Дексаметазон при беременности дозировка. Дексаметазон при беременности: когда цель оправдывает риск

Ни одно медикаментозное средство не вызывает таких споров среди акушеров и гинекологов, как назначаемый препарат “Дексаметазон” при беременности. Продолжаются дискуссии и сегодня, хотя от применения этого лекарства в других странах уже давно отказались.

Описание

Препарат "Дексаметазон" является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников, главное назначение которых заключается в сохранении гормонального постоянства в человеческом организме. Глюкокортикостероиды были открыты в ХХ столетии американскими учеными. Тогда же был выявлен их противовоспалительный эффект. Лекарство “Дексаметазон” при беременности зачастую назначается при невынашивании, обусловленном выработкой андрогенов (мужских гормонов), которые и приводят к выкидышам. Данный препарат уменьшает их количество и нейтрализует. При наличии серьезных хронических заболеваний, при которых использование этого лекарства становится жизненно важным, все же рекомендуется заменять средство “Дексаметазон” во время беременности на аналоги, так как он способен проникать через плаценту, нанося вред будущему ребенку.

Показания к применению

В инструкции к лекарству содержится много информации о показаниях к использованию. Выпускается оно в таблетках и ампулах. Назначается препарат “Дексаметазон” при планировании беременностипри аллергических тяжелых состояниях, в лечении которых традиционные препараты не приносят необходимого эффекта. Список заболеваний достаточно большой, к ним относятся:

Тяжелые невралгические состояния;

Заболевания дыхательных путей;

Онкология (лейкемия и лимфомы);

Гематологические состояния;

Заболевания желудочно-кишечного тракта;

Ревматические болезни.

Прием лекарства

Препарат “Дексаметазон” при беременности может проникать через плацентарный барьер, но выверенная доза, которая много лет практикуется в эндокринологии и гинекологии, сводит на "нет" побочные эффекты для плода. В случае если не удастся избежать осложнений, выраженных в атрофии коры надпочечников, они будут корректироваться при помощи заместительной терапии. Не стоит отказываться от лечения, опасаясь негативных последствий. Препарат в медицине используется уже достаточно длительное время, и врачи ознакомлены с возможными неблагоприятными эффектами, а отказ от лекарства способен привести к трагическим последствиям. Обычно лекарство “Дексаметазон”принимается в виде таблеток, но в тяжелых и критических ситуациях используются внутривенные или внутримышечные уколы. В основном это необходимо при эндокринных сложных нарушениях, онкологических и аллергических заболеваниях. При тяжелом ревматическом состоянии показаны внутрисуставные уколы для облегчения болевых симптомов. Назначается доза препарата для каждого пациента индивидуально. Суточная дозировка разделяется на три приема, длительность лечения зависит от состояния больного. Несмотря на то, что препарат “Дексаметазон” при беременности достаточно хорошо переносится, могут возникнуть такие побочные эффекты, как.

Практически все женщины осведомлены о том, что во время беременности следует воздержаться от приема каких бы то ни было лекарств, потому что они могут иметь тяжелые последствия. Поэтому не стоит рисковать. Конечно, это правильная позиция, но в некоторых случаях невозможно избежать терапии с помощью медикаментозных средств. Ведь иные возникающие патологии оказываются намного более опасными для жизни ребенка, чем те препараты, которые помогают от них избавляться. Один из таких – Дексаметазон. Его во время беременности назначают при гиперандрогении.

Что собой представляет Дексаметазон?

В аннотации к этому препарату указано, что он противопоказан при беременности. Однако именно при этом состоянии его будущим мамам и назначают – как раз для того, чтобы беременность сохранить. А делают это в тех случаях, когда организм женщины, находящейся в положении, начинает вырабатывать увеличенную массу андрогенов - мужских гормонов.

Чем опасна гиперандрогения?

При таком состоянии развивается гиперандрогения, которая приводит к риску выкидыша и преждевременных родов.
Гормональный препарат Дексаметазон в уколах при беременности подавляет выработку надпочечниками и яичниками андрогенов, чем уменьшает угрозу выкидыша. Обычно этот препарат назначают в течение всей беременности, ведь в процессе роста организм плода тоже начинает выработку мужских гормонов. Это особенно небезопасно, если у женщины ожидается мальчик: его гормоны присоединяются к материнским андрогенам, а это еще больше увеличивает опасность преждевременных родов, прерывания беременности.

Активность иммунной системы

Дексаметазон при беременности тормозит активность этих процессов, поэтому его назначают при гиперактивности иммунной системы, которую он приостанавливает. Эту активность называют аутоиммунными состояниями. Они характерны для заболеваний волчанкой, артритами, гепатитами, при болезнях почек и др. В этих случаях чересчур деятельная иммунная система беременной расценивает плод как некую опасность и реагирует на него агрессивно, пытаясь отторгнуть. Материнский организм тоже страдает под этим натиском. Дексаметазон препятствует этому, блокируя выработки антител, которые препятствуют развитию беременности.

Дексаметазон инструкция по применению при беременности

Этот препарат является представителем класса кортикостероидов и характерен тем, что может проникать сквозь плаценту. Однако дозировка, выверенная годами в практической эндокринологии и гинекологии, сводит к нулю побочные эффекты для плода при использовании при лечении беременных Дексаметазона. Обычно препарат назначают в дозе от 1 до 3 таблеток в день – это зависит от показателей анализов крови и мочи. На протяжении терапии можно снижать дозы лекарства, в зависимости от показателей в организме уровня андрогенов. Если осложнения все-таки появились, то это, как правило, атрофия коры надпочечников у плода. Их корректировку в виде заместительной терапии проводят у новорожденного.

Противопоказания

Дексаметазон не рекомендуется при ожирении третьей или четвертой степени у беременной или при повышенной чувствительности к препарату. Побочные эффекты от употребления Дексметазона выражаются в тошноте, рвоте, пониженном давлении, образовании язвы желудка.

Тем не менее, не стоит пренебрегать лечением этим средством, несмотря на опасения и думая о негативных последствиях при приеме препарата. Его использование практикуется уже не один год, и медики, разумеется, знают о не возможных неблагоприятных его эффектах, но именно поэтому беременная, принимающая Дексаметазон, будет находиться под пристальным наблюдением специалистов. Более того, отказываясь от мотивированного лечения, вы можете иметь болезненные и трагические последствия для себя – потерю ребенка.

Каждая будущая мама прекрасно знает, что, будучи в «интересном положении», ей противопоказаны многие медицинские препараты. В особенности это касается раннего срока беременности, когда влияние лекарств отрицательно сказывается на развитии еще не окрепшего плода. В то же время не всегда удается полностью исключить медикаментозное лечение, поскольку во время вынашивания ребенка случиться может всякое. И воздействие какого-либо заболевания куда губительнее, чем того или иного препарата. По этой причине иногда приходится назначать будущей маме, к примеру, "Дексаметазон" при беременности.

Этот препарат выбран не случайно, так как, согласно инструкции, его прием нежелателен в силу того, что исследования в отношении безопасности касательно беременных женщин не проводились. Но вся особенность лекарства в том, что как раз благодаря ему можно избежать угрозы выкидыша и сохранить ребенка в здравии. Так можно ли его применять или нет - разберем в теме данной статьи.

Поводы для сомнения

При назначении "Дексаметазона" у любой матери складываются сомнения в отношении его приема, ведь согласно инструкции, применять его не следует при беременности. Тем не менее врачи в некоторых случаях все же проводят курс лечения с его помощью. К тому же масла в огонь добавляет и тот факт, что "Дексаметазон" относится к гормональным препаратам, что не может не насторожить. А каждая женщина знает, что на гормональный фон при беременности лучше никоим образом не влиять. В противном случае могут быть самые разные последствия, многие из которых не радужные.

Как отмечают многие отзывы о "Дексаметазоне" при беременности, его прием прописывается еще на этапе планирования беременности в целях оказания максимальной лечебной эффективности в отношении оплодотворения яйцеклетки, ее закрепления и сохранности беременности вплоть до родов. Все это и тревожит многих мам, но стоит более подробно разобраться в этом нелегком вопросе.

Как действует "Дексаметазон"

В таком препарате, как "Дексаметазон", содержатся активные вещества, полученные искусственным путем. По своему действию он напоминает гормон природного происхождения - кортизон. Это вещество является своего рода ответной реакцией организма на стрессовые ситуации.

С одной стороны кортизон способствует улучшению развития ребенка в утробе матери, повышая уровень сахара в кровеносной системе. Но в то же время он может и подавить иммунитет. "Дексаметазон" в свою очередь отличается более сильным воздействием (в 35 раз). В связи с чем для желаемого результата нужна минимальная доза "Дексаметазона" при беременности.

Что касается его полезных свойств, то здесь стоит отметить те случаи, когда прием данного препарата вполне обоснован. В некоторых случаях в женском организме по определенной причине вырабатывается слишком большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Такое состояние именуется как гиперандрогения, которое зачастую провоцирует угрозу выкидыша. И по этой причине всегда есть риск возникновения преждевременного прерывания беременности.

А поскольку "Дексаметазон" - это препарат гормонального типа, то он способствует подавлению функциональности надпочечников и яичников в выработке андрогенов. В результате чего угроза выкидыша заметно понижается. При назначении "Дексаметазона" во время беременности, лечение ведется на протяжении всего срока беременности, поскольку подросший и немного окрепший детский организм уже в свою очередь начинает вырабатывать мужские гормоны. А если женщина ожидает появление мальчика, то угроза выкидыша повышается вдвойне, ведь к андрогенам женского организма прибавляются и его гормоны.

Еще одна важная особенность препарата

Также у "Дексаметазона" есть еще одно ценное свойство, о котором стоит знать. Он может воздействовать на иммунные процессы, снижая их активность. Благодаря этому его назначают при аутоиммунных состояниях, когда человеческий иммунитет гиперактивен. Обычно так бывает при некоторых заболеваниях:

волчанка;
артрит;
гепатит;
болезни почек и прочее.

Если таковые заболевания имеются у беременной женщины, то ее чересчур активный иммунитет будет воспринимать плод как чужеродный организм. А что получается в таких случаях известно - очень высок риск его отторжения. Помимо этого, в результате необоснованного использования, вопреки инструкции по применению "Дексаметазона" при беременности, серьезный удар может обрушиться на собственные клетки женского организма. "Дексаметазон" может блокировать выработку антител, из-за которых препятствуется спокойное развитие беременности.

Также стоит отметить не менее важную особенность препарата - он способен проникать через плацентарный барьер, следовательно, определенным образом воздействовать на ребенка.

Медицинские показания

Применение "Дексаметазона" в отношении беременных женщин обусловлено рядом веских медицинских показаний, куда могут входить следующие случаи:

Угроза здоровью будущей матери. Препарат применяют в совокупности с реанимационными мероприятиями на фоне анафилактического шока или отека мозга. Помимо этого, он также может пригодиться при лечении серьезной аллергии, когда существует риск перехода ее в более тяжелую степень. К примеру, с целью устранения бронхоспазмы, что является осложнением после бронхиальной астмы.
Преждевременные роды. В некоторых случаях женщина, находясь на более поздних сроках беременности, может получить травму или же произошла отслойка плаценты. Тогда назначается прием "Дексаметазона" при беременности для легких ребенка, которые способны раскрываться в силу ускорения созревания сурфактанта. В этом неоценимая помощь на случай преждевременных родов.
Самопроизвольное прерывание беременности. Прием такого лекарства на раннем сроке вынашивания ребенка может предупредить выкидыш или остановить признаки его проявления на фоне гиперандрогении.
Наличие хронических заболеваний в женском организме. Речь идет не обо всех болезнях, а в частности это касается аутоиммунных недугов, среди которых: дерматоз, тяжелой степени, диффузные заболевания, ревматоидный артрит, остеохондроз. В период беременности они обостряются, и избежать этого никак не получится. В результате под атакой становится плод. "Дексаметазон" позволяет избежать этого, блокируя выработку антител. Кроме того, качество жизни будущей матери благодаря препарату улучшается.
Патологическое состояние плода. В частности, речь идет о врожденной гиперплазии коры надпочечников в III триместре. Данное заболевание встречается в редких случаях и является генетическим. Тем не менее данный случай требует обязательного медицинского вмешательства. "Дексаметазон" при беременности позволяет предотвратить состояние вирилизации у девочек.
Онкология. В данном случае "Дексаметазон" задерживает развитие атипичных клеток при образовании метастазирующих опухолей.

В некоторых случаях врачи назначают данный препарат в качестве профилактики развития аутоиммунной патологии. Конечно, при этом оказывается некоторое отрицательное воздействие "Дексаметазона" на плод. Только оно, в силу низкой дозировки препарата, существенно ниже, чем последствия от обострившегося какого-нибудь заболевания.

Также искусственный гормон может быть назначен и в ходе планирования беременности, когда у женщины вырабатывается слишком много тестостерона.

Противопоказания

Говоря о медицинских показаниях для применения "Дексаметазона", стоит коснуться тех случаев, когда его в любом случае назначать нельзя. И прежде всего, это индивидуальная непереносимость самого препарата либо отдельных его составляющих.

Среди прочих противопоказаний касательно применения "Дексаметазона" при беременности стоит выделить:

гастрит;
дивертикулит;
наличие желудочной язвы;
слабый иммунитет;
почечная недостаточность;
патологическое состояние кровеносных сосудов и мышц;
диабет или склонность к его возникновению.

Что касается самой беременности, то тут все зависит от соотношения рисков. Поэтому вся ответственность ложится на врачей, которые назначают применение "Дексаметазона" в особенных случаях. О них мы уже знаем.

Форма выпуска

"Дексаметазон" выпускается в трех основных формах:

уколы;
таблетки;
капли.

Назначение уколов может быть разным: парентеральным, внутримышечным, внутрисуставным, периартикулярным, ретробульбарным. Что касается парентерального приема, то вливание производится в условиях стационара посредством капельницы. В продажу препарат поступает в виде ампул по 1 и по 2 мл. Одна упаковка по инструкции "Дексаметазона" при беременности может содержать 5 или 10 ампул.

Таблетки "Дексаметазона" содержат 0,5 мг активного вещества. Они показаны для лечения бронхиальной астмы, острой экземы, ревматоидного артрита. Их прием обусловлен нормализацией и укреплением нужного количества гормонов, включая наличие слабой и умеренной аллергии.

Офтальмологические капли пакуются во флакончики-капельницы емкостью 10 мм. При этом содержание активного вещества - 1 мг на каждый миллилитр.

И поскольку "Дексаметазон" выпускается в разных формах, то и для лечения в период беременности используется строго индивидуальная дозировка.

Для чего назначают уколы "Дексаметазона" при беременности?

Уколы "Дексаметазона" беременным женщинам назначаются лишь в экстренных случаях, к которым относятся реанимационные мероприятия и подготовка к преждевременному рождению ребенка. Лечение ведется короткими и интенсивными курсами. Доза препарата подбирается в зависимости от сведений анализов и целей использования. Как правило, 0,5 - 9 мг в течение дня. Инъекции проводятся внутримышечным либо внутривенным способом и лишь в условиях стационара.

В ходе инъекции максимальное количество гормона поступает в кровь очень быстро, из-за чего в организме будущей матери начинаются множественные изменения. Плод это чувствует и воспринимает как стрессовую ситуацию. В связи с чем активирует все свои силы. Это позволяет повысить выносливость при вероятности преждевременных родов.

В инструкции к уколам нет четких указаний касательно дозировки, поскольку эта обязанность ложится на врача и никого более.

Помощь таблеток

С уколами все понятно, а для чего назначают "Дексаметазон" при беременности в виде таблеток? Они могут помочь избежать угрозы выкидыша на начальном этапе беременности (I триместр). Во втором периоде вынашивания прием гормона способствует утихомириванию хронических заболеваний, включая те случаи, когда женщина ждет появления мальчика.

«Мощная» дозировка составляет до 6 таблеток за день, однако передозировка при этом не грозит, так как прием ведется в течение короткого периода. После того как угроза миновала, дозировка препарата будет постепенно снижена до минимума - половины таблетки в сутки.

При минимальной дозировке "Дексаметазона" риск появления побочных эффектов низок. В то же время нельзя прекращать прием этого лекарства в резкой форме, иначе может возникнуть «синдром отмены». В результате это приводит к кровотечению и все заканчивается прерыванием беременности. Поэтому так важно это делать постепенно под наблюдением врача.

Польза глазных капель

"Дексаметазон" при планировании беременности в виде капель беременным женщинам назначается в крайних случаях, что бывает не так часто.

Зачастую врачи стараются обходиться разрешенными лекарствами в период беременности. Но ситуации бывают разные, и в некоторых случаях только гормональные глазные капли и могут помочь:

Офтальмологическая аллергия сильной степени.
Ирит и иридоциклит.
Конъюнктивит в аллергической форме, который вызван воздействием бактерии.
Воспаление глаз из-за травм.

Если необходимость возникла, то женщине назначается курс лечения "Дексаметазоном" в количестве 1-2 капель три раза в день. Причем закапывать нужно оба глаза, независимо от локализации патологии.

Наличие побочных эффектов

Применение "Дексаметазона" при беременности, как это бывает в отношении многих лекарств, тоже может сопровождаться побочными действиями:

Бредовое состояние.
Повышение внутричерепного давления.
Головокружение.
Бессонница.
Головная боль.
Глаукома, вплоть до потери зрения.
Маниакальная депрессия.
Появление галлюцинаций.

Помимо этого, могут произойти нарушения работы сердечно-сосудистой системы: высокое давление, тромбоз и прочие проявления. Что касается пищеварительного тракта, то не исключается появление тошноты в сопровождении рвоты, болевых ощущений в животе, панкреатита, эрозии. Также могут быть и отеки, слабость и боли в мышцах, остеопороз.

На поверхности кожи могут выступить стероидные угри и стрии, возникающие раны заживают медленнее. Вдобавок могут быть аллергические реакции.

Мнение народа

На просторах интернета можно найти большое количество форумов, где люди, а точнее, будущие или настоящие мамы делятся друг с другом опытом, переживаниями и всем остальным, что может быть связано с беременностью. Среди большого количества отзывов о "Дексаметазоне" при беременности можно встретить случаи, когда мамам назначали рассматривается препарат.

Многие мамы, в особенности для которых это первый опыт, испытывают сомнения по поводу приема препарата и ищут поддержку среди соратниц. Многие дамы отмечали, что воздействие уколов в действительности помогло сохранить беременность, и они родили здоровых детей. Поэтому польза, несмотря на наличие небольшого вреда, все же есть, что подтверждается самими роженицами, а не только научными исследованиями.

Кто-то опасается рисков, а другие все понимают и предпочитают положиться на опыт врачей. Но все единогласно отмечают, что если встала необходимость приема "Дексаметазона", то упускать возможность родить здорового ребенка явно не стоит! Кто-то, кому был назначен такой лечебный курс, не испытывали последствий. В основном это приходилось на более поздние сроки беременности. К тому же в отношении уколов "Дексаметазона" при беременности отзывы большинства женщин склоняются к необходимости такой меры.

Из всего этого можно сделать единственный вывод - если уж будущей матери назначен "Дексаметазон", значит, на то были веские основания. И это значит, что степень опасности от какой-либо потенциальной угрозы намного выше, чем от действия препарата.

Каждая будущая мама должна знать, что во время беременности противопоказано применение любых лекарственных средств, многие из которых могут привести к тяжелым и порой непоправимым последствиям. Однако, когда в период вынашивания ребенка у женщины случается гиперандрогения, представляющая большую опасность для жизни малыша, на помощь приходит препарат Дексаметазон.

Ввиду определенных объективных и субъективных причин, будь-то экология или человеческий фактор, на сегодняшний день женщины не могут быть застрахованы на 100% от выкидышей или самопроизвольных абортов. Главным фактором, способствующим появлению угрозы внезапного прерывания беременности, остается гормональный фон, а точнее, его резкое изменение. Организм женщины, которая вынашивает ребенка, становится «капризным» и чувствительным к любым внешним и внутренним «раздражителям». Так, давая сбои, он начинает вырабатывать мужской гормон тестостерон в большом количестве, вместо того, чтобы чуточку увеличить количество женского прогестерона. Могут нарушаться функции яичников, когда повышается продуцирование андрогенов – мужских половых гормонов.

Пройдя тщательное обследование и сдав анализы крови и мочи, женщина может определить уровень своих гормонов, а уже врач определяет, повышено ли количество андрогенов. Если да, то речь идет о заболевании под названием гиперандрогения. Но не всегда в этом случае назначается лечение гормонами и вообще, какая-нибудь терапия. Гинеколог должен оценить риск возникновения выкидыша и только после этого принимать решение в пользу применения лекарственных препаратов.

В качестве дополнительной терапии, когда другие методы становятся неэффективными, современная медицина активно использует гормоносодержащие препараты. Чтобы снизить количество андрогенов врачи обычно прописывают Дексаметазон, при беременности он используется в виде уколов. В инструкции по применению лекарственного средства говорится о том, что его нельзя принимать беременным женщинам. Вопреки предупреждениям этот препарат уже десятилетиями используется именно для поддержки «критической» беременности.

Основная задача Дексаметазона, как мощного гормонального средства заключается в понижении выработки количества мужских половых гормонов. В результате его воздействия надпочечники и яичники начинают менее интенсивно продуцировать тестостерон и андроген, тем самым уменьшается вероятность выкидыша. Химически этот синтетический препарат схож с гормонами надпочечников, действуя по аналогичному принципу. Дексаметазон при планировании беременности назначают, согласно результатам клинической оценки состояния здоровья женщины, а также в целях терапевтического воздействия на процесс зачатия и беременность.

Обычно прописывают его не на весь период беременности, а только на определенное время, поскольку в организме плода по мере его роста также начинается выработка мужских гормонов. Особенно опасна такая концентрация андрогенов, когда женщина ждет мальчика. В этом случае материнские гормоны добавляются к гормонам плода, повышая риск преждевременного прерывания беременности.

Еще одним свойством Дексаметазона, согласно его инструкции по применению при беременности, является способность подавлять активность иммунных процессов. Аутоиммунное состояние особенно характерно проявляется во время волчанки, артритах, гепатитах, заболеваниях почек и других. Если у матери было обнаружено одно из этих заболеваний, то ее активная иммунная система может воспринимать плод агрессивно, как инородное тело, иногда пытаясь его отторгнуть. Под негативное воздействие могут попасть также ткани материнского организма, а воспрепятствовать этому процессу может именно Дексаметазон. Как и другие кортикостероиды, этот препарат проникает через плаценту, блокирует выработку антител и способствует развитию беременности.

Показания к применению Дексаметазона

Помимо назначения препарата беременным в качестве стабилизатора гормонов, Дексаметазон назначают в таких случаях:

критически низкое артериальное давление;
травмы, потери крови, ожоги, в послеоперационном состоянии, при инфарктах миокарда;
при передозировке организма токсинами, способными стать причиной летального исхода;
гнойный менингит;
при заражениях крови;
когда беспокоит токсикоз на третьем триместре беременности;
дерматоз, аллергия на лекарственные препараты;
отек головного мозга, опухоли;
для локального применения при волчанке;
совместно с антибиотиками для лечения инфекционных заболеваний.

Противопоказания к применению Дексаметазона

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов гормонального препарата. Категорически запрещено самолечение и назначать лекарственное средство для лечения того или иного заболевания должен исключительно специалист.

Период вынашивания ребенка отчасти является противопоказанием к применению Дексаметазона. Согласно инструкции по применению женщинам прописывают его даже при беременности. Такое лечение должно контролироваться врачом с учетом возникновения разных последствий и рисков.

Дексаметазон при беременности

Применение Дексаметазона при беременности, как правило, практикуется в виде уколов, совместно с витамином Е для поддержания беременности, предотвращения возможной угрозы ее прерывания и стабилизации гормонального фона. При угрозе невынашивания препарат назначают в виде таблеток, начиная с первых недель беременности. Обычно оптимальной дозировкой является 0.5 таблетки утром или вечером, в зависимости от того, какой график приема назначит лечащий врач.

Использование Дексаметазона при беременности обусловлено также заболеваниями глаз: коньюктивитом и иритом, которые довольно часто встречаются у беременных женщин в связи с перестройкой гормонального фона. Отзывы о препарате преимущественно положительные, поскольку в критических ситуациях данное средство позволяет сохранить беременность, предотвратив нежелательный выкидыш. Для достижения максимального терапевтического эффекта сначала назначают высокую дозу, потом ее постепенно понижают, вплоть до полного прекращения приема. Благодаря постепенному снижению концентрации лекарственного средства можно восстановить нормальный баланс эндогенной выработки собственных гормонов женщины и избежать гормонального сбоя.

При лечении глазных болезней используется по 2 капли на каждый глаз, 2-3 раза в день. В целях терапии других болезней доза препарата корректируется врачом.

Нередко принимают Дексаметазон при беременности и для раскрытия легких плода. Как правило, для этого на третьем триместре женщине вкалывают средство внутривенно и затем непосредственно перед предполагаемой датой родов процедуру повторяют, для подстраховки.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели. Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа. В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Развитие побочных эффектов при использовании гормонального средства можно избежать благодаря правильной его дозировке. Во время лечения Дексаметазоном доза гормонов обычно постепенно снижается и уменьшается количество андрогенов в женском организме.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

тошнота и рвота;
понижение артериального давления;
изменение общей массы тела, повышение аппетита;
психоэмоциональная нестабильность;
непереносимость глюкозы;
слабая работа надпочечников;
аритмия, сердечная недостаточность;
язва желудка и панкреатит;
реже возникает глаукома и катаракта;
повышение лейкоцитов в моче;
остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Дексаметазон при планировании беременности

Гормональный препарат широкого спектра действия часто прописывают женщинам, которые в скором времени мечтают забеременеть. В инструкции по применению средства указано, что его нежелательно принимать беременным и планирующим беременность женщинам, поскольку это может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем будущего ребенка.

Врачи, в свою очередь, считают эту аннотацию устаревшей, поскольку Дексаметазон уже много лет успешно практикуется в области акушерства и гинекологии в качестве основного искусственного заменителя гормонов коры надпочечников.

Участвуя в гормональном обмене женщины препарат способен купировать образование мужских гормонов, которые часто приводят к бесплодию, а при беременности – к выкидышу. Уровень андрогенов на фоне приема Дексаметазона определяется путем проведения анализа мочи. Если показатель высокий, то врач назначит гормональный препарат.

Если вовремя начать терапию, то Дексаметазон будет регулировать состояние андрогенов и тем самым наступившая беременность станет вполне благополучной. После наступления беременности сразу прекращать прием средства нельзя, врач должен постепенно уменьшить дозировку, возможно даже до самих родов.

В процессе родовой деятельности обычно проблем и осложнений не возникает, поскольку доза Дексаметазона минимальна. Побочные эффекты могут появиться лишь в случае бесконтрольного применения с дозировкой в день более 5 таблеток.

При планировании беременности доза лекарства определяется в размере четверти одной таблетки. Следует четко помнить о том, что данный препарат назначается только доктором после проведения осмотра и сдачи анализов. Самолечение в данном случае крайне опасно для здоровья будущего ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Дексаметазона со средствами для лечения невроза может вызвать образование катаракты. Развитию глаукомы способствует параллельный прием седативных средств и Дексаметазона.

Угревая сыпь и рост волос на лице может обостриться, если данный препарат использовать вместе с гормональными контрацептивами и эстрогенами. Дополнительные мочегонные препараты приводят к выведению калия из организма. Средства, препятствующие образованию тромбов совместно с Дексаметазоном, на его фоне снижают свою эффективность.

Эффект Дексаметазона снижается, если его одновременно принимать с барбитуратами, рифампицином и фенитоином, которые по своему принципу действия будут способствовать быстрому выведению гормонального средства.

Врачи до сих пор не определились с однозначным ответом на вопросы: стоит ли беременной принимать Дексаметазон, насколько это безопасно для здоровья и развития малыша в мамином животике. В то же время некоторым женщинам, которые долгое время не могут зачать ребенка, прописывают Дексаметазон при планировании беременности для снижения продуцирования мужских гормонов. В этой статье мы рассмотрим все аспекты применения Дексаметазона в период планирования зачатия ребенка и во время вынашивания малыша.

Что такое Дексаметазон

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид (аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников), оказывающий противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое действие. Влияет на белковый, углеводный, липидный и водно-электролитный обмен в организме. Из тела выводится почками. Дексаметазон выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций для внутрисуставного, внутривенного и внутримышечного введения.

Дексаметазон при планировании беременности

Некоторые женщины не могут зачать или выносить ребенка из-за того, что в их организме уровень мужского гормона тестостерона намного выше нормы. Дексаметазон при планировании беременности назначают для нормализации гормонального фона в теле женщины. Прописывать прием препарата должен только гинеколог, и только после того, как пациентка пройдет полное обследование и сделает анализ крови на определение уровня половых гормонов.

В большинстве случаев врач прописывает женщине употребление препарата в таблетированной форме и в минимальной дозировке – 0,125 мг. Если на фоне приема препарата у женщины наступило долгожданное зачатие ребенка, она обязана сразу же обратиться к своему гинекологу за консультацией. Так как врач должен, исходя из состояния здоровья пациентки, принять решение о том, необходимо ли женщине продолжать прием Дексаметазона при беременности или нет. В некоторых случаях гинекологи назначают будущим мамам прием этого лекарства в небольших дозах на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Уколы Дексаметазона назначают женщинам в положении по медицинским показаниям при таких заболеваниях, как:

нарушения работы эндокринной системы;
шоковое состояние;
отек головного мозга;
тяжелый бронхоспазм, астматическое состояние;
острая аллергическая реакция, анафилактический шок;
системные заболевания соединительной ткани;
ревматические, офтальмологические, онкологические, тяжелые инфекционные заболевания;
острые тяжелые дерматозы;
заболевания крови.

Так как Дексаметазон обладает способностью легко проникать через плацентарный барьер, женщинам, вынашивающим ребенка, его назначают только в том случае, если предполагаемый леченый результат значительно превышает возможный риск для малыша. Наибольшее влияние на плод уколы Дексаметазона оказывают в первом триместре. В случае, когда для лечения заболевания будущей маме нужен длительный прием лекарства, существует опасность возникновения нарушения роста ребенка. Если необходимость приема Дексаметазона женщиной в положении возникла в третьем триместре беременности, то врач, принимая решение о назначении, должен учесть, что существует высокая вероятность развития атрофии коры надпочечников у ребенка, и в дальнейшем новорожденный может нуждаться в проведении заместительной терапии.

Побочные эффекты

Дексаметазон оказывает влияние не только на течение беременности, но и на самочувствие женщины. Чаще всего будущие мамы, которые принимают этот препарат в средних и высоких дозах, отмечают появление некоторых из следующих побочных эффектов:

эндокринная система: угнетение функции надпочечников, повышение артериального давления, снижение толерантности к сахару;
пищеварительная система: метеоризм, нарушения пищеварения, изменение аппетита, перфорация и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, панкреатит, рвота, тошнота;
сердечно-сосудистая система: тромбоз, гиперкоагуляция, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия;
нервная система: судороги, головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, повышение внутричерепного давления, депрессия, галлюцинации, дезориентация, психоз;
обмен веществ: повышенная потливость, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, задержка жидкости организмом, гипернатриемия;
другие: остеопороз, местная аллергическая реакция, замедленное заживление ран, синдром «отмены».

КАТЕГОРИИ