, через час мо­жет появиться легкий блеск в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), в этой же зоне возможно присутствие комедонов. В области щек кожа гладкая, может присутствовать не­большое шелушение и ощущение стянутости.

Если вы не совсем определились, нанесите на кожу жирный крем и понаблюдайте. Сухая кожа, как губка, мгновенно впитывает такой крем и ощущает себя весьма ком­фортно. Если же нанести такой крем на жирную кожу, ощущения будут не самыми приятными: мо­жет сложиться впечатление, что на лице неприятная и тяжелая масля­ная пленка, появится желание умыться. Если вы нанесете такой крем на нормальную кожу, то в су­хих зонах крем впитается хорошо, а вот в более жирных останется. Ско­рее всего, вам захочется промок­нуть лицо салфеткой, после чего на ней останется характерный жир­ный треугольник (зоны подбород­ка, носа и лба не впитают в себя крем).

Какими бы ни были изменения кожа, вам придется к ним подстраиваться. Что же для этого нужно?

Правильный выбор

Вполне возможно, что во время бере­менности придется значительно поменять арсенал средств по уходу за кожей. Выби­райте средства, ориентируясь на новое сос­тояние кожи. Так как в период беременности кожа становится более нежной и уязвимой, начните с теста на чувствительность (нане­сите крем на локтевой сгиб или за ухо, через несколько минут убедитесь, что нет покрас­нения, жжения). Если все благополучно - попросите у консультанта пробную продук­цию, которой вы сможете воспользоваться дома. Иногда косметические средства вызы­вают раздражение, после чего следует вы­вод: «Эта косметика мне не подходит». В действительности реакция могла возникнуть не на отдельный косметический продукт, а на их неудачное сочетание. Поэтому если вы решили начать пробовать новое косметичес­кое средство, убедитесь в хорошем самочувствии, постарайтесь не употреблять в пищу новых, незнакомых продуктов. Идеальный вариант - одновременное использование нескольких средств одной серии (молочко, тоник, крем). Некоторые марки выпускают мини-наборы своей косметики. Попросите продавца подобрать подходящие пробники.

После того как вы определитесь с типом кожи, следует отметить, на какие компонен­ты стоит обратить внимание. Еще с древних времен хорошо зарекомендовали себя нату­ральные растительные экстракты. Для су­хой кожи отлично подойдут средства, содер­жащие липу, череду, ромашку, алоэ, приму­лу и гинкго. Они помогут вам смягчить, ув­лажнить кожу, избавиться от раздражений и шелушений. Обладательницы жирной ко­жи отметят эффективное противовоспали­тельное и регулирующее работу сальных желез воздействие гаммамелиса, календу­лы, зеленого чая и солодки. Для комбини­рованной кожи подойдут растения из обеих групп, просто нужно решить, какие проб­лемы беспокоят вашу кожу. Если больше неприятностей доставляет сухость и стянутость в некоторых зонах, - выбирайте рас­тения, подходящие для сухой кожи. Если вам неприятен жирный блеск в Т-зоне, при­меняйте косметику, содержащую раститель­ные экстракты из группы средств для жир­ной кожи.

Какой бы ни была ваша кожа, проверь­те, нет ли в составе компонентов, которые когда-то вызывали у вас аллергическую ре­акцию. Весьма полезным будет присутствие в косметике витаминов (особенно витами­нов С и Е) и микроэлементов. Исключение составляет витамин А, который не рекомен­дуется применять в период беременности даже в составе косметических средств. Обя­зательным компонентом любого крема должны быть увлажнители - например, гиалуроновая кислота или экстракт морских водорослей.

Много добрых слов можно сказать о тер­мальной воде. Вода из термальных источни­ков богата микроэлементами, хорошо ув­лажняет и успокаивает чувствительную ко­жу. Существуют целые косметические ли­нии, основанные на термальной воде, - об­ратите на них внимание.

Как ухаживать за кожей?

Ежедневный уход за кожей состоит из трех основных этапов. Это очищение кожи, тонизация и нанесение крема.

Для умывания в период беременности желательно использовать деликатное молоч­ко либо гель. После обязательно нанесите на кожу тоник (который ни в коем случае не должен содержать спирт) - он устранит неблагоприятное действие водопроводной воды и подготовит кожу к нанесению крема. Вместо тоника можно воспользоваться тер­мальной или минеральной водой, отваром трав. Наносить тоник следует после умывания, а также в течение дня - тем самым вы обеспечите свою кожу длительным увлажне­нием и постоянным ощущением комфорта. Затем наступает период нанесения крема. Дневной крем, кроме увлажняющего и пита­тельного действия, должен быть и защитни­ком вашей кожи. В этот крем обязательно должны входить УФ-фильтры с показателем SPF не менее 15. А для кожи, склонной к пигментации, солнцезащитный фактор дол­жен быть значительно выше, вплоть до пол­ной блокировки солнечных лучей. Ночной крем должен оказывать увлажняющее, пита­тельное и успокаивающее действие на кожу. В период беременности обязательно приме­нение крема для век, так как кожа в этой зо­не более тонкая и чувствительная.

Из средств дополнительного ухода не за­бывайте о пилингах (возможно, они потре­буются реже, но раз в 10-14 дней легкое отшелушивающее средство просто необхо­димо), масках (увлажняющих, питатель­ных), которые можно применять 1-2 раза в неделю, в зависимости от ваших потреб­ностей. Можно приобрести соответствую­щие средства, а некоторые маски пригото­вить самостоятельно: например, из желтка, сливок, отварного картофеля - для сухой кожи; для жирной подойдут маски из огурца, яичного белка, несладкого йогурта и белой глины. Это однокомпонентные маски - на кожу наносят перечисленные продукты на 15-20 минут, после чего смывают их прох­ладной водой. А вот ягодные маски в этот период - не лучший выбор: они довольно легко могут вызвать раздражения.

Может встретиться и такая проблема, как сухость и шелушение губ. В таком слу­чае регулярно делайте массаж с помощью зубной щетки. Смочите мягкую зубную щет­ку прохладной водой. Не надавливая, легки­ми круговыми движениями массируйте по­верхность губ. Если нет трещинок, то можно провести такой же массаж с помощью ко­рочки лимона. После обязательно нанесите на губы питательные вещества. Это может быть мед, сливки, оливковое масло, либо специальные питательные кремы, бальза­мы, помады. Обязательно используйте солнцезащитные бальзамы для губ, можно с содержанием витаминов Е, F.

Во время беременности ста­райтесь избегать косметических средств с ярко выраженными парфюмированными отдушка­ми, будьте осторожны с эфирны­ми маслами - далеко не все они полезны беременным. Воздер­житесь от применения интенсив­ных омолаживающих и отбели­вающих средств - среди них мо­гут попасться нежелательные компоненты; ни в коем случае не применяйте ретиноиды (произ­водные витамина А, используе­мые для лечения угревой сыпи).

Что касается салонных процедур, то воп­рос решается в каждом случае индивидуально.

Уход за лицом (щадящие пилинги, маски), расслабляющий массаж лица, безусловно, до­пустимы. Особенно если у вас есть желание сходить в салон красоты и отдохнуть под рука­ми чуткого специалиста. А вот от аппаратных методик лучше отказаться - большинство из них противопоказано при беременности. Как бы то ни было, непременно предупредите мас­тера о том, что вы ждете малыша.

Здоровье плюс красота

Многие женщины не представляют сво­ей жизни без декоративной косметики. Что ж, период ожидания ребенка - совсем не повод для отказа от макияжа. Наоборот, удачный макияж поднимет настроение и придаст уверенности в себе. Вы вполне мо­жете пользоваться декоративной космети­кой, просто необходимо учитывать, что:

• кожа становится более чувствитель­ной, и часть средств может вызвать раздра­жение;
• беременность - не время экспери­ментов, и лучше использовать давно прове­ренные средства, принимая во внимание из­менение состояния кожи;
• в течение дня несколько раз опрыски­вайте лицо термальной водой или тоником из спрея, чтобы увлажнить и успокоить ко­жу, а также освежить макияж;
• во время беременности лицо быстрее «устает» от макияжа, поэтому по возвраще­нии домой постарайтесь сразу умыться, на­нести на лицо увлажняющий крем;
• старайтесь избегать особо стойких средств - они чаще вызывают проблемы (шелушение губ, зуд и отечность век).

Не забудьте о диете!

Бесспорно, на состоянии кожи сказыва­ется и то, что мы едим. Тем, кто страдает от чрезмерной сухости кожи, следует употреб­лять в пищу продукты, богатые кислотами омега-3 и омега-6 (другое их название - полиненасыщенные жирные кислоты). Ос­новные функции этих кислот - построение мембран клеток, накопление энергии, защи­та от сухости и шелушения, а также старения кожи. Богаты жирными кислотами морепро­дукты, семечки и орехи, растительные масла холодного отжима. Правда, во время бере­менности, особенно во второй половине, из перечисленного списка можно без оглядки употреблять лишь масла, потому что другие продукты обладают значительным аллергенным потенциалом, то есть способны вызвать аллергию у будущей мамы и предрасполо­женность к ней у малыша. Не забывайте о том, что сухость и шелушение могут поя­виться из-за дефицита воды в организме. При нормальном течении беременности ежедневно нужно выпивать до 2 литров жид­кости. Если же появились отеки, сообщите об этом врачу и следуйте его указаниям.

Тем, кто во время беременности столк­нулся с проблемой жирной кожи, следует учесть, что работу сальных желез активиру­ют жареные, острые, пряные продукты, сладкие газированные напитки, шоколад. Ограничение этих продуктов в рационе бла­гоприятно скажется не только на состоянии кожи, но и на течении беременности.

Как бы то ни было, за девять месяцев организм может преподнести массу сюрп­ризов - как приятных, так и не очень. Но ведь так хочется, чтобы время ожидания малыша было одним из самых счастливых периодов в жизни. Как же этого добиться? Помните, что в этот период жизни своему организму нужно уделять больше внима­ния и считаться с его особенностями. И будьте готовы задавать вопросы. Вероят­нее всего, новые для вас проблемы уже ко­го-то волновали.

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Актуально это не только для внутренних органов и систем женщины, но и для кожных покровов, состояние которых особенно меняется .

Как правило, кожа лица во время беременности становится жирнее. Связано это с тем, что меняется гормональный фон женщины, а также с активизацией работы сальных и потовых желез. Правда, есть категория будущих мам, которые отмечают, что их кожа, с наступлением беременности, стала более сухой.

У некоторых женщин на протяжении 9 месяцев отмечается пигментация кожи на лице. Например, возможно появление хлоазмы (пятна в области лба, носа и щек). Как правило, у беременных со светлой кожей эти пятна темного цвета, а у темнокожих, наоборот, - светлого. После родов все придет в норму. А пока старайтесь меньше бывать на открытом солнце, поскольку под воздействием ультрафиолетовых лучей окраска этих пятен может стать более интенсивной. У девушек, обладательниц веснушек, во время беременности лицо станет более ярким и «рыжим». Наименее подвержены пигментации обладательницы бледной кожи. А вот у брюнеток и шатенок риск заиметь «маску беременных», так называется пигментация лица, достаточно высок. Причина такого явления - тоже в усиленном воздействии на организм половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Когда малыш появиться на свет и гормональный фон выровняется, все вернется в прежнее состояние.

У многих женщин при здоровой беременности на щеках появляется румянец. Причина такого явления в увеличенном объеме крови, которая активно течет по многочисленным кровеносным сосудам, располагающимся под кожей.

Во время беременности у женщины на лице могут появиться . Не в коем случае не пытайтесь пить какие-либо лекарства от прыщей, они могут повредить малышу.

Лучше ухаживайте за лицом при помощи безвредных гипоаллергенных косметических средств и натуральных продуктов, часто используемых в домашней косметологии. Также на фоне гормональных изменений могут появиться угри. В этом случае женщине требуется помощь врача-дерматокосметолога, чтобы предотвратить появление рубцов.

Некоторые беременные женщины отмечают, что у них на лице появились волосы. Не стоит переживать, поскольку большинство этих волос также исчезнет после родов. Появление излишней волосатости объясняется ускоренным током крови и увеличением количества питательных веществ в организме матери, вызывающим улучшенное питание клеток кожи.

Нередко во время беременности могут наблюдаться отеки лица. Механизм возникновения отеков связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке. Если у женщины отекает лицо, то говорят о третьей стадии отеков. На первой отмечаются отеки в области стоп и голеней, на второй - нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области, на третьей присоединяются отеки на руках, появляется пастозность лица «одутловатость». Четвертая стадия - общий отек.

Отеки лица заметны визуально: оно становится более круглым. Кроме того, можно самостоятельно определить, есть ли отечность: надавите пальцем на кожу, если осталась ямка, то, скорее всего, это отеки. С такими симптомами необходимо срочно показаться врачу. Он определит точную причину возникновения отеков и назначит адекватное лечение. Бездействие в этом случае может привести к серьезным проблемам. Скорее всего, при отеках врач пропишет беременной молочно-растительную диету, попросит ограничить прием поваренной соли, при необходимости назначит медикаменты.

И, напоследок, хотелось бы отметить еще кое-что. К сожалению, в обиходе до сих пор актуальны разнообразные приметы относительно беременности. Одна из них гласит так: беременной нельзя трогать лицо, поскольку у ребенка будет много родимых пятен. Подобную ерунду непонятно по каким причинам выдумали много лет назад. И хотя взаимосвязи тут нет никакой, некоторые так и стараются как можно меньше трогать лицо. Но разве возможно на протяжении 9 месяцев не умываться, не почесать нос, вообщем, ни разу не прикоснуться к лицу? Да и какая связь между тактильным контактом к лицу матери и родимыми пятнами малыша? Поэтому, будьте более рассудительны и не идите на поводу необоснованных предрассудков.

Будьте здоровыми! Счастливой и красивой вам беременности!

Специально для - Елена Кичак

Кожа лица: уход во время беременности На канале «Домашний» с понедельника по четверг идет новое , в котором приняли участие , и супруга Дмитрия Диброва . Звездные героини рассказывают о том, как они готовятся к родам, как отдыхают, с какими проблемами сталкиваются и как ухаживают за собой.

Не секрет, что гормональная перестройка, происходящая в организме во время беременности , сильно влияет на состояние кожи лица: она может стать более сухой или, наоборот, более жирной. Возможно появление пигментации и различных воспалений. Однако, как показывает практика, проблемы с кожей лица возникают не только из-за изменений гормонального статуса, но и из-за банальной нехватки витаминов. Появление пигментных пятен может указывать на дефицит витамина С, чрезмерная сухость кожи - на отсутствие витаминов А и Е. Именно поэтому будущей маме желательно на протяжении всей беременности принимать специальный комплекс витаминов. Помимо этого, важно сбалансировано питаться, включать в рацион больше блюд из нежирного мяса , рыбы , свежих фруктов и овощей.

Появление пигментных пятен при беременности - дело вполне обычное, и также связано с изменениями гормонального фона. Как правило, после родов они проходят без дополнительного вмешательства. Однако, чтобы не усугублять проблему пигментации, начиная с первого триместра стоит пользоваться кремом для лица с солнцезащитными фильтрами. В летний период фактор защиты должен быть максимальным: SPF 30 и выше, зимой будет достаточно и SPF 10-15.

Если пигментные пятна все-таки появились, можно попробовать слегка отбелить их в домашних условиях, с помощью безопасной натуральной косметики. Например, дважды в день протирать лицо отваром петрушки (при нормальной, сухой и чувствительной коже) или ломтиком лимона 1-2 раза в день (при жирной и проблемной коже). А вот с отбеливающими кремами следует быть аккуратной: они могут содержать нежелательные для беременных ингредиенты (например, гидрохинон). Другие популярные отбеливающие ингредиенты (например, койевая кислота или витамин С) могут вызывать раздражение кожи: во время беременности ее чувствительность повышается.

Оксана Павленко

врач-дерматокосметолог клиники эстетической медицины «ТриАктив», к. м. н.

Во время беременности меняется болевой порог - он может как повышаться, так и понижаться, поэтому болезненные процедуры (например, мануальная чистка кожи) в этот период нежелательны. Запрещены все процедуры связанные с травматизацией кожи: инъекции, многие пилинги, лазерные и фотопроцедуры, эпиляция и пр. Средства для ухода за кожей не должны содержать антибиотиков, гормонов, ретиноидов и любых фармакологических ингредиентов. С апреля по конец сентября обязательно надо пользоваться солнцезащитными кремами с фактором защиты не ниже 30. Хлоазма беременных - неприятный и стойкий эстетический недостаток, бороться с которым можно только после окончания лактации.

Иногда при беременности кожа становится обезвоженной и сухой (в этом случае не забывайте обеспечивать организм должным количеством воды), но чаще всего из-за увеличения уровня прогестерона сальные железы начинают работать активнее, уже в первом триместре на лице могут появиться прыщи . Имейте в виду, что многие популярные средства для лечения угревой сыпи в этот период не подходят, так как могут негативно повлиять на плод. Это, в первую очередь средства с антибиотиками, бензоил пироксидом, ретиноидами.

Так как во время беременности кожа становится более чувствительной , поэтому привычные кремы могут вызвать раздражение и аллергию. В этом случае стоит перейти на средства с пометкой «для чувствительной кожи», не содержащие основных раздражающих ингредиентов - фруктовых кислот, спирта, парфюмерных отдушек, парабенов, эфирных масел.

Кстати, не забывайте, что большинство эфирных масел во время беременности противопоказаны. Некоторые из них могут повысить тонус матки или даже стать причиной выкидыша. Поэтому следует с осторожностью относиться к органической косметике, в состав которой часто входит большое количество эфирных масел и к так называемым косметическим маслам (обычно это смеси растительных - авокадо, зародышей пшеницы, карите и пр.) - они также могут содержать эфирные масла. Несмотря на то, что их там достаточно мало, большинство ароматерапевтов все же советуют не рисковать, особенно если раньше вы не пользовались косметическими средствами с эфирными маслами.

В период беременности все органы подвержены определенным изменениям. Это касается и кожных покровов. Проблемы с кожей во время гестации возникают в среднем у 90% женщин и в большинстве случаев носят физиологический характер. Однако они часто вызывают чувство беспокойства, неприятные ощущения и неудовлетворенность своим внешним видом.

Состояние кожи

У некоторых женщин появляется избыточный рост волос на теле, отмечаются жирная кожа на лице и волосистой части головы, угревые высыпания, преимущественно в зоне лба, крыльев носа, в области лопаток, верхних отделов грудной клетки, что свидетельствует о нарушении кожной микрофлоры и функции сальных желез.

Во время беременности возможны также покраснение кожи в виде появления красных пятен (эритематоз беременных), покраснение ладоней и стоп, появление пигментированных пятен, развитие атрофических рубцов в области живота и поясничной области (стрии беременных), повышенная потливость. В других случаях, наоборот, женщины замечают, что их кожа стала очень сухой и шелушащейся, беспокоят повышенная чувствительность кожных покровов и зуд, иногда мучительный, наиболее выраженный на руках, в области передней брюшной стенки и молочных же6лез. Особенно шелушится зона лица и рук.

Все эти состояния связаны с изменением в организме общего гормонального фона, концентрации гормонов и их соотношения - андрогенов, прогестерона, эстрогенов, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Особенно распространенным явлением, доставляющим значительный дискомфорт и беспокойство, является зуд, который встречается у 19-20% всех беременных женщин. Он рассматривается в качестве слабовыраженного болевого раздражителя болевых рецепторов. Эти раздражители настолько слабы, что не идентифицируются нервной системой. Различают генерализованные (распространенные по всему телу) и локализованные (например, в области анального отверстия, зуд вульвы) формы. Те и другие могут быть обусловлены различными причинами.

Ощущение зуда

Наиболее частые причины зуда кожи во время беременности:

• Неустойчивость психоэмоциональной сферы, нервно-психические расстройства (психогенный зуд). В этих случаях даже обычные незначительные раздражители воспринимаются в виде зуда. Особенно это происходит в вечернее и ночное время, в состоянии покоя, когда кора головного мозга не подвергается воздействию других значительных раздражителей. Зуд возникает, в основном, по внутренней поверхности рук и бедер, а также в подмышечной и паховой областях.
• Использование синтетического белья и шерстяной одежды, ароматизированных прокладок, щелочных антибактериальных средств.
• Быстрое увеличение массы тела, многоплодие, ведущие к разрывам соединительнотканных волокон и формированию растяжек, задержка жидкости в тканях. Наиболее часто эти причины приводят к зуду в области грудных желез, живота, внутренней поверхности бедер, поясничной области.
• Избыточное потоотделение и недостаточное соблюдение гигиенических мер по уходу за кожными покровами.
• Развитие или ухудшение течения уже имеющихся сахарного диабета, дискинезии желчных путей, хронического холецистита. Так, например, увеличение концентрации эстрогенов в крови может способствовать застою желчи, что ведет к избыточному содержанию в крови желчных кислот, вызывающих кожный зуд. Увеличение матки и повышение давления в брюшной полости также нарушают отток желчи из печени и желчного пузыря в 12-перстную кишку.
• Изменение баланса половых гормонов, которое может вызывать сухость кожи во время беременности, приводящей к зуду. Эта же причина может способствовать замедлению синтеза эластиновых и коллагеновых волокон, что приводит к нарушению растяжимости и эластичности кожи, к разрывам соединительнотканных волокон с раздражением кожных рецепторов, зудом и формированием стрий. Сухая кожа во время беременности также может быть следствием недостаточного употребления жидкости, особенно, при избыточной потливости, или быть симптомом гипотиреоза или скрытого течения сахарного диабета.
• Дефицит железа, аллергические реакции и непереносимость препаратов, принимаемых самостоятельно или назначаемых врачами в период беременности (витамины, например, фолиевая кислота, антибиотики и антибактериальные средства, и даже антигистаминные препараты, и др.), а также продуктов питания, которые до беременности могли не вызывать никаких аллергических реакций.
• Провоцирование беременностью более тяжелого течения некоторых скрыто текущих аутоиммунных заболеваний. Наиболее часто таким заболеванием является дерматомиозит.
• Развитие или рецидивы течения уже имеющихся .

Развитие дерматоза во время беременности

Физиологический зуд, то есть обусловленный только обычной гормональной перестройкой организма в период беременности, чаще всего локализуется в области спины, молочных желез, живота, на ладонях и стопах. Очень важно правильно проводить его дифференциальную диагностику не только с таковым при различных патологических состояниях (заболевания печени и почек, сосудов, гематологическая патология, ВИЧ, реакции на бета-блокаторы и эстрогены, дерматозы общего характера и т. д.), но и с нередко встречающимися специфическими дерматозами именно периода беременности.

К наиболее распространенным и важнейшим пруригинозным (зудящим) дерматозам периода беременности относятся:

Зуд беременных

Наблюдается в первом триместре и не обусловленн холестазом, то есть не связанный с патологией синтеза, секреции и выделения в тонкий кишечник желчи или ее составных компонентов. Причина не установлена. Предполагается влияние простагландинов, понижающих порог чувствительности к неинтенсивным раздражениям. Ощущения носят генерализованный характер и сопровождаются повышенным содержанием в крови желчных кислот при нормальных показателях функции печени. Риска для плода эта форма не представляет.

Зуд с холестазом

Носит также генерализованный характер, но наиболее выражен в области кистей и стоп. Значительно усиливается в ночное время. Характерен для второго и третьего триместров и несет в себе угрозу для плода. Причина его развития также неизвестна. Предполагаются наличие генетической предрасположенности, а также изменения в гепатоцитах (печеночных клетках) и в желчевыводящих путях. В анализах крови отмечается повышенное содержание холестерина и липидов, желчных кислот, трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Полиморфная экзантема

Отмечается в третьем триместре. Локализуется, преимущественно, в области живота и проксимальных отделов верхних и нижних конечностей. Опасности для плода не представляет. Причина не установлена. Нередко сочетается с повышенной массой тела женщины и плода и быстрым развитием .

Пемфигоид (пузырный дерматоз)

Пруригинозный фолликулит

Возникает с 4-го по 9-й месяцы беременности. Имеет вид зудящих акне. Причина точно не установлена, но считается, что дерматоз, не представляет опасности для плода и обусловлен гормональными нарушениями. Фолликулит локализуется, преимущественно, в области верхних отделов грудной клетки и на конечностях.

1. Зудящий дерматоз
2. Крапивница

Принципы ухода за кожей во время беременности

Уход за кожными покровами и гигиенические процедуры общего назначения очень полезны как в целях профилактики зуда, так и его лечения. Большое значение имеет частый прием гигиенических ванн и душа без применения моющих средств, содержащих ароматизаторы. Вода при этом должна быть не слишком теплой и не очень прохладной. Длительность водных процедур не должна превышать 10-20 минут.

Используя при умывании или мытье тела детергенты (поверхностно активные средства), мягкое мыло без щелочных компонентов, очищающие увлажняющие масла и средства для душа и ванны можно избежать при этих процедурах дополнительного обезвоживания кожных покровов. Высушивать кожу необходимо легкими похлопывающими движениями без применения энергичного растирания.

При чрезмерной сухости особенно важным является правильное применение соответствующих увлажняющих препаратов. В зависимости от состояния кожных покровов и рекомендаций врача (при сухости, зуде, покраснении и т. д.), наносится только эмолент, образующий защитную пленку и предотвращающий потерю влаги с кожной поверхности, или вначале назначенный врачом лекарственный препарат с последующим нанесением эмолента.

Уход за кожей лица во время беременности основан на тех же принципах. Косметические средства не должны обладать свойствами глубокого проникновения, а также содержать аллергенные и агрессивные компоненты, обладать выраженным запахом и высокой плотностью. Кроме того, необходимо пользоваться в периоды активного солнечного излучения, осуществлять легкие массажи в целях улучшения микроциркуляции крови и оттока жидкости из тканей. Очень полезно регулярное увлажнение с помощью термальной воды, масок с увлажняющим кремом, содержащим соответствующие подобранные компоненты, основными из которых являются экстракт морских водорослей, алоэ, витамин “E”, гиалуроновая кислота.

У значительного числа женщин отмечается избыточная пигментация лица в области лба, щек и носа ( , или пятна беременности), в области ареол, подмышечных впадин, брюшной стенки, увеличение родимых пятен, количества веснушек. Полностью от этих изменений можно избавиться только после родов. До этого нельзя применять никаких отбеливающих средств. Их применение не только бесполезно, но может быть вредным. Для предотвращения более сильного развития пигментаций рекомендуется избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные крема.

Правильный уход за кожей включает также отказ от синтетических и использование хлопчатобумажных тканей. Рекомендуется избегать помещений с повышенной температурой и сухой средой. Желательно также применение SPA и «мягких» релаксирующих процедур, которые не только улучшают общее самочувствие и уменьшают чувство зуда, но и улучшают процессы микроциркуляции и метаболизма, доставки кислорода тканям и выведения из них токсических продуктов, способствуют естественному увлажнению.

Наиболее простыми процедурами, благодаря которым улучшается состояние кожных покровов, являются щадящие чистки лица, увлажняющие и питательные маски, легкий общий и лимфодренажный массаж и местное обертывание.

Но многие проблемы можно предотвратить, если знать о них заранее.

Пигментация кожи

Цвет лица во время беременности может меняться. Иногда говорят даже о маске беременных – светло-коричневых пигментных пятнах, которые появляются на лбу или на щеках. Порой будущие мамы отмечают, что они гораздо легче, чем раньше краснеют , покрываются легким румянцем в области ушей, век, щек. Это совершенно безвредно, пигментные пятна уходят сами собой после родов, да и способность краснеть по поводу и без него постепенно исчезнет.

Нередко отмечается усиление пигментации на всем теле. В организме беременной женщины вырабатывается больше эстрогенов и прогестеронов, и на этом гормональном фоне могут несколько потемнеть соски, пигментные пятна и родинки. В этот период желательно избегать открытых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения – не выходите на улицу без солнцезащитного крема и надежного головного убора.

Не пытайтесь исправить ситуацию с помощью пилинга и отбеливающих процедур – во время беременности кожа становится очень чувствительной, и агрессивные действия могут сказаться на ней не самым лучшим образом.

Высыпания

Порой беременность преподносит не самые приятные сюрпризы в виде разнообразных кожных высыпаний. Это могут быть:

Акне (угревая сыпь)

Появляется на фоне измененного гормонального фона. Не пытайтесь очистить кожу самостоятельно с помощью глубокого очищения, распаривания и пр. В период беременности лучше использовать щадящие масла, мягко очищающие кожу. Ваш организм нуждается сейчас в повышенном количестве витаминов А и Е (можно принимать их в комплексе – например, в препарате «Аевит»), но предварительно следует обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Сыпь в складках кожи

Это неприятное явление нередко сопровождается покраснением и зудом. Обратите внимание на нижнее белье – оно должно быть из чистого хлопка. Постарайтесь почаще проветривать кожу, чтобы она могла свободно дышать. Можно смазывать участки сыпи разведенным лимонным соком – это тоже помогает справиться с сыпью.

С зудом (чаще он появляется в области крестца, но иногда возникает и по всему телу) помогут справиться витамины А и D. Добавьте в рацион оливковое масло, не забывайте о моркови, желтке, жирных сортах морской рыбы, оранжевых овощах и фруктах, проращенной пшенице и орехах. На зудящие места можно наносить касторовое масло.

Венозные неприятности

Венозные «паучки» и «звездочки» на ногах тоже нередко впервые появляются именно во время беременности – зачастую они проходят сами собой, хотя на всякий случай неплохо было бы показаться с таким явлением флебологу.

Растяжки

Это отдельная проблема, которая очень волнует будущих мам. К сожалению, склонность к растяжкам у большинства женщин генетическая. Так что расспросите свою маму – если у нее во время беременности возникала такая проблема, вам нужно будет обратить на кожу груди, бедер и живота особое внимание.

Растяжки (они же «полосы беременности», они же стрии) появляются в результате опять же изменения гормонального фона. Кожа испытывает недостаток белков и эластина, поэтому она начинает истончаться (особенно, в тех местах, где она больше всего растягивается). Внутрикожные разрывы организм стремится как можно быстрее «заделать», наращивая соединительную ткань (подобно тому, как рана заживляется после травмы). Сначала соединительная ткань имеет розовый или лиловый оттенок, затем в ней уменьшается число кровеносных сосудов, и она становится белесой, и даже при загаре не изменяет своего цвета.

Как предупредить растяжки

• Правильно питаться , не увлекаясь сладостями и выпечкой. Это, с одной стороны, поможет не набрать лишний вес, с другой – окажет благотворное влияние на кожу. Как мы выяснили, коже особенно нужен белки (из которых синтезируется коллаген и эластин), а также овощи (источник витаминов, каротиноидов и прочих полезных веществ). Кстати, о витаминах. Обратите внимание на витамин Е (токоферол). Считается, что именно он защищает мембраны клеток от окислительного разрушения. Если вы принимаете комплексные витамины для беременных, то он входит в состав практически всех комплексов. Но, возможно, вам нужны дополнительные источники витамина Е. Его особенно много в зерновых продуктах, проростках (пшеницы, ржи, гороха), в овощах – помидорах, салате, горохе, шпинате, петрушке, шиповнике. Отличный источник витамина Е – нерафинированные растительные масла: подсолнечное, соевое, хлопковое, арахисовое, кукурузное, облепиховое.
• Воздействовать снаружи . Витамин Е поможет и при наружном применении – он (вместе с другими жирорастворимыми витаминами) входит в состав большинства специальных средств «от растяжек» (гелей, кремов, масел). Их можно применять, начиная уже с третьего месяца беременности, пока кожа еще не особенно сильно растянулась. Смазывайте перед сном «зоны риска» - это будет способствовать активизации деятельности фибробластов – клеток, которые вырабатывают коллаген и эластин.
• Внешняя поддержка . Носите специально подобранный дородовой бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы брюшного пресса. Но все-таки постарайтесь им не злоупотреблять, мышцы должны работать и сами. Если вы находитесь дома, то носите его примерно по 2 часа с двухчасовым перерывом, чтобы мышцы живота работали и самостоятельно.

Чем более упругой будет ваша кожа, тем легче ей справиться с растяжками. А упругость кожи можно повысить следующими методами :

• Контрастный душ. Он прекрасно улучшает циркуляцию крови и делает кожу более эластичной. Вот как правильно проводить эту процедуру. В начале вода должна быть комфортной температуры. После этого включаете максимально горячую воду (но если вы раньше никогда не принимали контрастный душ, для начала постарайтесь смягчить контраст температур, чередуйте воду комнатной и холодной температуры). Через 30 секунд горячую воду перекрываем и открываем холодную – на 20-30 секунд. Потом – снова горячую. Так следует повторить 3-5 раз. Заканчиваем процедуру холодным обливанием. Важный момент – контрастный душ нельзя применять, если у вас существует угроза прерывания беременности!
• Простое и эффективное средство – массаж, особенно в сочетании с кремами от растяжек. Попробуйте, например, щипковый массаж, при котором кожа легко сжимается и оттягивается. Выполняйте массаж в «зонах риска» в течение 10 минут. Кстати, это отличная профилактика целлюлита. Для массажа можно использовать также не очень жесткие щетки или рукавицы из конского волоса (в сухом виде или в мокром, во время ванны или душа). Массируйте кожу небольшими кругами, стараясь не давить на нее слишком сильно. Массаж всегда проводится от периферии к центру – от конечностей к сердцу. Если вы используете пальчиковый массажер, не забудьте смазать кожу специальным кремом или гелем.

Проблемы с кожей во время беременности – это не фатально, но они заставляют вас обратить серьезное внимание на свой рацион и образ жизни. Прислушайтесь к сигналам своего организма!

Инесса Смык