Что значит отходят воды у беременных. Могут ли воды отойти задолго до начала схваток и что делать

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помните Следует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

1. Преждевременное излитие : возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
2. Раннее излитие . При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но составляет менее 4 см;
3. Своевременное излитие : происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
4. Запоздалое излитие : разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важно Если у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасно Дело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды?

Почему перед родами отходят воды

Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами. Объем околоплодных вод на сороковой неделе беременности составляет примерно полтора литра. В первом периоде родов шейка матки постепенно растягивается и начинает раскрываться, для того, чтобы во время родов протолкнуть ребенка через родовые пути. При раскрытии шейки матки оболочки плода разрываются и околоплодные воды изливаются наружу. Таким образом, если воды отошли – это значит, что родовая деятельность уже началась.

Иногда оболочки плода разрываются до начала схваток, в некоторых случаях схватки начинаются до того, как отошли воды. Часто перед родами бывают . В норме околоплодные воды прозрачные, практически без запаха. Иногда в отошедших водах содержатся небольшие белые хлопья – это первородная смазка, покрывающая тело ребенка. У разных женщин воды могут отходить по-разному: у одних они изливаются обильно — до 150-200 мл жидкости за один раз, у других они подтекают постепенно, по несколько капель.

Как понять, что отошли воды

Многие дебютантки, ожидающие первенца, переживают, что не смогут понять, отошли ли у них воды. Если воды отходят обильно и жидкость хлынула потоком, то разрыв околоплодных оболочек не вызывает сомнения, хотя сам процесс разрыва происходит совершенно безболезненно. Однако в случае, когда жидкость сочиться тоненькой струйкой, у женщины может возникнуть неуверенность в том, отходят ли это воды – ведь на поздних сроках у многих беременных бывает недержание мочи оттого, что головка ребенка давит на мочевой пузырь и тогда излитие вод можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Для того, чтобы развеять сомнения, нужно воспользоваться белой хлопковой салфеткой или заранее приобрести в аптеке специальный тест для диагностики подтекания вод. Если речь идет об излитии вод, то жидкость на салфетке будет прозрачной, без запаха мочи. И все же точно сказать, подтекают ли воды, может только врач, поэтому позвонить врачу все же нужно. Если такой возможности нет, то лучше не откладывая поехать в родильный дом.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью и в том случае, если цвет околоплодных вод имеет бурый, розовый или зеленоватый цвет. Изменение цвета вод может свидетельствовать о кислородном голодании плода или о том, что в околоплодные воды попали испражнения. И то и другое опасно для ребенка – в этом случае и роженица и плод нуждаются в срочной помощи врачей.

Что делать, если отошли воды

Поведение женщины в ситуации, когда отошли воды, должно зависеть от того, на каком сроке беременности она находится, а также от того какое количество жидкости излилось и какая это была жидкость.

Если женщина находится на 37-41 неделе беременности и у нее отошли воды прозрачного цвета в небольшом количестве, то можно не спеша собираться и ехать в роддом – у беременной есть еще 2-3 часа. Под небольшим количеством следует понимать объем жидкости примерно со стакан – 200-250 мл. Иногда на курсах для будущих мам беременным советуют заранее «порепетировать» излитие околоплодной жидкости, чтобы, когда придет время, женщина могла понять сколько жидкости вылилось. Для этого специалисты советуют взять стакан теплой воды, встать в ванну и вылить жидкость себе на ноги. Запомнить ощущения. Затем вылить на себя полутора-двухлитровую банку воды. Такая репетиция поможет понять, когда придет время, сколько вод излилось за один раз. В случае, если околоплодные воды буквально хлынули наружу – в роддом стоит поторопиться.

Как можно быстрее следует отправляться в роддом и в случае, если отошли воды бурого или зеленого цвета. Для того, чтобы цвет излившихся вод был очевиден, беременным женщинам врачи советуют в последние недели перед родами носить светлое белье и использовать для сна белые простыни.

Преждевременное излитие околоплодных вод – ситуация опасная и в этом случае женщине нужна срочна медицинская помощь. Когда околоплодные воды изливаются на сроке в 20-24 недели, то очень высока вероятность выкидыша. Если его удалось предотвратить, то беременной вводят препараты, защищающие плод от инфекций и способствующие его дальнейшему развитию. Будущей маме в этом случае придется соблюдать строгий постельный режим вплоть до самых родов.

Если воды отошли на сроке в 24-28 недель , то, при своевременном обращении за медицинской помощью, шансы предупредить преждевременные роды, защитить плод от инфекций и стимулировать его дозревание, достаточно высоки.

На сроке в 28-32 недели в случае излития околоплодных вод врачи принимают решение о том, продолжать беременность или проводить преждевременное родоразрешение, после осмотра беременной женщины. Здесь все зависит от состояния будущей мамы и плода. После 32-й недели беременности излитие околоплодных вод в большинстве случаев заканчивается родами или врачи проводят родоразрешение через операцию «кесарево сечение».

Отошли воды – когда рожать

При доношенной беременности и готовой к родам шейке матки в течении двух-трех часов после первого излития околоплодных вод начинаются схватки. В процессе схваток шейка матки раскрывается, готовясь собственно к родам. У женщин, рожающих первый раз в среднем шейка раскрывается по сантиметру за час. Соответственно, с момента начала схваток до рождения ребенка пройдет около 9-12 часов. У женщин, рожающих во второй и третий раз шейка матки раскрывается быстрее и роды занимают примерно 5-6 часов.

Если шейка матки к тому моменту, когда отошли воды, еще не зрелая и к родам не готова, то родовая деятельность может и не начаться даже через много часов. В этом случае врачи используют специальные препараты, которые позволяют в короткие сроки улучшить состояние шейки матки, а затем либо ждут естественного начало родов, либо стимулируют начало схваток с помощью лекарственных препаратов.

Решение о том, стимулировать роды или ждать их естественного начала, врачи принимают в зависимости от состояния ребенка и роженицы. Дело в том, что длительный безводный период может быть опасен для жизни и здоровья малыша. Раньше считалось, что безопасный безводный период для ребенка составляет 12 часов, после чего врачи, как правило, стимулировали роды или проводили «кесарево сечение». Критический срок для плода определялся двадцатью четырьмя часами. Сейчас есть современные средства диагностики состояния плода, поэтому врачи не столь категоричны и они принимают решение о том, ждать наступления естественных родов или проводить стимуляцию на основании результатов диагностики. Разумеется, все это время будущая мама должна находится под неусыпным наблюдением докторов. Если шейку матки удалось подготовить к родам и есть необходимость в скорейшем родоразрешении, то врачи могут начать стимулировать родовую деятельность. Стимуляцию родов обычно осуществляют с помощью капельного введения гормона окситоцина. Если шейка матки к родам не готова, а ребенок нуждается в том, чтобы как можно быстрее появиться на свет, то проводится «кесарево сечение».

Что делать, если воды отошли, а схваток нет

Образцово-показательные роды происходят так: в их первом периоде начинаются схватки, которые становятся регулярными и усиливаются. На схватках растягивается раскрывается канал шейки матки, разрываются околоплодные оболочки и отходят воды. Во втором периоде родов полностью раскрывается шейка матки и начинаются потуги. После нескольких потуг в третьем периоде родов на свет появляется ребенок, а затем полностью отходит плацента. Но такие образцовые роды случаются не часто, бывают, как говорится, «вариации». Что делать, если воды отошли, а схваток все нет и нет? Врачи рекомендуют ехать в роддом после того, как отошли воды в любом случае, чтобы быть под присмотром специалистов.

Надо отметить, что отсутствие схваток в течении нескольких часов после излития околоплодных вод – это тоже вариант нормы. Схватки могут начаться и через 12, и через 20 часов после того, как отошли воды и женщина в этом случае также благополучно родит. Так почему же врачи беспокоятся и настаивают на приезде беременной женщины в роддом?

Во-первых , нарушение околоплодных оболочек делает ребенка уязвимым перед инфекциями. В роддоме врачи смогут контролировать ситуацию и дождаться начала естественных родов без риска для матери и ребенка.

Во-вторых , у беременной может быть слабая родовая деятельность и не зрелая шейка матки. Но даже в этом случае женщина может благополучно родить естественным путем, если вовремя начать подготовку шейки матки к родам и одновременно контролировать состояние ребенка. И только если естественные роды будут представлять опасность для женщины и плода, врачи будут делать «кесарево сечение».

В-третьих, у некоторых женщин раскрытие шейки матки происходит настолько мягко и безболезненно, что она может даже не понять, что рожает, пока не наступят потуги. Конечно, таких счастливиц немного, но и такое бывает. Поэтому, если в планы будущей мамы не входят домашние роды, то после того, как отошли воды, лучше все же отправиться в роддом.

Если воды отошли на сроке в 32-34 недели беременности , но схваток нет, то после осмотра будущей мамы врачам предстоит решить, принимать ли меры по продолжению беременности или идти на преждевременные роды. Как правило, и в том и в другом случае женщине дают препараты, стимулирующие дозревание дыхательной системы плода на случай, если преждевременные роды предотвратить все же не удастся.

Чем больше будущая мама знает о беременности и родах, тем лучше она подготовлена к предстоящему событию и тем благополучнее она родит. Однако подруги и родственники в данном случае не очень подходящий источник информации – они вас конечно любят, но не являются компетентными специалистами. Гораздо полезнее будет, если будущая мама начнет посещать хорошие курсы для беременных, читать специальные издания и задавать своему врачу вопросы. Доктор обязан разъяснять женщине ее состояние, ведь знание снижает тревожность и позволяет вести себя спокойно и правильно как во время беременности, так и во время родов.

Всем беременным свойственно волнение перед предстоящими родами, особенно, если они первые. Вот и я не была исключением, и к концу 39 недели беременности начала немного паниковать. Вдруг я не замечу, как начались роды? А что если, у меня начнутся схватки ночью, и я – сонное лохматое создание, не успею сообразить, что делать и куда бежать? Естественно, бывалые мамы знают, что проспать собственные роды практически невозможно, ведь во время схваток совсем не до этого. Но ведь бывает так, что роды начинаются и без схваток, например, когда отходят околоплодные воды.

Как понять, что отошли воды, если предстоит рожать впервые? Уверена, что не одну меня интересовал этот вопрос. Опираясь на опыт собственных родов, изучив уйму медицинской литературы, мне удалось выделить несколько признаков, позволяющих понять, как отходят воды.

Плодный пузырь и околоплодные воды: почему они так необходимы?

Срок беременности увеличивался, ребенок развивался и рос. Тем временем, места в матке становилось все меньше, а потребность в активных движениях у плода, наоборот, росла. Трудно представить, как бы плод свободно двигал ручками, ножками и переворачивался, если не околоплодные воды, благодаря которым малыш находится в состоянии некой невесомости. Именно плодный пузырь (амнион), заполненный жидкостью, обеспечивает свободу движения плоду, а также выступает в роли личного телохранителя крохи, защищая его от инфекции, сдавления стенками матки, воздействия вредных факторов, травм и т.д.

Количество околоплодных вод в норме составляет около 1-1,5 литров. Воды условно делят на «передние» и «задние», первые из которых отходят в объеме не более 200-300 мл, зачастую с началом родовой деятельности. Как правило, «задние» воды изливаются в процессе родов либо вместе с рождением плода.

ВАЖНО! Понять, что отошли воды можно по характеру жидкости. Околоплодные воды не имеют специфического запаха, в норме прозрачные и бесцветные. При патологическом течении беременности воды могут быть окрашены в:

• желтый (инфекция);
• красный (кровотечение);
• зеленый оттенок (примесь мекония).

Изменение характера околоплодных вод указывает на развитие опасного для жизни матери и плода состояния, при котором может потребоваться срочное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Как понять, что отошли воды? Оценить количество излившейся жидкости.

Много, «как из ведра».

Спросите у своей знакомой, мамы или бабушки: как понять, что отошли воды? Практически всегда женщины сравнивают излитие околоплодных вод с мини-потопом, будто кто-то забыл «закрыть краник».

Действительно, у многих беременных воды отходят одномоментно, в большом количестве, после чего следует начало родовой деятельности, с постепенным нарастанием интенсивности и продолжительности схваток.

Возможен и другой, менее привлекательный вариант, когда понятно, что воды отошли, а схваток все нет. В данном случае женщина еще больше нуждается в медицинской помощи, так как с увеличением времени безводного периода растет риск развития инфекционных осложнений.

Что делать? Независимо от наличия родовой деятельности, при отхождении околоплодных вод необходимо ехать в роддом.

Течет маленькой струйкой.

При доношенной беременности, а это более 37 гестационных недель, роды могут начаться в любой момент, что является вполне нормальным. При этом отошедшие околоплодные воды указывают на то, что в ближайшее время произойдут роды.

Что делать? Если стало понятно, что воды отошли и продолжают сочиться или бежать небольшой струйкой – пора ехать в роддом.

Воды не отошли, но подтекают.

Нередко будущие мамочки не замечают излития околоплодных вод. Это происходит в тех случаях, когда на плодном пузыре образуется небольшая трещина или надрыв, и воды не изливаются в большом количестве, а просто подтекают. Если женщина пользуется каждодневными гигиеническими прокладками, то может спутать воды с обильными влагалищными выделениями, характерными для третьего триместра беременности. К тому же, в конце беременности женщины часто жалуются на недержание мочи, ввиду того, что головка плода уже опустилась и давит на мочевой пузырь.

Что делать? Чтобы понять, отошли воды или нет, можно провести небольшой домашний тест. Для этого понадобится светлая простынь и немного терпения. Нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно подмыться и вытереться насухо полотенцем, дабы исключить попадание иной жидкости на простынь. После этого надо лечь на свернутую в несколько раз простынь, находясь в таком положении около часа. Если за это время на постельном белье образуется мокрое бесцветное пятно, станет понятно, что воды отошли.

В аптеке продаются специальные тест-прокладки, которые позволяют определить подтекание околоплодных вод. Они очень удобны в применении и отличаются высокой точностью результата.

Как понять, что отошли воды? Оценить цвет и запах.

Как указывалось выше, околоплодная жидкость похожа на прозрачную водичку, которая не имеет ничего общего с мочой и влагалищными выделениями. А это значит, что, когда отходят воды, характерного для других физиологических выделений запаха, быть не должно. К тому же, если околоплодные воды начали отходить, беременная не в состоянии контролировать этот процесс, как, например, мочеиспускание.

Если воды все же отошли, их количество будет увеличиваться наряду с повышением физической активности беременной. В отличие от амниотической жидкости, увеличение влагалищных выделений чаще всего связано с горизонтальным положением, когда женщина после ночного сна встает и ощущает, как что-то «льется».

Излитие околоплодных вод – естественный процесс, один из однозначных предвестников родов. Однако многих, беременных впервые, это пугает и повергает в растерянность. Между тем, если околоплодная жидкость излилась на сроке 38-42 недели, то ничего страшного – просто пришло время рожать, причем буквально через несколько часов. А если воды отошли раньше, это серьезный повод для беспокойства. В любом случае нужно скорее ехать в роддом.

Физиология процесса

Беременная женщина очень трепетно относится к любым изменениям, происходящим с ее организмом, особенно если речь идет о первой беременности. А ведь так много нового и непонятного. Поэтому для внесения ясности разберемся, что такое околоплодные воды, почему они изливаются, сколько их должно выйти и когда это должно происходить в норме.

Ребенок в утробе матери находится в водной среде – околоплодной жидкости, которая, в свою очередь, заключена в пузырь, находящийся в матке.

Перед родами начинает открываться шейка матки. По мере ее открытия наступает момент, когда пузырь лопается, и часть вод выливается наружу.

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Бывает, что околоплодная жидкость не изливается до тех пор, пока шейка полностью не откроется и не начнутся потуги. В этом случае врач-акушер протыкает пузырь, дает водам выйти, и плод начинает свое движение по родовым путям.

Случается и наоборот – воды отошли, а родовая деятельность вот уже сколько времени не начинается.

В этом случае возможны два варианта:

• Шейка еще не начала раскрываться.
• Шейка уже раскрывается, родовая деятельность идет, просто женщина этого не чувствует. Такой вариант бывает крайне редко, но все же случается.

Основные признаки

В норме воды должны быть без цвета и практически без запаха. Поэтому первое, на что нужно обратить внимание, – это цвет и запах. Если цвет зеленоватый – это очень плохой признак, сигнализирующий о том, что надо как можно скорее ехать в роддом. Зеленый оттенок говорит о том, что в воды попали испражнения плода, что в свою очередь сигнализирует о его гипоксии (кислородном голодании). Это очень опасное состояние для жизни ребенка.

Розовый или коричневатый цвет не сигнализирует об опасности, но все же нужно поторопиться в больницу.

Наконец, прозрачные воды говорят о том, что плод в порядке, родовая деятельность если еще не началась, то скоро начнется, а значит, уже можно собираться в роддом.

Есть такой совет для беременных женщин: во втором и третьем триместре лучше носить белое белье и спать на светлых простынях. Так будет легче определить, какого цвета жидкость подтекает.

Иногда воды изливаются не сразу всем объемом, а подтекают по чуть-чуть. Тогда непонятно, что это за жидкость, возможно, что моча, так как у беременных иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи вследствие давления головы плода на мочевой пузырь. В этом случае нужно намочить салфетку изливающейся жидкостью и по запаху определить ее характер.

В любом случае нужно поехать к врачу, чтобы точно убедиться, какая жидкость вытекает и через сколько нужно будет рожать.

Что делать?

В зависимости от срока беременности становится понятно, как срочно нужно ехать в роддом, но ехать туда надо обязательно, если только нет планов рожать дома. Если воды отошли в 38-42 недели, то часа через 2-3 можно спокойно собраться и доехать до больницы.

Это при условии, что излитие произошло в объеме около 250 мл. Как понять, сколько вылилось вод? Иногда при специальном обучении для беременных предлагают провести небольшой эксперимент для определения количества вод. Нужно подготовить чашку с теплой водой, встать в ванну и вылить ее так, чтобы вся жидкость стекла от промежности по ногам. Необходимо запомнить это ощущение. При необходимости повторить. Когда воды на самом деле отойдут, будет легче определить их объем.

В случае, если жидкости отошло больше, то опять же срочно в больницу – необходимо исключить вероятность гипоксии плода.

Во время родовой деятельности врачи отслеживают состояние ребенка и в случае возникновения опасности для его жизни принимают решение о проведении кесарева сечения. Если околоплодная жидкость отошла на сроке до 22 недель, то есть очень высокий риск, что произойдет выкидыш. После 22 недель современная медицина может спасти ребенка, и тогда это будут преждевременные роды.

Но иногда удается стабилизировать состояние беременной и прекратить родовую деятельность раньше срока. В этом случае вводятся препараты, которые защищают плод от инфицирования из-за частично отошедших вод.

Если срок около 28-32 недель, то врачи, оценив состояние матери и плода, могут принять решение о проведении родов. А на сроке больше 32 недель чаще всего дело заканчивается через родоразрешение.

Начало процесса

Когда уже подошел срок рожать, шейка матки готова к открытию, то примерно через 2-3 часа после того, как отошли воды, начнутся схватки. Если беременность первая, то шейка будет открываться медленно, первый период родов, когда идут схватки, может длиться 8-15 часов, а иногда и того больше.

Получается, что если отошли воды, роды наступят через 10-20 часов. При вторых и последующих родах шейка открывается быстрее – через 4-7 часов женщина уже может родить.

Бывает, что воды отошли, но шейка еще не готова – открытия не происходит. Тогда врачи проводят стимуляцию родовой деятельности с помощью специальных препаратов. Затем отслеживают состояние беременной и плода.

Если родовая деятельность не начинается долгое время или идет, но очень слабо, тогда определяется необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Женщина довольно долго может находиться в состоянии неопределенности, когда амниотическая жидкость отошла, а родовая деятельность не начинается. Может пройти так несколько часов. По приезде в роддом нужно сообщить, сколько времени прошло с момента изливания вод. Врачи будут наблюдать за состоянием роженицы и плода. Отслеживается работа его сердца, через которую будет понятно, наступает ли гипоксия или иные опасные состояния.

Безусловно, врачи не просто так настойчиво рекомендуют незамедлительно ехать в роддом. Слишком много бывает ситуаций, когда исход неясен. Заранее не известно, как поведет себя организм беременной женщины. А задача у врачей одна – сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Каждая из нас видела хотя бы одну сцену из фильма, когда у беременной женщины, стоящей в общественном месте, вниз по ногам непрерывным потоком льется вода, но на самом деле реальность разрыва плодного пузыря и отхождение околоплодных вод – не на столько драматичная сцена! Из 1000 опрошенных женщин только 14% пережили такое моментальное отхождение вод.

Но для первородящих женщин вопрос: «Как отходят воды ?» один из самых насущных! И это вполне понятно, ведь, когда рожаешь в первый раз, присутствует масса страхов, опасений, переживаний и вопросов, среди них и тот, как понять, что отходят околоплодные воды.

Большинство женщин, рассказывая о том, что они ощущали, когда у них отходили воды, говорят, что жидкость либо медленно текла по ногам, либо просто капала, постоянно промачивая нижнее белье или прокладку. Кроме того, около трети женщин, вспоминая свои роды, сказали, что отхождение вод у них произошло только после того, как врач вскрыл плодный пузырь (провел амниотомию) или тогда, когда у них уже вовсю прогрессировали роды и были сильные, регулярные и болезненные схватки!

Количество околоплодных вод к концу беременности отличается в каждом отдельном случае – у кого-то нормальное количество амниотической жидкости (около 500-1500 мл), у кого-то – маловодие (меньше 500 мл), у кого-то – многоводие (больше 1500 мл). Соответственно, и отходят воды у каждой женщины по-разному – у одних подтекают понемногу (часто – подкапывают), у других – текут тонкой струечкой, а у третьих – изливаются сразу, сплошным потоком.

Отхождение амниотической жидкости начинается в тот момент, когда была нарушена целостность оболочек, окружающих плод, – так называемого плодного пузыря. С этого момента ваш ребенок не защищен от инфекций, поэтому вам нужно сразу же, как только вы заметили отхождение или подтекание вод, обратиться к врачу или вызвать «Скорую» и отправляться в роддом.

Если же вы не можете точно определить, действительно ли у вас отходят воды , или же у вас просто увеличилось количество вагинальных выделений (что характерно для беременных), то вам нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Там врач-гинеколог проведет вам специальный тест, который направлен на определение подтекания амниотической жидкости. При помощи тампона врач берет немного влагалищного секрета и помещает его на тестовую полоску, которая и показывает, есть ли в выделениях следы околоплодной жидкости.

После излития околоплодных вод акушер-гинеколог должен принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности или родов. Если ваша (то есть срок беременности меньше 37 недель), но и кардиотокографии (КТГ) не выявлено следов страдания ребенка, то такую беременность, скорее всего, будут стараться сохранить (пролонгировать).

Если было принято решение о пролонгировании беременности, то женщина помещается в больничный стационар, ей прописывается полный постельный режим, прием расслабляющих матку препаратов и антибиотиков для профилактики осложнений беременности и инфицирования плода.

Если же будет принято решение стимулировать роды, не переживайте – врачи сделают все возможное, чтобы с малышом и с его мамой было все хорошо!

Что чувствует женщина, когда у нее отходят воды?

Если женщина относится к числу тех, у кого околоплодные воды излились до родов или проведения амниотомии, то она обязательно заметит тот момент, когда у нее отходят воды .

Чаще всего излитие вод сопровождается ощущением влажности, которой женщина не чувствовала раньше. Сразу может отойти 100 и более миллилитров амниотической жидкости. Если же подтекание незначительное, то у женщины может возникнуть чувство, что у нее просто увеличилось количество влагалищного секрета. Но в таких случаях подтекание усиливается, когда женщина начинает ходить или двигаться. Если же излитие околоплодных вод было преждевременным (то есть ), то у женщины почти сразу могут появиться схватки, сопровождающиеся болью в животе и повышением тонуса матки.

В норме амниотические воды не имеют запаха, цвета и каких-либо примесей. Если же в излившейся жидкости вы заметили взвесь мекония или если они имеют зеленоватый оттенок, то это является признаком того, что ваш ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Если же воды имеют буро-коричневый, красноватый или розовый оттенок – то это верный признак опасности (может говорить о внутриутробном кровотечении).

Если околоплодные воды отошли у вас, когда вы были дома, то вам следует сразу же самостоятельно отправиться в роддом или вызвать «Скорую помощь», которая доставит вас в родильное учреждение. Госпитализация является обязательной независимо от срока беременности, на котором вы находитесь!

Если на ближайшие дни стоит предполагаемый срок родов, и у вас отошли воды , то это означает, что вы родите в ближайшие 12 часов. Если этого не произойдет, то врачи проведут вам стимуляцию родовой деятельности, поскольку именно 12 часов – оптимальный промежуток времени, через который (после отхождения околоплодных вод) должен родиться ребенок.

Нет похожих статей по теме.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (8 вопросов):

НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА?