Самые опасные периоды беременности. Консультации и рекомендации доктора. Критические периоды беременности, о которых нужно помнить

Ожидание рождения крохи для каждой пациентки считается достаточно волнительным жизненным периодом. Это время наполнено приятным ожиданием и хлопотами по подготовке приданного для крохи. Но помимо приятного ожидания всегда есть и некоторые риски спонтанного прерывания, самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения. Многие акушеры-гинекологи предупреждают пациенток, что самые опасные недели беременности в первом триместре. Именно в данное время чаще всего случаются прерывания и выкидыши. Какие же опасности подстерегают мамочку на начальной стадии вынашивания, и как быть при появлении угрозы?

Важную роль играет поддержка любящего супруга

Когда мамочка узнает о предстоящем материнстве, она начинает уделять своему здоровью и образу жизни гораздо больше внимания, чтобы малыш родился крепким и здоровеньким. Но во время опасных недель при беременности необходимо быть намного осторожнее, чем обычно, и уделять себе намного больше внимания. Такие негативные факторы, как оставляющая желать лучшего экология, нездоровое питание или частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки – только вредят женщине, а если она еще и подхватит какую-нибудь инфекцию, то это и вовсе может привести к внутриутробной гибели плода или прерыванию.

Первый триместр относится к самым опасным этапам вынашивания, потому как вероятность выкидыша в это время возрастает втрое, нежели в остальные недели вынашивания. Именно в дни 1 триместра у беременных осуществляется закладка внутриорганических структур и систем плода. На третьей акушерской неделе плодное яйцо вживляется в эндометриальный слой, после чего продолжается его нормальное развитие. Уже после этого начинают формироваться зачатки пуповины, плацентарных структур и плодного пузыря.

К пятой неделе по акушерским подсчетам у малыша начинается формирование сердечных тканей и позвоночника. Обычно в это время начинается токсикоз, наблюдается слабость и прочие недомогания. Если имеют место неблагоприятные факторы, то под их влиянием может произойти формирование пороков в плодном развитии, к примеру, в сердечно-сосудистых структурах или головном мозге.

Самыми опасными считаются:

Первые дни третьей недели, именно в это время зародыш имплантируется к маточной стенке.
Период с 8 по 12 неделю, когда происходят кардинальные изменения в гормональном фоне беременных, а резкие сбои в гормональных структурах могут спровоцировать крайне негативные последствия.

Кроме естественных факторов, типичных для вынашивания, бывают и патологические состояния, которые могут привести к крайне неблагоприятному исходу беременности. Сюда относят такие факторы, как прием медикаментов, инфекции и облучение рентгеновскими лучами. Около четверти всех успешно оплодотворенных яйцеклеток не могут имплантироваться в маточный эндометрий и гибнут, покидая матку вместе с месячными. Порой женщина даже не понимает, что у нее произошел выкидыш.

Поэтому первый триместр очень важен для будущего малыша и самой мамочки, поэтому беременной необходимо избегать всяческих негативных факторов, только так можно избежать негативных последствий. Кстати, малыш к этому времени достигает порядка 6 см.

Причины тревоги

При малейшем недомогании нужно обратиться к лечащему врачу

Для тревоги на первом триместре есть немало причин. Одной из таких является незнание пациентки о наличии беременности в первые недельки. Особенно опасно, если пациентка принимает медикаментозные средства, не зная, что она беременна. В подобных ситуациях понадобится дополнительное обследование при постановке на акушерский учет, чтобы исключить вероятные плодные патологии.

Масштабные гормональные преобразования тоже угрожают малышу и беременности в целом. Такие гормональные перепады чреваты развитием восприимчивости к патологиям вирусного характера, что в итоге ведет к опасности патологий, вплоть до смерти ребенка. Мало того, если мать будет принимать какие-либо лекарственные препараты, то на формировании малыша они также могут отразиться не лучшим образом, вызвав разного рода отклонения в его развитии.

Скрытых и явных опасностей в первом триместре достаточно, но практически все они могут быть успешно предотвращены, если сама беременная будет соблюдать определенные правила. Реальная угроза исходит ребенка исходит от вирусных и простудных инфекций, особенно на начальной стадии формирования плода.

Простуда

По мнению специалистов, самый непредсказуемый результат могут иметь простудные патологии матери в первые недели вынашивания. Они способны спровоцировать в формировании и развитии плода самые трагические последствия, особенно при запущенном состоянии патологии или ее неправильной терапии. К категории самых опасных патологий относят ОРВИ и различные штаммы гриппа. Если их не лечить, то они просачиваются в плодные ткани и провоцируют разнообразные аномалии, которые чаще всего приводят к плодной гибели еще на стадии внутриутробного развития. Это связано с тем, что в первые недели малыш еще не защищен плацентарным барьером, поэтому и зловредное воздействие он испытывает в полной мере.

После первого этапа, к примеру, при беременности во втором триместре, если мамочка подхватила вирусное заболевание, то оно уже не сможет воздействовать на плод напрямую. Хотя и при таком раскладе есть риск развития фетоплацентарной недостаточности. Подобная патология приводит к нарушению всех плацентарных функций, что ведет к плодной гипоксии или прерыванию. При длительной гипоксии плода происходит замедленное развитие, нарушается деятельность основных его функций и внутриорганических систем.

Кроме ОРВИ и гриппозных вариаций критичными для крохи считаются патологии вроде пневмонии либо бронхита. Эти патологии чреваты преждевременным отхождением вод или внутриматочным кровотечением. Последствием подобных состояний являются разного поражения нервносистемных структур ребенка. При запущенности пневмонии либо бронхита происходит нарушение кровотока плаценты, что чревато все той же плодной гипоксией.

Еще одним крайне опасным патологическим состоянием для мамочки и растущего внутри нее плода является краснуха. Характерной симптоматикой подобной патологии выступает гипертермическая реакция с насморком и выраженным кашлем, а также заметное припухание лимфоузловых структур.

Что нужно знать

Поэтому, чтобы исключить вероятные риски, рекомендуется предпринять профилактические меры. Для этого еще до того, как девушка забеременела, т. е. на этапе планирования, ей уже нужно приступить к профилактическим мероприятиям:

Пить витаминные комплексы для повышения иммунных сил;
Необходимо избегать мест большого скопления людей, особенно, когда свирепствует какая-либо эпидемия;
Если пациентка уже вынашивает малыша, то для лечения носа рекомендуется использовать препараты с морской водой;
Также в сезон эпидемий рекомендуется носить специальные защитные маски, меняя их почаще;
Также мамочке необходимо постоянно держать ноги и тело в тепле, ведь беременным переохлаждение крайне противопоказано;
А после пребывания в местах, где большое скопление людей, нужно обязательно промывать носовые полости и тщательно полоскать горло, чтобы возможные вирусные агенты погибли и не смогли спровоцировать заболевание.

Последствия простуды для малыша могут быть весьма плачевными, поэтому крайне важно, чтобы мамочка предприняла все меры по профилактике гриппозных и ОРВИ инфекций.

Температура

Очень опасно заниматься самолечением

При простудах и гриппе у беременных могут возникать гипертермические или гипотермические состояния. Иногда подобные явления считаются лишь особенностями организма пациентки. Хотя чаще всего такие термодинамические перепады представляют для плода серьезную угрозу, особенно если наблюдаются резкие перепады в первые недели вынашивания. Ситуации, при которых происходит изменение температуры, могут быть разными. Если гипертермия не превышает 37°С в первый месяц беременности, то такое явление не должно серьезно пугать девушку. Подобное состояние часто связано с гормональными изменениями, но при наличии прочих симптомов, указывающих на развитие простудной инфекции, необходимо принимать меры по лечению патологии.

Если же термодинамические показатели поднялись выше 37 градусов, к примеру, 37,5, и никак не сбивается, то нужно обязательно сходить к акушер-гинекологу. Подобный признак может свидетельствовать о наличии эктопической беременности, что чрезвычайно опасно для женщины и иногда заканчивается летально. Если же температура поднимается выше 38 градусов, то это уже реальная угроза для малыша. Особенно опасно, если такая температура не устраняется с помощью приема жаропонижающих препаратов.

Такая высокая и долго не сбиваемая температура в недели первого триместра опасна серьезными нервносистемными нарушениями, которые проявляются мышечной гипотомией, нарушениями в умственном развитии, синдактилией или микроцефалией, разными пороками в развитии либо выкидышем и пр. Гипертермия негативно отражается на ребенке и плаценте, потому как способствует тромбообразованию.

Кроме того, гипертермические состояния провоцируют у беременных маточные сокращения, что чревато прерыванием беременности из-за невольного отторжения плодного яйца. Поэтому в недели первого триместра женщине необходимо отказаться от посещения инфракрасных кабин, саун или бань, чтобы не допустить перегрева. Когда на беременную оказывается ультрафиолетовое или тепловое воздействие, то происходит повышение температуры тела пациентки, что категорически недопустимо для слабого и пока еще незащищенного плацентой плода. Если у беременной в течение 8-часового периода температура будет повышена хотя бы на полтора градуса, то это приводит к негативному влиянию на развитие крохи.

Нормой считается, если температура составляет 37,2°С на первых неделях вынашивания. Просто в организме пациентки в этот период происходят серьезные изменения, которые и сопровождаются незначительными гипертермическими реакциями. Но при этом у пациентки должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций или воспалительных процессов. Мало того, такое повышение показателей считается нормальным только в течение первого триместра. В дальнейшем она понижается до стандартных 36,6.

Опасности по неделям

Итак, врачи предупреждают, что самым опасным периодом вынашивания считается первый триместр (до 12-недельного срока), когда угроза выкидыша возрастает втрое. Опасность существует из-за того, что в это время происходит сам факт зачатия, а потом у крохи активно закладываются и начинают формироваться внутриорганические структуры.

В начале 3 акушерской недели зародыш имплантируется в маточный эндометрий. Если в это время не беречься, то может произойти непоправимое и плод не приживется, а погибнет и выйдет с месячными.
Позвоночные структуры и сердечко закладываются к 5-недельному сроку.
На шестой неделе повышается риск развития разного рода плодных пороков. Под влиянием неблагоприятных факторов на 3-7-недельном сроке может развиться сердечный порок, а вот головномозговые пороки могут развиться уже в 2 недели беременности.
В период с 8 по 12 неделю происходит бурная гормональная перестройка, в ходе которой усиливается продукция андрогенов и падает выработка эстрогеновых гормонов. Такой перепад опасен замиранием плодного развития или выкидышем.

По статистике, порядка 25% оплодотворенных яйцеклеток так и не имплантируются, погибают и выходят с менструальной кровью, а женщина даже не догадывается, что была беременна.

Опасное время при ЭКО

Если девушка долго не могла зачать и забеременела только с помощью экстракорпорального оплодотворения, то высока вероятность рождения двойни. А при вынашивании двоих деток все риски увеличиваются вдвое. Особенно опасно время первых недель, когда серьезно повышается вероятность прерывания, поэтому девушкам после ЭКО для профилактики назначаются гормональные средства. Иногда факторы, мешающие девушке зачать естественным способом, могут негативно повлиять на развитие крохи из искусственно оплодотворенной и подсаженной клеточки.

Самыми опасными при ЭКО считаются первые недели после подсадки эмбриона. Ведь в эти дни он должен как следует закрепиться в маточном теле, нужно полноценно развиться плацентарным тканям. Усугубляет положение то, что девушка принимает гормональные препараты, зачатие проходит нестандартно, посредством подселения оплодотворенной яйцеклетки, а иногда и сама иммунная система отвергает кроху, активно продуцируя антитела. В результате влияния этих негативных факторов в первые недели после экстракорпорального оплодотворения повышаются риски кровотечений и самопроизвольного прерывания.

Каждый триместр имеет опасные периоды вынашивания, но первый считается наиболее тревожным, потому как на этом этапе происходит само зачатие и имплантация, закладываются системы и внутриорганические структуры крохи. Малейшее негативное воздействие на этой стадии может спровоцировать плодный порок, замирание или выкидыш. Чтобы уберечься от вероятных опасностей, пациентке рекомендуется максимально внимательно следить за собственным самочувствием, потому как своевременная квалифицированная помощь позволит пролонгировать вынашивание и сохранить жизнь малыша.

Беременность, без сомнений, самое важное и трепетное событие в жизни каждой женщины. Однако сколько радости оно приносит, столько и волнений приходится пережить будущей маме, прежде чем долгожданный малыш появится на свет. Беспокойство не за собственную жизнь, а за правильное развитие ребенка и его еще неокрепший организм преследует каждую женщину при беременности. Иногда эти волнения необоснованны, но часто становятся результатом вполне реальных причин. Такие опасные недели беременности особо ощущаются организмом матери.

Положа руку на сердце, современный мир – неидеальное место для рождения неокрепшего организма с точки зрения экологии и способов жизни человечества. Систематическое загрязнение воздуха, повсеместные вредные привычки, стрессы, некачественное питание и букеты заболеваний – все это влияет на ребенка еще в утробе матери. Подвергаясь воздействию внешних факторов, беременная женщина может, сама того не подозревая, стать причиной преждевременного выкидыша или осложнения беременности. За годы клинических наблюдений акушеры-гинекологи стали выделять самые опасные недели беременности для жизни ребенка и здоровья матери.

Опасные периоды беременности по неделям

Первый триместр беременности

Считается, что начало всегда самое сложное. Действительно, первые 12 недель, пока организм матери вовсю перестраивается к потребностям растущей жизни, а эмбрион еще совсем слаб, вероятность выкидыша в несколько раз выше, нежели в течение остального срока беременности.
Формирование нового организма никак не может проходить незаметно для самочувствия матери. Именно поэтому в первые недели беременности женщине приходится терпеть приступы тошноты, эмоциональную нестабильность, частые позывы в туалет, а также хандру.
Самой первой опасной неделей беременности в первом триместре является третья неделя – момент внедрения зародыша с помощью бластоцисты в стенку матки. Именно в этот период, питательные вещества, заложенные в яйцеклетку, заканчиваются, и начинается процесс поиска ресурсов для дальнейшего развития.
После успешного прикрепления эмбрион начинает активно развиваться, формируя вокруг себя защитную пленку – плаценту, а с ней и пуповину. Именно успех данных процессов впоследствии станет залогом дальнейшего достаточного питания и поступления кислорода ко всем органам развивающегося организма.
Опасными и важными процессами во время беременности являются периоды формирования позвоночника и сердечной мышцы, что происходит уже на 5-й неделе. Поэтому уже на 6-й неделе часто могут проявиться первые признаки аномалий в развитии эмбриона. Это может быть как спровоцированный внешними факторами порок сердца, так и недостаточное развитие головного мозга и центральной нервной системы.
Кардинальная гормональная перестройка в организме матери зачастую становится основной причиной прерывания беременности в первом триместре. Снижение уровня эстрогенов и повышение количества мужских гормонов в организме, временная дестабилизация работы щитовидной железы и увеличение уровня эндрогенов – все это приводит к опасности в первые недели беременности.
В первом триместре мать со сниженным иммунитетом и ее чадо становятся целью различных инфекций. В условиях такой уязвимости, совершенно недопустимо лечение антибиотиками и гормонами при беременности, а особенно в первом триместре.
Важную роль в повышении уровня опасности в этот период играет микрофлора кишечника и воздействие рентгеновского излучения на плод.

Какие же недели беременности в первом триместре являются самыми опасными? Это, без сомнений, 1 – 3 недели, когда эмбрион должен успешно пройти процесс имплантации и не отторгнуться организмом матери. Большая часть женщин может даже не подозревать о произошедшем зачатии, если эмбрион погибает на первоначальных сроках.

Второй триместр беременности

Этот период длится с 12 по 24 неделю и является временем счастливой беременности. Именно на этом этапе будущую маму покидают неприятные последствия изменений первого триместра: токсикоз и тошнота, апатия, всплески эмоций и головные боли. Во втором триместре женщина свободно может гулять и даже заниматься спортивными упражнениями.
К 16 неделе беременности формирование плаценты полностью завершается, и ребенок становится защищенным. Теперь уже все питание проходит через плаценту.
Но второй триместр не является полностью безоблачным. Появляется опасность влагалищных инфекций из-за продолжающейся гормональной перестройки, которая сопровождается специфическими выделениями. Именно в этот период нужно пристально следить за гигиеной и малейшими изменениями микрофлоры влагалища.
Изменение густоты, цвета и запаха вагинальных выделений могут свидетельствовать о патогенных переменах в организме:

молочнице;
половых инфекциях;
дисбактериозе;
протекании околоплодных вод.

Однако и на втором триместре беременности существуют особо опасные недели. Так, например, на 16 неделе начинает формироваться костная ткань малыша, на что крайне негативно может повлиять простудная инфекция в организме матери.
19 и 20 недели важны формированием яйцеклеток у женского эмбриона, сразу за которым следует образование матки. Эти процессы проходят крайне болезненно для женщины. Сопровождаются резкими болями в поясничной области, влияют на пищеварительную систему и часто приводят к кишечным расстройствам. Именно эти недели беременности становятся опасным периодом для расположения плаценты и причиной ослабления шейки матки.

Второй триместр должен проходить под знаком пристального обследования врача-гинеколога. Малейшие изменения самочувствия и реакции организма должны тут же вести молодую маму на осмотр и консультацию. Правильно наблюдаемая беременность – это залог своевременной реакции на структурные изменения и негативные факторы.

Третий триместр беременности

Последний триместр приходится на период с 25 по 39 недели и является завершающим в процессе вынашивания. Кажется, все опасности и угрозы уже позади, что может еще случиться?
В третьем триместре нагрузка на женский организм значительная. Так что будущая мамочка с трудом справляется с последними неделями – ощущает хроническую усталость, появляется одышка, увеличивается нагрузка на позвоночник и органы малого таза, а также ухудшается сон. Кроме этого, стремительно увеличивающийся вес, как ребенка, так и матери, приводит к болезненным ощущениям в суставах.
Проходит активная подготовка к родам и опасность этого срока беременности заключается лишь в вопросе преждевременного их разрешения. Особенно опасными при беременности в этом случае являются 28-я и 32-я недели. На этих неделях по статистике велика вероятность гормональных скачков, отслоения плаценты, цервикальной недостаточности и повторного токсикоза.
В этот период спровоцировать преждевременные роды может также недостаточность шейки матки.

Подводим итоги

По статистике акушеры-гинекологи отмечают определенную закономерность в периодичности возникновения опасных недель беременности. Оказывается, самыми опасными для здоровья матери и ребенка при беременности являются те дни, в которые у женщины должны были быть месячные, будь она не беременна. Поэтому опасные недели по статистике наступают каждые 3 – 4 недели каждого триместра.
Прочитав статью, женщины, планирующие беременность, могут подумать, что вынашивание ребенка – это бесконечная опасность его потери или неправильного развития плода. На самом деле, беременность – это прекрасное время, когда женщина познает свое тело и незабываемый период роста новой жизни. Главное правило предупреждения опасностей – это регулярное посещение врача и четкое следование всем его инструкциям. Чем раньше будущая мама станет на учет в женскую консультацию, тем правильнее и безопаснее будет протекать ее беременность. Опасными неделями ведь называют лишь периоды, в которые мама и ребенок становятся наиболее уязвимыми к влиянию внешних факторов.

Опасные недели беременности – это критические периоды, на протяжении которых плод наиболее уязвим к неблагоприятному воздействию извне. Для каждого триместра беременности характерны свои опасные для развития плода недели.

Первый критический период (3 акушерская неделя беременности)

Это срок от зачатия (овуляции) до имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Имплантация плодного яйца в стенку матки происходит на 6-7 день после овуляции .

Большинство женщин на таком сроке даже не подозревают о своей беременности, и посещают сауну, окунаются в проруби на Крещение, проходят флюорографию или рентген.

Приём медицинских препаратов, запрещённых при беременности, в этот период не способен оказать негативного воздействия на плод, ведь плодное яйцо находится в подвешенном состоянии, и нет ещё его связи с материнским организмом. Но вот слишком высокая/низкая температура окружающей среды или облучение при обследованиях могут привести к гибели плодного яйца. В этом случае женщина, как правило, даже не осознаёт, что произошёл срыв беременности, ведь менструальноподобное кровотечение происходит в срок или с небольшой задержкой.

Если женщина была в солярии в 1-2 неделю после зачатия (не зная о своём положении), и беременность продолжает развиваться, то переживать не стоит, значит, на плод ультрафиолет не повлиял, иначе беременность бы сразу прервалась.

Помимо всего прочего, опасность этого периода заключается в том, что матка может быть просто не готова к беременности. Когда жёлтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, слизистая оболочка матки не переходит в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего без поддерживающей терапии происходит выкидыш. В этом случае для сохранения беременности женщине назначается гестагенный препарат (Утрожестан или Дюфастон) и/или уколы ХГЧ.

Второй критический период (4-12 акушерская неделя беременности)

Это первые 2 месяца после задержки менструации. В этот период женщина уже знает, что беременна, ведь у неё наблюдается задержка месячных, и наверняка она уже с первых дней сделала тест на беременность , который показал заветные две полоски.

На протяжении этого времени опасность заключается в том, что у плода идёт закладка всех органов и систем, происходит формирование туловища, головы и конечностей.

Приём запрещенных при беременности препаратов может привести к:

– неразвивающейся беременности (анэмбрионии) и/или самопроизвольному выкидышу;

– задержке внутриутробного развития и/или порокам развития.

В перечень «вредных» медикаментов входит:

Аевит. Этот дуо-препарат содержит большую дозу витамина А. Приём Аевита на ранних сроках беременности, способен оказать тератогенное воздействие на плод, то есть длительное употребление этого витамина может привести к развитию пороков внутренних органов будущего ребёнка, чаще всего сердечно-сосудистой и нервной системы.

Аспирин/Анальгин (или ацетилсалициловая кислота). С наступлением беременности необходимо забыть об этом болеутоляющем средстве, и использовать вместо него, например, парацетамол, который не оказывает ни токсического, ни тератогенного, ни мутагенного воздействия на плод.

В первом триместре Аспирин можно принимать только по показаниям, например, при высоком риске наступления тромбоза, и лишь в микродозах.

Приём полной дозы ацетилсалициловой кислоты в течение нескольких дней может стать причиной расщепления у плода верхнего неба.

антибиотики тетрациклинового ряда, группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин) и аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин), производные нитрофурана (Фурагин), метронидазол и пр.

Спазмалгон. При спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов беременным рекомендуется принимать Но-шпу (или дротаверин), не вызывающую (в отличие от Спазмалгона) абсолютно никакого негативного воздействия на плод.

Это те препараты, которые находятся в аптечке у любой женщины. От приёма одной таблетки ничего не будет, но лучше не рисковать здоровьем своего малыша, и исключить эти лекарства уже с момента планирования беременности, ведь витамин А, к примеру, способен накапливаться в организме.

Третий критический период (18-24 акушерских недель)

Это период усиленного роста внутренних органов плода и формирования многих систем его организма. Угроза для жизни и здоровья малыша возникает при развитии у беременной острых форм инфекционных заболеваний, в частности, передающихся половым путём (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, уреаплазмоз).

Пагубно влияет на плод и длительное удержание у беременной высокой температуры тела (38 °C и более), как это бывает при гриппе . Поэтому при повышении температуры тела до этой критической отметки примите 500 мг Парацетамола (это 2 таблетки по 250 мг). Температура должна снизиться в течение часа.

Если этого не произошло, рекомендуется растереть тело водно-уксусным раствором (1 часть уксуса смешать с 2 частями тёплой воды), тепло одеться и лечь под одеяло. И через 4 часа от последнего приёма повторно выпить 500 мг Парацетамола.

Для этого срока также характерно проявление истмико-цервикальной недостаточности, которая чревата самопроизвольным прерыванием беременности. Чтобы избежать этого беременной прописывают Утрожестан вагинально, устанавливают на шейку матки гинекологический пессарий или накладывают швы.

Если будущая мама выносила ребёнка спокойно, без осложнений, она скорее исключение из правил. На ранних и поздних сроках женщин подстерегают риски; только физически крепкие, а также осторожные дамы в положении избегают проблем и рожают здорового малыша. Врачи выделяют наиболее опасные периоды внутриутробной жизни плода, о которых не мешает знать и беременным, чтобы сберечь своё маленькое чудо.

Как развивается плод

От крошечного комка клеток до полноценного человека, способного существовать во внешнем мире - такая эволюция происходит в течение 9 месяцев. Если «пробежимся галопом» по триместрам - условным периодам, на которые медики делят время вынашивания плода - проследим, что происходит в материнской утробе месяц за месяцем. Итак:

Развиваясь внутри тела мамы, малыш не «оторван от действительности» - он ощущает перемены в окружающей среде, и во внешней, и в утробной; результатом становятся реакции плода, порой негативные. Среди самых опасных - нарушения в развитии, приводящие к выкидышам, а на поздних сроках - к преждевременным родам.

Вот главные угрозы, подстерегающие будущего ребёнка:

плохая экология там, где живёт беременная;
работа будущей мамы на вредном производстве;
бедное полезными веществами питание - так, у женщины иногда развивается железодефицитная анемия, сокращается количество поступающего к плоду кислорода; развивается кислородное голодание - гипоксия, следом - проблемы со здоровьем у крошки;
инфекционные воспаления у матери - особенно нежелательны на ранних сроках, когда у плода нет плацентарной преграды от микробов;
злоупотребление лекарствами - вещества из препаратов беспрепятственно проникают к плоду в 1 триместре, но способны также преодолевать плацентарную защиту, вызывая проблемы в развитии малыша; принимать медикаменты беременным советуют только в крайних случаях;
стрессы у женщины;
вредные привычки - курение, спиртные напитки, наркотики;
генетические патологии у будущей матери.

Десятилетиями акушеры и гинекологи наблюдали за тем, как протекают беременности, и выделили наконец промежутки, в которые риски для жизни малыша наиболее высоки из-за повышенной уязвимости организма матери.

Таблица: опасные недели беременности

1 триместр	2 и 3; 5 и 6; с 10 по 12
2 триместр	с 18 по 22
3 триместр	с 28 по 34

Когда беременность под угрозой

Врачи обнаружили такую закономерность: начала критических периодов беременности, как правило, приходятся на дни, когда у женщины ожидались бы месячные, не будь та в положении. Случайно или нет, в такие недели плод, а также плацента развиваются наиболее интенсивно.

Если женщина прежде делала аборт, опасным для следующей беременности считают срок, на котором проводили процедуру. То же относится к предыдущим выкидышам, гибели ребёнка в утробе.

Кризисы 1-го триместра

Зачатие позади. Перед сгустком клеток, ещё не превратившимся в плод, стоят задачи - добраться до матки и прилепиться к стенке органа. Помешать этому способна куча факторов:

Бывает, женщина ещё не подозревает о том, что зачала, и продолжает вести прежний образ жизни: с энтузиазмом лечится препаратами, курит, принимает алкоголь. В итоге - выкидыш; на ранних сроках и естественное изгнание плода часто проходит для девушки незаметно. А иногда тест сигнализирует о зачатии двумя полосками, но дальше - тишина, никакого развития, потом - обильные месячные. Когда вынашивание плода началось, но сразу прервалось, медики говорят о биохимической беременности.

Таким образом, самые опасные в 1 триместре - 2 и 3 недели: на 8 день после зачатия плодное яйцо пытается закрепиться на внутреннем слое матки, и препятствий тому множество; поскольку в эти дни решается судьба будущего ребёнка, они признаны наиболее рискованными и для всей беременности.

Итак, этап прикрепления завершён, у плода через эндометрий налажено питание и дыхание. Дальше - органогенез, заключительный этап эмбриональной стадии развития: у будущего ребёнка формируются главные органы. Процесс тонкий, чувствительный; малейшее неблагоприятное воздействие извне - и что-то пойдёт не так, как задумала природа.

Чаще других появляются:

порок сердца;
недоразвитие головного мозга;
нарушения в нервной системе;
болезни органов зрения;
эндокринные патологии.

Поэтому 5–6 недели также называют кризисными: велики угрозы потерять ребёнка или родить неполноценного малыша.

На конец 1 триместра приходятся первые этапы формирования детского места (плаценты) и пуповины. Плацента вырабатывает гормон, отвечающий за беременность - прогестерон, который прежде синтезировался в жёлтом теле яичника. На этапе передачи функций от одного органа к другому уровень прогестерона грозит снизиться, что увеличит опасность выкидыша. Так что с 10 по 12 неделю вынашивания жизнь плода снова может прерваться - это третий кризисный период 1 триместра.
Плацента создаётся для защиты плода, однако в процессе формирования служит дополнительным фактором риска для жизни малыша

Если женщинам, забеременевшим естественным путём, требуется внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием, то будущим мамам, прошедшим процедуру ЭКО, нужно быть осторожными вдвойне. Дисбаланс гормонов в организме после ЭКО более ярко выражен. Постельный режим, спокойствие и гормональная терапия помогут избежать отторжения плода. Чаще у таких женщин случается и внематочная беременность. В целом опасные недели у тех и у других беременных совпадают.

Лечение патологий в первом триместре

Частичная отслойка плодной оболочки - хориона, угрожающая потерей ребёнка, сопровождается:

маточными кровотечениями;
тянущими болями в нижней части живота.

При таких симптомах без промедлений звоните в скорую; с угрозой выкидыша борются исключительно в условиях стационара. Главное, чтобы отслойка не прогрессировала. Придётся оставаться в постели под надзором медперсонала и принимать препараты:

прописанные доктором спазмолитики;
средства с прогестероном: перорально - таблетки Дюфастон, вагинально - свечи Утрожестан.

Для пополнения запасов гормона прогестерона будущим мамам с угрозой выкидыша назначают Дюфастон

Оберегайте организм от бактериальных и вирусных инфекций; микробы способны навредить беззащитному плоду. Учитывайте, что на ранних сроках иммунитет беременной снижен, поэтому избегайте поездок в переполненных автобусах и метро, не общайтесь с теми, кто подхватил простуду, и в холода одевайтесь теплее.

Отравление некачественными продуктами вызывает кишечные инфекции, а значит - понос и рвоту; обезвоживание организма матери критически опасно для плода. Поэтому следите за рационом, не ешьте что попало.

И не поднимайте тяжестей - иначе едва прикрепившийся зародыш оторвётся от эндометрия.

Опасный промежуток 2-го триместра

Середину беременности традиционно считают спокойным временем: приоритетные органы у малыша сформированы и начинают работать, где-то с 16 недели плацента уже служит барьером для возбудителей инфекций, отравляющих веществ. И токсикоз будущую маму не мучает, самочувствие в норме. Женщина расслабляется: главные угрозы позади.

Однако динамичное развитие малыша в утробе влечёт за собой новые риски:

истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) - нарушение функции шейки матки, преждевременное укорочение и раскрытие прохода, ведущего во влагалище;
низкое предлежание плаценты - край временного органа расположен ближе 6 сантиметров от канала шейки.

Патологии возникают на 18–22 неделе вынашивания плода, поэтому этот период пополнит список опасных во время беременности.

ИЦН

Когда в шейке детородного органа снижается мышечный тонус, она не в состоянии удерживать выросший и отяжелевший плод; тот опускается. Под давлением будущего ребёнка шейка раскрывается, часть плодных оболочек попадает в просвет. Жизнь крошки висит на волоске, потому что высока вероятность:

разрыва плодного пузыря из-за малейшего роста физической нагрузки; последуют преждевременные роды, спасти ребёнка на таком сроке невозможно;
инфицирования плода патогенной микрофлорой, которая живёт в мочевых путях.

До последнего момента женщина не подозревает, что наступила угроза выкидыша - у цервикальной недостаточности почти нет отличительных признаков; изредка ощущается тяжесть в нижней части живота, приходит чувство распирания, но такие симптомы списывают на «интересное положение». Обнаружить патологию способен гинеколог при осмотре женщины на кресле; диагноз подтверждают процедурой трансвагинального УЗИ. Срочная госпитализация и наложение шва в области шейки предотвратят потерю плода.

По медицинской статистике каждая десятая будущая мама испытывает во 2 триместре (реже в 3 триместре) истмико-цервикальную недостаточность; патология в ответе за привычное невынашивание плода в одном из четырёх случаев.

Опасность ИЦН возрастает при многоплодном вынашивании; процент рождения близнецов или двойняшек выше среди тех, кто забеременел после ЭКО. Многоплодие нуждается в пристальном контроле со стороны врачей даже в относительно безопасном 2 триместре.
Двое в утробе требуют двойного внимания: во 2 триместре под давлением малышей может преждевременно раскрыться шейка матки

Предлежание плаценты

Если образовавшийся во 2 триместре временный орган, имеющий форму лепёшки, прикрепился в верхнем секторе матки, плод не пострадает: эта область хорошо снабжается кровью. Кроме того, расположенная таким образом плацента не загораживает выход из матки.

А вот так называемая низкая плацентация означает риски для жизни обоих - и женщины, и ребёнка. Кровоснабжение внизу хуже. Под давлением плода «лепёшка» опускается, частично или полностью закрывает цервикальный канал. Возможные последствия:

анемия у женщины, спровоцированная обильными кровотечениями;
геморрагический шок от кровопотери - смертельно опасное состояние;
гипоксия у плода - из-за сдавленных сосудов и ухудшения кровотока, ведущая к задержке внутриутробного развития;
отслойка плаценты раньше времени - когда отошла половина временного органа, плод погибает;
низко лежащая плацента не даёт головке ребёнка опускаться перед родами в малый таз, это осложняет естественные роды; часто в такой ситуации врачи выбирают кесарево сечение.

Медикаментами патология не лечится. Чтобы поправить здоровье, пострадавшее от последствий низкого предлежания, и продлить вынашивание, доктор назначает женщине:

для снижения тонуса матки и остановки преждевременных схваток - таблетки Гинипрал, суппозитории Папаверин;
для повышения уровня гемоглобина - капли Гемофер, раствор Ферлатум;
для увеличения количества прогестерона - Утрожестан;
для улучшения кровотока в пуповине - таблетки Курантил, а также безопасные препараты с магнием, фолиевой кислотой.

Ферлатум обогатит кровь беременной гемоглобином и избавит от анемии

Чтобы доносить плод, женщине требуется поменять образ жизни и привычки. Рекомендуют:

не делать порывистых движений;
отказаться от нагрузок;
на время забыть о вагинальных процедурах;
не сидеть, скрестив ноги;
не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

При сильных кровотечениях беременную кладут на сохранение. С увеличением срока ситуация усугубляется; плод растёт, начинает вертеться в утробе и иногда повреждает плаценту.

На 20–22 неделе низкую плацентацию диагностируют у четырёх из пяти будущих мам, но не всё так страшно; на более поздних сроках плацента, как правило, поднимается у девяти из десяти женщин, прежде имевших патологию, и занимает безопасную позицию в верхней части матки.

Другие риски

С 16 недели беременности у плода образуется костная ткань; процесс может нарушиться, если женщина простудилась и получила осложнение в виде инфекции. У ребёнка не исключены патологии костной системы.
Простуда входит в число главных врагов для беременных; вызывает инфекции, воспаления, что пагубно отражается на развитии плода

На 20 неделе у плода женского пола образуются яйцеклетки, после начинается формирование матки. А у будущей мамы такие перемены вызывают поясничные боли, трудности с пищеварением и даже расстройства кишечника.

Расслабляясь во 2 триместре, не забывайте регулярно наведываться к гинекологу и проходить плановые обследования.

Угрозы 3-го триместра

Заключительный этап беременности сопровождается усиленной нагрузкой на организм женщины. Будущей маме труднее двигаться, наклоняться; походка тяжелеет, самочувствие, как правило, ухудшается. Мало приятного, когда:

постоянно устаёшь;
мучаешься одышкой;
страдаешь бессонницей - из-за выросшего живота трудно отыскать удобную позу для сна, к тому же изводит страх предстоящих родов;
болят суставы.

Но это не главные опасности. Преждевременные роды - вот чего стоит бояться по-настоящему. Однако разумное поведение будущей мамы, бдительность и своевременное обращение ко врачу в случае тревожных симптомов помогут «дотянуть» беременность до того момента, когда малыш сможет самостоятельно обитать во внешнем мире.

С 28 по 34 неделю беременным требуется соблюдать максимальную осторожность - это последний период повышенного риска для внутриутробного развития плода. В наши дни научились выхаживать недоношенных детей, родившихся на 28 неделе, но опасность потери ребёнка сохраняется и лучше, если тот появится на свет, как говорится, «дозревшим».

Гестоз

Эта патология подстерегает женщин в положении как раз на пороге 3 триместра. Гестоз (другое название - поздний токсикоз) именуют «болезнью теорий»: врачам до сих пор не удаётся точно установить её причины. Тем гестоз и опасен, поскольку появляется внезапно. Болеют исключительно беременные; после родов поздний токсикоз проходит.

Гестоз сопровождается сбоями в кровообращении, поражениями сосудов; дальше - по цепочке нарушается работа важнейших органов, в том числе сердца, почек. Симптомы патологии:

отёки - сначала на конечностях, потом расползаются по телу;
рост артериального давления;
белок в моче;
мочеиспускание малыми порциями;
почечная недостаточность;
неукротимая рвота - 20 и больше раз за день (если болезнь вступает в тяжёлую стадию);
пелена перед глазами - сигнализирует о нарушении кровообращения в мозге (состояние преэклампсии);
судороги, обморок (эклампсия - тяжёлая форма гестоза); не исключены отслоение сетчатки, отёк мозга.

В редких случаях будущая мама впадает в кому и умирает.

Осложнения при гестозе несут угрозы для плода, среди которых:

гипоксия;
нарушение работы внутренних органов;
отслойка плаценты;
асфиксия (удушье) при рождении;
преждевременные роды;
гибель в утробе.

Тяжёлый гестоз требует госпитализации; иногда чтобы спасти жизнь матери, беременность прерывают. В других случаях контролируют у женщины:

Из лекарств врач выбирает те, что улучшают кровоток в органах малого таза, снижают давление, укрепляют сосуды. Задача медиков - продлить беременность хотя бы до 37 недели, когда уже возможны естественные роды.

Гестоз настигает от 25 до 30 процентов женщин; в списке причин смерти беременных занимает вторую строчку. Если у будущей мамы острый гестоз, вероятность смерти плода достигает 32 процентов.

Чтобы снизить вероятность позднего токсикоза, ещё в начале беременности:

бросьте вредные привычки;
уменьшите физические нагрузки;
забудьте о стрессах;
перейдите на правильное питание; забудьте о жареных, солёных, жирных блюдах, копчёностях, шоколаде; контролируйте вес;
выпивайте ежедневно полтора-два литра воды.

Плацентарная недостаточность

Временный орган реагирует на патологические перемены в организме женщины; как результат - плацента перестаёт нормально работать, то есть питать и защищать плод. Нарушается кровоснабжение будущего ребёнка, а значит:

у плода развивается гипоксия;
замедляется внутриутробное развитие малыша;
плацента отслаивается;
изредка плод замирает в матке (фактически - умирает от удушья).

Случается, плацента преждевременно стареет; «лепёшка» истончается, покрывается крапинками, приобретает волнистую структуру. Работать в полную силу, как прежде, орган уже не в состоянии, что, разумеется, критически опасно для незрелого плода.

К порче временного органа, как правило, приводят:

инфекции половых путей женщины, последующее заражение плода;
гестоз;
наследственные патологии у беременной;
низкое расположение плаценты;
сахарный диабет;
гипертония;
пиелонефрит;
врождённые дефекты развития у плода.

При тяжёлой плацентарной недостаточности будущую маму помещают в стационар, назначают:

Чтобы предупредить патологии плаценты, беременным из группы риска (с сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом) прописывают Дипиридамол; лекарство оживляет кровоток и препятствует появлению тромбов.

После ЭКО за плацентой нужен особый контроль; процедура искусственного оплодотворения неблагоприятно воздействует на развитие органа, опасность досрочного старения повышается.

Как пережить опасные недели

Спокойствие и бдительность - ваши союзники при наступлении периодов повышенных рисков. Тревоги, паника, напротив, только добавят угроз.

Не представляйте беременность сплошным испытанием; вынашивая будущего ребёнка, непременно почувствуете приливы радости, счастья - а это главное. Теперь знаете, когда ваш организм более уязвим - и это полезное знание. Чтобы без осложнений пройти через опасные недели, соблюдайте простые правила:

вовремя появитесь в женской консультации и встаньте на учёт;
добросовестно проходите скрининги (пренатальную диагностику) в каждом триместре;
следуйте советам врачей, не увлекайтесь самолечением;
если появились странные боли или обнаружили непривычные выделения, поспешите к доктору;
ведите здоровый образ жизни, вычеркните из обихода вредные привычки;
питайтесь продуктами, которые богаты витаминами, а вкусные, но вредные отложите до других времён;
больше двигайтесь - ваш лучший друг отныне не диван, а свежий воздух; но избегайте значительных физических нагрузок.

Прогулки на природе - верное средство укрепить организм и снизить угрозы в опасные периоды беременности

К сожалению, после ЭКО каждая пятая женщина не донашивает плод; однако это не причина отказываться от попыток завести детей - в конце концов, четверо из пяти получают шанс стать матерью.

КАТЕГОРИИ