Медикаментозные методы прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
Исключается риск развития вторичного бесплодия.
Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.

Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры

Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .

Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность

Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

Последствия медикаментозного аборта

Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

Осложнения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

Противопоказания медикаментозного аборта

Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

длительный прием глюкокортикоидов;
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
внушительных размеров;
нарушения свертываемости крови;
экстрагенитальные патологии тяжелых форм;

После медикаментозного аборта

Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

{

Медикаментозный аборт, иначе фармацевтический или «бархатный» аборт — способ прерывания беременности на ее ранних сроках при помощи специальных препаратов, не требующий хирургического вмешательства.

Преимущества медикаментозного аборта:

Не требует оперативного хирургического вмешательства;
Производится на ранних сроках беременности, когда еще не произошли значительные гормональные изменения;
Является наименее травматичным, поскольку шейка и слизистая оболочка матки не подвергаются механическому воздействию, благодаря чему остаются неповрежденными;
Не имеет таких тяжелых последствий, как другие , значительно снижает риск бесплодия в будущем.
Отсутствует необходимость в наркозе, поэтому данный вид аборта подходит женщинам, которым противопоказана анестезия;
Менструальная функция восстанавливается в течение 28-30 дней.

Описание способа

Фармацевтический аборт представляет собой однократный прием препарата с действующим веществом мифепристоном. Мифепристон блокирует действие гормона прогестерона, который стимулирует рост эндометрия, в результате чего происходит отслаивание зародыша от стенок матки. На втором этапе принимается препарат – аналог простагландинов (действующее вещество – мизопростол), под воздействием которого мышцы матки начинают сокращаться и плодное яйцо выталкивается из ее полости. Таким образом, медикаментозный аборт представляет собой искусственный выкидыш. Согласно статистике, его эффективность составляет 95-98 %.

Препараты:

Антигестагенные препараты (содержащие мифепристон 200 мг):

Мифегин (Франция);
Мифепристон (Россия);
Пенкрофтон (Россия);
Мифолиан (Китай).

Препараты простагландина (содержащие мизопростол):

Мизопростол (Россия);
Миролют (Россия);
Сайтотек (Великобритания).

Эти препараты не продаются в аптеках без соответствующего рецепта. Качество используемых препаратов часто зависит от страны производителя (самыми лучшими считаются французские таблетки). Медикаментозный аборт может проводиться только под наблюдением высококвалифицированного врача в медицинском учреждении. Перед процедурой рекомендуется выяснить, какой будет применяться препарат и проверить лицензию клиники на разрешение этого вида деятельности. Проведение медикаментозного аборта в домашних условиях недопустимо.

Человечество с самого начала своего развития пыталось контролировать рождаемость и искало способы для предотвращения нежелательной беременности. вы найдете информацию о современных контрацептивных средствах.
Методы экстренной контрацепции рекомендуется использовать только в том случае, когда необходимо предотвратить нежелательную беременность после незащищенного полового акта или неудачи других средств предохранения. В описываются такие методы контрацепции.
Сегодня внутриматочная контрацепция пользуется большой популярностью среди женщин. Статистика показывает, что более семидесяти процентов женщин успешно применяет противозачаточные .

Медикаментозный аборт можно делать только на раннем сроке — до 42 дней от первого дня последней менструации (или до 49 дней после окончания последней менструации). Наиболее эффективен аборт на сроках до четырех недель, пока плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенке матки и гормональная перестройка организма незначительна. В дальнейшем эффективность процедуры сильно снижается и резко увеличивается риск возможных осложнений.

Этапы медикаментозного аборта

Предварительный осмотр

Врач-гинеколог диагностирует беременность и устанавливает ее точный срок. Необходимо исключить внематочную беременность (при ней медикаментозный аборт недопустим) и наличие противопоказаний.

Первый этап

Пациентка принимает мифепристон 600 мг (3 таблетки) в присутствии врача и остается под его наблюдением в течение 2 часов. Затем она получает рекомендации и препараты для второго этапа аборта. На первом этапе могут возникнуть спазмы внизу живота и появится кровянистые выделения, что является вариантом нормы. Медикаментозный аборт лучше делать не раньше, чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Второй этап

Спустя 36-48 часов после приема мифепристона пациентка должна самостоятельно принять выданный врачом препарат простагландина. В течение всего дня желательно находиться дома. Степень болевого синдрома и обильность кровотечения зависят от индивидуальных особенностей. Важно следовать всем рекомендациям врача и принимать по необходимости только разрешенные обезболивающие препараты.

Контрольные осмотры

Через 3 дня после приема мифепристона пациентка должна пройти гинекологический осмотр и первое контрольное УЗИ, через 7-14 дней повторный осмотр и УЗИ-контроль. При необходимости сдается анализ на ХЧГ для подтверждения аборта. В случае неполного аборта осуществляется вакуум-аспирация или выскабливание.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Внематочная беременность;
Воспалительные гинекологические заболевания;
Миома матки;
Воспалительные заболевания органов ЖКТ;
Острая или хроническая почечная либо печеночная недостаточность;
Беременность, возникшая при применении ;
Анемия и нарушения свертываемости крови;
Индивидуальная непереносимость мифепристона;
Прием кортикостероидных препаратов и антикоагулянтов.

Ограничения:

Курение в возрасте старше 35 лет;
Послеоперационные рубцы на матке;
Гипертония;
Лактация (необходимо прекратить грудное вскармливание на 14 дней).

Возможные осложнения после аборта

Даже при соблюдении всех инструкций нельзя исключить неблагоприятный исход медикаментозного аборта.

Продолжение беременности либо неполный аборт;
Маточные кровотечения, требующие врачебного вмешательства;
Боли в области живота;
Тошнота, рвота;
Слабость, головокружение;
Повышенное давление, мигрень;
Повышение температуры тела;
Аллергические реакции (редко).

Следует воздержаться от секса в течение двух-трех недель, чтобы не провоцировать кровотечения и развитие воспалительных процессов. Одним из последствий аборта может быть изменение овуляции, и, как следствие, женщина рискует забеременеть на 11-12 день после процедуры. Поэтому сразу после аборта нужно начать использовать средства контрацепции. При благополучном исходе можно планировать беременность через 3 месяца.

Значительных задержек после данной процедуры не бывает. В большинстве случаев первая менструация после аборта начинается спустя то количество дней, которое составляет обычный для данной женщины цикл, если первым днем предыдущей менструации считать день аборта или время начала кровотечения, происходящего в течение суток после приема препарата. Быстрое восстановление цикла объясняется отсутствием механического повреждения матки и гормональных сбоев.

В течение нескольких месяцев после аборта допускаются отклонения в сторону увеличения продолжительности менструального цикла, задержка может составлять до 10 дней.

Наталья:

Мне 31 год, у меня двое детей, делала медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям на сроке 6 недель. Хочу сказать главное: у всех разный организм и разная переносимость. У меня все прошло отлично, я довольна результатом. Врач предупредил, что нельзя принимать аспирин и тепловые процедуры (сауна, горячая ванна и т. д.), так как это может спровоцировать сильное кровотечение. Всем настоятельно советую в момент приема таблеток находиться дома, желательно под присмотром родственников, так как появляется сильное головокружение почти до потери сознания.

Арина:

Мне 24 года. Сразу перейду к делу. Узи показало срок 3-4 недели. После приема первых трех таблеток слегка подташнивало и была общая слабость. После оставшихся таблеток из меня лило так, что из-за огромной потери крови от дивана до унитаза я передвигалась по стенке. При этом выходили сгустки с маленькое куриное(!!!) яйцо. Это продолжалось с 5 до 9 часов вечера. Состояние овоща присутствовало дней пять, постоянно хотелось лежать и кружилась голова. Выделения продолжались около 2 недель. После этого кошмара хочу сказать — между вакуум-аспирацией и медабортом выбирайте вакуум, его я тоже делала. Так вот, в этом случае вы пришли в клинику, помучались 3 минуты и ушли домой, не надо ходить овощем неделю, не зная, нормально все прошло или еще и на чистку отправят.

Анна:

Делала фармацевтический аборт два раза на сроке до 6 недель, российскими препаратами в частной клинике. Все было хорошо, ни обильных кровотечений, ни сильных болей. Врач говорил что такой аборт не всегда можно делать нерожавшим женщинам. Всем желаю лучше предохраняться, морально все равно немного тяжело.

Медикаментозное прерывание беременности иногда спасает женщину от сохранения нежелательной беременности. Ученые искали способ аборта без инструментов много лет. Гинекологи Украины используют лекарственный аборт с 2004 года.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности

Подготовка включает в себя мазок на флору и интравагинальное УЗИ для установления срока беременности и места нахождения плодного яйца. Также уточняется наличие у женщины хронических заболеваний, которые могут стать противопоказаниями для медикаментозного прерывания. Перед процедурой не ешьте ничего соленого и жирного, копченого, после лекарственного аборта нельзя принимать ванную и ходить в бассейн, пока все не закончится. Нельзя есть за 3 часа до прерывания и менее, чем через 2 часа после.

Эффективность медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности проявляется как более болезненные, чем обычно, месячные. Эффективность прерывания – 95%. Плюсом лекарственного аборта можно назвать то, что при его проведении не нужен общий наркоз. Вы просто получаете таблетку и выпиваете ее при враче. Спустя 72 часа вы снова идете в клинику, где вам дают таблетку для сокращения матки. Спустя день начинаются обильные кровянистые выделения.

Сроки медикаментозного прерывания беременности

Сроки медикаментозного прерывания беременности: 5-6 недель. Лекарственный аборт делается после полного гинекологического осмотра. Побочные эффекты: тошнота, головная боль. Противопоказан при пороках сердца с выраженной сердечной недостаточностью, туберкулезе, гипертонии и миоме, ожирении и диабете.

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозное прерывание беременности начинается с предварительной беседы женщины с врачом. Ей сообщается о возможных противопоказаниях и осложнениях и самой сути метода. Далее берут анализы крови на ВИЧ, гепатиты, резус-фактор и мазок на флору и делают УЗИ для уточнения срока. Женщина подписывает согласие.

Что касается болевых ощущений, то все зависит от срока: чем больше срок беременности, тем более интенсивные боли.

После лекарственного аборта женщине подбирают контрацепцию. Зачатие может наступить сразу, поэтому нужно начинать предохраняться немедленно.

Этапы

В любом случае, женщина проходит через такие этапы медикаментозного прерывания беременности:

Женщина звонит в клинику и записывается на прием к врачу, указывая, что она желает сделать аборт лекарственным препаратом. Пищу не принимают за 3 часа.
На приеме врач делает УЗИ.
Вас предупреждают о возможных осложнениях процедуры и противопоказаниях к ней, проводят ознакомительную беседу.
Вместе с гинекологом вы выбираете один из препаратов производства Франции или России.
Могут быть также назначены анализы, если вы не делали их незадолго до прерывания. Результаты готовы через 1 день.
Препарат принимают при докторе.
В течение 72 часов появляются боли и выделения, похожие на менструации.
После начала болей и кровотечения принимают простагландины. В течение 5 суток плодное яйцо выходит целиком.
Следующий этап – контрольное УЗИ.

Помните, что влагалище – дом для бактерий. Вот почему перед лекарственным абортом делают мазки. Бактерии при раскрытии шейки могут проникать в матку. К сожалению, иногда возникает токсический шок с летальным исходом, но об этом упорно умалчивают.

Выбирайте клинику, врачи которой давно проводят процедуру лекарственного аборта. Это поможет свести осложнения к минимуму.

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного прерывания беременности: Мифепристон, Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Действующее вещество всех этих препаратов – Мифепристон. Это сложная молекула, оказывающая комплексное влияние на женский организм, настроенный на сохранение беременности. Если перед принятием таблеток был нерегулярный менструальный цикл, проблема может усугубиться.

Лекарственный аборт осуществляется препаратами, в состав которых входит Мифепристон: Мифегин, Мифепрекс, Мифолиан, RU-486. Специалисты всегда тщательно готовят женщину к приему этих препаратов. Врач обсуждает с пациенткой анамнез, все болезни, которые у нее были или есть.

Мифепристон

Мифепристон блокирует рецепторы гормона, поддерживающего течение беременности.

Медикаментозное прерывание беременности мифепристоном лучше переносится, чем операция. Перед процедурой вы подтверждаете свою информированность о том, что в дальнейшем, возможно, потребуется хирургический аборт из-за неполного удаления плодного яйца. После принятия мифепристона, на 2-е сутки вы снова приходите в клинику и принимаете другой препарат, изгоняющий эмбрион в течение 1 часа. Кровянистые выделения продолжаются 10 дней, по истечении которых вы приходите на контрольное УЗИ. В единичных случаях после приема препарата возможен понос, головокружение и тошнота.

Мифепристон имеет такие противопоказания:

Беременность на фоне использования внутриматочной спирали.
Рубец после кесаревого сечения.
Лейомиома.
Недостаточность почек, печени.
Нарушение свертываемости крови.
Анемия.
Астма.
Заболевания женской половой сферы.

После приема может наблюдаться сильная боль внизу живота, головокружение и рвота. Может сильно повыситься температура. Не принимайте никаких обезболивающих и жаропонижающих – они могут остановить аборт. Можете принять аналгин или но-шпу в крайнем случае. Лучше позвоните врачу, проводившему аборт. Вам дадут экстренные телефоны, по которым вы можете получить консультацию. Если по каким-то причинам не можете связаться с этим врачом, при выраженной боли, постоянной рвоте и лихорадке вызывайте скорую.

Мифегин

Медикаментозное прерывание беременности при помощи мифегина – альтернатива выскабливанию. Неудачный результат, неполное извлечение оплодотворенной яйцеклетки возможно в 5% случаев.

Мифегин – антагонист прогестерона. Слизистая оболочка матки под его влиянием начинает отторгаться. Аборт таблетками – серьезное вмешательство в организм, его нельзя назвать полностью безвредным.

Первый визит к врачу включает осмотр на кресле, консультацию пациентки, подписание соответствующей бумаги – согласия на аборт, УЗИ для подтверждения срока и первый прием таблеток. Следующий визит должен состояться через 72 часа. Во время этого визита приемом простагландина плод изгоняется из матки. В клинике нужно находиться под наблюдением 1.5 часа. Если боль очень сильная, вам могут дать но-шпу. Возможна кратковременная диарея.

Через 12-16 дней нужно сделать УЗИ. Если по каким-то причинам беременность сохранилась, делают обычный аборт.

В промежутках между визитами нельзя посещать сауну и принимать алкоголь.

Пенкрофтон

Медикаментозное прерывание беременности пенкрофтоном – альтернатива хирургическому аборту. Преимущества лекарственного аборта российским препаратом пенкрофтоном:

Раннее прерывание беременности на второй день после зачатия (например, если вы стали жертвой насилия).
Отсутствие опасности заражения гепатитом, как это бывает при аборте, если инструментарий плохо стерилизован.
Более низкая стоимос ть.
Выскабливание может вызвать рубец на матке или прободение, кровотечение, угрожающее жизни. При приеме пенкрофтона этого нет.
Сразу восстанавливается фертильность.
Не нужен наркоз.
Не нужно ложиться в больницу.
Снижается риск депрессии после аборта.

Препарат разработан в 1990 году. Он изгоняет эмбрион из матки, раскрывая шейку. Прерывание беременности пенкрофтоном возможно до 7 недель. Он может применяться только в клиниках. Пациентке дают 3 таблетки однократно, и она отправляется домой. Затем, спустя 72 часа ей дают препарат, изгоняющий плод, прекративший за это время свое развитие. Через 16 дней проводят УЗИ и выскабливание в случае необходимости (бывает редко).

При приеме панкрофтона наблюдается минимум побочных эффектов, как правило, это только тошнота и чувство слабости, незначительное повышение температуры тела в течение 4 часов.

Мизопростол

Медикаментозное прерывание беременности мизопростолом в Киеве можно сделать во многих специализированных клиниках. Мизопростол – препарат для прерывания беременности последнего поколения. В результате работы маточной мускулатуры под его действием происходит выталкивание плодного яйца.

Метод исключает психогенную травму и лучше всего подходит молодым нерожавшим девушкам.

Аборт через 1-15 дней случается в 65-85 % случаев. Введение через 1-3 дня аналога простагландина увеличивает эту цифру до 88-98 % . Такие же результаты были получены при использовании Пенкрофтона. Таким образом, оптимальная схема проведения процедуры лекарственного прерывания беременности на сегодня - 600 мг мифепристона с введением через 36-72 часа простагландинов.

Дюфастон

Дюфастон после медикаментозного прерывания беременности назначают в постабортном периоде. На 16 день, после УЗИ назначают Дюфастон 10 мг два раза в день на протяжение 10 дней. Дюфастон – активный прогестаген. Он используется при целом ряде гинекологических болезней. При его приеме отсутствуют нежелательные гормональные расстройства. Дюфастон не влияет на клетки печени и артериальное давление.

Вместе с Дюфастоном гинеколог может назначить вам поливитамины или специальные витаминные комплексы, которые используются при стрессовых ситуациях. Аборт, хирургический или медикаментозный – это стресс для женщины. В результате может страдать не только нервная система, но и сердце. Иногда развивается постабортный психоз. Первая реакция – всегда облегчение. Но потом женщина часто испытывает угрызения совести, у нее понижается самооценка, в этот день каждый год она может плакать. Помогает осознание того, что произошло. Можете оплакать своего ребенка. Очень важна поддержка близких, но, к сожалению муж не всегда может понять, почему жена вдруг стала холодна с ним. Процесс окончательного избавления от чувства вины бывает долгим. Медикаментозное прерывание беременности обычно легче переносится женщинами, не так сильно влияет на душевное состояние.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Последствия медикаментозного прерывания беременности сводятся в основном к тошноте, диарее и задержке месячных до 12 недель, головной боли, ознобу, эндометриту. Чрезвычайно редки такие побочные эффекты, как отек Квинке, разрыв матки и токсический шок. Токсический шок может привести к смерти.

Беременность не прерывается в 3% случаев. Тогда приходится делать выскабливание. В результате могут обостриться воспалительные заболевания, развиваются спайки и бесплодие – не сразу, бывает, женщина беременеет и рожает, но воспаление обостряется несколько раз и приводит к бесплодию.

Во время беременности нервная система перестраивается. Организм настроен на вынашивание беременности. Медикаментозное прерывание беременности искусственно прекращает этот процесс. Поэтому так часты неврозы, т.н. постабортный синдром. Редко с лекарственным абортом связывают заболевания щитовидной железы, объясняя все аварией на ЧАЭС. А зря. Щитовидная железа принимает участие в регуляции гормонов, поддерживающих беременность, пусть и не так явно, как яичники и гипофиз. Понятно, что на аборт идут из-за отчаяния, внезапного обрушения планов. Но если вдуматься, то нет безопасных абортов. У большинства из нас есть кариозные зубы, тонзиллит или ринит. Это инфекционные очаги. После аборта, сделанного любым способом, у женщины резко слабеет иммунная система. Вредные бактерии из влагалища могут попасть в матку. Особенно высок риск занести инфекцию именно из влагалища, потому что оно расположено ближе всего, но теоретически кровотоком инфекция может попасть вовнутрь матки из любого очага в организме, даже кариозного зуба.

Конечно, перечисленные последствия наиболее часто возникают при хирургическом аборте. Но и при лекарственном аборте происходит раскрытие шейки матки при изгнании плодного яйца. Через эти ворота легко проникает инфекция.

Чтобы последствий было минимум, медикаментозное прерывание беременности должно закончиться отдыхом для вашего организма. Месяц нельзя заниматься спортом, никакой половой близости, принимайте душ и не купайтесь в открытых водоемах, не ходите в сауну, бассейн, не принимайте ванную ранее, чем через 3 нед после лекарственного аборта.

Вред

Вред медикаментозного аборта обусловлен блокированием рецепторов прогестерона. Травмы матки при этом нет, поэтому осложнения встречаются намного реже, чем при традиционном аборте. Частое осложнение – неполное изгнание плода (около 10%). Возможны длительные маточные кровотечения. Известны случаи токсического шока после приема «таблеток от беременности».

Осложнения

Редко, но все же возможно столкнуться с серьезными осложнениями после медикаментозного прерывания беременности. Прежде всего, это отсутствие эффекта от препарата или неполный аборт. Также менструации могут стать нерегулярными или очень обильными. Возможна аллергия. При появлении любых тревожных признаков нужно сразу обратиться за консультацией в клинику, где проводился аборт.

Выделения

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обычно бывают коричневатые, с кровью и часто беспокоят даже в том случае, если сильное кровотечение уже закончилось. Чтобы снять все подозрения, обязательно посетите гинеколога и сделайте УЗИ на 14-16 день после аборта. Если спустя полтора месяца после лекарственного аборта выделения не прекращаются, это говорит о том, что произошел сбой в гормональной системе. Для коррекции этого состояния врач может назначить оральные контрацептивы (мини-пили или комбинированные).

Нужно также обратить внимание на желтые выделения. Это может быть признаком гнойного воспаления, которое развилось из-за того, что вы какое-то время носили в себе мертвого ребенка. Желтые выделения после медикаментозного аборта могут быть признаком размножения кишечной палочки.

Кровотечение

Медикаментозное прерывание беременности считается самым безопасным способом, однако это не означает его безвредность. Иногда случается так, что после аборта развивается обильное кровотечение. Оно может привести к кровопотере, угрожающей жизни. В таком случае необходимо лечь и вызвать скорую помощь, не скрывая того, что вы сделали лекарственный аборт. Нормальным считается небольшое, не больше менструального, кровотечение вплоть до наступления менструации после медикаментозного аборта. Если вам приходится менять в течение часа более одной ночной прокладки, обратитесь за медицинской помощью.

Боли

Боли после медикаментозного прерывания беременности у каждой женщины бывают различной интенсивности. Они вызываются сокращением маточной мускулатуры. Насколько сильными будут боли, зависит от болевого порога и срока беременности. Обезболивающие препараты при невыносимых болях должны назначаться врачом, потому что многие из таких препаратов могут подавлять прерывание беременности. Боли после лекарственного аборта длятся в течение двух суток. Нормальными считаются боли чуть более интенсивные, чем обычные боли при месячных. Несколько циклов менструации также могут быть болезненными. Гинеколог может назначить вам курс физиотерапии или гинекологического массажа, если боли и кровотечение очень интенсивные, длительные. Чтобы избежать развития инфекции в матке, контрольное УЗИ на 16 день нужно сделать обязательно, даже, если у вас нет никаких жалоб. Боль в животе, повышение температуры, зеленые и творожистые выделения – все это признаки присоединения инфекции. Медикаментозное прерывание беременности, сделанное по всем правилам, в три посещения, редко приводит к таким последствиям. 98% случаев осложнений при лекарственном аборте связано с игнорированием врачебных рекомендаций.

Температура

Температура после медикаментозного прерывания беременности обычно поднимается не выше 37.5ºС и длится не более 4 часов. Температура до 37.2С может держаться около 10 дней. Она связана с повышенным содержанием прогестерона. Затягивание лечения возможного инфекционного процесса в матке приводит к бесплодию. Сгустки крови и лихорадка, слишком обильное кровотечение должны стать поводом для проведения ультразвукового исследования органов малого таза раньше назначенного врачом срока (обычно, 14-16 дней после прерывания).Если после аборта появилась температура и недомогание, вызывайте врача домой.

Тошнота

Тошнота после медикаментозного прерывания беременности наблюдается не у всех женщин и недолго. Если в течение часа после принятия препарата вас вырвало, к сожалению, таблетки не подействуют. Вас направят на вакуумный аборт.

Если женщину сильно беспокоят боли внизу живота, ей могут прописать но-шпу. Аспирин принимать нельзя. От тошноты можно принять церукал. Он оказывает противорвотное действие, блокируя рецепторы. Максимальная концентрация препарата достигается через 30 минут. Период полувыведения – 5 часов. Взрослая доза - 10 мг 3 раза в день. Возможны побочные эффекты: головная боль, повышенная утомляемость, страх, тахикардия, кожный зуд. Противопоказания: индивидуальная чувствительность, кишечная непроходимость, эпилепсия.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили. После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести. Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

Также фармаборт вы можете сделать, обратившись в киевскую клинику «Деметра» (район Позняки). Здесь также проводится кольпоскопия шейки матки и профилактические осмотры женщин по доступным ценам, лечение ЗППП, климакса, расстройств менструальной функции. Помните, что при скрытом течении заболеваний не бывает ярко выраженных симптомов, вроде кровотечений и боли внизу живота. Регулярное прохождение осмотров помогает избежать тяжелых заболеваний, в т.ч. онкологических. Ракоевая опухоль никогда не возникает на здоровой ткани.

В центре выполняется 300 видов анализов. Здесь вы сможете комфортно пройти реабилитацию после лекарственного аборта, получить психологическую помощь при необходимости.

Медицинский центр «Атланта» также находится на левом берегу Днепра в г. Киеве. Здесь вы можете пройти медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (6-7 недель). Также в центре лечат половые инфекции, гинекологические и венерические заболевания, проводят гинекологический и общий массаж.

В клинике «Клініці Дорослих» на бульваре Лепсе в г. Киеве вы можете сделать медикаментозное прерывание беременности по доступной цене 1200 грн (УЗИ включено). Здесь вы найдете понимание. Гинекологи центра знают, что женщина любого возраста не застрахована от нежелательной беременности на 100%, даже если она принимает контрацептивные меры. Медикаментозный аборт, проведенный опытным гинекологом, на здоровье никак не отразится. Процедура пройдет по всем правилам, прописанным в протоколе проведения фармаборта. В клинике для медицинского аборта используют давно зарекомендовавший себя, как надежный и эффективный, препарат Мифепристон. Он хорошо переносится женщинами. После окончания кровянистых выделений вы обязательно еще раз проходите контрольное УЗИ.

Хорошо зарекомендовал себя также медицинский центр «Вемар» на ул. Н. Бажана (Киев). Здесь проводят лекарственный аборт на раннем сроке – до 42 дней с 1 дня месячных. Нормальные размеры матки, отсутствие эмбриона на УЗИ и дискомфортных ощущений во время контрольного осмотра говорят об успешном медикаментозном аборте. Врачи клиники делают все возможное, чтобы свести побочные эффекты к минимуму. Гинекологи центра также лечат кольпиты, вагиниты и воспаление придатков матки, полипы и эндометриоз. Уролог центра оказывает помощь в лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, а также воспалительных заболеваний простаты и сексуальных расстройств у мужчин.

Как видите, выбор медицинских клиник, осуществляющих медикаментозное прерывание беременности, широк. Метод лекарственного аборта призван ВОЗ самым щадящим для женского здоровья.

Современная медицина предлагает большое разнообразие эффективных контрацептивных средств, предохраняющих от незапланированной беременности. Но, как показывает практика, ни один даже самый надежный контрацептив не защитит от нежелательной беременности на все 100%. Иногда, беременность для женщины может стать неприятным и неожиданным сюрпризом. Если беременность не желанна, то единственный способ найти выход из сложившейся ситуации является ее прерывание. Еще несколько десятилетий назад основным способом регулирования рождаемости был аборт – выскабливание плода из полости матки путем хирургического вмешательства, а на ранних сроках проводилась вакуумная аспирация или мини-аборт. Такой метод прерывания беременности представляет опасность для женского здоровья и может привести в будущем к серьезным последствиям: кровотечениям, хроническим воспалительным процессам, эндометриту, невынашиваемости последующих беременностей. На сегодняшний день в гинекологии применяется наиболее щадящий и максимально безопасный метод регулирования рождаемости — медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 4-х недель) искусственно провоцирует выкидыш, посредством приема препаратов, действие которых направлено на нарушение питания плода, которое приводит к его отторжению из полости матки, процедура проводится под наблюдением врача. На сегодняшний день, данный метод является наименее травмирующим способом избавления от нежеланной беременности. После прерывания беременности этим методом, репродуктивная функция женщины сохраняется, и в дальнейшем она может забеременеть и выносить здорового малыша. Также исключается риск заражения половых органов инфекционными заболеваниями и исключены последствия от использования анестезии, которая применяется при традиционном аборте.

Таблетки для прерывания беременности

Безоперационное прерывание беременности проводится следующими препаратами:

Мифепристон.
Пенкрофтон.
Мифепрекс.
Пенкрофтон.
Мифолиан.
Миропристон.

Основное химическое вещество, которое содержат данные препараты, называется мифепристон. Дозировка таблетки- 200 мг. Именно благодаря этому веществу происходит отслоение плодного яйца из полости матки, что приводит к его выкидышу. Мифепристон подавляет восприятие маткой гормонов, сохраняющих беременность.

Этапы проведения медикаментозного аборта на раннем сроке беременности

Гинекологическое обследование в клинике.
Первый и важный шаг перед проведением безоперационного аборта является обследование у гинеколога, который проведет осмотр, назначит ультразвуковое обследование (УЗИ), которое позволит убедиться, что беременность маточная и установит ее точный срок. При своевременном обращении к врачу у женщины больше шансов совершенно безопасно для ее здоровья прервать незапланированную беременность. Медикаментозный аборт проводится до срока 4-х недель беременности (до 42 дня от дня задержки менструации). На сроке от 6-ти недель медикаментозный способ прерывания беременности может привести к нежелательным последствиям – частичному аборту, поэтому с принятием решения об аборте не стоит затягивать.
Клиники, где проводится безоперационный аборт, должны иметь лицензию на проведение процедуры, это могут быть как государственные медицинские учреждения, так и частные. Задача медика – подобрать подходящий фармакологический препарат и ознакомить пациентку с этапами проведения процедуры и возможными рисками для ее здоровья.
При отсутствии противопоказаний к прерыванию беременности гинеколог выдает необходимую для пациентки дозу мифепристона, которую она должна принять под его наблюдением. Следует учесть, что прием препарата осуществляется на голодный желудок, поэтому за 2 часа перед посещением врача не принимайте пищу. После приема мифепристона в таблетках пациентка должна находиться в медицинском учреждении несколько часов, реакция организма на препарат может быть различной и вызвать побочные эффекты. Первый признак того, что процесс отторжения эмбриона начался – появление кровянистых выделений. Врач отправляет пациентку домой и назначает повторный прием препарата через 1-2 суток. Желательно взять контактные данные врача для экстренной связи при возможных осложнениях. Примерно 60% всех медикаментозных абортов успешно проходят на этом этапе. Если по истечению назначенного срока аборт не происходит, назначается прием простагландинов.

Третий этап безоперационного аборта происходит с помощью простагландинов (синтетических выведенных активных веществ, способствующих усилению сокращения матки). После их приема у женщины начинается кровотечение. Действие препарата на каждый организм индивидуально, в некоторых случаях у женщин появляется рвота, диарея, головокружение, тянущие боли, напоминающие схватки, и в этом случае присутствие врача обязательно. Вовремя скорректированная доза препарата позволит уменьшить кровопотерю и устранить возможные побочные эффекты.
После медикаментозного прерывания беременности женщина обязана посетить гинеколога через 10-14 дней. Врач оценит состояние матки с помощью УЗИ, осмотр пациентки позволит убедиться, что в ее полости не остались остатки плодного яйца, если подозрения гинеколога подтвердятся – он примет меры по их удалению. Восстановительный период организма, как и после хирургического вмешательства, длится около месяца. В этот период необходимо быть предельно внимательной к своему состоянию, и при малейших изменениях в самочувствии, при появлении симптомов, таких как тошнота, резкое повышение температуры, при появлении кровянистых выделений, болей внизу животу, срочно звонить врачу или обращаться за медицинской помощью.

В течение восстановительного периода запрещается:

употребление спиртных напитков;
жить половой жизнью (1-2 недели);
посещать сауну, бассейн;
физические нагрузки;
нельзя переохлаждаться;
использование тампонов.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

К сожалению, существуют и некоторые противопоказания, при наличии которых женщинам нельзя принимать препараты, предназначенные для прерывания беременности:

при сроке беременности больше 6-ти недель;
при наличии внематочной беременности;
при наличии внутриматочной спирали в полости матки;
при острых и хронических формах почечной или печеночной недостаточности;
при наличии воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта; в половых органах женщины, миоме матки, рубцов в полости матки;
при анемии, гипертонической болезни;
при долгосрочном приеме кортикостероидных препаратов;
при непереносимости мифепрестона;
также прием препарата не рекомендован при лактации (ее следует прервать), и курящим женщинам в возрасте от 35 лет.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

После проведения процедуры у женщины еще в течении определенного времени сохраняется действие на организм гормона беременности прогестерона. Он может вызывать депрессию, которая сопровождается раздражительностью, усталостью, бессонницей, потерей аппетита, а также чувством вины от содеянного. Со временем эти симптомы проходят и женщины возвращаются к привычной жизни. Но медикаментозный аборт опасен другими, более сложными последствиями:

Нередки случаи обильных кровотечений после аборта, поэтому прием препаратов для прерывания беременности безопаснее проводить под присмотром врача.
Женщина может ощущать сильные боли внизу живота, так как препарата оказывают влияние на сокращение матки. Также могут появиться боли в кишечнике.
Аборт провоцирует воспалительные процессы в матке, в шейке матки, влагалища, которые приводят к развитию вагинита, цервицита или эндометриоза. В этом случае должно проводиться незамедлительное лечение.
Может привести к неполному (частичному) аборту, когда в матке сохраняется часть или оболочка эмбриона, в этом случае женщины испытывают боли в низу живота, у них открывается кровотечение. В этом случае будет назначено хирургическое вмешательство по удалению остатков эмбриона.

Как прервать раннюю беременность дома

В связи с возможными последствиями и осложнениями и риском для здоровья, прерывание беременности таблетками должно проводиться только под наблюдением гинеколога. Многие женщины не осознают степень риска для своего здоровья и пытаются самостоятельно прервать беременность дома. Такое небрежное отношение к своему здоровью недопустимо. Единственный препарат, который применяется в домашних условиях в течение суток после полового акта – Постинор. Его целесообразно принимать в случае незащищенной половой близости, и чем раньше женщина его принимает, тем больше шансов у нее не забеременеть. Действие препарата направлено на подавление овуляции и последующего оплодотворения яйцеклетки.

Боли после медикаментозного прерывания беременности

В большинстве случаев, боли во время приема дозы мифепристона терпимы, а болевые ощущения напоминают боли, как при месячных. А вот после приема простагландина женщина может испытывать сильные схваткообразные боли, так как препарат сокращает мышцы матки, выталкивая из нее эмбрион. При невыносимых, сильных болях назначаются обезболивающие медикаменты. Если после приема обезболивающего боли не прекращаются, следует сообщить об этом врачу.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление менструации происходит спустя один цикл после безоперационного аборта, день проведения которого считается первым днем месячных. Поэтому отсчет нового цикла начинается со дня проведения процедуры. Каждый организм по-своему восстанавливается, и месячные проходят у женщин по-разному, этот процесс зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У кого-то они очень обильные, у кого-то проходят, как обычная менструация.

Как определить дату наступления следующей менструации

Если женщина здорова и отторжение эмбриона прошло без осложнений, то к дате проведения аборта прибавляется то количество дней, сколько длится ее обычный цикл. Полученная при расчете дата и будет числом, когда должна начаться следующая менструация, но возможны отклонения от расчета в несколько дней.

Факторы, которые влияют на восстановление месячных

После медикаментозного вмешательства месячные могут протекать более болезненно и быть продолжительными в течение нескольких циклов, пока организм не придет в ному. На их восстановление влияют такие факторы, как:

хронические заболевания и гинекологические болезни женщины;
гормональный сбой в организме;
заболевания щитовидки или надпочечников;
от того, какой срок беременности был, когда произошел аборт;
качество и дозировка препарата, который применялся для аборта.

Стоит отметить, медикаментозное прерывание беременности хотя и считается самым надежным способом, но не является эффективным на все 100%. Принимаемый препарат не всегда способен вызвать выкидыш и об этом обязательно нужно помнить. Задержка месячных – повод обратиться к гинекологу, чтобы исключить возможность развития прогрессирующей беременности. В этом случае не рекомендуется проводить самостоятельные тесты на беременность, так как в женском организме произошли сбои, и тест покажет недостоверный результат. Только УЗИ сможет подтвердить этот факт. Кроме того, после проведенного фармакологического аборта женщине следует позаботиться о надежном методе контрацепции, чтобы исключить повторное зачатие. Поэтому, если у вас в предполагаемый срок не наступает менструация – срочно обращайтесь к врачу.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья носит исключительно информационный характер, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь со специалистом.

Прерывание беременности, независимо от причин, - стресс для женщины. Обычно решение об аборте принимается при наличии веских мотивов. К ним относятся социально-экономические, медицинские причины, а также такое экстремальное происшествие, как изнасилование. Независимо от причины желательно, чтобы процедура аборта проводилась максимально бережно и не причиняла вред женщине и ее репродуктивной системе. Одним из щадящих методов является медикаментозный аборт.

Что такое медикаментозный аборт?

Медикаментозным абортом называют прерывание беременности консервативным способом. Он заключается в приеме женщиной специальных абортирующих препаратов.

Медикаментозный аборт справедливо признан щадящим и минимально инвазивным по отношению к женскому организму. Для проведения процедуры не требуется ложиться в больницу: аборт проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врача и частично на дому.

Процедура не вызывает заметных болевых ощущений, не требует наркоза и в большинстве ситуаций не сопровождается неприятными ощущениями. Процесс, происходящий под влиянием абортивных препаратов, напоминает обильные месячные или самопроизвольный выкидыш на ранних стадиях беременности.

Сроки для проведения аборта

Проведение медикаментозного аборта разрешается только на начальных этапах гестации. Для России этот период ограничен 8-9 неделями. За рубежом пользуются другими стандартами, предложенными ВОЗ. Согласно рекомендациям, медикаментозный метод прерывания беременности можно проводить на сроках до 9-10 недель, в разных государствах перечисленные стандарты различаются.

Зарубежные врачи используют альтернативный способ определения разрешенных временных рамок этой процедуры. Руководствуясь предложенным ими расчетом, абортивные таблетки можно принимать в случае, если от первого дня последней менструации прошло не более 70 дней или 10 недель.

Желательно выполнять процедуру медикаментозного аборта как можно раньше. Эта рекомендация связана с тем, что на ранних сроках эффективность абортивных средств выше, чем на поздних. Эффект медикаментозного аборта на различных сроках беременности:

при сроке менее 8 недель успешное прерывание составляет 98%;
при сроке 8-9 недель эффективность равна 96%;
при сроке 9-10 недель процедура завершается абортом лишь в 91-93% случаев.

Женщины должны помнить об этой зависимости, так как при неудачной процедуре абортирования им придется дополнить медикаментозный способ дополнительными методами, более травматичными для организма и связанными со значительным процентом осложнений. К ним относятся вакуумное отсасывание и хирургическое выскабливание полости матки.

Высокий риск осложнений при медикаментозном аборте на поздних сроках объясняется тем, что у эмбриона имеется плацента, отторжение которой с помощью абортивных препаратов является проблематичным. В большинстве ситуаций лекарственный аборт на сроке свыше 8 недель приходится сочетать с выскабливанием.

Показания и противопоказания к аборту

Существует ряд показаний, по которым необходимо медикаментозно прервать беременность. К ним относятся:

заболевания матери, при которых сохранение беременности представляет серьезную угрозу для ее здоровья и жизни;
прием в период зачатия препаратов, вызывающих значительные нарушения у плода (например лекарств, обладающих побочным тератогенным эффектом);
облучение высокими дозами радиации (радиотерапия при опухолях);
крайне неблагоприятные социально-экономические условия;
беременность, возникшая вследствие криминального инцидента (изнасилование).

Согласно общепринятым стандартам медикаментозный аборт можно делать строго в первые недели гестационного периода. Период беременности свыше 8-9 недель является противопоказанием для абортирования этим методом.

Какие еще состояния являются противопоказанием для медикаментозного аборта? Ситуации, когда лекарственный аборт делать противопоказано:

заболевания, сопряженные с пониженной свертываемостью крови (анемия, тромбоцитопения, врожденные дефекты факторов свертывания, талассемия, злокачественные гематологические заболевания);
хронические заболевания печени (при них развивается дефицит витамина К, что ведет к повышенной кровоточивости);
прием антикоагулянтов;
острые инфекции мочевыводящих путей;
миома или фиброзные изменения тканей матки;
наличие инфекции репродуктивных органов (инфекционные вагиниты, кандидоз, эндометриоз, трихомониаз, генитальный герпес в стадии обострения);
повышенная склонность к тромбозам;
внематочная беременность;
индивидуальная непереносимость абортирующих препаратов.

Какие препараты используют?

Медикаментозный аборт представляет собой метод прерывания беременности с помощью определенных лекарственных препаратов. На бытовом уровне эти препараты называют «абортивными таблетками». Под этим названием скрываются два лекарства с совершенно разными типами воздействия, применяемые последовательно.

Первое абортивное средство называется Мифепристон. Как работает этот препарат? Нормальное течение беременности невозможно без гормона прогестерона. Мифепристон блокирует прогестерон в организме беременной женщины, что ведет к гибели эмбриона и его абортированию из матки. В состав таблетки Мифепристона также входит антибиотик для профилактики инфекции.

Второй препарат носит название Мизопростол. Он провоцирует маточное кровотечение. Это нужно для того, чтобы с кровью вывести из полости матки погибший плод. При приеме Мизопростола возникает довольно сильное выделение крови, по своей интенсивности схожее с кровотечением, сопровождающим самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности.

Как происходит процедура?

Прежде чем дать женщине абортирующую таблетку, врач проводит ее опрос с целью выявления возможных факторов риска. Затем пациентке делают УЗИ и проводят гинекологический осмотр на кресле. Это необходимо для установления точного гестационного срока и оценки состояния репродуктивных органов перед процедурой.

Врач сообщает пациентке о риске возможных осложнений и побочных эффектах, после чего она дает письменное согласие на проведение медикаментозного аборта. Если беременность возникла при наличии внутриматочной спирали, то перед приемом лекарств ее необходимо удалить.

Как и где происходит сама процедура прерывания беременности? Она включает в себя следующие этапы:

Прием препарата, вызывающего отторжение эмбриона (Мифепристон в дозировке 200 мг). На этом этапе женщина должна находиться под наблюдением врача или специально обученной медсестры. Обычно пациентку помещают на несколько часов в дневной стационар, после чего отпускают домой. Абортирующая таблетка нередко вызывает боль и спазмы как при месячных, поэтому женщине рекомендуют принимать в этот период мягкие обезболивающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).
Через 36-48 часов после приема Мифепристона женщина должна принять Мизопростол, вызывающий кровотечение и способствующий изгнанию погибшего эмбриона из матки. Дозировка препарата зависит от периода беременности и может слставлять 200-800 мкг. Таблетку можно положить за щеку или под язык. В некоторых случаях ее вводят во влагалище и предлагают женщине полежать в течение 15 минут.
Через 2 дня после процедуры пациентка должна повторно сделать УЗИ матки для оценки эффективности аборта.
В случае неудачи женщину направляют на вакуумный аборт или выскабливание.
Через две недели врач назначает повторный осмотр и УЗИ, чтобы проверить, как происходит восстановление после аборта.

Восстановительный период

Если абортирующие препараты подействовали и эмбрион отторгся, то у женщины возникает кровотечение, похожее на обильные месячные. Их интенсивность находится в прямой зависимости от гестационного возраста эмбриона. Обычно кровь продолжает выделяться в течение 7-9 дней, после чего в течение первого цикла могут наблюдаться скудные кровянистые выделения.

Половую жизнь стоит возобновлять не раньше, чем закончится абортивное кровотечение. В первое время при половом акте лучше пользоваться кондомом для предотвращения вторичного инфицирования. Беременность в первый месяц после аборта нежелательна, поэтому врач обязательно назначает пациентке оральные контрацептивы.

У некоторых женщин отмечаются болезненные ощущения в молочных железах. Эти изменения являются следствием прерванной беременности и исчезают спонтанно без лечения.

Возможные осложнения

Обычно данный вид прерывания беременности проходит почти безболезненно и не имеет негативных последствий. Однако даже при отсутствии противопоказаний и хорошего состояния пациентки может возникнуть ряд осложнений. Побочные эффекты при лекарственном прерывании беременности:

сильное кровотечение;
болевой синдром;
сохранение беременности или неполное абортирование;
аллергические реакции;
нарушение менструального цикла;
инфекционный процесс;
лихорадка.

При появлении любых нетипичных эффектов и ухудшении самочувствия надо немедленно обратиться к врачу. Каждое из осложнений требует индивидуального подхода и лечения.

тщательно соблюдать личную гигиену;
воздержаться от посещения бассейна и принятия ванны;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
не перенапрягаться физически (поднятие тяжестей, интенсивные спортивные тренировки);
обогащать организм полезными веществами (полноценная диета, витаминные добавки).

КАТЕГОРИИ