Как проходит суррогатное материнство, и разрешена ли процедура в России? Данная процедура состоит из нескольких этапов. Где живет суррогатная мама

Проблема бесплодия в России все больше усугубляется, несмотря на активные поиски решений, современные, зачастую дорогостоящие медицинские технологии, обмен опытом с другими странами. Согласно данным статистики около 20% семей лишены возможности деторождения. Опустив этическую сторону проблемы, можно утверждать, что суррогатное материнство – самый действенный способ решения проблемы, позволяющий обеспечить появление на свет здорового потомства.

Суррогатной беременностью называют ту беременность, когда женщина вынашивает плод, чуждый ей в генетическом плане. Однако под этим термином подразумевают несколько ситуаций. Если яйцеклетку одной женщины в искусственных условиях оплодотворяют сперматозоидами мужчины, а затем подсаживают в матку второй женщины, при этом оговаривается заранее, что роль суррогатной матери заключается только в вынашивании и рождении плода, то есть в дальнейшем она не претендует на связь с рожденным ею ребенком. Вторая ситуация, когда женщина вынашивает плод после искусственного оплодотворения ее яйцеклетки спермой мужчины, а затем передает ребенка в другую семью. По сути, в последнем случае она является биологической матерью плода. Известны случаи, когда в роли суррогатной матери выступала мать для своей дочери, рожая собственного внука. Беспрецедентная ситуация имела место не так давно, когда женщина родила ребенка, использовав сперму ее погибшего сына.

В некотором смысле суррогатное материнство практиковалось еще в древности, когда, например, бесплодные императрицы желая продолжения потомства принимали решение о рождении наследника от рабыни, принимая и воспитывая ребенка как собственного. О подобных случаях есть даже упоминания в Ветхом Завете. В Древней Греции, Риме, Китае также широко практиковалось то, что мы сейчас называем суррогатным материнством.

То, почему вокруг идеи суррогатной беременности ведутся столь отчаянные дебаты в прессе, правительстве, церкви, вполне объяснимо. С появлением прогрессивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, появилась возможность иметь детей в семьях гомосексуалистов. Кроме того, широко известны случаи, когда известные кино- или теледивы соглашаются на суррогатное материнство лишь потому, что не желают прерывать карьеру или портить фигуру. И, конечно же, огромную роль в том, что явление суррогатного материнства рассматривается большинством как проблема, а не как решение другой проблемы, является множество конфликтных ситуаций, когда суррогатная мать начинает самовольно, манипулируя беременностью, изменять правила договора, выдвигать новые требования, претендовать на ребенка.

К слову, во многих странах суррогатное материнство запрещено законом, в России же правовое регулирование этого вопроса вполне лояльно. Однако и в нашей стране запрещено прибегать к суррогатной беременности в том случае, когда пара может самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка.

К женщине, претендующей на роль суррогатной матери требования следующие:

• возраст между 20 и 35 годами;
• наличие собственного здорового ребенка;
• отсутствие заболеваний, в том числе психических.

Показанием, если так можно выразиться, к суррогатному материнству для семейной пары является:

• отсутствие по каким-либо причинам матки у женщины;
• злокачественная опухоль матки;
• неудачные попытки ЭКО;
• привычное невынашивание беременности;
• наличие абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности.

Говоря о суррогатном материнстве с медицинской точки зрения нельзя не подчеркнуть его социальную роль. В конечном итоге на свет появляется малыш, которого родители очень ждут и любят, появляется основа для прочной, здоровой семьи, нормального воспитания и счастливого взросления нового человека.

Суть такого метода лечения бесплодия, как суррогатное материнство , сводится к тому, что эмбрионы, которые получены в ходе цикла экстракорпорального оплодотворения, переносят для последующего вынашивания беременности в полость матки женщины, генетически не связанной с самим эмбрионом. Полученную у страдающей бесплодием женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой ее мужа, а затем полученный эмбрион в матку так называемой суррогатной матери.

В каких случаях стоит обратиться к суррогатному материнству

Одна из самых распространенных причин, по которым на сегодняшний день прибегают к услугам суррогатных матерей, это полное отсутствие матки. Отсутствие у женщины матки может быть врожденной патологией, в частности, при синдроме Ракитанского-Кюстнера. Также этот орган может быть удален оперативным путем при наличии жизненных показаний. Такими показаниями могут быть, например, обширные кровотечения при проведении кесарева сечения. Есть и другие группы пациентов, которым показана данная вспомогательная репродуктивная технология. Это женщины с повышенным риском не вынашивания беременности, а также пациентки, у которых выявлены заболевания, при которых беременности и роды полностью противопоказаны. Примером может служить тяжелый порок сердца. Достаточно часто обращаются к такой технологии, как суррогатное материнство, женщины, перенесшие множество неудачных по необъяснимым причинам попыток проведения ЭКО.

Как проходят процедуры суррогатного материнства

В основе технологии лежат те же принципы, что и при циклах, в которых используется донорская яйцеклетка. Женщина, у которой получают яйцеклетку, то есть, биологическая мать, проходит цикл ЭКО. В это же время будущая суррогатная мать проходит процедуру подготовки к имплантации. Подготовка проводится препаратами эстрогенов, а также прогестерона.

Извлечение яйцеклетки проводится путем достаточно несложной амбулаторной процедуры, с использованием легкой анестезии. Полученные яйцеклетки оплодотворяют и на протяжении нескольких дней культивируют. В назначенный день переноса в полость матки суррогатной матери помещают эмбрионы с наивысшим потенциалом имплантации. Количество эмбрионов, помещаемых в полость матки, напрямую зависит от возраста биологической матери, а также от качества самих эмбрионов.

Процент наступления беременности также зависит от возраста биологической матери. Если же используются донорские яйцеклетки, если состояние матки женщины, которой предстоит выносить беременность, и качество донорских яйцеклеток оптимальны, то эффективность лечения может быть очень высокой. Самой высокой в репродуктивной медицине. То есть, от 70 до 75 процентов.

Кто может быть суррогатной матерью

Женщина, готовая выносить беременность, может действовать из соображений гуманности. Например, это может быть близкая родственница бесплодной пары или подруга, хорошая знакомая. Но гораздо больше женщин решатся на такой шаг только по финансовым причинам. То есть, за денежное вознаграждение.

В соответствии с российским законодательством, кандидатка не должна быть старше 35 лет и у нее должен быть хотя бы один собственный ребенок. Также в соответствии с законодательством, женщина, готовая выносить беременность, должна подписать согласие на проведение регистрации рожденного ею ребенка на имя биологических (генетических) родителей. После этого, органы ЗАГС могут выдать паре, которая воспользовалась данной репродуктивной технологией, свидетельство о рождении на из имена.

Между бесплодной парой и женщиной, готовой выносить беременность, заключается договор. Биологическая мать обязательно присутствует при родах и ухаживает за новорожденным. Принимая специальные гормональные препараты, она даже может подготовиться к лактации и обеспечить ребенку грудное вскармливание.

Сегодня цена на суррогатное материнство довольно высока, и чтобы убедиться в том, что готовая выносит беременность женщина соответствует всем требованиям, специалисты нашей клиники проводят расширенное медицинское обследование. Проводится также психиатрическое обследование будущих суррогатных матерей. Данные обследований предоставляются бесплодной паре. После того, как выбрана подходящая кандидатура, подписываются все необходимые договора и документы. Начинается цикл ЭКО. После того, как на свет появляется ребенок, специалисты клиники оказывают помощь в оформлении всех документов, необходимых для получения свидетельства о рождении. Свидетельство выдается на имя биологических родителей.

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения в рамках программы суррогатного материнства:

• Врожденное либо приобретенное отсутствие матки;
• Деформация полости матки или деформация шейки матки, возможные при пороках развития либо приобретенные в результате перенесенных заболеваний.Не поддающиеся терапии спайки в полости матки;
• Делающие невозможным процесс вынашивания беременности генитальные либо экстрагенитальные патологии, а также патологии, служащие противопоказанием к вынашиванию беременности;
• Неудачи при попытках проведения экстракорпорального оплодотворения, при неоднократном получении высококачественных эмбрионов, когда их перенос в полость матки не приводит к беременности.
• Суррогатное материнство: цена и правовые аспекты

Совсем недавно, 1 января 2012 года вступил в силу новый закон «Об основах охраны здоровья граждан». В новом законе определен круг лиц, которые имеют право воспользоваться данной репродуктивной технологией, а также критерии, предъявляемые к женщинам, готовым выносить «чужого» ребенка.

В соответствии с законодательством, биологические родители не имеют права выбирать пол будущего ребенка. Прибегнуть к услугам суррмам теперь могут не только лица, состоящие в законном браге, но и пары, состоящие в гражданском браке, и одинокие женщины.

Однако, закон, как и прежде, не обязывает выносившую ребенка женщину отдавать его биологическим родителям. А биологических родителей закон не обязывает ребенка принять. Риск велик для каждой из сторон, а значит, есть кое-что более важное, чем цена на суррогатное материнство. Важно правильно выбрать клинику, которая поможет сделать правильный выбор и окажет юридическую поддержку. Работая с медицинским центром, помогающим правильно оформить все бумаги, вы можете чувствовать себя уверенно.

Требования к женщинам, готовым за вознаграждение выносить ребенка, к которому генетически не имеет отношения, определены законодательством. Кроме того, по закону такая женщина может выступить и донором яйцеклетки, то есть одновременно являться и суррогатной мамой и биологической.

Этапы и объемы обследования женщин, которым предстоит вынашивание беременности:

• Необходимо пройти флюорографию;
• Предоставляется заключение терапевта о том, что состояние здоровья позволяет женщине выносить беременность, об отсутствии противопоказаний. Как и флюорография, такая справка действительно 1 год;
• Нужно пройти осмотр и получить заключение у психиатра;
• Также потребуется определение группы крови и резус фактора;
• Сдается анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;
• Сдается также клинический анализ крови, который действителен на протяжении месяца;
• Необходима гемостазиограмма;
• Сдается общий анализ мочи;
• Также нужно сдать мазки на флору;
• Проводится цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
• Биохимический анализ крови также будет нужен;
• Проводится гинекологическое обследование;
• Необходимо пройти УЗИ органов малого таза;
• Исследуется материал цервикального канала и влагалища, уретры на гонорею, микроплазму и уреаплазму, ЦМВ и ВПГ, хламидии;
• Определяются антитела к таксоплазме и вирусу герпеса, к коревой краснухе и цитомегаловирусу.

Необходимые обследования для супружеской пары:

Флюорография;

Анализ крови на ВИЧ, на RW и HBsAg, на Ат к гепатиту С. Анализы действительны три месяца;

Анализ группы крови и резус фактора.

Обследования для биологической матери перед ЭКО:

• Терапевтическое обследование, получение заключения о состоянии здоровья;
• Обследование у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий анализ крови, в том числе на время свертываемости;
• Общий анализ мочи;
• Потребуются мазки на флору и цитологическое исследование соскоба с шейки матки;
• УЗИ щитовидной железы и УЗИ молочных желез;
• Исследование на флору материалов цервикального канала;
• Гормоны крови: ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, ТТГ и Т4 свободный;
• СА125, если требуется повторное проведение ЭКО.

Обследования отца:

• Спермограмма.

Этапы проведения программы по суррогатному материнству:

1. На первом этапе проводится синхронизация менструальных циклов матерей, биологической и суррогатной. Для этого используются агонисты ГнРГ и оральные контрацептивы;
2. Далее следует подготовка эндометрии женщины, которая будет вынашивать беременность, с использованием препаратов эстрагенов и прогестерона;
3. У генетической матери при помощи гонадотропинов стимулируется овуляция;
4. Проводится пункция яичников биологической матери, изымаются яйцеклетки, которые оплодотворяются спермой мужа или донора;
5. Полученные эмбрионы переносятся в полость матки женщины, которая будет вынашивать беременность.
6. Стоит обратить внимание на то, что лечение с использованием данной репродуктивной технологии и вознаграждение суррогата оплачиваются отдельно. Гонорар суррогатной матери определяется условиями контракта, что никак не влияет на стоимость лечения.

Под понятием «суррогатное материнство» подразумевается методика зачатия ребенка, суть которой заключается в перенесении оплодотворенных яйцеклеток генетической матери в организм суррогатной. К данному способу прибегают, когда женщина по тем или иным медицинским показаниям не может самостоятельно забеременеть и выносить ребенка. Новорожденный передается биологическим родителям по условиям договора, предварительно заключенного между сторонами. Наблюдения врачей свидетельствуют, что успешная инсеминация суррогатной матери наступает более чем в 30% случаев (некоторые исследования подтверждают 70% результативность), поэтому данная методика становится все популярнее в России.

Подготовительный этап

Первичной задачей будущих родителей является поиск суррогатной матери. Нередко кандидатка выбирается из близкого окружения (родственница, подруга), однако во избежание возможного морального напряжения и юридических проблем многие пары прибегают к услугам абсолютно незнакомых женщин.

В соответствии с законодательно установленной процедурой, стать суррогатной матерью можно в возрасте 20-35 лет, при наличии собственных детей и удовлетворительных результатов специального медицинского обследования, включающего:

• забор крови, мочи и мазков для лабораторных исследований;
• полный гинекологический смотр;
• оценку общего состояния здоровья у терапевта;
• освидетельствование у психиатра.

Как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве? Изначально при помощи специальных гормональных препаратов, которые назначаются сурматери, осуществляется синхронизация ее менструального цикла с циклом биологической матери. Это необходимо для повышения вероятности успешного проведения процедуры с приживлением эмбриона. Так он может полноценно закрепиться в матке только при условии определенного уровня зрелости ее внутреннего слоя.

Особую подготовку проходят и генетические родители. Оба сдают ряд анализов. Затем женщина начинает принимать гормональные препараты, вызывающие суперовуляцию (одновременное созревание нескольких яйцеклеток). Таким образом, врачи получают достаточно материала для успешного выращивания эмбриона в пробирке.

Пункция

Забор яйцеклеток осуществляется посредством пункции, выполняемой после 32-40 часов с момента введения ХГ. Для этого используется специальный инструмент с полой иглой, вводимый через влагалище в яичник. Процедура проводится аккуратно, под тщательным ультразвуковым контролем.

Если получить яйцеклетки таким путем не выходит, врачи прибегают в лапароскопической методике. Для этого делается прокол в передней брюшной полости для введения специальной камеры и пункционной иглы.

Подготовка к пункции предполагает:

• отказ от еды и питья за 8 часов (по возможности) до процедуры;
• местную санацию влагалища при помощи специальных растворов или обеззараживающих свечей (периодично за несколько дней до визита к врачу).

После изъятия яйцеклеток возможно появление болевых ощущений в области малого таза, однако они не интенсивно выражены и, как правило, не ведут за собой неприятных последствий.

Оплодотворение суррогатной матери

После извлечения генетического материала за дело принимаются эмбриологи, задачей которых является инсеминация яйцеклеток сперматозоидами биологического отца и культивирование эмбриона в пробирке. Для получения более качественной спермы мужчине рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Сдача материала осуществляется путем мастурбации.

Оплодотворение проводится в несколько этапов:

• помещение фолликулярной жидкости, полученной при пункции, в чашку Петри;
• оценка качества яйцеклеток с последующим перенесением подходящих вместе со спермой в специальный инкубатор;
• проверка результата через 12-18 часов;
• помещение готовых эмбрионов в особую среду, где происходит их начальное развитие;
• повторная проверка через 24-26 часов (микроскопическое исследование чашек с культивируемыми клетками).

Итоговое решение о возможности провести оплодотворение суррогатной матери принимается на основании наблюдений за развитием полученных эмбрионов.

Специалистам необходимо тщательно оценить количество и качество делящихся клеток нового организма. Первые признаки дробления появляются не ранее, чем через сутки. Если процедура не дала успешного результата, попытка повторяется, но уже в следующем менструальном цикле.

Искусственная инсеминация

При искусственной инсеминации биологический материал получают только у генетического отца. Сперма предварительно обрабатывается для удаления слабых сперматозоидов и болезнетворных микробов. За счет этого повышается шанс наступления беременности и отсутствия патологических отклонений.

Подготовленный материал вводится в матку или цервикальный канал суррогатной матери. Процедура повторяется три раза за один менструальный цикл. При этом овуляция дополнительно стимулируется специальными гормональными препаратами.

Данный вариант очень эффективен, так как представляется технически более простым, чем ЭКО. При искусственной инсеминации беременность наступает естественным образом и имеет минимум рисков, поскольку перед тем, как оплодотворяют суррогатных матерей, все кандидатки проходят тщательное медицинское обследование. Данный метод не сложен в практическом плане, но в некоторых случаях приводит к юридическим сложностям, ведь женщина, выносившая и родившая ребенка, считается его генетической матерью.

Экстракорпоральное оплодотворение

В последние несколько десятков лет понятия ЭКО и суррогатного материнства неразрывно связаны. В научных кругах процесс создания эмбриона в лабораторных условиях его с дальнейшим переносом в организм другой женщины называется гестационным материнством. В этом случае биологический материал берется у обоих супругов, а суррогатная мать вынашивает и рождает ребенка, который на генетическом уровне является ей абсолютно чужим.

Оплодотворение проводится эмбриологами в стерильных лабораторных условиях. При успешном результате полученные эмбрионы будут готовы к имплантации в матку суррогатной матери на 2-4 день. Женщине одновременно вводятся 2-3 эмбриона для повышения шансов на то, что приживется хотя бы один из них.

Контрольный тест проводится по происшествию 12 дней. Типичной ситуацией для процедуры ЭКО является многоплодная беременность, поэтому лишние эмбрионы редуцируются (как правило, убираются те, которые прикрепились ближе всего к выходу из матки).

ЭКО и ИКСИ

ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) представляет собой процедуру инъекционного введения сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки. Это необходимо для успешного зачатия при низком качестве спермы у мужчины. Данный метод практикуется в рамках ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение происходит в соответствии с естественными законами, когда наиболее жизнеспособный сперматозоид самостоятельно проникает в полость яйцеклетки. В случае с ИКСИ самый качественный сперматозоид выбирается врачом-репродуктологом, после чего вводится в яйцеклетку при помощи специального инструмента.

Данный метод используется, если проблемы с зачатием имеются с мужской стороны или у обоих супругов. Далее следует классический процесс суррогатного материнства, когда готовый эмбрион подселяется в матку женщины, не являющейся генетической матерью. Совместное применение процедур ЭКО и ИКСИ позволяет супругам познать радость родительства в самых сложных случаях, когда медицинские проблемы есть у обоих.

Проведение ИКСИ возможно даже у мужчин, перенесших вазэктомию или имеющих врожденную патологию развития семявыводящих каналов. В случае с данной методикой для оплодотворения достаточно всего одного здорового сперматозоида.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Нередки случаи, когда причиной проблем с зачатием является отсутствие у женщины собственных яйцеклеток. Их выработка прекращается при патологических изменениях яичников, их удалении и после начала периода менопаузы. Выход из сложившейся ситуации – процедура суррогатного материнства с использованием донорских яйцеклеток.

Донором может быть любая здоровая женщина. Оплодотворение выполняется в пробирке спермой супруга. После ЭКО готовые эмбрионы пересаживаются в матку суррогатной матери.

От чего зависит успешность процедуры?

Положительный исход суррогатного зачатия зависит от ряда факторов:

• психического и физического здоровья женщины, согласившейся выносить чужого ребенка;
• качества использованного генетического материала;
• квалификации медицинского персонала;
• позитивного настроя биологических родителей;
• четкого соблюдение медицинских предписаний каждым из участников программы.

В России нет точных статистических данных по детям, рожденным с применением технологий ЭКО и суррогатного материнства, потому что это сугубо личное дело генетических родителей. Да и роды суррогатной матери не афишируются, ведь в большинстве случаев это договоренность, которая подразумевает выплату материального вознаграждения женщине, помогающей бездетной паре. Но можно с уверенностью сказать, что для здоровья новорожденных малышей, выношенных суррогатной матерью, нет дополнительных рисков.

Сегодня на территории нашей страны действуют 30 лабораторий ЭКО. За более чем 10 лет их практики счастливыми родителями стали не менее 300-500 семей.

Цена на суррогатное материнство высока, но эта услуга услуга востребована, она набирает популярность с каждым годом. Бесплодные пары стараются найти методы лечения, чтобы самостоятельно выносить и родить малыша. Однако при определенных обстоятельствах, например, после удаления матки, это невозможно. И единственный выход – воспользоваться услугами сурмамы.

Это ситуация, когда женщина предоставляет свое тело для вынашивания чужого ребенка. Показаниями для использования программы становятся все случаи, когда пара не может реализовать репродуктивную функцию самостоятельно: отсутствие матки, состояние здоровья, при котором беременность недопустима. Применяется суррогатное материнство для одиноких мужчин, желающих стать отцами. За границей подобными услугами пользуются лица нетрадиционной ориентации.

Программа суррогатного материнства полностью регулируется законодательством. Все нюансы предварительно прописываются в договоре. Только после оформления бумаг начинается медицинский этап процедуры. Женщина, вынашивающая ребенка, не имеет с ним генетической взаимосвязи. В соответствии с желанием пары осуществляется забор их клеток или используется донорский материал. Путем проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) эмбрионы подсаживаются в матку сурмамы. После родов ребенок передается родителям незамедлительно.

Правовое регулирование суррогатного материнства

Перед вступлением в программу важно оформить документы. Судебная практика показывает, что некоторые сурмамы пытались отказаться от вознаграждения и оставить себе новорожденного ребенка. Или претендовали на малыша спустя несколько месяцев или лет. Во избежание подобных правовых последствий будущие родители подписывают с женщиной договор о суррогатном материнстве. Обеим сторонам необходимо детально ознакомиться с основными пунктами, ведь от этого будет зависеть судьба ребенка.

Закон о суррогатном материнстве включает в себя акты и подзаконы, оговаривающие требования к сурмаме, взаимоотношения между ней и парой, а также нюансы проведения ЭКО. Договор, прописывающий юридические обязанности и права, должен составляться квалифицированным юристом. Большинство клиник, предоставляющих этууслугу, имеют такого специалиста в своем штате. Правовые аспекты суррогатного материнства дублируются в договоре. Документация включает в себя несколько пунктов и подпунктов.

1. Предмет договора – услуга, которую оказывают суррогатные матери. Ребенок не относится к предмету договора. Сурмама должна обеспечить хорошие условия для будущего малыша во время всего гестационного срока, предварительно пройдя процедуру переноса клеток, полученных от биологических родителей.
2. Стоимость услуги – оговариваются нюансы оплаты. В праве суррогатных матерей оказать безвозмездную услугу или попросить определенное вознаграждение. В последнем случае оплату женщина получает при любом исходе беременности – родах (срочных или преждевременных), прерывании или выкидыше.
3. Указание сторон – договор заключается между женщиной, оказывающей услугу, и парой (биологическими родителями). Также тут могут упоминаться медицинские учреждения, юристы, сопровождающие одну или обе стороны, доноры и другие участники программы.

В обязательном порядке в договоре прописываются требования к сурмаме: возраст, дети, согласие супруга (если он есть). Спорные моменты оговариваются заранее, чтобы избежать недопонимания в будущем. Часто пары интересуются тем, может ли суррогатная мать оставить ребенка себе? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

С юридической стороны именно выносившая женщина считается матерью. Записать пару родителями могут только с согласия сурмамы, которая предварительно отказалась от младенца. При возникновении спорной ситуации и отказе роженицы отдавать малыша ей придется возместить все понесенные затраты биологическим родителям и неоднократно явиться в зал суда.

В случае если пара по личным причинам отказывается от малыша, суррогатная мать вправе обратиться в суд, принудить биологических родителей обеспечить и содержать ребенка.

Где и как ее искать

Решиться и найти суррогатную мать для рождения ребенка бывает непросто. Бесплодные пары не знают, с чего начать и стоит ли вообще предпринимать попытки.

Для начала следует оценить необходимость использования услуги. Суррогатные мамы нужны при аномалиях половых органов (приобретенных или врожденных) несовместимых с вынашиванием, хронических заболеваниях, не позволяющих зачать малыша, а также тотальном бесплодии. К услугам банка суррогатных матерей придется прибегнуть одиноким мужчинам и женщинам, которым не позволяет реализовать детородную функцию возраст.

Некоторые страны запрещают быть сурмамой родственникам биологических родителей, предупреждая таким образом возникновение спорных моментов в будущем. В России программа суррогатного материнства не устанавливает жесткие ограничения для кандидатки, не считая требований Минздрава.

Поэтому найти суррогатную мать можно среди родственников, друзей и знакомых. Если будущие родители не желают просить об этом людей из близкого окружения, можно воспользоваться интернет-ресурсами. В крупных городах существуют специализированные агентства суррогатного материнства, которые помогают в поиске подходящей кандидатки. В медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, можно получить список суррогатных матерей и их расценки.

При поиске через интернет нужно соблюдать особую осторожность. Суррогатное материнство в клинике, предоставляющей предварительно список кандидаток, будет стоить дороже, чем самостоятельный поиск. Однако медицинское учреждение обычно гарантирует безопасность.

В сети можно легко столкнуться с мошенниками. Объявления женщин, обещающие уже сегодня предоставить необходимые справки и документы для вступления в программу, обычно оказываются фальшивкой. Претендентка берет задаток или просит определенную сумму на дополнительное обследование, после чего пропадает. Такая схема отнимает у биологических родителей не только деньги, но и драгоценное время. Поэтому лучше воспользоваться услугами агентств или специализированных клиник.

Требования к кандидатке

Перечень требований к суррогатной матери довольно строгий. Каждая желающая заработать сурмама должна пройти обследование, предоставить документы и справки.

• Возраст. Первым показателем, который подвергается оценке, становится возраст кандидатки. Женщине должно быть не менее 20 и не более 35 лет. В этом диапазоне репродуктивная система наиболее готова к вынашиванию и рождению ребенка, что минимизирует вероятность неудачного результата.
• Дети. Женщина, желающая осчастливить бездетную пару, должна иметь собственного ребенка (одного – обязательно, можно и больше). Это условие обеспечивает безопасность биологических родителей, так как не известно поведение сурмамы, родившей первенца не для себя. Обязательным условием являются естественные роды. Если женщине было сделано кесарево, то оказывать услуги сурмамы она не может. Любые операции на матке, оставляющие рубец, тоже являются противопоказанием.
• Супруг. Кандидатка, имеющая законного мужа, обязана предоставить его согласие, заверенное нотариусом. Если женщина живет в гражданском браке или находится в разводе, то такой документ не требуется.
• Здоровье. Для вынашивания ребенка кандидатка не должна иметь заболеваний. Показатели здоровья определяются в соответствии с перечнем анализов, предоставляемым клиникой или приказом Минздрава 107-н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях». Кроме лабораторных исследований и аппаратных диагностик женщине необходимо предоставить заключения узких специалистов об отсутствии запретов для вступления в программу: психиатра, невролога, нарколога. Важно получить консультацию генетика. При проведении ЭКО яйцеклетки сурмамы не используются, однако в процессе беременности у нее могут развиться заболевания, которые раньше были в скрытой форме.
• Ответственность. Будущая сурмама не должна находиться под следствием. Также необходимо предоставить документ об отсутствии судимости в прошлом. Бывшие заключенные не могут оказывать такие услуги.

Риски для родителей

Главный миф о суррогатном материнстве гласит, что ребенок будет похож на родившую его женщину. В реальности никакой взаимосвязи генов между кандидаткой и будущим малышом нет. Для получения эмбриона берутся клетки у биологических родителей или используются донорские. Применять для ЭКО яйцеклетки сурмамы запрещено законом, поэтому будущие родители могут не переживать, что их малыш может унаследовать что-то от вынашивающей женщины.

Отзывы пар, вступивших в программу, нередко рассказывают о том, что пользоваться услугами суррогатной матери их заставило состояние здоровья. При этом они бы не хотели близко общаться с вынашивающей женщиной, но и без наблюдения оставлять ее нельзя. Юридическая сторона предусматривает и этот нюанс. Для связи с сурмамой биологические родители могут нанять агента. Через него осуществляются все покупки, доставка продуктов, ежемесячная оплата и решаются другие вопросы. Важно найти надежного посредника и тоже заключить с ним договор.

Для будущих родителей всегда сохраняется риск того, что женщина начнет их шантажировать. Бывает, что сурмама просит увеличить размер вознаграждения или купить ей недвижимость, угрожая абортом. Чтобы избежать таких ситуаций, при выборе кандидатки надо взвесить все плюсы и минусы.

Основные этапы

Готовиться к суррогатному материнству необходимо не только женщине, оказывающей услугу. Большая ответственность возлагается на биологическую маму. Первоначально синхронизируются циклы женщин, чтобы перенести эмбрионы определенного возраста в нужный день после овуляции. При подготовке важно исключить беременность у сурмамы.

1. Стимуляция суперовуляции гормональными средствами осуществляется у биологической мамы в течение 1-2 недель. Когда фолликулы достигнут нужного размера, выполняется пункция. В это время кандидатка находится в естественном цикле и, как правило, не принимает никаких лекарств.
2. После пункции яйцеклеток происходит оплодотворение в пробирке. В таких условиях эмбрионы живут 3-5 суток, после чего переносятся в полость детородного органа выбранной кандидатки.
3. В течение двух недель врачи ведут наблюдение за женщиной. Так как беременность наступила не естественным путем, ей назначаются поддерживающие препараты на основе прогестерона, а также необходимые витамины.
4. Если через две недели беременность подтверждается, то сурмаме предстоит встать на учет к гинекологу. При отрицательном результате женщина получает вознаграждение, сумма которого оговаривается заранее в договоре. Следующую попытку можно будет предпринять после менструации.

Инсеминация в программе суррогатного материнства не предусмотрена. При проведении данной процедуры произошло бы оплодотворение яйцеклеток кандидатки сперматозоидами будущего папы, что противоречит законодательству. В России сурмама не может быть донором яйцеклетки для пары, которой вынашивает ребенка. Для одинокого мужчины услуги сурмамы предоставляются только с использованием донорской яйцеклетки другой женщины.

Цены

Суррогатная мать за рождение ребенка получает немаленькую сумму. Цена за такие услуги вариабельна и зависит от региона. На периферии стоимость суррогатного материнства ниже, чем в административных центрах и столице. В Москве цены начинаются от 900 тыс. рублей и могут достигать 3-3,5 млн.

Кандидатка получает вознаграждение не сразу. В договоре о суррогатном материнстве прописаны даты выплат. Как правило, они происходят ежемесячно. За суррогатное материнство в России платят от 10 до 50 тыс. рублей в месяц – только женщине, вынашивающей ребенка. Это своеобразная «зарплата», в которую не входят ежедневные расходы на еду и проезд. Помимо стоимости услуг суррогатной матери биологические родители оплачивают ее содержание – покупают необходимую одежду, продукты питания, лекарственные средства и оплачивают проживание в определенном регионе (неподалеку от медицинской клиники, ведущей наблюдение за беременностью).

Если женщина приехала из другой страны или региона, биологическим родителям придется позаботиться о временной регистрации и оформлении медицинской страховки для нее, что тоже требует определенных расходов. Многие интересуются, сколько стоят услуги суррогатной матери, которая является профессионалом своего дела (имеет опыт благополучного рождения детей для биологических родителей). Цена проверенной сурмамы начинается от 1.5 млн рублей.

В США стоимость услуг по вынашиванию малыша для бездетной пары выше. Ценовой диапазон начинается с 50-60 тыс. долларов. Гораздо дешевле найти сурмаму в Беларуси и Украине. Там подобная услуга обойдется в 700 тыс. – 1.5 млн. рублей. Однако надо включить в стоимость перелет, проживание, оформление гражданства и расходы, связанные с последующим вывозом ребенка за пределы страны.

Если вы ищете сурмаму за границей и желаете сэкономить, учтите, что нельзя сокращать перечень медицинских обследований. Ведь это может отразиться на здоровье будущего малыша.

Как стать суррогатной матерью

Мало просто хотеть стать суррогатной мамой. Чтобы осуществить свое желание, женщине придется приложить усилия. Первоначально необходимо настроиться психологически и подготовить свою семью. На первый взгляд может показаться, что ничего трудного в вынашивании и рождении малыша нет. Многих женщин привлекает крупное вознаграждение. Если сделать шаг навстречу суррогатному материнству, обратный путь будет закрыт. Сурмаме придется смириться с тем, что ребенок под сердцем никогда не будет принимать участие в ее жизни. После родов малыша сразу придется передать биологическим родителям.

Для организма это серьезный стресс – отсутствие грудного вскармливания, женские инстинкты. Суррогатное материнство сказывается и на взаимоотношении в семье. Супругу придется набраться сил и терпения. Женщине придется объяснить своему ребенку тот факт, что беременность была, а братика или сестрички нет. Если психоэмоциональная сторона услуги не останавливает женщину, можно приступить к поиску бездетной пары.

Услугу суррогатного материнства лучше оказывать, как и получать, через медицинское учреждение или специальную базу. Для поиска надежной биологической пары, которая не обманет и заплатит гонорар после родов, следует обратиться в агентство.

Если в вашем городе их нет, то обратитесь в клиники, специализирующиеся на вспомогательных репродуктивных технологиях. Там специалисты подскажут более точно, куда можно обратиться или вовсе внесут женщину в свою базу суррогатных матерей. Не лишним будет изучить предварительно отзывы об учреждении от женщин, оказывающих услугу не в первый раз.

Следующим шагом будет комплексное обследование. Бездетная пара, как правило, выбирает претенденток, у которых готовы анализы и заключения специалистов. Это позволяет сократить время на этапе подготовки, ведь биологическим родителям хочется побыстрее вступить в программу. При обследовании могут быть два сценария:

• все расходы берет на себя медицинское учреждение, а потом они возмещаются заказчиками;
• женщина обследуется за свой счет, впоследствии повышая цену гонорара.

На этапе подготовки женщина еще может передумать и отказаться от своей затеи. Как только будет подписан договор между заказчиком (биологическими родителями) и исполнителем (сурмамой), дороги назад не будет. Перед тем, как заверить документы нотариально, бездетная пара встречается с конкурсанткой, беседует, после чего принимает решение, подходит им данная кандидатура или нет.

В России

База суррогатных матерей доступна каждой медицинской клинике, использующей для лечения бесплодия методы вспомогательных репродуктивных технологий. В банке данных содержится информация о женщинах-кандидатках, которые успешно прошли медицинский и психологических отбор, готовы оказать услугу заместительного вынашивания и в дальнейшем легко передать малыша биологическим родителям.

При помощи фильтра в базе можно выбрать наиболее подходящих претенденток. Одним парам важно, чтобы женщина состояла в браке, другие и ищут сурмаму по фенотипу. Чем больше информации о себе предоставит кандидатка, тем больше у нее шансов получить одобрение заказчика.

Ежемесячная зарплата суррогатной мамы в России составляет около 30 тысяч рублей. После рождения малыша биологические родители передают ей вторую часть вознаграждения – около 1.5 млн. рублей. По собственному желанию будущие мама и папа могут оплатить женщине комфортный отдых, ведь от самочувствия женщины зависит формирование и развитие эмбриона.

За границей

В ряде стран суррогатное материнство запрещено. К таковым относится Норвегия, Финляндия, Австрия, Швеция, Франция. Стать сурмамой в них на законных основаниях не получится.

В Греции, Бельгии и Ирландии услуги по вынашиванию ребенка для бездетной пары не запрещены. Однако они не регулируются местным законодательством. Поэтому стать суррогатной матерью реально, но это может быть небезопасно.

Большим спросом пользуется суррогатное материнство за рубежом – в Америке. В США давно оказываются услуги по вынашиванию детей для бездетных родителей. Медицина в этой стране очень развита, поэтому многие русские женщины стремятся стать сурмамой именно там. Вознаграждение для кандидаток в США на порядок выше. За свои услуги женщина может получить до 100 тыс. долларов и это без учета ежемесячных платежей.

Европейский центр суррогатного материнства, расположенный в Москве, сотрудничает с зарубежными клиниками, оказывающими аналогичные услуги. Если женщина собирается стать сурмамой за границей, то стоит начать с обращения в данную организацию.

Не советуют русским кандидаткам становиться суррогатной матерью в Беларуси и Украине. Цена услуги в данных странах значительно ниже, как и качество медицины.

Минусы и опасности

Договор о суррогатном материнстве четко прописывает нюансы процедуры и присваивает сторонам определенные обязанности. Но риск всегда есть. Из минусов для сурмамы можно составить перечень:

• при вынашивании ребенка на организм возлагается колоссальная нагрузка – органы и системы работают за двоих, изнашиваются и претерпевают необратимые изменения;
• прием гормональных средств может нарушить работу эндокринного аппарата, спровоцировать патологии щитовидной железы;
• всегда сохраняется риск осложнений во время беременности, которые приводят к экстренному кесареву сечению;
• в процессе естественных родов могут быть повреждены мышцы тазового дна, что грозит проблемами со здоровьем в будущем.

После рождения ребенка у 9 из 10 суррогатных матерей начинается депрессия. Это состояние связано с инстинктами и гормональными перестройками. Организм настраивается на уход за малышом, грудное вскармливание, но обеспечить этого не может. Как правило, идея стать суррогатной матерью возникает из-за нестабильного финансового положения.

После родов женщина, оказавшая услугу, получает свой гонорар, но никакие деньги не могут ей заменить младенца. Если в первое время получается подавить свои эмоции, то через годы могут возникнуть мысли о поиске родившегося ребенка. На этом этапе важна для женщины важна поддержка, помогающая отогнать от себя мысли о материнстве.

Перед тем, как решиться стать сурмамой, опытные в этой сфере женщины рекомендуют посмотреть фильм «Ловушка суррогатного материнства». В сюжете картины четко отражены две стороны медали такой услуги. Также важно узнать отношение к суррогатному материнству церкви. Верующим женщинам нужно поговорить с духовником, взвесить плюсы и минусы и только тогда принять решение.

Как церковь относится к таким программам

Отношение православной церкви к суррогатному материнству резко негативное. Митрополиты неоднократно поднимали вопрос о запрете крещения детей, которые были рождены подобным способом, но высшее духовенство отвергло идею. На сегодняшний день крестить детей, рожденных сурмамой, не запрещено, но биологические родители должны осознать совершенный грех и покаяться перед Господом.

Церковь и суррогатное материнство не могут иметь хороших взаимоотношений. Считается, что дети посланы венчаным супругам Богом. Если Всевышний не дает паре ребенка, то не нужно пытаться что-то предпринять и исправлять сложившуюся ситуацию. Православие твердит, что дети являются результатом плотской близости родителей, приносят в их ежедневную рутину радость, разочарование, заботу.

Однако рождение новой жизни не становится основной целью человека. Главной задачей верующих является спасение души, путь к которому не зависит от наличия или отсутствия ребенка. Церковнослужители против суррогатного материнства, ведь зачатие – это таинство, происходящее между венчаными супругами. Участие третьих лиц в этом процессе недопустимо. Ребенок – не вещь, которую можно отдать или передать. Грешат в суррогатном материнстве не только биологические родители, но и женщина, оказывающая услугу. Фактически мать отказывается от своей плоти.

Церковь говорит о том, что любые процедуры, связанные с донорством или переносом клеток способны нарушить целостность личности и подорвать святость брачных взаимоотношений. Суррогатное материнство порождает безответственное и освобожденное от любых обязательств материнство.

Священники говорят о том, что при отсутствии детей допустимы терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия. Если таковые не помогают, то супругам надо принять свое состояние и смириться с отсутствием детей. Вероятно, их задача в этой жизни другая, более важная, чем воспроизведение потомства.

Суррогатное материнство в Исламе также не приветствуется. Имамы – мусульманские священники – рассказывают о том, что подобные услуги не просто неприемлемы. Суррогатное материнство сопоставимо с прелюбодеянием. В Исламе немалое внимание уделяют генетическим связям. Участие третьего лица в процессе рождения малыша накладывает свой отпечаток и вносит путаницу в происхождение души. Имамы призывают всех сторониться суррогатного материнства. Если Аллах решил, что супругам не суждено родить детей, то ни при каких обстоятельствах нельзя оспаривать вынесенный приговор.

Помимо религиозной стороны, есть этические проблемы суррогатного материнства, которые останавливают как заказчиков, так и исполнителей:

• угроза физическому, психическому здоровью женщины и будущего ребенка;
• нарушение кровнородственных взаимных связей;
• необходимость сохранять тайну рождения малыша;
• своеобразная сдача детородного органа женщины в аренду;
• продажа и покупка новорожденных.

Суррогатное материнство – добровольная процедура как для заказчиков, так и для исполнителя. Поэтому надо несколько раз подумать перед тем, как решиться использовать или оказывать услугу заместительного вынашивания.

Первым делом Вы звоните в агентство «SurMother» и записываетесь на предварительную беседу с менеджером. В офисе агентства заполняете бланк анкеты и ожидаете, когда наш сотрудник с Вами свяжется. Далее, после того, как Ваша кандидатура будет одобрена, агентство «SurMother» начинает осуществлять подбор семьи для заключения договора. Следом, по предварительному согласованию с генетическими родителями, Вы проходите осмотр у врача-репродуктолога, а также всё необходимое медицинское обследование. После получения результатов анализов обследования, в случае, если Ваша кандидатура получит одобрение врача, начнутся приготовления к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

При поддержке гормональными препаратами врач-репродуктолог подготовит Ваш эндометрий к пересадке эмбрионов, а также синхронизирует Ваш менструальный цикл с циклом генетической матери.

1. Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

Процедура переноса эмбрионов в полость матки довольно проста и совершенно безболезненна. Эмбрионы вводят в полость матки с помощью специальной эластичной трубки (катетера). Для этого не требуется обезболивания. Как правило переносят минимум два эмбриона. В данном случае может произойти наступление многоплодной беременности, что является достаточно нередким явлением (около 25% из 100%). После подсадки эмбрионов Вам необходимо соблюдать щадящий режим — избегать переутомления и стараться соблюдать постельный режим. Спустя 10-12 дней после подсадки Вам будет назначен анализ крови на ХГЧ, который покажет, наступила ли беременность.

1. Беременность

При условии, что процедура ЭКО прошла успешно, и у Вас наступила беременность, Вашей основной задачей является строгое соблюдение предписаний наблюдающего Вас врача, а также следовать всем рекомендациям Вашего куратора. Следует отметить, Вам надлежит вести здоровый образ жизни, обеспечивать правильное питание, избегать физических перегрузок, исключить алкоголь и как можно чаще проводить время на свежем воздухе.

С 8-ой недели беременности необходимо встать на учёт в клинику. На приёмы врача и УЗИ — диагностику Вас будет сопровождать наш куратор (либо генетические родители), который будет за Вами закреплён. Куратор (генетические родители) окажет Вам любую необходимую поддержку и будет помогать Вам на протяжении всего периода беременности.

1. Роды

После 20-ти недель беременности будет заключен контракт на платные роды в выбранном генетическими родителями медицинском учреждении. У Вас будет отдельная палата и лучшие специалисты.

После родов Вы должны будете подписать документ, подтверждающий отказ от рождённого Вами ребёнка в пользу его генетических родителей. После подписания данного документа Вам будет выдано полагающееся денежное вознаграждение.