Периодичность кормления новорожденных. Сколько молока малыш съедает за один раз. Правила кормления новорождённого

Процесс грудного вскармливания – приятное переживание материнства. Но именно с ним связано наибольшее количество вопросов, страхов и непоняток. Запутавшись в водовороте информации, которую любезно льют на них все окружающие, молодые мамы начинают переживать: а как часто кормить новорожденного, следовать ли его капризам или это и не капризы вовсе, а нормальная потребность в еде? Единого мнения на этот счет нет также среди врачей и специалистов по ГВ. Если консультанты убеждают мам кормить малышей только по требованию, то многие педиатры уверены, что определенный контроль со стороны мамы не помешает.

В самом названии метода уже заложено его описание. Кормление по требованию – это полное подчинение желаниям малыша. Женщина кормит ребенка грудным молоком по первому писку – как только кроха требует грудь, он ее получает. Требовать ее он может любым способом – плачем, кряхтеньем, беспокойным поведением, криком. Грудь предлагается по любому поводу, если малыш ее берет – он кушает, не голоден – отказывается.

Интервалы между прикладываниями в таком случае могут варьироваться: либо они достаточно короткие (меньше часа), либо длинные (3-4 часа). Это в первую очередь зависит от активности малыша – насколько хорошо он кушает, интенсивно ли высасывает молоко или сразу засыпает у груди. Большую роль играет возраст – чем малыш старше, тем длиннее перерывы.

Кормление грудью – это не только процесс питания, но и возможность поддерживать тесный контакт с мамой, как физический, так и психологический. Решая, как часто прикладывать ребенка к груди, вспомните о том, что это его «тихая гавань» в новом и незнакомом мире. В этой гавани ему спокойно, уютно и безопасно. Поэтому опасений не должно вызывать и длительное «зависание» на груди – возможно, малыш просто медленно и обстоятельно кушает, а может, ищет маминого тепла и защиты.

Некоторые мамы ориентируются на таблицы, которые рассказывают, сколько и когда должен есть новорожденный. И считают, что ребенок будет переедать, если дать ему полную свободу в еде. Однако прелесть грудного вскармливания в том, что у ребенка нет шансов переесть – он ест ровно столько, сколько ему необходимо. Лишнее просто не поместится в животик и малыш его срыгнет. Поэтому представители ВОЗ и консультанты по ГВ уверены, кормление по требованию – лучший вариант для ребенка и мамы.

Они утверждают, что это наиболее естественное поведение для всех млекопитающих, к которым относится и человек. Вы можете представить кошку, рядом с которой пищат голодные котята, а она с часами в лапках ждет нужного времени? С человеческим детенышем все то же самое. Если ребенок хочет грудь – дайте ему грудь, а не погремушку и не бутылочку с водой. Что касается воды, которой некоторые педиатры рекомендуют обманывать малыша, чтобы не давать ему грудь слишком часто, то она вообще не нужна грудничку до шести месяцев. В полгода начинается прикорм, и именно тогда в рацион ребенка вводят воду.

Как определить, что малыш хочет грудь

Кормление по требованию предполагает, что ребенка прикладывают к груди тогда, когда он просит есть – плачет, хнычет, капризничает или как-нибудь еще обращает на себя внимание. В идеале же маме нужно научиться определять на глаз когда малыш голоден и не дожидаться, пока он начнет плакать. Ведь приложить к груди кричащего ребенка – задача непростая, да и воздуха он в процессе наглотается, а это грозит болями в животике и коликами.

Помочь маме могут некоторые явные признаки. Голодный малыш:

• крутится в кроватке, беспокойно себя ведет;
• крутит головкой и открывает ротик;
• пытается засунуть в рот кулачок, пеленку или что-нибудь еще, что лежит рядом;
• причмокивает губками.

По любому из этих сигналов малышу предлагается грудь. Главное, чтобы мама тоже подходила к процессу с удовольствием! Тогда кормление принесет обоюдную пользу и приятные эмоции, а мама не переживает, как часто должен есть грудничок, не перекормит/недокормит ли она его и т.д.

Как часто нужно кормить

Если ребенок на ГВ, вы кормите его по требованию, то такого вопроса вообще возникать не должно. Когда хочет – тогда и кормим. Если объем молока у мамы достаточный, то ребенок сам разберется, сколько еды и как часто ему нужно.

Что касается веса, то каждый малыш отличается от других и не может развиваться согласно раз и навсегда установленным средним нормам. Об этом родителям не говорил, наверное, только ленивый. Однако, хотя фраза и избита, она остается истинной — требовать от всех детей полного попадания в «норму» невозможно, ведь все они развиваются по-своему.

Совсем другая ситуация с малышами на искусственном вскармливании — смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, а добывается из бутылочки легче, поэтому ребенок может переесть. Поэтому суточный объем смеси разбивают на равные части в соответствии с количеством кормлений в день. Перерыв между кормлениями составляет 3-3,5 часа. В ночное время делается перерыв до 6 часов. Подсказкой по количеству смеси послужат таблицы на баночках — они дают самую точную информацию.

Педиатры составили примерные рекомендации по месяцам, которые помогут мамам сориентироваться в количестве необходимых кормлений. В них еще раз подчеркивается, что «нормы» являются исключительно примерными и усредненными, в первую очередь, маме необходимо учитывать характер и потребности своего ребенка.

В первую неделю

Первые кормления новорожденных происходят еще в роддоме. Там маме должны дать советы по правильному прикладыванию к груди и уходу за ней. В первые дни жизни малыша у мамы вырабатывается только молозиво — молоко придет через несколько дней.

В это время маме нужно часто прикладывать новорожденного к груди, поскольку молозиво выделяется в небольших количествах. Однако не стоит переживать, что малыш не наедается — в плане питательности и калорийности молозиво сильно обгоняет молоко. Кроме того, оно полностью адаптировано под потребности детского организма:

• Содержит мало жидкости, не нагружает почки;
• Обладает слабительным эффектом, который помогает вывести меконий (первородный кал);
• Содержит огромный «заряд» полезных веществ, иммунных элементов и бактерий для заселения кишечника.

От того, сколько раз в день кормят новорожденного и насколько правильно прикладывают его к груди, в дальнейшем будет зависеть весь процесс лактации. Если сразу не позаботиться об этом, молоко может «уйти» уже в 3 месяца.

Четкого режима кормления у новорожденного ребенка нет. Мама кормит его по первому требованию не реже, чем раз в 2 часа. Но и более частые прикладывания не являются нарушением какой-либо «нормы». В первую неделю разовое количество молока рассчитать очень легко — нужно умножить возраст малыша в днях на 10.

Кормить новорожденного ночью также нужно по требованию, при этом перерывы обычно составляют не больше 3-4 часов. Если малыш часто просыпается и просит грудь, кормите почаще.

Продолжительность сосания индивидуальна. Каждый ребенок рождается со своим темпераментом, и кто-то опустошит грудь за 10 минут, а кто-то будет растягивать удовольствие и висеть на ней до 40-60 минут. И это тоже будет нормально.

В первый месяц

В течение первого месяца жизни малыша частое кормление грудью остается необходимым условием адаптации ребенка и налаживания лактации. Лучше всего придерживаться того графика, который устанавливает сам ребенок, то есть по требованию. Он может просить грудь 12 раз в сутки и это не считается отклонением от нормы. Конечно, малыш может есть реже или чаще, что тоже не будет неправильным, если он достаточно набирает вес и чувствует себя хорошо. Месячного ребенка обязательно нужно продолжать кормить ночью – длительные перерывы между прикладываниями ему пока не под силу.

Мамина грудь для малышей служит еще и «успокоительным» средством. Если ребенок часто сосет грудь, это не значит, что он постоянно голоден и у мамы не достаточно молока. Возможно, ему просто не хватает внимания. Не обязательно даже, что в это время он действительно ест – многие детки любят подремать с соском во рту или использовать его как пустышку, не вытягивая молоко.

До полугода

По мере роста малыша перерывы между прикладываниями постепенно увеличиваются. В два месяца это еще не слишком заметно – ребенок кушает каждые 1-2 часа и 2-5 раз за ночь. Кормить ребенка грудью становится легче, так как соски мамы полностью адаптировались к новому для них состоянию и особенностям рта малыша.

К третьему месяцу у ребенка обычно вырабатывается свой режим дня. Маме приходится прикладывать к груди ребенка до 6-8 за день и 2-4 за ночь. Основная часть их становится достаточно короткой, только перед и после сна ребенок может кушать долго.

Кормление ребенка в 4 месяца все еще полностью состоит из молока. Ему по-прежнему не нужны вода и докорм, за исключением медицинских показаний. Пятимесячный малыш начинает часто отвлекаться во время кормлений и может проявлять интерес к пище с родительского стола.

В 6-12 месяцев

После полугода в рационе малыша появляется прикорм, поэтому значительно меняется характер кормлений. Активнее всего теперь он сосет грудь вечером и ночью, а утром может не проявлять к ней особого интереса. В среднем получается, что количество прикладываний остается тем же – около 9-12 в день (считая ночные кормления).

Питание ребенка в 7 месяцев становится еще более разнообразным, поэтому в течение дня он может сосать грудь довольно редко. Зато часто прикладывается к ней вечером и ночью – получается до 10 кормлений в сутки.

Кормление грудью ребенка в 8 месяцев часто сопровождается прорезыванием зубов. Малыш может начать покусывать или пощипывать сосок, иногда отказываться от груди днем и не отпускать ее ночью или наоборот.

Кормить ребенка в 9 месяцев можно еще реже – теперь он способен выдерживать интервалы в 3-4 часа, а значит, мама может ненадолго отлучиться из дома и выделить время для себя. До года кормления сохраняются и остаются довольно частыми ночью.

После года

После того, как малышу исполнится год, кормление грудью приобретает более выраженный психологический аспект - это возможность дополнительного общения и тесного контакта с мамой, а также источник необходимых иммунных клеток. В качестве источника питания ГВ отходит на второй план, поэтому частота кормления грудью значительно сокращается, при этом мама вполне может сама контролировать и длительность, и время прикладываний.

Перерыв между кормлениями увеличивается до 5-6 часов, несколько сосаний уже полностью заменяются прикормом. Ребенок просит грудь, как правило, перед сном и под утро, активный день способствует крепкому сну. Хотя если есть проблемы с лактацией, и мама хочет поддержать ее, малыша можно будить ночью — между 3 и 6 часами. Это сохраняет выработку молока на необходимом уровне.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский также поддерживает идею кормления по требованию, но с оговорками. Грудной ребенок должен получать еду тогда, когда ему это необходимо, поэтому кормить нужно по требованию, но при этом следует различать, действительно ли малыш просит кушать или ему просто некомфортно — памперс переполнился, стало холодно, страшно или чешется ручка. Поэтому основная задача мамы — научиться определять причину недовольства ребенка и не спешить сразу кормить его.

По мнению доктора Комаровского, если малыш хорошо поел — активно сосал и долго находился у груди — снова проголодается он не раньше, чем через два часа. Поэтому оптимально будет сохранять именно такой промежуток между кормлениями.

Таким образом, кормление по Комаровскому - это кормление, в зависимости от количества еды, с определенным временным интервалом. При этом доктор подчеркивает, что процесс кормления должен приносить удовольствие и маме, и ребенку. Поэтому, если маме тяжело постоянно держать малыша у груди, стоит ввести определенный график, который устроит обоих.

Каким же образом кормить своего грудничка — по требованию, в свободном графике или по часам, каждая мама решает сама. Главное, чтобы процесс приносил радость обеим сторонам, а ребенок получал необходимое питание.

Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.

Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.

Как правильно кормить новорожденных

В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».

При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.

Грудное вскармливание

Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.

Грудное молоко приносит пользу:

• крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
• матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).

Начальный этап

В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.

В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.

Возвращение домой

Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.

Особенности кормления новорожденных грудным молоком:

• режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
• полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
• педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
• через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.

Подходящие позы

Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.

Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.

Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.

Основные позы для кормления новорожденных:

• положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
• лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
• классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
• нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
• поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.

Молочные смеси для младенцев

Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.

Особенности кормления новорожденных смесью:

• в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
• с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
• подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
• изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
• выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
• если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
• обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
• искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.

Сколько должен съедать ребенок

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.

Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.

Вычисления простые:

• новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
• новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.

Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.

Таблица питания по часам

Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.

Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.

• ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
• шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
• после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
• если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.

Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы

Полезные советы:

• по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
• постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
• осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
• важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
• к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
• что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
• готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.

Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.

Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео:

Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки - вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна кормить ребенка грудью, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего малыша. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно. Узнать, как определить, что ребенок сыт, вы сможете, прочитав статью «Достаточно ли съедает мой ребенок?»

Кормить грудью: признаки голода

• Когда ребенок голоден, он становится беспокойным, высовывает язык, сосет и облизывает свои ручки.
• Большинство детей привлекают внимание мамы чмокающими звуками.
• Если вы не уверены, что малыш действительно голоден, дайте ему пососать ваш палец или соску. Если он голоден, его такие манипуляции не успокоят.

Когда малыш голоден

В первые несколько недель новорожденный будет демонстрировать признаки голода часто и нерегулярно. Промежуток может колебаться от полутора до шести часов. Но через какое-то время ребенок уже выработает индивидуальный режим кормлений. У большинства детей это каждые 2,5 - 4 часа (в том числе, и ночью).

Как часто кормить грудью в процессе быстрого роста

Ребенок проходит разные по активности стадии роста, в связи с этим будет меняться и схема кормления грудью. Когда у малыша наступает период активного развития, у него значительно повышается аппетит, а во время спада он снижается. Как правило, интенсивный рост наблюдается между 7-м и 10-м днями жизни, с 4-й по 6-ю неделю, на 12-й неделе и на 6-ом месяце. Именно в эти периоды детский организм нуждается в большем количестве пищи и питательных веществ. Тело женщины быстро подстраивается под эти изменения и начинает вырабатывать больше молока примерно через 2-3 дня, поэтому ребенок почти сразу входит в свой привычный ритм питания.

Кормить грудью: Не слишком ли часто?

Не волнуйтесь: чем больше выпивает ребенок, тем больше молока вырабатывается в груди мамы. Поэтому дефицита не будет, даже если малыш какое-то время станет есть с особым аппетитом.

Кормить грудью, значит предоставлять «трехразовое питание»?

Действительно, кормить грудью, это все равно, что давать малышу “первое, второе и третье”. И вот как это получается. Вначале ребенок сосет жидкое молоко с довольно низким содержанием калорий, утоляет жажду - это закуска. Примерно через пять минут у мамы срабатывает рефлекс выброса молока, и крохе начинает поступать жирное, калорийное молоко - основное блюдо. Но, прежде чем ребенок «доберется» до этого питательного молока, может пройти около 20 минут, особенно в первые несколько дней после рождения. Поэтому новорожденного лучше держать у груди немного дольше. Со временем на “основное” блюдо у ребенка будет уходить примерно 10 минут. На десерт ребенок получит вторую грудь - смесь молока, утоляющего жажду и насыщающего. В результате получается, что на одно кормление может в среднем уйти 1 час. Таким образом, очень важно, чтобы у мамы было достаточно времени без спешки, полноценно покормить ребенка и получить положительные эмоции от контакта. В статье «Как долго кормить грудью ребенка?» вы узнаете, как определить, что ребенок наелся.

Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди

В статьях «Как правильно прикладывать и отнимать ребенка от груди» и «Четыре популярные позиции кормления грудью» вы получите много ценных советов по успешному грудному вскармливанию. Другая информация о грудном вскармливании доступна в разделе «Грудное вскармливание».

К единому мнению специалисты так и не пришли, и потому в данной статье нами будут рассмотрены все нюансы и первого, и второго варианта. Итак – каким может быть расписание кормлений новорожденного? И должно ли оно быть достаточно жестким?

Режимы кормления

Строгий

Основным правилом этого варианта является требование кормить грудничка по строго заданному графику – причем независимо от того, много или мало молока он высосал во время предыдущего кормления. В этом случае, например, для месячного ребенка, определяется либо семь временных интервалов прикладывания к материнской груди 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00 и 24.00 и 6-ти часовым перерывом на ночь, либо режим, предусматривающий шесть кормлений в день через каждые 4, а не 3 часа, но без ночного перерыва.

Чем обосновывают врачи такие рекомендации? Как правило, тем, что нерегулярность питания – основной источник проблем работы ЖКТ. В результате мамочки, придерживающиеся первого варианта режима грудного вскармливания, невзирая на усталость, недосыпание и текущие ежедневные заботы, стараются ни при каких обстоятельствах не нарушать установленный график. Даже в тех случаях, когда младенец по разным причинам засыпает, не слишком хорошо ест или, напротив, отрыгивает молочко из-за невозможности удержать избыточный объем в желудке.

Гибкий

В последние 10-15 лет все большую популярность приобретает второй вариант. Согласно ему, жесткой привязки к определенному времени не требуется, и малышу дают грудь тогда, когда он явно голоден. Разумеется, это не означает призыва к абсолютно хаотичному кормлению – однако четкой привязки к часам в этом случае не устанавливается, и подвижки во времени могут быть достаточно большими.

Чем аргументируют специалисты преимущества такого подхода? Тем, что грудное молоко – пища не обычная, и даже уникальная. И потому, благодаря ее абсолютной усвояемости, проблем при нерегулярном питании для ЖКТ даже совсем маленького ребенка не возникает.

Тем не менее, в более старшем возрасте и этот режим сначала сводится к смешанному, а затем и к практически строгому. Делается это по следующему ряду причин:

• уже к 4-5 месяцам детей необходимо приучать к определенному распорядку дня, при котором число кормлений становится более редким, обычно уменьшаясь до пяти, а ночной сон становится длиннее (что облегчает задачу еще и вечно не высыпающейся мамочке);
• примерно в 6 месяцев, помимо грудного молока, детям начинают давать прикорм – а процесс его переваривания уже требует определенной режимности;
• от 7 месяцев и далее и объем прикорма, и его разнообразие постоянно растут, для годовалого карапуза практически ничем не отличаясь от питания взрослых (исключение состоит лишь в отсутствии жареных, острых и жирных блюд, а также приправ, сильных аллергенов и даже самого слабого алкоголя);
• взрослеющих деток с раннего возраста необходимо приучать к определенному порядку – и касается это в том числе и питания. В связи с этим явно искусственные «протесты» вашего капризничающего чада, плачем добивающегося доступа к маминой груди не столько для еды, сколько для удовлетворения «сосательного» инстинкта, со временем нужно пресекать. Хотя в целом частичное присутствие в рационе грудного молока приветствуется даже до 1,5-2 годовалого возраста.

Мнение доктора Комаровского

А что думает об этом один из крупнейших мировых специалистов в детской педиатрии доктор Комаровский? Евгений Олегович является сторонником второго, гибкого метода грудного вскармливания – утверждая, что новорожденным как минимум до 6-месячного возраста строгий режим скорее вреден, чем полезен. На чем основывает этот выдающийся врач свои взгляды по данному вопросу?

С точки зрения Комаровского, принудительная привязка кормлений к жестким временным интервалам для малыша неестественна. Помимо возникновения определенных неудобств в уходе за грудничком, питание по графику дискомфортно для работы его ЖКТ. Если же кормление происходит естественно (как во времена своей молодости поступали наши прабабушки) – детеныш будет лучше спать, и, просыпаясь, сразу иметь возможность пососать грудь.

Переход же к более упорядоченному режиму Евгений Олегович считает оправданным только при использовании искусственных смесей или после ввода в рацион младенцев прикорма – то есть, опять-таки, примерно после полугода жизни. Процесс переваривания обычных продуктов (в каком бы виде они не были приготовлены) требует совершенно другой работы пищеварительной системы – и перегружать желудок, поджелудочную железу, почки и печень малыша уже нельзя.

Но и такой переход известный специалист предлагает осуществлять с привязкой к определенным важным событиям в дневном графике – утреннему пробуждению, прогулкам, ночному сну. В результате у детей вырабатывается условный рефлекс, сохраняющийся впоследствии и во взрослой жизни.

Какой из режимов кормления выбирать – каждая семья должна решать самостоятельно. Но выбор этот обязан быть разумным, осознанным и ориентированным как на индивидуальные особенности вашего ребенка, так и на его возраст.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 - 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.

Как помочь малышу с таким переходом?

Главной сложностью перехода к стабильному режиму являются скорее психологические проблемы мамочек, а не график кормления детей. Заключаются они в том, что первой мыслью мамы при звуках детского плача является вопрос «А вдруг он голодный?». В результате малыш получает грудь, а все планы построения плавного (и красиво выглядящего только на бумаге) графика летят к черту. Как с этим бороться? Прежде всего, запомнив простую истину – нормально питающиеся малыши крайне редко (а, точнее, практически никогда) не хнычут от голода. Поэтому необходимо не давать грудничку «сисю», а постараться выяснить истинную причину его недовольства (неудобный подгузник, слишком теплая или, наоборот, прохладная одежда, желание просто попить водички или даже недостаток близкого общения с мамой).

При соблюдении этого простого правила ребенка довольно быстро и без особых проблем удастся приучить к еде через строго определенные интервалы времени – постепенно удлиняющиеся до практически «взрослых» примерно к 1 году.

Могут ли интервалы не удлиняться, а сокращаться?

Да, такие ситуации возможны – и необходимость в них появляется в том случае, когда молока у мамочки вырабатывается слишком мало. Чтобы малыш набрал свою норму, его приходится кормить не раз в 3 или 4 часа, а, например, раз в 2.

Длительность интервалов в подобных случаях придется подбирать индивидуально – ориентируясь на то, насколько малыш спокоен между кормлениями и какими темпами набирает вес. Разумеется, времени у женщины будет уходить больше, но ради здоровья и комфорта ребенка придется потерпеть.

Как выходить из нестандартных ситуаций?

Рассмотрим отклонения от обычных ситуаций (например, с 6-разовым кормлением и 4-часовым интервалом – в 5.00, 9.00, 13.00, 17.00, 21.00 и 1.00) – обычных для здоровых, спокойных детей, не имеющих никаких отклонений в развитии.

Ребенка пора кормить, но он спит

В таких случаях малышей лучше осторожно будить. Переживать, что вы прерываете его сон, не нужно – карапуз, последний раз сосавший грудь 4 часа назад, практически сразу после пробуждения почувствует желание поесть.

Ребенок проснулся на 1-2 часа раньше

В абсолютном большинстве случаев причина его пробуждения – не голод. Вариантов здесь масса, в том числе такие, как неприятный сон, ощущение дискомфорта от жары или холода, неудобно натянутая одежда, слишком влажный подгузник и т.д. Достаточно найти и устранить причину его беспокойства (покачать на руках, сменить одежду) – и ваше чадо уснет снова. Если же этого не происходит, ребенок явно ничем не болен и ищет вашу грудь – возможно, ему действительно не хватает молока, и его придется кормить чаще.

Несколько сложнее ситуация при искусственном вскармливании – когда без консультации с врачом просто учащать кормления или увеличивать объем даваемой малышу смеси настоятельно не рекомендуется.

Ребенок проснулся очень быстро (спустя 30-45 мин)

Вероятнее всего, причина в избыточном газообразовании или другой сходной проблеме. В любом случае, ее придется выяснить – поскольку оголодать за столь короткое время карапуз не может.

Варианты графиков кормления

Как было сказано выше, таковых вариантов может быть достаточно много (поскольку «подстройка» под биологические часы малыша иногда вынуждает существенно варьировать промежутки между кормлениями). Тем не менее, основными принято считать:

• трехчасовой (например - 3.00, 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00);
• четырехчасовой (например – 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00).

Кроме того, по мере взросления малышей не только дневные, но и ночные перерывы постепенно будут удлиняться. Делается это плавно, немного сдвигая первое утреннее кормление назад, увеличивая обычные интервалы, а последнее, вечернее, передвигая на несколько более поздний срок. Итогом становится выход на график (обычно окончательный после 6 месяцев) 5-ти разового кормления, например:

• 6.00, 10.30, 15.00, 19.30, 24.00.

В этом случае мамочка сможет проспать ночью практически полноценные шесть часов, а ребенок – получить достаточную для него норму молока за меньшее количество кормлений.

Молодым мамам важно знать, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, какой должен быть режим, необходимые нормы, допустимые позы при кормлении грудью. От этого процесса зависит здоровье женщины и ребенка. Неправильное прикладывание является одной из причин нарушения лактации. Чтобы избежать проблем, нужно запомнить основные правила, про которые и пойдет речь.

Правила кормления грудью детей в 21-м веке сильно изменились по сравнению с предыдущим столетием. Многие строгие рекомендации опровергались или стали мягкими.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением : с кожи будет смываться жировой слой. Эта защитная пленка оберегает соски от трещин и царапин. Частое применение мыла пересушит кожу и соски. Достаточно принимать душ в начале и конце дня.

В большинстве случаев малышам до 6 месяцев не нужно давать воду. Допаивание допускается в случае запоров, но на ГВ это случается редко

Не нужно предлагать малышу воду до исполнения 6 месяцев, если он на естественном вскармливании. Мамино молоко заменяет пищу и питье. Все полезные вещества он найдет в молоке и не будет испытывать жажды.

Кормящей женщине за 15–20 минут до начала процесса рекомендуется выпить стакан жидкости - чистой воды, отвар шиповника, чай с молоком. Это усилит лактацию и придаст сил.

Захват груди

Мамино молоко - самая подходящая пища для новорожденных. Это важно для полноценного развития ребенка. Чтобы первые попытки прошли удачно, нужно знать некоторые тонкости процесса.

Первый раз

Первое кормление новорожденного должно произойти в течение первого часа после родов . Это стимулирует соски женщины и активизирует систему лактации, благодаря этому лучше проходит сокращение матки в послеродовой период. У младенца появляется чувство голода, молозиво запускает процесс формирования правильной микрофлоры.

Польза первых порций молока (молозива) определяется его составом. В таблице описаны его основные компоненты.

Компонент	Описание
Полипептиды	Стимулируют рост и размножение клеток, восстановление тканей
Витамин В	Учувствует в формировании и развитии нервной системы, стимулирует кроветворение
Антитела подвида А	Защищают слизистые оболочки пищеварительной системы и носоглотки от проникновения инфекции
Эндорфины	Повышают устойчивость организма к неблагоприятным внешним условиям и стрессам
Аминокислоты	Способствуют развитию головного мозга, сердца, мышечной ткани
Пребиотики	Заполняют кишечник полезными бактериями
Антиоксиданты	Стимулируют формирование защитных сил организма.

Первое прикладывание дает начало процессу вскармливания. Это естественный процесс, важный и необходимый для того, чтобы ребенок рос и развивался благополучно.

5 этапов захвата груди

В том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, самым важным является захват груди (читайте, нужно ли ). Сначала надо тщательно вымыть руки. Из соска можно выдавить несколько капелек молока для смазывания соска. Он станет мягче, малышу будет легче захватить его ротиком.

Этапы захвата груди ротиком младенца:
1
Под ребенка подложить подушки или валики, чтобы его спина была прямая. Мама пальцами обхватывает грудь, не прикасаясь к кружку ареолы. Подносит к лицу младенца. Он почувствует запах молока, откроет ротик. Если этого не произошло, надо выдавить капельки молока ему на губы, положить сосок на ротик.
2
Подбородок касается к груди мамы, а носик обращен к соску. Ротик должен широко раскрыться. В ротик должен попасть сосок и часть ареолы .

Ротик должен охватывать ареолу, а не только сосок

3
Ребеночек начнет сосание. Младенцы разные - некоторые сразу сосут активно, другие делают это медленно. Если молоко немного подтекает из уголка ротика, голову младенца надо приподнять, под нижнюю губу подложить указательный палец. Младенец прижмет губки плотнее.
4
Когда малыш наелся и начинает засыпать, вложить указательный палец между грудью и уголком рта. Это поможет без усилий вытащить сосок.
5
Не нужно сразу одеваться, желательно дать высохнуть молоку на соске. Ребенка надо подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух. После характерного звука уложить его в кроватку.

При правильной технике у младенца сформируется качественное сосание. Это предотвратит появление травм сосков в дальнейшем. Маме будет легче справиться с малышом, когда он подрастет и прибавит в весе. Если у мамы , нужно обязательно выяснить причины, ведь это чревато серьезными заболеваниями.

В следующем видео показано, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Прикладывание при разных позах

Выбор позы для кормления новорожденного остается за мамой. Процесс должен проходить в расслабленном состоянии. Важно снимать нагрузку со спины женщины.

Положение сидя

Мама складывает руки в «колыбельку». Под спиной должна быть опора

В таком положении удобно кормить на протяжении дня. Обязательно нужно обеспечивать опору для спины, чтобы давать отдых позвоночнику .

Подходящая поза, когда мама складывает руки в виде колыбельки. Одна рука поддерживает голову, а другая остальное туловище. Тело малыша развернуто к маме, ротику удобно дотянуться до соска.

Слабым и недоношенным детям лучше постелить подушку под тело. Маме будет удобно двумя руками контролировать голову младенца.

Положение лежа

Мама кладет ребенка на бок, и сама ложиться сбоку. Головка малыша на руке мамы

Если маме делали кесарево сечение или у нее имеются швы в промежности, то лучше лежать во время всего процесса. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, показывают еще в роддоме.

Есть несколько положений:

• Мама лежит на руке. Она кладет ребенка на бок, сама ложится рядом сбоку. Чтобы малыш покушал из верхней груди, его кладут на подушку. Для нижней подушку убирают. Головка лежит на руке мамы.
• Ребенок на маме. Таким способом кормят младенца при сильных коликах, а также большом приливе молока у матери, чтобы новорожденный не захлебнулся. Мама лежит на спине, кладет новорожденного себе животиком на живот, чтобы он мог дотянуться до соска. Маме можно подложить под голову и плечи подушку.
• Из-под руки. Кормящая женщина полусидит, опираясь на бедро и предплечье, младенец лежит на подушке между мамой и опорной рукой. Она придерживает голову ребенка снизу, сверху подает ему грудь.

В течение дня позы меняются в зависимости от предпочтения женщины и обстоятельств.

Негативные последствия из-за неправильного прикладывания

Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании поможет избежать многих неприятностей. Младенец может повредить сосок. Он усердно сосет, но неправильное прикладывание не позволяет ему получить молоко. Это причинит женщине боль, некоторые отказываются по этой причине снова пробовать прикладывать к груди.

Также это провоцирует неэффективное отсасывание молока. Из-за этого железа будет грубеть, набухать, воспаляться . Советуем ознакомиться с и советами как его не допустить.

Стоит заранее приобрести одежду для кормящих мам - кофточки и футболки с прорезями

Кормящим мамам иногда приходится кормить деток в общественных местах. Если планируется длительная прогулка, то нужно учитывать, что ребенок проголодается, поэтому нужно подготовиться. Взять с собой большой шарф или пеленку, набор влажных и сухих салфеток, небольшой перекус.

Можно надеть специальную одежду для кормящих женщин - это кофточки, футболки с прорезями для груди, вшитыми бюстгальтерами. Когда подходит время поесть, лучше сработать на опережение: не дожидаться требовательного плача, покормить младенца до его просьбы.

Следует отыскать укромное место, где будет меньше народа. Если такого нет, то просто сесть, отвернувшись, чтобы привлекать меньше внимания. Накинуть на плечи шарф, пеленку, чтобы укрыть от посторонних глаз малыша. Покормить его и поносить вертикально (читайте в этой статье, ), так как новорожденного следует держать после кормления в таком положении для срыгивания воздуха.

Прием пищи на свежем воздухе возбуждает хороший аппетит и дарит крепкий сон. Маме позволяет отдохнуть от будничной работы по уходу за крохой. Если кормить вне дома не получится, то можно взять с собой бутылочку со сцеженным молоком. Как в этом случае пользоваться молокоотсосом и какой лучше выбрать - тема .

Основные правила

Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.

Как следует чередовать грудь

Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем - другую .

Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом - немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.

Режим или требование - что лучше?

Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной .

Нельзя игнорировать кормление в ночные часы, хотя это и влечет за собой неудобства для матери

Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.

Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.

Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.

Сколько новорожденный должен сосать

Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой - не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.

Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании - от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.

Несколько признаков, что малыш наелся

Если малыш прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, значит, он наедается

Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:

• новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с по месяцам);
• моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
• стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
• кожа чистая, розовая;
• развитие малыша идет согласно срокам.

Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.

7 случаев, когда нельзя кормить грудью

Существуют ситуации, когда противопоказано использование материнского молока, так как оно может передать ребенку остатки препаратов или бактерий от матери.

Заболевания и состояния женщины, исключающие кормление материнским молоком:

• онкология;
• открытая форма туберкулеза;
• смертельные инфекции - чума, холера;
• психические расстройства - шизофрения;
• прием препаратов от нервных расстройств - антидепрессанты, соли лития:
• гепатит.

При некоторых заболеваниях (ветрянка, корь) нужно сцеживать молоко, стерилизовать и затем давать малышу.

Вывод

Грудное молоко необходимо для роста и формирования иммунитета ребенка. Но чтобы этот процесс проходил с пользой, нужно помнить основные правила прикладывания и захвата груди. Нужно понимать, что некоторые заболевания накладывают ограничения на кормление грудью и даже запрещают это делать. Поэтому своевременно поинтересуйтесь информацией про правила искусственного вскармливания, а также про для новорожденного.