Восстановление после чистки замершей беременности. Восстановление после замершей беременности: советы, которые помогают преодолеть страх

С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

сквозное повреждение шейки или тела матки;
воспалительная реакция;
гормональный сбой;
существенное расстройство месячного цикла;
вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

процедура может занять до нескольких суток;
раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

возникновение кровотечения разной интенсивности;
воспалительная реакция;
гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

развитие истмико-цервикальной недостаточности;
перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ТОРЧ-инфекции;
анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

Уже в начале беременности женский организм испытывает серьезные изменения на гормональном уровне, перестройку работы всех органов. И если так случается, что по каким-то причинам суждено произойти прерыванию беременности, то организм вновь получает сильную встряску. Доказано, что чем раньше произошел выкидыш по сроку, тем легче будет восстановиться организму. Причем это правило, если его так можно назвать, распространяется не только на физиологическое восстановление, но и на психологическое. Давайте остановимся на каждом более подробно.

Физиологическое восстановление организма

Физиологическое восстановление женского организма после замершей беременности во многом зависит не только от срока, но и от того, как произошло удаление плода. Произошло ли это самостоятельно или же пришлось прибегнуть к чистке.

Наиболее удачным, с точки зрения медицины, считается самопроизвольный выкидыш, когда в домашних условиях организм сам смог избавиться от погибшего плода. Ранее я уже говорила о том, что само прерывание беременности происходит после определенного времени, как правило, это две-четыре недели после того, как ребенок перестал расти и замер в развитии в утробе матери. За это время организм сам смог подготовить себя и прервать беременность. Таким образом, здесь выкидыш сыграл защитную реакцию, которая оберегла женщину от более травмирующей ситуации.

Выскабливание матки является серьезным хирургическим вмешательством, которое в значительной степени травмирует шейку матки, саму матку и повышает риск возникновения эрозии. Для полного восстановления поврежденного эндометрия матки требуется от 6 до 12 месяцев. В этот период противопоказано вновь планировать .

Восстановление менструального цикла и овуляции после прерывания беременности также индивидуально для каждого. В некоторых случаях месячные могут придти уже через месяц-полтора и восстановить привычный цикл. В таком случае и также может произойти очень быстро. Чтобы этого не допустить и дать организму полностью восстановиться, необходимо правильно . Однако чаще всего после выкидыша отмечаются гормональные сбои, которые также могли послужить причиной самого прерывания беременности, и задержка менструации. Она может также не возобновиться по причине воспаления в матке, которое часто возникает на фоне плохой чистки. Поэтому постоянный контроль и наблюдение у врача после выскабливания просто обязателен.

Половую жизнь после прервавшейся беременности при любом ее исходе стоит начинать после 3 недель. Это, конечно, если нет никаких осложнений. Вначале секс может вызывать дискомфорт и болевые ощущения.

Как жить дальше? Психологическое восстановление

Кроме физиологических проблем, после прервавшейся беременности часто женщина испытывает психологические трудности. Как же справиться с этим горем? Психологи не советуют прятать эмоции вглубь себя. Дайте им выход. Поплачьте, сходите в церковь, выговоритесь. Не пренебрегайте помощью профессионалов, если чувствуете, что сами не справляетесь со своим состоянием. Не оставайтесь одни, если вам это пока тяжело. Помните, что это не время для конфликтов с супругом, а, наоборот, испытание, которое должно еще больше вас сплотить.

Одной из составляющих горя является переживание чувства вины. Здесь главным для вас является осознание того, что это произошло только на благо вам и вашему ребенку. Значит, пороки в его развитии были настолько серьезны, что просто он не смог бы с ними выжить. Выкидыш – это нормальная защитная реакция организма.
После осознания и прохождения всех стадий горя необходимо постепенно вернуться к нормальной жизни. Вернуться в обычный ритм. И теперь ваша цель должна заключаться в восстановлении организма и планирование следующей беременности. При этом вы должны учесть все предыдущие ошибки и сделать так, чтобы ситуация не повторилась.

О восстановление организма после замершей беременности, и в целом о ней, подробно рассказывает в своих лекциях врач с большим стажем работы в гинекологии Ирина Жгарева (лекция – ). В этом курсе найдется очень важная и полезная информация и для любой женщины в положении, и для той, которая уже столкнулась с такой бедой. Советую всем посмотреть, тем более, что Ирина дает такие знания, которые в обычной женской консультации просто замалчиваются.

Потеря ребенка невосполнима. Крушение планов, ожиданий встречи с твоей маленькой частичкой, осознание того, что ты никогда не подаришь своей заботы и любви долгожданному младенцу, не ощутишь его запаха, не приложишь к груди. Такая душевная травма оставляет глубокий рубец на сердце будущей матери.

Беременность может прекратиться у любой женщины. Такое несчастье постигает внезапно. И хотя долгое время пара отходит от трагедии, но рано или поздно задается вопросом, как вернуться к своей прежней жизни? Как восстановиться после замершей беременности? Как вылечить боль потери и посеять в душе надежду на то, что еще родиться в вашей семье прекрасное маленькое чудо?

Замирание плода

Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности. Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт. Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.

Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.

Не стоит зацикливаться на негативных ощущениях. Последующие беременности в 90% случаях заканчиваются благополучным родоразрешением и рождением здоровых детей.

Менструальный цикл

Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов - овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.

Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:

Гормональный дисбаланс.
Воспалительный процесс.
Остатки плацентарной ткани в матке.

После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.

Отклонения от нормы:

Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.

Женщине стоит воздержаться от интимных отношений до начала первых месячных.

Психологическая реабилитация

Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.

В чем заключается психологическая помощь:

Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы - это приведет к душевному покою и равновесию.

Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.

Но жизнь не останавливается. Есть дорогие люди, ради которых стоит жить, любимая работа, которая будет отвлекать от неприятных мыслей. И должна быть уверенность и надежда на обретение счастья материнства.

Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное - оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно. Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей. Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.

Обследование

Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.

Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа. Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб. Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.

Гистологический анализ выявляет:

Сахарный диабет.
Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
Генетически обусловленные аномалии развития.
Гормональные нарушения у матери.
Патологические изменения в репродуктивной системе.
Венерические заболевания.

Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.

Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:

Хромосомное исследование (кариотипирование).
Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
Иммунограмма.
Спермограмма.
УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
TORCH-комплекс.

Лечение после замершей беременности

Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета. Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза. Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.

Врачи нередко назначают своим пациенткам:

Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж - он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.

Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.

Чаще готовьте любимые блюда супруги – это поднимет не только настроение, но и позволит вспомнить вкус яств.

Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.

Интимные отношения и физические нагрузки

Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.

Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.

Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины - это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.

Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!

Замершая беременность подразумевает под собой прекращение развитие плода при сроке менее 28 недель. Для обнаружения этого следует сделать УЗИ. Это состояние можно определить и по отсутствию сердцебиения плода. Женщину, у которой констатировали подобное, направляют на удаление хирургическим путем плода из матки. Подобная процедура носит название «выскабливание» или «чистка».

Подобное прерывание беременности очень негативно воздействует не только на психику женщины, но также и на состояние ее репродуктивной системы. Однако, через определенный промежуток времени, который необходим, чтобы произошло восстановление организма, женщина вновь будет способна зачать и родить здорового малыша.

Но планировать повторную беременность после замершей следует не раньше, чем через год после проведения «выскабливания». Именно за такой срок эндометрий может восстановиться полностью. Самому организму так же потребуется время для восстановления.

Лечение после хирургического вмешательства

Для лечения, после удаления хирургическим путем мертвого плода, при замершей беременности, используют антибактериальные препаратов. Чаще всего они назначаются врачом еще до проведения операции и их следует начинать сразу же пить. Они предназначены для снижения риска возникновения различных осложнений и воспалительных процессов после операции, а также предотвращают возникновение гиперплазии.

Кроме того, довольно часто при замершей беременности наблюдаются различные гормональные нарушения в женском организме. Для их лечения следует применять особые препараты, пройдя полный курс гормонотерапии. В каждом конкретном случае схему лечения выбирает врач индивидуально, исходя из состояния пациентки.

Для лечения потребуются и различные витамины, которые также должны назначаться врачом. Следует проводить и физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать процесса спайки и гиперплазии.

Восстановления организма

После того как период непосредственного лечения окончен, женщине нужно начинать восстановление. Этот период подразделяется на ранний и поздний. Он требуется для укрепления общего состояния организма, нормализации репродуктивной способности женщины, стабилизации гормонального фона. Все это требуется для последующей беременности.

Во время периода восстановления женщины не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, принимать горячие ванны и вступать в интимные отношения. Кроме того, не следует купаться в различных водоемах и загорать, в особенности в солярии.

Менструальный цикл после проведения процедуры «выскабливания», как правило, наступает вовремя и задержек не отмечается. Но иногда случается, что из-за нарушений в гормональном фоне и гиперплазии, этот период может увеличиваться. Часто, после проведения подобного хирургического вмешательства, женщинам лечащий врач назначает регулярный прием противозачаточных таблеток, не менее чем на протяжении 3 месяцев, а чаще всего до 6 месяцев.

Как было установлено в ходе медицинских наблюдений, вероятность успешного зачатия, вынашивания ребенка и успешных родов, после замершей беременности значительно возрастает, после проведения правильного лечения. Но торопиться с зачатием не следует, так как нужно дождаться пока произойдет полное восстановление организма. Также должен восстановиться эндометрий, особенно если была гиперплазия.

Первые дни после выписки

Вернуться домой после проведения процедуры «выскабливания», при замершей беременности, можно сразу же, если ваше состояние здоровья не вызывает у врачей опасений. Чаще всего, после чистки следует принимать обезболивающие средства.

По возвращению домой требуется больше отдыхать и избегать физических нагрузок, которые способны стать причиной кровотечения.

Боль после выскабливания, при замершей беременности, может быть в течение пары дней. Не стоит ее терпеть, даже если она не слишком большая. Лучше прибегнуть к помощи обезболивающих, которые выписал врач.

Кровяные выделения, которыми сопровождается данная процедура, может наблюдаться в течение пары недель. Тампонами пользоваться в это время не рекомендуется, так как они могут стать причиной воспалений. Следует использовать прокладки.

В течение двух недель женщине следует воздержаться от интимных отношений. Если за это время кровяные выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное лечение. Занимаясь сексом, женщине нужно помнить и о средствах предохранения. Это в первую очередь связано с тем, что планировать зачатие ребенка можно тогда, когда врач посчитает что вы восстановились. Преждевременная беременность может быть неудачной и нанести вред вашему здоровью.

Планирование беременности

Нередко случается, что при беременности плод вследствие гиперплазии погибает и это может повториться не единожды. Если это произошло более двух раз, то врачи подозревают наличие у женщины какой-либо патологии, в том числе и на генетическом уровне.

После проведения процедуры «выскабливания» женщинам рекомендуется пройти тщательное и всестороннее обследование для определения причин случившихся неудач. Иначе, повторная беременность может закончиться так же плачевно. Чаще всего, для выяснения подобного, следует сначала установить причину замершей беременности и гиперплазии.

Для этих целей следует выполнить следующие исследования:

Следует сдать мазки для определения цитологии, гиперплазии и флоры.
Выявить наличие в организме женщины количество титра иммунных резус-антител. Это необходимо по той причине, что резус-положительный эмбрион у женщины с резус-отрицательным фактором, способен остановиться в своем развитии.
Определения наличия у женщины болезней передающихся половым путем.
Обследование гормонального состояния женщины. Его следует проводить в динамике.
Поиск фосфолипидов и антител, для того чтобы подтвердить или исключить АФС.
После смерти плода следует провести генетический анализ. Это требуется для последующей удачной беременности. В качестве примера можно привести тот факт, что современные генетики способны противостоять таким болезням, как гемофилия.

Как всем известно, у здоровой матери обычно рождается и здоровый ребенок. Хотя, разумеется, бывают и исключения. Но многое, тем не менее связано со здоровьем женщины.

Чтобы как можно лучше и быстрее организму восстановиться после «выскабливания» при замершей беременности, а также для того, чтобы произошло скорое восстановление эндометрия, после возможной гиперплазии, следует обязательно бросить все вредные привычки, которые ранее имелись. Женщина, в период восстановления после процедуры избавления от мертвого плода, должна стараться вести здоровый образ жизни.

Планируя последующую беременность женщина должна отдавать себе отчет в том, что это ответственный шаг и она должна сделать все от нее зависящее, для того чтобы беременность была успешной. Особенно если перед этим, было две замершей беременности.

Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.

Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.

Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.

Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.

Применяют следующие способы удаления:

Самопроизвольный выкидыш.
Вакуумная аспирация (мини аборт).
Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
Выскабливание (чистка) полости матки.

Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.

Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации

Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.

Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.

Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.

Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.

Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.

Медикаментозный аборт – реабилитация

Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.

Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.

В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.

Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.

Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.

Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.

Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:

избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
исключить любые физические нагрузки;
включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.

Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.

Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.

Механическая чистка, восстановление

Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.

Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.

Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).

Реабилитация после выскабливания замершей беременности

В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:

антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.

Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.

Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Следующую беременность можно планировать не раньше 6 месяцев от дня проведения выскабливания. Благоприятный период — 9 — 12 месяцев после операции. За это время восстановление после выскабливания замершей беременности завершено, установлены ее причины.

При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.

Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.

Психологическое восстановление женщины

Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.

Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.

Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.

Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.

В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.

Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки . Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.

КАТЕГОРИИ