Запоры во время беременности: последствия, лечение и профилактика. Запор во время беременности: что делать при этом, и как мягко избавиться от жесткой проблемы

От запора при беременности не застрахована ни одна женщина. Частичное опорожнение меньше трех раз в неделю – уже отклонение от нормы. В таком случае требуется что-то делать, ведь пользоваться популярными слабительными средствами на поздних и ранних сроках запрещено. Множество медикаментов негативно влияют на развитие плода и плохо воздействует на кишечник будущей мамы. В связи с этим требуется искать иные пути решения проблемы.

Запор при беременности: клиническая картина

Впервые запор возникает на ранних сроках беременности, в начале или в середине 1 триместра. Иногда проблемы с опорожнением кишечника могут сопровождать женщину весь период вынашивания ребенка. Согласно статистике, это около 60% случаев.

Во время беременности нормой считается опорожнение один раз в три дня. Если женщина не может облегчиться в течение 5 суток или для этого ей требуются усилия, тогда необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы устранить проблему.

Запор при беременности на ранних сроках проявляется следующей симптоматикой:

вздутием живота;
рвотными позывами;
ощущением тяжести в животе;
ложными позывами к опорожнению;
общей слабостью;
снижением аппетита.

Иногда запор сопровождается острыми болями в области живота, причем разной локализации. Кроме того, если натужиться, возникает ощущение препятствия опорожнению.

Причины запоров при беременности

Бывают следующие причины запоров:

Гормональный сбой. Избыток половых гормонов, вызванный гормональным дисбалансом, замедляет обмен веществ. Соответственно, из-за этого возникает запор.
Неправильное питание. Во время беременности женщины часто меняют привычный режим питания, употребляя те продукты, на которые раньше не обращали внимания. Подобные перемены тяжело воспринимаются организмом, из-за чего могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.
Увеличение размера матки. Это самая распространенная причина появления запора. Любой беременной женщине известно, что увеличенная матка сильно давит на кишечник, из-за чего и возникают неприятные симптомы. Кроме того, проблемы с размерами половых органов также могут стать причиной геморроя.
Стресс. Женщины, постоянно попадающие в стрессовые ситуации, могут испытывать дискомфорт в области живота, который позже перерастает в систематически недостаточную дефекацию.
Малоподвижный образ жизни. Беременные, исключив из жизни физические нагрузки, ошибочно полагают, что таким образом положительно повлияют на развитие плода. Это отчасти правда, но у людей, которые мало двигаются, нарушается процесс пищеварения.

При наличии упомянутых причин беременной женщине требуется пересмотреть свой образ жизни. Нередко запор может вызвать осложнения в виде вторичного колита или воспаления прямой кишки, что непременно навредит будущему ребенку.

Когда стоит бить тревогу?

Нормальным считается количество дефекаций от двух раз в сутки до трех раз в неделю. Для запора характерны следующие признаки: небольшое количество кала, его повышенная сухость и твердость.

Важно своевременно обратить внимание на имеющиеся симптомы, особенно женщинам в положении. Запор опасен как для будущей мамы, так и для ребенка.

Если женщина не ощущает каких-либо симптомов, но задержка с опорожнением кишечника присутствует, тогда также требуется обратиться к врачу. Отклонением от нормы считается полное отсутствие кала в течение 2–3 дней.

Лечение запора во время беременности в домашних условиях

Во-первых, беременной требуется знать о том, почему ни в коем случае не рекомендуется применять классические слабительные препараты. В частности, это касается медикаментов на основе листа сени. Считается, что даже экстракт этого растения может спровоцировать развитие пороков у плода.

Во-вторых, негативно влияют на организм матери и будущего ребенка народные средства, изготовленные на основе ревеня или коры крушины. Растения облегчают процесс опорожнения, но иногда могут нанести вред плоду.

Привычные клизмы и свечи, которые первыми используются при запорах и проблемах с кишечником, применяются с осторожностью и редко. В некоторых случаях может потребоваться предварительная консультация у врача. При частом использовании они стимулируют активность матки. Это не только плохо влияет на будущую маму, но и может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Несмотря на множество запрещенных медикаментов и методов лечения запора во время беременности, есть относительно безопасные средства, которые можно применять без вреда.

Лекарственные препараты

Ввиду противопоказаний список медикаментов для женщин в положении невелик. Из рекомендуемых слабительных препаратов можно принимать:

Дюфалак, Нормолакт или Прелакс. Это сиропы на основе лактулозы без каких-либо добавок. Обладают дезинтоксикационным и гиперосмотическим слабительным действием. Положительно влияют на сокращение стенок кишечника, благодаря чему обеспечивают нормальную продолжительность процессов пищеварения. Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и наличие сахарного диабета.
Файберлекс. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора. Основное действующее вещество препарата – подорожник овальный. Вспомогательные вещества – фруктовые ароматизаторы. Препарат помогает быстро справиться с запором, смягчая содержимое кишечника и облегчая прохождение каловых масс.
Дефенорм. Как и Файберлекс, Дефенорм изготовляется на растительной основе. Его основное действующее вещество – подорожник блошиный, который способствует смягчению фекалий и стимулирует их быстрое выведение из организма.
Форлакс, Транзипег. Лекарства выпускаются в виде порошков на основе макрогола для приготовления раствора. После применения Форлакса или Транзипега в желудочно-кишечном тракте увеличивается объем жидкости, которая смягчает содержимое кишечника и позволяет опорожниться. Из-за того, что макрогол – практически не абсорбируемое вещество, при беременности его требуется принимать по рекомендациям врача.
Норгалакс. Форма выпуска – ректальный гель, который вводится в прямую кишку при помощи микроклизмы. В состав препарата входит натрий докузат и кармелоз, глицерин и очищенная вода. Хотя исследований по поводу потенциального риска при беременности не проводилось, Норгалакс можно применять женщинам в положении, если остальные лекарства не оказали соответствующего эффекта.

Народные средства

Народные средства от запора всегда славились своей эффективностью. Они подходят беременным, хотя большинство аптечных препаратов под запретом.

Из наиболее эффективных можно выделить следующие средства народной медицины:

Отвар из чернослива. Для приготовления требуется две столовые ложки свежего чернослива. Его нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение суток. Выпивать полученный отвар по 100 мл до еды.
Настой из семян льна. В стакан кипятка надо добавить одну чайную ложку семян льна. После того, как напиток настоится около 3–4 часов, его требуется полностью выпить натощак.
Отвар из инжира и чернослива. Для приготовления требуется по 10 г упомянутых ингредиентов и 400 мл кипятка. Варить полученную смесь нужно в течение 10 – 15 минут, а затем настаивать 1–2 часа. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день до приема пищи.
Сок из моркови, свеклы и яблока. Чтобы приготовить сок, необходимы только основные упомянутые ингредиенты и соковыжималка. Пить такой напиток нужно 2–3 раза в день до еды.

Помимо этого, при легкой форме заболевания отличным средством будет теплое молоко с медом или инжиром. Его требуется пить минимум 2 раза в сутки до еды.

Коррекция рациона

Не стоит сразу же покупать кучу медикаментов или экспериментировать с рецептами народной медицины, особенно в первом и втором триместрах, ведь даже проверенные средства могут навредить будущему ребенку. Лучше съесть что-нибудь полезное – зачастую требуется диета.

Во-первых, из рациона следует убрать такую продукцию:

жареное и жирное мясо;
грибы;
щавель и шпинат;
кислые фрукты;
газированные напитки;
жирные сорта рыбы;
хлебобулочные изделия;
сухофрукты (за исключением чернослива);
острые соусы, приправы и пряности.

Во-вторых, в диету требуется включить:

молочные продукты;
яйца;
чеснок;
сладкие фрукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
жидкие супы;
овощи, особенно морковь, капусту, свеклу, огурец и кабачки.

Убрать симптомы запора поможет растительное масло, которое непременно требуется включать в рацион. Оно оказывает расслабляющее действие на кишечник, что способствует скорейшему выведению размягченного кала.

Гимнастика и массаж

Чтобы вылечить запор во время беременности, требуется больше двигаться. В этом деле помогут простые упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях:

Присесть 10 раз, придерживаясь за стул. Приседания должны быть плавными, чтобы не навредить плоду.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. В таком положении сделать до 5 подъемов таза, затем расслабиться и потянуть правую руку к левому колену, а потом – наоборот. Сильно не переусердствовать, так как возникнут боли в суставах.
Встать и напрячься, как при опорожнении, а затем расслабиться. Повторить процедуру несколько раз.

Упомянутые упражнения можно выполнять на любом сроке беременности. Они полностью безвредны для здоровья будущей матери и малыша.

После упражнений дополнительно можно выполнить легкий массаж. Для этого требуется помассировать живот, особенно бока и участок ниже пупка. При этом важно делать плавные движения из стороны в сторону, сильно не давя и не прижимая рукой.

Профилактика запоров при беременности

Порой избежать запор на ранних сроках беременности легче с помощью профилактики, без приема аптечных таблеток. Для профилактики заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Правильно питаться. Исключить из рациона плохо перевариваемые продукты. Взамен употреблять пищу с богатым витаминным и минеральным составом. Есть часто, но малыми порциями.
Вести активный образ жизни. Больше двигаться, заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе. Дополнительно можно записаться на йогу или пилатес.
Пить много жидкости. При этом исключить из рациона газированные и кислые напитки. Лучше в течение дня пить воду, соки или компоты из сладких фруктов объемом около 1,5 л.

Кроме того, при возникновении каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к врачу. Не рекомендуется лечить запор и принимать другие меры по устранению проблем с кишечником самостоятельно.

24.03.2017

Первый триместр беременности, пожалуй, можно назвать самым «растерянным» периодом в жизни женщины.

Она пытается свыкнуться с мыслью, что уже совсем скоро ее назовут мамой, ведь внутри растет крохотный комочек радости. Растет он пока медленно, незаметно для окружающих, но многие женщины даже на таком маленьком сроке чувствуют себя глубоко беременными.

Помогает им в этом стремительно нарастающий токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями»: тошнота, рвота, сонливость, слабость и запор. Ну да, куда же без него при беременности? Только вот врачи настоятельно рекомендуют не вносить нарушение стула в обычные симптомы интересного положения. Ведь может, это и самый распространенный признак особого женского состояния, но угроза от него носит вполне реальный характер.

Запор при беременности – это нормально?

Многие скажут, что «да». У мамы, тети, подруги, соседки, сестры был, и ничего страшного, выносили прекрасных малышей. Надо просто потерпеть, переждать…

Но сделать это, как оказывается, совсем непросто. Особенно, если с самого начала что-то пошло не так: токсикоз начался слишком рано и с такой силой, что будущую маму госпитализировали в стационар для сохранения малыша. Или же врачи рекомендовали «поберечься» первый триместр, так как существует угроза выкидыша. Что уже говорить о тех женщинах, в анамнезе которых не одна безрезультатная попытка выносить кроху.

Для них всех запор – еще одна причина серьезно потревожиться за свое положение. Ведь пить слабительное нельзя – оно может «простимулировать» не только кишечник, но и матку. То же самое касается клизмы. Слишком напрягаться при испражнении – тоже нежелательно, детородный орган сразу приходит в тонус. Просто ждать? Чего? Интоксикации организма, повышения термометрии, геморроя, трещин?

Единственным выходом остается попытка избежать запора при беременности. Но сделать это не всегда легко, ведь нарушение стула напрямую зависит от гормональных изменений в организме. Таким образом, он старается уберечь эмбрион от защитных сил своего же иммунитета. Маме же, в свою очередь, предстоит сделать то же самое…

Как определить запор: симптоматика

Медицинские источники описывают запор как «временную задержку стула или его затруднение». То есть, если дефекация у человека всегда была регулярной/ежедневной и вдруг на несколько дней прекратилась, речь идет как раз о запоре.

Бывают исключения, когда поход в туалет раз в 3 дня всегда был нормой и никак не беспокоил пациентку. Из-за этого были расширены рамки принятых норм: от 3–4 раз в сутки до 3 раз в неделю.

Но, в большинстве случаев, запор себя проявляет, и диагностика его становится очевидной:

Женщина не испражнялась больше 3–4 дней.
Ее кишечник переполнен, но позывов к дефекации почти не наблюдается.
Каловые массы выходят твердыми, сухими, в виде отдельных круглых фрагментов.
Иногда в кале появляются капельки/прожилки крови.
Акт дефекации болезненный, требует усилий.
После похода в туалет чувство недостаточного опорожнения все равно остается.
Может наблюдаться дискомфорт в прямой кишке/анальном отверстии.

Причины патологии при беременности

Запор при беременности на ранних сроках – настолько частое явление, что ему даже не удивляются, а, в некоторой степени, ожидают. Ожидают, как что-то очевидное и обязательное.

Причиной тому являются физиологические процессы, без которых не обойтись в интересном положении:

После оплодотворения яйцеклетки в организме начинает резко повышаться уровень прогестерона (гормона беременности). Его повышенная концентрация имеет свойство тормозить деятельность кишечника, тем самым провоцируя задержку стула.
Часто с первых дней зачатия будущей маме назначают витаминные комплексы и специальные препараты для поддержки беременности. Их регулярный прием может привести к излишней концентрации микро/макроэлементов, что также вызывает запоры.
Начавшийся токсикоз с частыми рвотными позывами постепенно ведет к обезвоживанию организма, соответственно, и к затруднению стула.
Гастрономические пристрастия многих дам в первом триместре направлены на 1-2 любимых продукта. А однообразие рациона медленно ведет к дефициту тех или иных полезных веществ/замедленной перистальтике кишечника.
Многим будущим мамам рекомендуют постельный режим в первые три месяца беременности во избежание выкидыша/угрозы прерывания. Таким образом, двигательная активность женщины оказывается ограниченной, что часто провоцирует затруднение дефекации.
Матка хоть медленно, но растет, с каждым днем увеличивая давление на пищеварительную систему.
Нервная система женщины находится в состоянии постоянного напряжения: страх за ребенка, предстоящие роды, кардинальные изменения в жизни, переживания за финансовую сторону, неутешительные прогнозы врачей. Все это взаимосвязано со многими процессами в организме и часто влияет на ЖКТ будущей мамы.
Под давлением детородного органа может образоваться венозный застой. А за ним – и геморрой, вечный спутник запоров.
Иммунитет во время беременности ослаблен, что грозит частыми аллергическими реакциями, обострением аутоиммунных процессов. Проявляется это часто как раз в задержке стула.

Несет ли запор угрозу для здоровья малыша и будущей мамы?

Любая патология в организме будет влиять на самочувствие беременных женщин, особенно в первом триместре. Ведь особое гормональное состояние удваивает все страхи/эмоции будущей мамы. Хронические заболевания могут внезапно обостриться, а желудочно-кишечный тракт и вовсе взбунтоваться в результате постепенного вмешательства на его территорию:

Так как каловые массы не выводятся вовремя из организма, возникает риск интоксикации органов/тканей (в том числе и репродуктивных), активизации процессов гниения.
Запор на ранних сроках и многократные попытки женщины сходить в туалет могут повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.
Будущие мамы находятся в группе риска появления геморроя, поскольку их венозная система находится под постоянным давлением. А это уже первые нарушения кровообращения.
При беременности запрещено принимать сильные слабительные средства, а бесконтрольная народная медицина и вовсе грозит развитием патологий у плода.
Часто запор несет за собой повышенное газообразование, вздутие, чувство дискомфорта. Такие признаки могут быть довольно опасными в первом триместре, поскольку напрямую влияют на матку.
Длительная задержка стула провоцирует также нарушение состава микрофлоры. А какие последствия можно ожидать от стремительного размножения патологических микроорганизмов и первых очагов воспалительных процессов?

Лечение запора при беременности

Разрабатывая алгоритм устранения затрудненного стула, в первую очередь, следует оглядываться на особое положение будущей мамы. Да, срок еще маленький, да и живота еще не видно. Но данное состояние организма еще настолько шаткое/восприимчивое к внешним факторам, что любые методы лечения должны подбираться с особой осторожностью.

Слабительные	Это первое, что приходит на ум при появлении запора. Средство очень эффективное, но, к сожалению, запрещенное при беременности. Это касается любых препаратов, которые могут сильно стимулировать кишечник, а заодно и репродуктивные органы.
Клизма	Раньше являлась обязательным мероприятием накануне родов, если организм сам не очищался, и надо было «подтолкнуть» матку к сократительной деятельности. Но запор на ранних сроках беременности запрещено устранять таким способом во избежание угрозы выкидыша.
Микроклизма	Принцип ее действия несколько отличается от обычной клизмы. В первую очередь, небольшое количество препарата не переполняет прямую кишку, но мягко стимулирует ее нервные окончания и способствует быстрому опорожнению спустя несколько минут после применения.
Глицериновые свечи	Лидируют в списке безопасных/эффективных препаратов, поскольку оказывают мягкое воздействие на слизистую прямой кишки, не попадая при этом в плазму крови и не стимулируя деятельность репродуктивных органов.
Препараты на основе лактулозы	Также входят в список слабительных, но направлены больше на реабилитацию микрофлоры, регуляцию перистальтики кишечника, размягчение каловых масс (объем их при этом возрастает, осторожно влияя на слизистую прямой кишки).
Вазелиновое/касторовое масло	Хорошо помогают даже при сильных запорах, оказывая местное воздействие при использовании. Однако и с таким, на первый взгляд, безопасным средством следует быть предельно осторожным при беременности. При внутреннем применении пищеварительный тракт женщины может не одобрить высокую жирность препарата, дав временный сбой.
Диета/коррекция рациона	Пожалуй, самый действенный способ по сравнению со всеми вышеуказанными. Да, введение в рацион вареной свеклы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, отвара из сухофруктов или лечебной смеси на основе меда, чернослива, кураги, изюма, кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, выпечки на основе отрубей, черного хлеба, гречки/овсянки, мяса поможет забыть о хронических запорах. Кроме того, это вкусно и полезно, как для мамы, так и растущего крохотного организма. Что касается супов и каш слизистой/протертой консистенции, чая, кофе, какао, бобовых, капусты, зелени, то эти продукты лучше пока убрать их ежедневного употребления.
Водный баланс	Если будущая мама не имеет предрасположенности к отекам, ей стоит рассмотреть обильное питье как способ профилактики и устранения запора при беременности. Желательно, чтобы это была чистая вода, но и соки/кисломолочные продукты/компот допускаются к частому употреблению. Единственное, с чем следует быть осторожными, это чай. Им нельзя заменять воду, поскольку он может, как раз, и спровоцировать затрудненный стул.

Профилактика запоров в первом триместре беременности

Многие женщины, узнав, что носят под сердцем малыша, сразу записывают себя в ряды «хрустальной вазы». Долго ходить, бегать, работать и заниматься домашним хозяйством нельзя. Но зато можно кушать все, что душе угодно, сидеть на форумах будущих мамочек и скрупулезно выбирать приданое для крохи.

Не удивительно, что при таком малоподвижном образе жизни, к женщине совсем скоро «постучаться» запоры.

Нет, это не значит, что нужно не обращать внимания на свое положение и предупреждения врачей по поводу возможной угрозы на ранних сроках. Нет, но хотя бы свой рацион не стоит пускать на самотек. Хочется чего-то вкусного и не очень полезного? Пожалуйста, только в умеренных количествах. Не забывая о том, как необходимы свежие овощи, фрукты, первые блюда, кисломолочная продукция и обильное питье. Беспокоят отеки? Тогда уберите соленые блюда, ведь именно они провоцируют данный дискомфорт.

Не стоит также забывать, что запоры при беременности часто возникают на фоне малоподвижности. Будущей маме как никогда нужны прогулки на свежем воздухе (в любое время года): неспешные, с позитивными эмоциями. Это намного лучше домашнего затворничества на диване. Да, бывают исключения, когда лечащий врач вынужден поместить будущую маму в стационар, назначая ей постельный режим. В таком случае, речь идет о сохранении беременности, и запоры кажутся мелкими неприятностями.

Стоит позаботиться и о стабильности нервной системы беременной женщины. Ее переживания/страхи по поводу будущих изменений также могут спровоцировать нарушения стула, не говоря уже о развитии других недугов. Поэтому будущей маме стоит выдохнуть и начать наслаждаться своим положением. Совсем скоро она почувствует шевеления своей крохи, будет любоваться растущим животиком и познакомиться на УЗИ с полом ребенка. А собирание приданого? Это же сколько счастья от каждой с любовью выбранной распашонки! А дети все это чувствуют… Им нужна здоровая, счастливая мама, а не нервная женщина, запертая в 4 стенах.

Запор при беременности - столь распространенное явление, что многие будущие мамы считают его обязательной составляющей своего «интересного» состояния. По статистике запорами мучается каждая вторая беременная, однако нормой это считать неправильно. Регулярное опорожнение кишечника для женщины, вынашивающей ребенка, крайне важно, поскольку запор может представлять опасность для беременности.

Редкая (меньше 2 – 3 раз в неделю) дефекация или затрудненный стул – проблема, знакомая многим. Но организм беременной женщины больше чем у обычного человека подвержен застойным явлениям в кишечнике. Даже если дефекация регулярна, женщина может ощущать неполное опорожнение или слишком сухой кал, что врачи также относят к функциональным запорам. Связано это с особенностями физиологии и образа жизни женщины во время беременности:Стремительный рост уровня прогестерона – гормона, ответственного за сохранение беременности, является одной из причин ослабления кишечной моторики. Этот гормон расслабляюще действует на гладкую мускулатуру, в том числе, приводящую в движение кишечные стенки.

Запор при ранних сроках беременности зачастую начинается из-за сильного токсикоза: постоянная тошнота снижает аппетит, рвота вызывает обезвоживание, а отторжение пищи приводит к формированию недостаточного объема каловых масс.
Назначение будущей маме препаратов, содержащих железо и кальций, приводит к запорам из-за изменения характера каловых масс – они становятся более плотными.
Многие беременные женщины испытывают дефицит двигательной активности: это может быть обусловлено как физической тяжестью (лишний вес, большой живот, боли в позвоночнике и т.д.), так и проблемами с вынашиванием, когда показан постельный режим и минимальное движение.
Неправильное питание, связанное с малым потреблением клетчатки.
Ограничение жидкости в связи с риском отеков.
Рост матки и увеличивающееся давление на кишечник.
На последних сроках беременности кишечник может сильно пережиматься детской головкой, вставленной в таз, когда малыш уже занимает удобное положение перед родами.
Эмоциональные проблемы у беременной: страх за ребенка, стрессы и т.д.

Срок, когда вероятность проблем со стулом наиболее высока, приходится на 16 – 36 недель. Однако запор при ранней беременности и незадолго до родов возникает нередко, и в это время он особенно опасен.

Нельзя недооценивать риски, связанные с кишечными проблемами у беременных женщин. Кишечник непосредственно соседствует с репродуктивными органами. Учитывая, что во время беременности их соприкосновение становится еще более тесным, от здоровья кишечника зависит самочувствие будущей мамы и нормальное развитие малыша.

Рассмотрим, чем опасны запоры при беременности:

Лечение запора при беременности на ранних и поздних стадиях

Лечение нарушений дефекации у беременных женщин – вопрос, требующий грамотного подхода. С одной стороны, пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя, так как это чревато неприятными последствиями. С другой - как бороться с запорами при беременности, если нельзя принимать никаких лекарств? Да и народные средства будущим мамам нужно применять с осторожностью.

Нет слабительным!

Начнем с методов, которые во время вынашивания категорически запрещены:

Клизмы. Это популярное средство от запоров у «обычных» людей, у женщин, вынашивающих ребенка, не применяется. Клизма стимулирует «взрывную» дефекацию, которая может вызвать сокращения матки. Клизма допустима только в предродовом периоде, когда риск рождения недоношенного ребенка миновал.
Касторка, вазелиновое масло. Масляные слабительные имеют мягкий эффект, но их применение не рекомендуется из-за высокой жирности. У беременных женщин нагрузка на органы ЖКТ и так слишком интенсивна, поэтому жирный «удар» по печени, поджелудочной и кишечной слизистой ей ни к чему.
, коры крушины, корня ревеня, как в виде аптечных препаратов, так и отваров вызывают сильные спазмы кишечника. Активная перистальтика и боли при запорах при беременности – факторы, способствующие невынашиванию.

Если говорить о классических слабительных средствах, почти все они не рекомендованы беременным:

препараты раздражающего действия - Сенаде, Гуталакс, Регулакс, Дульколакс и другие;
слабительные наполняющего свойства – метилцеллюлоза, препараты на основе морской капусты, отрубей, так как они активизируют кишечную моторику;
осмотические средства на солевой базе – карловарская соль, магнезия, сульфат натрия, поскольку они нарушают водно-минеральный баланс организма беременной женщины.

Исключением из последней группы запрещенных лекарств является порошок Фортранс и аналогичные слабительные на основе полиэтиленгликоля.

Разрешенные препараты от запора у беременных

Что же можно принимать женщине, чтобы избавиться от запора при беременности?

Как известно, избавиться от запора - значит его вылечить. Лечение проблемы должно быть комплексным и включать, прежде всего, диету, повышенную двигательную нагрузку, устранение дисбактериоза, терапию сопутствующих заболеваний. Однако в случае с беременными женщинами такой подход не всегда целесообразен.

Например, многим будущим мамам не желательно активно двигаться, если у них слабая шейки матки, нельзя отменять препараты железа из-за падения гемоглобина и т.д. Поэтому лечение запора во время беременности больше симптоматическое и направлено на быстрое и мягкое устранение запора. Для этой цели можно рекомендовать:

Народные рецепты от запора для беременных

Хорошую помощь будущей маме могут оказать безопасные при беременности «бабушкины рецепты». Например, смесь из сухофруктов с медом: перемолотые ягоды чернослива, изюма и кураги (по 100 гр каждого ингредиента) перемешать с 2-мя большими ложками меда и принимать на ночь по 2 чайных ложки с несколькими глотками подогретой воды.

Еще одно безвредное народное лекарство – слабительный отвар из чернослива и свеклы: залить 300 гр. смеси из чернослива, свеклы и овсяных хлопьев (ингредиенты в равных пропорциях) 2 литрами воды, довести до кипения и оставить на час на медленном огне. 1 стакан процеженного и остуженного отвара принимать перед сном, остальное хранить в холодильнике.

Если запор при беременности имеет спастический характер, чтобы облегчить состояние можно попринимать успокаивающие травки или седативные препараты, назначенные доктором. При задержке дефекации, вызванной зажимом кишечника, беременной женщине можно делать упражнения для снижения давления матки на прямую кишку, если для этого нет противопоказаний.

Профилактика запора у будущих мам

Лучший совет, как бороться с запорами при беременности – не допускать их появления. Едва узнав о своем приятном положении, женщина должна перестроить свое питание в соответствии с потребностями беременного организма, чтобы спокойно выносить и родить ребенка и поберечь свое здоровье.

Для профилактики запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не стоит объяснять, что течение беременности и здоровье будущего чада во многом зависит от поведения и образа жизни матери. Если беременной женщине не удается справиться с «туалетными» проблемами при помощи перечисленных средств, при ближайшем посещении акушера-гинеколога необходимо сообщить ему о своих неприятностях. Выяснив причину заболевания и оценив возможные риски для вынашивания, врач может назначить и более серьезные методы.

Запор – распространенная проблема у женщин во время вынашивания плода. Чаще встречается во 2 и 3 триместре, в раннем послеродовом периоде. На ранних сроках проблема возникает редко. Проблемы с дефекацией испытывают от 17 до 50% беременных женщин. Запоры во время беременности относятся к категории вторичных и являются защитной реакцией организма, направленной на предотвращение гипертонуса гладкой мускулатуры матки.

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

дискомфорт в животе;
анальный зуд;
боли в анусе при попытке дефекации;
боли в животе нечеткой локализации;
урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

головные боли;
раздражительность;
утомляемость;
бессонница;
отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
Толерантность к биологическим раздражителям - основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры - одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Лечение

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

кофе;
крепкого чая;
белого хлеба;
манной каши;
брусники;
черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Вторым методом профилактики является коррекция рациона по рекомендациям, приведенным в разделе «лечение». При наличии признаков дисбиотических сбоев в мочеполовой сфере рекомендуется пройти обследование кишечника. Заболевания, потенциально способные спровоцировать запор, нужно лечить.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Представительница прекрасного пола, узнав о том, что носит под сердцем долгожданного ребенка, испытывает массу положительных эмоций. Однако она может и не представлять, с какими сюрпризами ей предстоит столкнуться, пока она будет вынашивать дитя. , когда можно увидеть своего малыша, – самые счастливые моменты. Но, к сожалению, каждой женщине в течение 40 недель приходится сталкиваться и с неприятными сюрпризами. Одним из них являются запоры при беременности . Они не только доставляют дискомфортные ощущения, но и опасны для женщины в положении.

У каждого человека частота дефекаций индивидуальна. У кого-то опорожнение кишечника происходит 2-3 раза в день, а у кого-то – через 2 дня. Это считается нормальным. Запорами страдают многие люди, но будущие мамы гораздо чаще других сталкиваются с этой проблемой.

Основные симптомы запоров при беременности:

изменение в меньшую сторону частоты дефекаций;
малое количество кала;
сухость и твердость кала;
присутствие после дефекации чувства неполного опорожнения кишечника.

У женщины в положении могут проявляться все эти признаки или только некоторые из них.

Причины запоров во время беременности

У представительниц прекрасной половины человечества, ждущих малыша, причины запоров могут быть различными. Одна из них – повышение уровня прогестерона в организме. Данный гормон расслабляюще действует на мускулатуру кишечника (нарушается его перистальтика, возникает гипотония).

Причиной запоров при беременности на ранних сроках могут быть железо и кальций . Это полезные микроэлементы необходимы женщинам в положении. Врачи даже иногда специально выписывают препараты, содержащие железо и кальций.

Беременные женщины ведут недостаточно подвижный образ жизни. Некоторые при угрозе выкидыша соблюдают постельный режим. Именно низкая физическая активность может являться причиной запоров.

Во время беременности будущая мама должна следить за своим питанием. Из-за недостатка жидкости опорожнение кишечника может происходить замедленно и затрудненно.

Запоры во время беременности могут возникнуть и из-за болезней анальной области . Например, трещина заднего прохода или геморрой могут быть причиной этого неприятного явления.

Беременность не обходится без стрессов . Они возникают из-за физиологической перестройки организма, боязни родов, мыслей о предстоящих бессонных ночах и прочих заботах. Переживания отрицательно влияют на частоту дефекаций.

Чем опасны запоры при беременности?

Женщины, никогда ранее не страдавшие замедленным и затрудненным опорожнением, могут столкнуться с этим во время вынашивания ребенка на раннем сроке. Многие из них испытываютзапоры при беременности на поздних сроках. Это неприятное явление бесследно не проходит. Запоры для будущей мамы и ее еще не родившегося ребенка представляют особую опасность.

Из-за сложностей с опорожнением в организме женщины задерживаются вредные вещества, которые образовались в результате распада пищи. Они, находясь в кишечнике, всасываются в кровь через его стенки. Это может отрицательно сказаться на матери и плоде.

Запоры могут вызывать массу дискомфортных ощущений. Женщина в положении может ощущать тяжесть в животе, боль. Все это может вызвать нежелательные переживания и расстройства.

Многих женщин волнует вопрос, касающийся того, можно ли тужиться при запорах во время беременности. В период вынашивания ребенка потуги не желательны . Если женщине приходится тужиться не сильно и редко, то это не вызовет серьезных проблем. Регулярные запоры опасны тем, что напряжение мышц живота может привести к возникновению геморроя или к выкидышу.

Застой содержимого в кишечнике может вызвать осложнения. Например, проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки), вторичный колит, парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), трещина заднего прохода могут возникнуть из-за длительного запора.

Продукты от запора при беременности

Не каждая женщина знает, что делать при запоров во время беременности. Огромную роль в их лечении играют продукты питания. Беременная женщина должна включать в свой рацион пищу, в составе которой есть вещества, способствующие опорожнению кишечника. Также следует знать о той пищи, употребление которой может стать причиной возникновения запоров.

Опорожнению кишечника способствуют:

сырые овощи и фрукты;
черный хлеб;
хлеб, содержащий отруби в значительном количестве;
сухофрукты (особенно чернослив);
гречневая, овсяная, ячневая крупы;
мясо с большим количеством соединительной ткани.

Эти продукты от запора при беременности следует включать в свое меню.

Беременные женщины, жалующиеся на запор и вздутие живота, должны ограничить употребление или вообще исключить из рациона еду, богатую пищевыми волокнами.

Следует отказаться от блюд из шпината, щавеля, капусты, бобов, которые вызывают повышенное газообразование.

Из своего рациона следует по возможности исключить некоторые блюда в протертом виде (особенно манную и рисовую каши), вещества вязкой консистенции (например, слизистые супы). Некоторые будущие мамы не знают, бывают ли запоры при беременности от какао и крепкого черного чая, и употребляют эти напитки. На самом деле из своего меню их следует убрать, так как они только препятствуют опорожнению кишечника.

Беременной женщине в день следует выпивать 1,5-2 л жидкости . Это может быть простая вода, соки, кисломолочные продукты. Следует учитывать, что столько жидкости можно употреблять в том случае, если нет противопоказаний: болезней сердца или отеков.

Лекарства от запора при беременности

Как известно, женщинам в положении прием лекарств нежелателен, так как они могут отрицательно сказаться на плоде. Тогда как лечить запоры при беременности? Препараты должен назначать только лечащий врач при наличии на это серьезных показаний. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Своими действиями можно только навредить себе и еще не родившемуся малышу.

Практически все таблетки от запора при беременности противопоказаны. Вещества, входящие в состав большинства препаратов, раздражают рецепторы толстой кишки. Это способствует усилению ее перистальтики. У беременных лекарственные средства могут служить причиной повышения тонуса матки и ее сокращения, а следствием этого может быть выкидыш.

Врачи могут назначить глицериновые свечи от запора при беременности. Они мягко раздражают рецепторы прямой кишки и не влияют на маточный тонус.

Таким образом, использование лекарственных средств небезопасно при беременности. Препараты могут стать причиной выкидыша, нарушений в развитии плода. Будущая мама, мечтающая о здоровом ребенке, не должна принимать лекарства без назначения врача. Только специалист может определить, необходимо ли лечение запоров при беременности препаратами или можно обойтись без них

Народные средства от запора при беременности

Хорошее и безопасное народное средство от запора – отвар из чернослива . Для его приготовления нужно взять 100 г промытых сухофруктов, 100 г геркулесовых хлопьев и 100 г свеклы. Все эти ингредиенты перемешать, погрузить их в кастрюлю и налить 2 л воды. Чернослив, геркулесовые хлопья и свеклу кипятить на медленном огне в течение часа. После этого отвар процедить и поставить холодильник. Пред сном следует пить по 1 стакану.

Также помогает от запора при беременности чернослив, курага и изюм с медом . Для приготовления этой смеси понадобятся сухофрукты (по 100 г) и 2 ст. л. меда. Чернослив, курагу и изюм хорошенько промыть и пропустить через мясорубку. После этого добавить мед и тщательно перемешать. Данное средство рекомендуется употреблять перед сном по 2 ч. л., запивая их теплой водой.

Стоит отметить, что некоторые народные средства от запора при беременности запрещены (например, листья сенны, ревеня, кора крушины, плоды жостера).

Профилактика запоров при беременности

Беременные женщины могут не столкнуться с запорами, если будут соблюдать некоторые профилактические меры.

В первую очередь стоит обратить внимание на свое питание. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой. Она улучшает процесс пищеварения. Желательно, чтобы в ежедневном меню присутствовало жидкое блюдо (например, суп или борщ). Из рациона следует исключить продукты, способствующие возникновению запоров.

Особое внимание следует обратить напитьевой режим. Многие представительницы прекрасного пола боятся употреблять много жидкости из-за возможного появления отеков. Это совершенно неправильно. Беременная женщина должна выпивать достаточное количество воды. Из употребления следует исключить соленые продукты. Это необходимо для того, чтобы соль не задерживала воду в организме.

КАТЕГОРИИ